病理生理学习题.docx

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病理生理学习题

病理生理学

第一章绪论自测题（Questions）

一、名词解释

1、Pathophysiology

2、Basicpathologicalprocess

二、填空题

1.病理生理学研究的对象是          。

2.病理生理学着重是从          和          角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。

三、问答题

1.什么是基本病理过程?

试举例说明。

2.为什么动物实验的结果不能直接用于临床？

第二章疾病的概论自测题（Questions）

一、名词解释

1.disease

2.homeostasis

3.precipitatingfactor

pleterecovery

5.braindeath

二、填空题

1.病因学是研究疾病发生的          与          及其作用规律的科学。

2.病因在疾病发生中的作用是          和          决定。

3.生物性致病因素主要包括          和          。

4.先天性致病因素是指能够          的有害因素。

5.具有易患某种疾病的素质称为          。

6.条件通过作用于          或          起到          或          疾病发生发展的作用。

7.发病学是研究疾病          的规律的科学。

8.疾病的过程可分为          期、          期、          期和          期。

三、问答题

1.举例说明病因在疾病发生及发展中的作用。

2.举例说明什么是因果交替规律。

3.什么是脑死亡？

判断脑死亡有哪些标准？

第三章水，电解质代谢紊乱自测题（Questions）

一、名词解释

1.脱水征

2.低渗性脱水

3.反常性碱性尿

4．高钾性周期性麻痹

5．Dehydration

6．Waterintoxication

7．Dehydrationfever

8．Hyperkalemia

9.Paradoxicalacidicurine

二、填空题

1正常人体液总量约占体重的_____。

细胞膜将体液分割成_____和_____两部分，前者约占体重_____，后者约占体重的_____。

2体液的渗透压主要由_____产生，其正常值为_____。

3脱水按血清钠的浓度分成_____、_____和。

4等渗性脱水处理不及时，可通过_____及_____失水转变成_____，而只补充水，又可转变成_____。

5急性低钾血症时，心肌兴奋性_____、传导性_____、自律性_____，收缩性_____。

6重症高钾血症时，心肌兴奋性_____，传导性_____，自律性_____，收缩性_____。

7低血钙对神经肌肉的影响主要表现为_____。

8急性低磷血症时，以_____的症状较为明显。

慢性低磷血症时，以_____损害为主要表现。

三、问答题

1试述低渗性脱水易导致休克的原因。

2某5岁患儿，腹泻3天，10余次/天，可能会发生何种水、电解质代谢紊乱？

为什么？

3低钾血症患者尿液呈酸性，为什么？

 第四章酸碱平衡紊乱自测题（Questions）

一、名词解释

1.fixedacid

2.partialpressureofCO2

3.metabolicacidosis

4.lacticacidosis

5.ketoacidosis

6.respiratoryalkalosis

7.mixedacid-basedisturbances

8.CO2narcosis

9.Standardbicarbonate

10.Aniongap

二、填空题

1.机体酸碱平衡的维持是靠          、          和          的调节来完成的。

2.对固定酸进行缓冲的最主要缓冲系统是          缓冲系统,对碳酸进行缓冲的最主要缓冲系统是          缓冲系统。

3.肾排酸保碱维持机体酸碱平衡的三种机制是          、          和          。

4.PaCO2增高见于          或代偿后的          ；PaCO2降低见于          或代偿后的          。

5.代谢性酸中毒可引起心肌收缩力          ,其发生机制除造成心肌代谢紊乱外,还与          ,          和          有关。

6.酸中毒常伴有          血钾;碱中毒常伴有          血钾。

7.远端肾小管酸中毒的发病环节是          功能降低，近端肾小管性酸中毒的发病环节是近曲小管上皮细胞          阈值降低，导致血浆          浓度进行性下降，引起          代谢性酸中毒。

8.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是          ，慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿措施是          。

9.慢性呼吸性酸中毒一般是指持续          以上的CO2潴留,以          原发性升高为特征。

10.在造成酸碱平衡紊乱的因素中，上消化道液体的丢失易引起          ,下消化道液体的丢失易引起          。

11.碱中毒时，神经肌肉应激性          ，是由于血浆          浓度降低所致。

三、问答题

1.在哪些情况下容易发生AG增大性代谢性酸中毒？

为什么？

2.试述代谢性酸中毒时中枢神经系统发生抑制的机制。

3.急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿措施是什么？

4.为什么急性呼吸性酸中毒患者的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒患者更明显？

5.什么叫做反常性酸性尿？

缺钾性碱中毒为什么会出现反常性酸性尿？

6.某糖尿病患者，化验结果显示：

血PH7.30,PaCO24.13KPa（31mmHg）,SB16mmol/L,血[Na+]140mmOl/L,血[CL-]104mmol/L。

请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。

7.某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉后肺部感染而入院。

化验检查结果如下：

血PH7.33,PaCO29.46kpa（71mmHg）,SB36mmol/L。

请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。

8.某慢性心力衰竭患者，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周后，化验检查如下：

血PH7.52,PaCO27.73KPa（58mmHg）,SB46mmol/L。

请分析其酸碱平衡紊乱的类型并说明诊断的依据。

第五章缺氧自测题（Questions）

一、名词解释

1．缺氧

2.cyanosis

3.enterogenouscyanosis

4.histogenoushypoxia

二、填空题

1．急性低张性缺氧的主要特点为动脉血氧分压         ，氧含量          ，氧容量          ，动-静脉氧差          。

2．引起血液性缺氧的常见原因有          ，          ，          。

3．PaO2小于8.0kPa时可刺激          和          化学感受器，反射性引起呼吸加深加快；PaO2小于4.0kPa时可抑制          ，使呼吸变浅变慢。

4．缺氧可使骨髓造血          ，氧合血红蛋白解离曲线          移，从而增加氧的运输和Hb释放氧。

5．急性缺氧时机体代偿反应主要以          系统和          系统为主。

6．影响机体对缺氧耐受性的因素主要有          与          。

三、问答题

1.缺氧可分为几种类型？

各型的血氧变化特点是什么？

2.低张性缺氧时呼吸系统有何代偿反应？

其机制和代偿意义是什么？

3.试述缺氧时循环系统的代偿反应。

第六章发热自测题（Questions）

一、名词解释

1.发热激活物

2.中枢发热介质

3.Fever

4.Hyperthermia

5.Pyrogen

二、填空题

1.病理性体温升高包括          和          两种类型。

2.发热的基本信息分子是          ，它的化学本质是          ，它是由          产生和释放。

3.发热机制包括三个基本环节，它们是          、          和          。

4.临床发热大致分为三期，分别是          、          和          。

5.发热时，呼吸中枢兴奋性          ，呼吸          ，可          体热的散失，但使PaCO2          ,发生呼吸性          中毒。

6.发热的处理原则是积极进行          ，对非高热病人          ，对高热病人          。

三、问答题

1.体温升高就是发热吗？

为什么？

2.简述发热的发病机制。

3.试述影响发热的主要因素。

4.发热时机体有哪些主要功能改变？

第七章休克自测题（Questions）

一、名词解释

1.shock

2.hypodynamicshock

3.autotransfusion

4.shocklung

5.microcirculation

6.hemorheology

二、填空

1.根据血流动力学特点可把休克分为               和            型休克。

2.休克初期又称           期，此时外周           升高，其主要原因为          系统兴奋和         的作用。

3.休克各期组织灌流量都出现，休克早期灌          于流，休克期则灌          于流。

4.休克早期             等部位血管剧烈收缩,            等则不明显，保证了            器官的血液供应。

5.休克期微循环的特点为           与          对儿茶酚胺的反应性降低，痉挛减轻，而          仍高，因此血流          。

6.休克期微循环的变化表现与休克早期不同，无          意义。

此时          进行性下降，心脑也可因          而出现功能障碍。

7.休克时细胞受损的基本原因有：

持续           和           直接作用。

8.心肌抑制因子的主要生成部位是，其主要作用是抑制           、抑制           和收缩           。

9.休克并发心力衰竭的原因有：

            、          、           和酸中毒与高血钾等。

三、问答题

1.为什么休克早期血压可降低不明显，试述其机制。

2.简述休克早期微循环变化的特征及其机制。

3.简述休克期微循环变化的特征及其机制。

4.是否休克晚期都发生DIC？

是否DIC一定发生于休克晚期？

为什么？

5.休克引起心衰的机制有哪些？

第八章弥漫性血管内凝血自测题（Questions）:

一、名词解释

1.弥散性血管内凝血

2.纤维蛋白（原）降解产物

3.华-佛综合征

二、填空

1.DIC是以          系统和          系统功能紊乱为特征的病理过程。

2.DIC分为三期，即          期、          期和          期。

3.出血开始于DIC的          期，而微血栓最早形成于          期。

4.肝功能严重障碍时，可因          降低，          减弱，          合成障碍，          释放增多而诱发DIC。

5.DIC时最常见的临床表现由          、          、          和          。

三、问答题

1.典型的DIC病人病程分为几期？

各期有何特点。

2.试述DIC的发病机制。

3.DIC造成的贫血有何特点。

第九章心功能不全自测题（Questions）

一、名词解释

1.congestiveheartinsufficiency

2.highoutputheartfailure

3.ventricularcompliance

4.myocardialremodelling

5.concentricmyocardialhypertrophy

6.paroxysmalnocturnaldyspnea

二、填空

1.凡能使心肌的          增加和/或          减少的因素都能成为心力衰竭的诱因，其中最常见的是          。

2.心力衰竭时，心脏泵功能降低引起心输出量减少，导致动脉系统          ，静脉系统          。

3.影响心输出量的四个基本因素是          、          、          和          。

4.心力衰竭的发病机制是          、          和          。

5.脚气病性心脏病主要是由于          缺乏，导致心肌能量          障碍。

6.左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是          和          。

7.心力衰竭时血液发生重新分布，其中          血液量减少最为显著，其次是          和          ，而          和          的血液供应可不减少。

8.心功能不全时心率加快的主要机制是          系统活动加强。

9.急性心功能不全时心肌收缩力的增加是通过          和          两种形式实现的。

10.二尖瓣关闭不全可以导致心脏左室          负荷增加，使心肌肌节          增生，最终导    性心肌肥大。

11.心肌肥大是一种不平衡的生长，这种不平衡可表现在器官、组织、细胞及分子水平上。

其在          水平上，肌球蛋白分子头部和尾部的比值          ，头部ATP酶的活性          。

12.心力衰竭时体循环淤血和血流速度减慢可引起          性缺氧，肺淤血和水肿又可引起          性缺氧。

三、问答题

1.心肌肥大有几种，各有什么特点？

2.简述心肌能量代谢障碍在心力衰竭发生中的作用。

3.简述酸中毒引起心肌兴奋-收缩偶联的机制。

4.试述病理性肥大心肌向衰竭转化的机制。

5.心力衰竭时动脉压和静脉压有何变化？

为什么？

第十章呼吸功能不全自测题（Questions）

一、名词解释

1.respiratoryfailure

2.restrictivehypoventilation

3.obstructivehypoventilation

4.functionalshunt

5.pulmonaryencephalopathy

二、填空题

1.根据引起呼吸衰竭的病变部位，可分为        性呼衰和         性呼衰。

2.根据发病机制的不同，呼吸衰竭可分为        和         两类。

3.通气障碍型呼吸衰竭病人血气变化以动脉血氧分压        和二氧化碳分压    为特点。

4.肺换气功能障碍的血气变化以动脉血氧分压    ，二氧化碳分压    为特点。

5.肺通气障碍分为    通气不足和    通气不足。

6.胸外中央性气道阻塞引起呼吸衰竭，患者主要表现为     性呼吸困难，外周气道阻塞主要表现为    性呼吸困难。

7.肺部病变导致弥散障碍的主要原因为    和    。

8.死腔样通气导致病肺肺泡V/Q比例    ，功能性分流增加则引起病肺V/Q比例    。

9.呼吸衰竭引起呼吸性酸中毒时，血清钾浓度    ，血清氯浓度    ,血清碳酸氢根    。

10.缺氧对呼吸中枢有直接的    ，PaCO2升高对呼吸中枢有    但当PaCO2超过10.7kPa（80mmHg）时，反而       呼吸中枢。

三、问答题

1.为什么单纯弥散障碍不伴有PaCO2升高？

2.肺泡通气/血流比例失调的表现形式及其病理生理学意义？

3.试述肺性脑病的概念及发生机制。

4.呼吸衰竭的病人给氧治疗的原则和机理是什么？

5.某病人因肺不张呼吸困难急诊入院，其血气分析为PaCO26.65kPa（50mmHg）,PaO27.5kPa（56.4mmHg）,手术治疗后呼吸困难和血气分析正常。

1）该病人发生哪型呼吸衰竭？

发生呼吸衰竭的机理如何？

2）病人为什么发生呼吸困难？

3）该病人属于哪型缺氧？

第十一章肝功能不全自测题（Questions）:

一、名词解释

1.hepaticfailure

2.intestinalendotoxemia

3.Hepaticencephalopathy

4.Ammoniaintoxicationhypothesis

5.Falseneurotransmitterhypothesis

6.neurotoxin

二、填空

1.肝细胞发生功能障碍时，首先受损的是          功能，其后是         功能障碍，最后是          功能障碍。

2.肝功能衰竭时代谢障碍的主要表现有          、         、          和          。

3.肝功能障碍时肝细胞对           的灭活能力减弱，又因严重肝病时往往有腹水形成，致使          ，从而引起          分泌增多，钾随尿排出增多而引起低钾血症。

4.肝性脑病时血氨升高的主要原因是          和          ，这二者以           为主。

5.当肠道内pH          时，不但不再从肠道内吸收氨，反而可由肠内排氨，故称之为          。

6.血氨升高引起肝性脑病的机制为          、          和          。

7.引起肝性脑病的假性神经递质主要是指           和          。

8.肝性脑病病人血浆中氨基酸比值异常，表现在          减少，而           增加。

9.诱发肝性脑病的最常见因素是           。

三、问答题

1.简述肝脏受损引起的功能障碍。

2.暴发性肝炎病人为什么常伴有低血糖？

3.为什么肝功能衰竭患者容易发生药物中毒？

4.肝脏功能受损时激素灭活有何改变？

对机体有哪些影响？

5.肝硬化伴有消化道出血病人发生肝性脑病的可能机制是什么？

6.简述左旋多巴治疗肝性脑病的原理。

第十二章肾功能不全自测题（Questions）:

一、名词解释

1.肾功能不全

2.氮质血症

3.少尿

4.矫枉失衡学说

5.尿毒症

二、填空

1.急性肾功能衰竭时，肾内血流量减少最明显的部位是           。

2.根据尿量的变化，可将急性肾功能衰竭分为          和          两种类型。

3.当尿量低于          /24h称为少尿，低于          /24h称为无尿，尿量大于          /24h称为多尿。

4.慢性肾功能衰竭患者最常出现的酸碱平衡紊乱类型是          。

5.急性肾功能衰竭发生中引起肾血管痉挛的主要体液因素是          和          。

6.少尿型急性肾功能衰竭的发病过程可以分为          、          和          三期。

7.临床上常用血          和血          浓度作为判定氮质血症的指标。

8.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是          ，其对生命的主要危害是造成对          功能的损害。

9.慢性肾功能衰竭的临床过程可分为          、          、          和          四个阶段。

10.关于慢性肾功能衰竭发生机制的学说主要有          学说、          学说和          学说。

三、问答题

1.如何鉴别急性功能性肾功能衰竭和急性器质性肾功能衰竭？

2.试述急性肾功能衰竭多尿期多尿发生的原理。

3.简述慢性肾功能衰竭时出现多尿的机制。

4.试比较急性与慢性肾功能衰竭时钾代谢的特点。

5.试述肾性骨营养不良的发生机制。

第十三章细胞信号传导与疾病自测题（Questions）:

一、名词解释

1.细胞信号转导

2.G蛋白

3.受体病

4.受体下调

5.hormoneresistancesyndrome

6.signaltransductiontherapy

二、填空

1.在多细胞生物中，细胞与细胞之间的相互沟通除直接接触外，更主要的是通过            、          和           一些信息分子来进行协调的。

2.一氧化氮激活          鸟苷酸环化酶；心钠素及脑钠素激活          鸟苷酸环化酶。

3.患激素抵抗综合征时，循环血中该激素的水平          ，而临床表现为该激素的作用         。

4.抗受体的自身抗体可以分为          抗体和          抗体两种。

5.甲状腺素抵抗综合征是由于          受体异常；Graves病是由于产生          性抗体；桥本病是由于产生          性抗体。

6.假性甲状旁腺功能减退症（PHP）是由于靶器官对          反应性          而引起的遗传性疾病。

7.30％～40％的垂体肿瘤是由于编码          的基因突变而导致生长激素分泌过多。

三、问答题

1.试述表皮生长因子激活MAPK的信号转导途径。

2.试述糖皮质激素受体的信号转导途径。

3.试述霍乱时的信号转导障碍。

4.信号转导障碍在疾病发生和发展中起什么作用？