流行病学考试预防第14套.docx
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流行病学考试预防第14套
年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________
…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………
温州医学院2008-2009学年第学期
200年级预防医学专业《流行病学》试卷（14）
（卷面100分，占总成绩_____%）
考试日期：
200年月日
考试时间：
考试方式：
闭卷
题号
一
二
总分
得分
登分人
核分人
单项选择题（共100题，每题1分，共100分。
）
【A型题】
1.“Handlehadbeenremoved”是说（c）
A．美国的弗明汉（Framingham）对心血管病的研究
B．英国的Doll对吸烟与肺癌关系的研究
C．英国医生约翰斯诺（JohnSnow）使用病例分布的标点地图法对霍乱的调查
D．我国学者对流行病学的研究
E．以上都不对
2．以下哪个不是流行病学的特征（C）
A.群体特征B.以分布为起点的特征
C.以治疗疾病为主的特征D.研究疾病的病因
E.以上均是
3．流行病学主要应用于（E）
A.考核疾病的防治效果B.评价人群的健康状况
C.研究疾病预防和控制D.研究疾病的病因
E.以上均是
4.流行病学中的群体是指：
C
A．有典型症状的病人
A．无症状的健康人
C．在一定范围内的人群、可以小到一个家庭，大到全人类
D．传染病患者
E．病原携带者
5.某医师调查了1000人的HBSAg，其中100人阳性，该调查合适的描述指标为D
A.发病率B.患病率
C.罹患率D.感染率
E.生存率
6．乙两人群中几种特殊部位癌肿报告新病例的相对数如下：
癌肿部位
甲人群（%）
乙人群（%）
肺
10.0
6.7
乳腺
30.0
20.0
子宫颈
25.0
16.7
其他
35.0
56.6
合计
100.0
100.0
据此推论甲人群较乙人群更易患肺癌、乳腺癌和子宫颈癌，该推论是：
C
A.正确
B.不正确，因为未区分发病率或死亡率
C.不正确，因为未用率指标测量
D.不正确，因为未设对照组
E.不正确，因为未进行率的标化
7.某高速公路的统计资料表明，蓝色车子的车祸发生事件要比其他车子的车祸发生事件为多。
由此推论：
蓝色车子发生车祸的危险性高于其他车子：
B
A.对的
B.不对，因为比较的不是基础率
C.不对，因为没有对照组
D.不对，因为没做显著性检验
E.不对，因为以现患率代替了发生率
8.下列哪一种测量常用来计算某病发病率的分母（d）
A．观察到的病例数
B.观察到的新病例数
C.无症状的病例
D.同期暴露人口数
E.同期患病数
9.某一类特征相似的疾病，当其发病率高于一般发病水平时，称为：
（d）
A.散发
B.地方性
C.爆发
D.流行
E.大流行
10.在21个国家中，调查了1950年至1960年和1960年至1970年的心脏病死亡率，并分析了心脏病与该国家1971年口服避孕药使用情况的关系。
校正这些国家人口的年龄差别后，表明口服避孕药越多的国家心脏病死亡率越高。
该研究可能是：
（B）
A.病例群研究
B.生态学研究
C.回顾性定群研究
D.定群研究
E.上述答案都不是
11.某区在社区进行糖尿病调查时，首先将全区的社区按经济条件分为好，较好，差三类。
然后各随机抽取1/10的人作调查，此种抽样方法属于以下哪种抽样？
（B）
A.单纯随机
B.系统抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.机械抽样
12.为了解某校近视的现患率，调查者从全校50个班中，随机抽取5个班，然后调查这些班的所有学生，这种抽样方法称为？
（B）
A.单纯随机
B.系统抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.机械抽样
13.关于普查的目的，以下不正确的项为？
（B）
A.早期发现病例
B.了解人群的健康水平
C.寻找某病的全部病例
D.为卫生决策提供依据
E.验证病因假说
14.对总体的每一个个体进行编号，根据样本大小利用随机数表抽取研究对象的方法为？
（A）
A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.分层随机抽样
D.整群抽样
E.随意抽样
15.前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成?
B
A.患该病的人B.未患该病的人C.具有欲研究因素的人
D.具有该病家族史的人E.不具有欲研究因素的人
16.队列研究的最大优点是:
C
A.对较多的人进行较长时间的随访
B.发生偏倚的机会少
C.较直接地验证病因与疾病的因果关系
D.控制混淆因子的作用易实现
E.研究的结果常能代表全人群
17.在一份有关膀脱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中,发现男性吸烟者膀脱癌发病率为48.0/10万,不吸烟者为25.4/10万,其相对危险度为:
A
A.1.89B.22.6/10万C.48.OD.0.0048E.无法计算
18.在对20~25岁所有妇女进行的一项调查中发现,应用口服避孕药的妇女,子宫颈癌的年发病率为5/10万,未服用口服避孕药的妇女为2/10万。
据此作出的口服避孕药引起子宫颈癌的推论是:
E
A.正确的
B.不正确,因为没有区分发病率和流行率
C.不正确,因为没有对应用者和不应用者年龄分布方面可能存在的差异进行调整
D.不正确,因为需要用率而不是比率来支持这一推论
E.不正确,因为在其他有关因素方面,这两组可能有差异
19-23题共用题干
下图为某年对日本人自杀死亡数的调查。
男性
女性
19.如图所示，在性别分布上，日本人男性自杀死亡率大于女性：
D
A.正确的
B.不正确,因为没有区分自杀率
C.不正确,因为只有分子没有分母
D.不正确,因为不能确定自杀死亡率，
E.不正确,因为在其他有关因素方面,这两组可能有差异
20.在年龄分布上，自杀死亡者中，C
A.50-59岁组自杀身亡者最多
B.70岁女性自杀身亡者最多
C.10-19岁组自杀身亡者最少
D.年老人自杀身亡者比年轻人多
E.30-39岁组自杀身亡者平均不超过5人
21.在时间分布上，A
A.男性自杀大多在春季
B.女性自杀大多在春季
C.自杀者在春季较多
D.年老人自杀身亡者大多在春季
E.没有明显的季节分布
22.在以下的影响因素中，你认为哪一个因素对自杀影响最小：
E
A.婚姻
B.文化教育
C.职业
D.年龄
E.地理因素
23.为了防止自杀死亡的发生，比较有效地措施是：
E
A.健康宣传教育
B.早期治疗疾病
C.职业道德教育
D.老有所养
E.心理干预
24-28题共用题干
为确认砷暴露人群的皮肤症状与砷暴露量的关系，选择饮水型砷暴露病区村民及对照村村民，进行了饮水砷含量测定及问诊和皮肤病诊查。
*P<0.05
24.从表1来看，两组人群有无可比性：
A
A.有
B.无可比性，因为平均砷暴露浓度有差异
C.无可比性，因为皮肤病患者人数不同
D.无可比性，因为两组的调查人数不同
E.无可比性，因为平均年龄有显著性差异
25.如表2所示，在砷暴露组中皮肤病患病率为：
C
表3.不同年龄组中调查对象的皮肤病患病情况
年龄
砷暴露村
对照村
调查人数
皮肤损害
调查人数
皮肤损害
0-9
5
0
0
0
10-19
19
0
0
0
20-29
13
2
5
0
30-39
25
11
18
1
40-49
35
25
9
1
50-59
15
12
14
4
60-
13
7
2
0
合计
125
57
48
6
A.44.0%
B.71.4%
C.45.6%
D.53.8%
E.80.0%
26.在砷暴露组中皮肤病患者的年龄分布为：
A
A.70%以上的病人年龄分布在40岁以上
B.40-49岁组患病率最高
C.60岁以上患病率最高
D.0-9岁年龄组患病率比10-19岁年龄组患病率低
E.无年龄分布的特征
27.如表3所示，下列那一项结果是正确的：
B
表3.不同砷暴露水平和饮水时间与调查对象皮肤患病率的比值比及95%可信区间
n
%
OR
95%CI
P
Pfortrend
砷暴露水平a
砷浓度<50μg/l
51
29.5
reference
51-150μg/l
42
24.3
9.97
1.54
64.47
0.003
>150μg/l
80
46.2
10.21
2.71
38.51
0.000
<0.000
饮水时间（年）b
1-5
47
27.2
reference
6-15
40
23.1
1.00
0.06
15.99
1.000
>15
86
49.7
1.00
0.10
9.83
1.000
0.788
a调整年龄、性别
b调整年龄、性别和砷暴露水平
A.在调整了年龄、性别因素后，皮肤病的患病率随着砷暴露水平的增高有下降的趋势
B.在调整性别、年龄和砷暴露水平后，与饮水时间低于5年组相比，无论是高于5年或更长的分组中，皮肤病的患病率都没有显著性差异
C.饮水砷大于150μg/l浓度组与51-150μg/l浓度组比较，比值比是10.21
D.饮水时间大于15年组的P值是0.788
E.皮肤病与饮水砷无关联
28.在本次研究中显示，在砷对皮肤损害的效应中：
A
A.饮水砷暴露浓度可能起到较为关键的作用
B.饮水年限可能起到较为关键的作用
C.年龄可能起到较为关键的作用
D.其他未列入的因素可能起到较为关键的作用
E.遗传因素可能起到较为关键的作用
29-33题共用题干
20世纪60年代芬兰职业卫生研究所Hernberg和Tolonen教授为了确定二硫化碳长期低剂量暴露与冠心病的关系，做了5年前瞻性队列研究。
29.在确定研究因素中你认为妥当的是：
E
A.在有CS2暴露的车间工作至少5年以上
B.有CS2暴露，在不引起慢性中毒的车间工作至少5年以上
C.有CS2暴露，在不至引起急性中毒的车间工作1年
D.在有CS2暴露得车间工作至少10年以上
E.有CS2暴露，在不至引起急性中毒的车间工作至少5年以上
30.选择暴露组和对照组比较妥当的是：
A
A.暴露组：
某粘纤厂至少有5年CS2暴露史的343名男性工人；对照组：
年龄相差不超过3岁，出生地区相同，工种的体力消耗相当，在同一城市的造纸厂随机选择的343名男性工人。
B.暴露组：
某粘纤厂有CS2暴露史的所有工人；对照组：
年龄相差不超过3岁，在同一城市的造纸厂随机选择的工人。
C.暴露组：
某粘纤厂所有男性工人；对照组：
年龄相差不超过3岁，出生地区相同，工种的体力消耗相当，在同一城市的造纸厂随机选择的男性工人。
D.暴露组：
某粘纤厂至少有10年工作史的343名男性工人；对照组：
年龄相差不超过3岁，出生地区相同，工种的体力消耗相当，在同一城市的造纸厂随机选择的343名男性工人。
E.暴露组：
某粘纤厂所有男性工人（343名）；对照组：
在同一城市的造纸厂选择的343名工人。
31.此研究的结局变量的指标应来自于：
C
A.家族史
B.职业史
C.现病史
D.服药史
E.居住地
32.CS2与不同临床类型冠心病的RR与AR比较见下表，根据资料分析结果为：
D
表1暴露组和对照组的心机梗死发生率及相对危险度
累积发病率
RR
95%CI
暴露组
7.29
3.57
1.52-8.37
对照组
2.04
表2.CS2与不同临床类型冠心病的RR与AR比较
临床类型
RR
AR
心肌梗塞
3.57
5.25
致死性心肌梗塞
4.69
3.21
非致死性心肌梗塞
2.74
2.04
心绞痛
1.89
11.6
心电图冠心样改变
1.4
6.1
A.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为4.69，两组致死性心肌梗死发生率和总的心肌梗死发生率差异有显著性
B.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为2.74，两组致死性心肌梗死发生率和总的心肌梗死发生率差异有显著性
C.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为3.57，两组致死性心肌梗死发生率和总的心肌梗死发生率差异无显著性
D.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度为3.57，两组致死性心肌梗死发生率和总的心肌梗死发生率差异有显著性
E.CS2暴露组发生心肌梗死的相对危险度不能计算
33.此调查正确的结论为：
B
A.CS2所致冠心病不能定论
B.长期低剂量CS2暴露与冠心病的发病和死亡存在因果关系
C.CS2所致冠心病，以致死性心肌梗死为主
D.长期低剂量CS2暴露与冠心病的发病和死亡不存在因果关系
E.长期低剂量CS2暴露不造成非致死性心肌梗死
34.下列哪种为我国规定报告的甲类传染病（B）
A.麻疹
B.鼠疫
C.艾滋病
D.SARS
E.人感染高致病性禽流感
35.自然疫源性是指（C）
A.一些疾病的病原体依靠人在自然界中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给他人
B.一些疾病的病原体在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给其他动物
C.一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给人
D.一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在家畜中繁殖，并且在一定条件下可传染给人
E.一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在家畜中繁殖，并且在一定条件下可传染给野生动物
36.下列哪些疾病不需要进行终末消毒（D）
A.霍乱
B.白喉
C.脊髓灰质炎
D.流行性感冒
E.伤寒
37.构成传染病“流行过程”必须具备的条件是：
（C）
A.病人、污染物、易感者
B.微生物、媒介及宿主
C.传染源、传播途径、易感人群
D.寄生虫、中间宿主及终末宿主
E.病原体、易感机体
38.确定对某传染病接触者留验，检疫或医学观察的主要依据是该传染病的（B）
A.传染期
B.潜伏期
C.临床症状期
D.恢复期
E.病原携带期
39.某地50年代爆发一起病毒性肝炎，发病人数达9万多例，饮用河水患病率为2.05％，6倍于其他水源，其最可能传播途径是：
（B）
A.接触传播
B.经水传播
C.经食物传播
D.经土壤传播
E.垂直传播
40．使人群易感性降低的因素是（D）
A.新生儿增加
B.易感人口的迁入
C.免疫人口的死亡
D.传染病流行
E.免疫人口免疫力的自然消退
41.2004年8月28日修订通过的《中华人民共和国传染病防治法》中规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共（）种。
（C）
A、35种B、36种C、37种D、38种E、39种
42.根据疾病监测的定义，下面不正确的是（ B ）
A.疾病监测是一个连续的过程
B.疾病监测用来确定病因
C.疾病监测应对某病传播的可能性予以监测
D.疾病监测的目的是预防和控制疾病流行
E.疾病监测属于描述性研究
43.在高危人群中进行HIV抗体的筛检来了解艾滋病流行的概况属于（C）
A、主动监测B、被动监测C、哨点监测
D、以实验室为基础的监测系统E、以医院为基础的监测系统
44.关于我国新时期疾病预防与控制工作的基本指导思想，错误的是（B）
A、预防为主B、以城市为重点C、中西医并重
D、依靠科技与教育E、动员全社会参与
45.通过提倡使用避孕套促进安全性行为来防止HIV的传播属于（A）
A、一级预防B、二级预防C、三级预防D、常规报告E、哨点监测
46.下列哪项措施不是一级预防（D）
A.预防接种
B.合理营养
C.消除病因
D.定期复查
E.保护环境
47.市级以上人民政府卫生行政部门认定的突发公共卫生事件发生时，突发公共卫生事件的等级设为（D）
A0级BI级CII级DIII级EIV级
48.发生重大医源性感染事件时，突发公共卫生事件的等级设为（C）
A0级BI级CII级DIII级EIV级
49.下面关于伤害分布特征的叙述正确的是 （D）
A.伤害死亡中男性比例低于女性
B.儿童、青少年伤害死亡呈下降趋势
C.总体上发达国家的伤害死亡高于发展中国家
D.自杀是我国农村地区伤害死亡的首要原因
E.儿童、青少年伤害死亡呈下降趋势
50.下列哪一个不属于突发事件的流行特征（B）
A.时间分布各异
B.地点分布无差别
C.造成心灵创伤
D.影响多处方面
E.发生难以预测
51.食物中毒暴露时间的确定：
（C）
A.第一例病人症状出现的时间
B.最后例病人症状出现的时间
C.发病高峰向后倒推一个平均潜伏期为爆发时间
D.发病高峰向后倒推一个最短潜伏期为爆发时间
E.发病高峰向后倒推一个最长潜伏期为爆发时间
52.为预防伤害，美国一些州规定为儿童设置特殊座椅，这属于（C）
A工程干预B经济干预C强制干预D法律干预E行政干预
53.我国针对机动车伤害主要的干预措施不包括（D）
A.加强道路工程建设
B.加强上路前对车辆的安全检查
C.提高管理人员素质
D.加重处罚道路违规者
E.确认并治疗有酗酒相关问题的驾驶者
54.Meta分析的基本步骤包括（E）
A.提出问题建立假设
B.文献检索、选择及文献评价
C.统计分析
D.感度分析及偏倚分析
E.以上都对
55.循证医学的核心思想，下列哪项不妥当：
（D）
A.遵循证据的临床医学
B.临床决策的科学化
C.任何医疗干预都应建立在当前研究的最佳证据之上
D.只能根据文献上的证据进行相关治疗
E.使病人获得最大利益
56.循证保健（EBH）是（E）
A.循证保健是循证思想在卫生保健系统中的扩展
B.EBH的目的就是利用目前最佳的证据指导公共卫生保健领域中干预措施的制订和实施.
C.EBH的证据要通过流行病学调查研究获得
D.循证医学是针对个体病人的临床实践，EBH是针对群体实施医疗保健实践
E.以上都对
57.下列说法中不正确的是（B）
A.循证医学是有意识地。
明确地、审慎地利用现有最好的证据制定临床诊疗决策
B.循证医学是对传统医学的彻底否定
C.实施循证医学意味着医生要参酌目前最好的证据、临床经验和病人的意见
D.随机对照试验的系统综述所获得的证据是循证医学证据等级中最高的
E．寻找和评估证据是实施循证医学实践的必要环节
58.下列说法不正确的是（E）
A.分子流行病学是应用分子生物学的基本原理和技术，研究疾病或健康的人群现象
B.分子流行病学研究从暴露到疾病的各个环节
C.分子流行病学可以用于疾病的诊断和鉴别诊断
D.分子流行病学可以用于传染病的防治及效果评价
E.传统流行病学的研究方法不能用于分子流行病学研究
59.分子流行病学研究的生物标志物包括（E）
A.外暴露标志物
B.内暴露标志物
C.效应标志物
D.易感性标志物
E.以上都对
60.分子流行病学的发展趋势有（E）
A.从小样本的探索性研究到大样本的危险度评价
B.从单个生物标志物（如单基因单位点）到多个生物标志物
C.从分别研究和分析基因和环境的独立作用到基因-环境相互作用的联合分析
D.从单阶段研究到多阶段验证研究
E.以上都对
61.下列说法不正确的是（D）
A.内暴露标志的剂量是指被宿主吸收的外源性暴露物质的量
B.内暴露剂量可反映机体在吸收、代谢的生物转运过程中的个体差异
C.内暴露剂量可定量地显示体内组织和器官的实际暴露水平和分布
D.内暴露剂量就是生物有效暴露剂量
E.测定内暴露剂量要充分考虑暴露物在体内的半衰期。
62.遗传咨询的基本内容包括（E）
A.明确是否为遗传病
B.若是遗传病要明确遗传方式
C.按照遗传方式和特点估计子代再发风险
D.提出预防、治疗对策
E.以上都是
63.下列说法不正确的是（B）
A.传统流行病学的各类研究方法均适用于遗传流行病学研究
B.遗传流行病学研究对象只包括单基因遗传病
C.遗传流行病学是流行病学的重要分支之一
D.遗传流行病学可以分析遗传和环境的交互作用
E.遗传流行病学与医学遗传学的主要区别是以人群为着眼点
64.遗传流行病学常用的分析方法有（E）
A.家系调查
B.双生子分析
C.遗传度分析
D.遗传与环境的交互作用分析
E.以上都是
65．下列说法不正确的是（C）
A.遗传流行病学与传统流行病学的区别是它首先考虑遗传因素与家庭家庭相似性
B.遗传流行病学与群体遗传学的区别在于后者主要是研究群体中的基因频率和影响基因频率的因素
C.多因子遗传病，其疾病越严重,再发危险率也越低
D.同病率或一致率是指双生子中某疾病或性状的一致性
E.遗传负荷一般用一个群体中每个个体带有的有害基因的数量来衡量
66．下列哪一条是病例对照研究的优点C
A、可同时研究一种可疑因素与多种疾病的联系
B、适用于常见病的病因研究
C、样本小，省人力、物力，获得结果快
D、偏倚少，结果可靠
E、可计算发病率
67．下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现E
A．选择偏倚B。
信息偏倚C．回忆偏倚D．混杂偏倚
E．失访偏倚
68．欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是A
A．支气管炎病人B．胃病病人C．意外损伤病人D．肠道传染病人
E．眼病病人
69．病例对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例应首选B
A．现患病例B．新发病例C．死亡病例D．重病例E．轻病例
70．一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而
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