上岗证1.docx

上岗证1.docx

《上岗证1.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《上岗证1.docx（11页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

上岗证1

：

CT打卡：

CT选择高千伏的原因：

1、较高的千伏值，能够减少光子能的吸收衰减系数；

2、能够降低骨骼和软组织的对比度；

3、能够增加穿透率，使探测器能够接收到较高的光子流；

4、能够增加探测器的响应系数。

准直器的作用：

1、决定扫描层厚

2、可以减少辐射，提高图像质量

CT打卡：

以CT为例，为了适应诊断的需要，在重建算法中大体分为三种，即高分辨算法、软组织算法和标准算法。

1、高分辨算法实际是一种突出轮廓的算法，它在图像重建时扩大对比度，提高空间分辨力；但是增加了图像噪声。

2、软组织算法则是采用一种使图像边缘平滑柔和的算法，图像的高对比度下降，而噪音减少，密度分辨力提高，软组织层次清晰。

3、标准算法则不必采取附加平滑和突出轮廓的措施。

CT打卡：

纵向分辨率是指扫描床移动方向或人体长轴方向的图像分辨率，它表示了CT机多平面和三维成像的能力。

重建矩阵决定空间分辨率且呈正比，像素噪声影响密度分辨率最大的影响因素。

CT打卡：

P51-59

X线数字影像的获取方式：

胶片数字化仪，计算机X线摄影CR，电荷耦合器CCD，碘化铯/非晶硅平板探测器和非晶硒平板探测器。

数字影像质量的评价要素是信噪比（SNR），它通过调制传递函数（MTF），量子检出率（DQE），噪声等效量子数（NEQ）进行评价。

数字图像的优势：

1、密度分辨率高；2、可进行后处理；3、可以存储、调阅、传输或拷贝。

数字图像的形成：

1、图像数据采集，分三步，分割、采样、量化；2、快速实时信号处理，进行图像重建；3、图像的处理，有点阵处理、局部处理、框架处理及几何方法处理。

CT打卡：

P23

X线影像质量的评价

1、主观评价：

主要有金属网法、Bureger法、并列细线法。

目前，主要应用于ROC曲线。

2、客观评价：

均方根值（RMS）和维纳频谱（WS）、调制传递函数（MTF）、噪声等价量子数（NEQ）和量子检出率（DQE）

3、综合评价：

以诊断学要求为依据，以物理参数为客观手段，再以能满足诊断学要求的技术为保证，同时充分考虑减少辐射量。

不属于影像客观评价法的是：

A、均方根值（RMS）粒状度

B、调制传递函数（MTF）

C、威纳尔频谱（Wienerspctrum）

D、光学传递函数（OTF）

E、Bureger评价法

用ROC曲线评价X线影像质量的方法是：

A、主观评价法

B、客观评价法

C、综合评价法

D、模糊数学评价法

E、对比度清晰度曲线图法

来源：

2015年CT技师上岗证真题

X线照片影像质量主观评价不包括：

A、解像力法

B、ROC曲线法

C、对比度清晰度曲线图法

D、MTF评价法

E、模糊数学评价法

关于影像质量客观评价法的叙述，错误的是：

A、用构成影像中的一些物理属性特性量来进行测定

B、用ROC曲线法评价像质

C、用维纳尔频谱来评价影像的颗粒性

D、用光学传递函数来评价像质

E、用调制传递函数来评价影像的锐利度

来源：

2016年CT技师上岗证真题

图像质量客观评价方法中“量子检出率”的英文缩写是

A、MTF

B、DQE

C、RMS

D、NEQ

E、MTE

来源：

2018年CT技师上岗证真题

CT打卡：

第二章-第三章

CT的结构

1、冷却系统包括：

水冷却、空气冷却、水气冷却，其中水冷却效果最好。

2、滤过器/板：

吸收低能X线。

3、准直器：

前准直器-控制被检者辐射剂量，后准直器-控制准直层厚。

4、滑环：

单向连续旋转。

5、探测器：

接收X线辐射，转换为可供记录的电信号。

（特性：

a、转换效率：

探测器将X线光子俘获、吸收和转换成电信号的能力；

b、响应时间：

两次X线照射之间探测器能够工作的间隔时间长度；

c、动态范围：

在线性范围内接受到的最大信号与最小信号的比值；

d、稳定性：

响应前后的一致性。

分类：

固体探测器

将X线转换成可见光后再转化成电子能。

优点：

灵敏度高、光子转换效率高；缺点：

相邻探测器之间有空隙，余辉较长，转换效率95%，几何效率40-50%；

气体探测器

利用气体电离室直接转换成电子能。

优点：

稳定性好、响应时间快、几何利用率高、无余辉产生；缺点：

吸收效率低、只能做单排探测器，几何效率95%，转换效率45%。

）

6、数据采集系统（DAS）主要部件是：

模数转换器（A/D），主要作用：

射线束测量：

包括通过人体后的衰弱射线和未通过人体的参考射线；将这些数据编码成二进制数据送往计算机。

7、计算机硬件包括：

输入设备、CPU、阵列处理器（本身不能独立工作，在主计算机控制下进行图像重建处理）、接口装置、反投影处理器、储存设备、通讯设备。

作用：

接受DAS的数字信号，并重建成一幅横断面图像。

CT影像形成与传递：

X线源-前准直器-人体-后准直器-A/D-重建-显示

非螺旋CT的ssp接近矩形，螺旋CT的ssp呈铃形分布。

CT打卡：

P225-227

一、影响CT图像质量的因素：

1、X射线源；

2、几何因素：

焦点尺寸、扫描层厚、探测器孔径、采样间距；

3、重建算法。

二、影响空间分辨力的因素：

1、射线束宽度：

X线焦点大小、焦点-物体和物体-探测器的距离、探测器孔径；

2、扫描层厚；

3、滤波函数；

4、重建矩阵和显示矩阵。

三、影响密度分辨力的因素：

1、光通量；

2、扫描层厚；

3、重建算法。

四、影响噪声的因素：

1、光子的数量：

毫安秒、X线管电压；

2、物体的大小：

在实际扫描中患者体厚每增加4cm，射线量衰减50%；

3、扫描层厚；

4、滤波函数；

5、矩阵大小、散射线、探测器噪声等。

CT打卡：

P151

重建时间：

是图像重建计算机将扫描原始数据重建成图像所需的时间。

重建时间与被重建图像的矩阵大小有关，矩阵大，所需重建时间长；也与重建计算机的运算速度和计算机内存容量的大小有关，计算机运算处理器的速度快，内存容量大，重建时间短。

缩短重建时间可减少患者检查时间，提高检查效率，但与减少运动伪影无关。

纵向弛豫：

是一个从零状态恢复到最大值的过程。

人为地把纵向磁矩恢复到原来的63%时，所需要的时间叫T1值。

横向弛豫：

是一个从最大值恢复至零状态的过程。

人为地把横向磁矩减少至最大值的37%时，所需要的时间叫T2值。

1、磁共振成像的特点：

1）多参数成像，提供丰富的诊断信息。

（注：

记住磁共振才是多参数成像，CT等其他都不是。

）

2）软组织对比度高，得出详尽的解剖图谱。

3）任意方位断面成像，从三维空间观察人体。

4）人体能量代谢研究，可直接观察细胞代谢活动。

5）不用对比剂即可观察心脏和血管结构。

6）无电离辐射，还可开展介入MRI诊疗。

7）无骨伪影干扰，后颅凹病变清晰可见。

GRE序列特点☆☆☆☆☆

1、小角度激发，成像速度快（在实际应用中，通常称小角度脉冲为α脉冲。

α角一般大于10°小于90°）。

2、GRE序列反映的组织是T2*弛豫信息而非T2弛豫信息。

质子的失相位是由三个原因引起的：

①组织真正的T2弛豫

②主磁场不均匀性

③离相位梯度场造成的磁场不均匀性

3、GRE序列的固有信噪比较低。

4、GRE序列增加了对磁场不均匀的敏感性（此特性缺点是易产生磁敏感性伪影，优点在于易检出能够造成局部磁场不均匀的病变）。

5、GRE序列中血流信号常呈现高信号，可以实现对流动血液的成像。

梯度回波序列的基本特点：

1、激发脉冲翻转角小于90°，成像速度加快。

2、采用读出梯度场切换产生回波，进一步加快了采集速度。

3、反映的是T2*驰豫信息，而不是T2驰豫信息。

4、对磁场不均匀性敏感。

5、图像固有信噪比较低。

6、血流呈高信号。

7、低比吸收率（SAR）。

K空间填充技术

一次RF激发是相同相位编码位置上的一排像素的同时激发，这一排像素的不同空间位置是由频率编码梯度场的定位作用确定的。

因此，相位和频率的相对应就可明确某一信号的空间位置。

所以，在计算机中，按相位和频率两种坐标组成了另一种虚拟的空间位排列矩阵，这个位置不是实际的空间位置，只是计算机根据相位和频率不同而给予的暂时识别定位，这就是“K空间”。

K空间实际上是MR信号的定位空间。

在K空间中，相位编码是上下、左右对称的，从正值的最大逐渐变化到负值的最大，中心部位是相位处于中点的零位置，而不同层面中的多次激发产生的MR信号被错位记录到不同的K空间位置上。

MRI打卡：

P260

二维博里叶图像重建法

二维傅里叶变换法是MRI特有且最常用的图像重建方法。

K空间排列的原始数据，整合了相位、频率和强度的信息，傅里叶转换技术就是可以将以上的K空间信息逐行、逐点地解析和填补到真正的空间位置上去，形成很多幅反映信号强弱的MRI图像。

二维傅里叶变换可分为频率和相位两个部分，通过沿两个垂直方向的频率和相位编码，可得出该层面每个体素的信息。

不同频率和相位结合的每个体素在矩阵中有其独特的位置。

计算每个体素的灰阶值就形成一幅MR图像。

CDFI打卡：

（注：

核心考点和精选考题）

一、速度-时间谱图是脉冲波和连续波多普勒技术的主要显示方式，基线上方为正值，表示朝向探头的血流信号，基线下方为负值，表示背离探头的血流信号。

（P19）

二、朝向探头的血流以红色表示，背离探头的血流以蓝色表示。

（P20）

三、目前临床检查常用的探头有：

（P24）

（1）电子凸阵探头，用于腹部，妇产科检查

（2）电子线阵探头，用于外周血管，小器官检查

（3）电子扇形探头，用于心脏检查

（4）腔内探头分三种：

a经食管探头，用于心脏检查。

b经直肠探头，用于泌尿系检查。

c经阴道探头，用于妇产科检查。

（5）径向扫查探头用于血管内检查。

四、探头使用注意事项：

（P27-28）

（1）断电拔插

（2）禁止撞击

（3）保持干燥、洁净环境

（4）使用合格的耦合剂

（5）软物擦拭清洁

（6）避免外界仪器的震动损坏

（7）禁止将探头侵入液体

（8）避免在强电磁干扰的地方使用

DSA打卡：

DSA禁忌症：

1、碘过敏。

2、严重的心、肝、肾功能不全。

3、严重的凝血功能障碍，有明显出血倾向。

严重动脉血管硬化。

4、高热、急性感染及穿刺部位感染。

5、恶性甲状腺功能亢进、骨髓瘤。

6、女性月经期及妊娠三个月以内者。

DSA适应症：

1、血管性疾病：

血管瘤、血管畸形、血管狭窄、血管闭塞、血栓形成等。

2、血管疾病的介入治疗、血管手术后随访。

3、肿瘤性疾病：

了解肿瘤的血供、范围及肿瘤的介入治疗；肿瘤治疗后的随访。

4、心脏冠状动脉疾病：

冠心病和心肌缺血的诊断、冠状动脉疾病的介入治疗、心脏疾病的诊断及介入治疗等。

5、血管外伤的诊断与介入治疗。

DSA打卡：

P525

对比剂注射流率：

1、注射流率一般用ml/s表示。

2、注射流率低于该部位的血流部位速度时，对比剂被血液稀释、显影差。

注射流率增加，则血液中对比剂的浓度增高，图像的对比度提高。

3、DSA所选用的注射流率往往大于造影时血管内的实际所需要的流率。

4、流率与导管的长度成反比，与对比剂的黏滞系数成反比，与导管半径的四次方及注射的压力成正比。

5、导管半径增加一倍。

注射流率就会增加16倍。

对比剂的温度越高，黏稠度越小。

6、IA-DSA的对比剂的注射流率的大小，与血管显示的数量级及图像的分辨力呈正相关。

对比剂注射斜率：

是指注射的对比剂达到预选流率所需要的时间。

即对比剂的线性上升速率。

在靶血管承受范围内，线性上升速率与血管的显示率成正比。

距离2019年上岗证考试还剩46天。