外科学总论习题集及答案.docx
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外科学总论习题集及答案
外科总论
绪论
填空题
1、外科疾病大致分为 损伤感染 、 肿瘤畸形 、 内分泌功能失调 、 寄生虫病 及其它性质的疾病。
2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是 不正确的 、 有害的 。
二、判断改错题
学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。
错
现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。
对
选择题
[A型题]
1、外科学与内科学的范畴是 。
A．相对的 B．完全不同的 C．偶尔相同的
D．仅区别于手术大小 E．只区别于疾病的严重程度
[B型题]
A．为人民服务的方向 B．理论与实践相结合的原则
C．基本知识 D．基本技能 E．基础理论
2、学习外科学的根本和首要问题是 A 。
3、外科学的每一进展都体现了 B 。
4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于 E 。
5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为 C 。
[C型题]
A．普及方面 B．提高方面
C．两者都是 D．两者都不是
6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于C 。
7、器官移植属于 B 。
8、外科队伍的不断壮大依赖于 B 。
[X型题]
9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题 ABCD 。
A．手术疼痛 B．伤口感染
C．止血 D．输血
E．手法复位技术
四、名词解释
现代外科学:
五、问答题
试述我国外科的发展与成就
无菌术
填空题
1、无菌术的内容包括 灭菌 、 消毒法 、 操作规则 及管理制度。
2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 14天 。
3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 消毒。
二、判断改错题
锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。
金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。
选择题
[A型题]
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 。
A．15cm的区域 B．10cm的区域 C．8cm的区域
D．12cm的区域 E．30cm的区域
2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用 。
A．50次 B．30次 C．60次 D．40次 E．50次
[B型题]
A．高压蒸汽灭菌法 B．煮沸法 C．烧法
D．药液浸泡法 E．甲醛蒸气熏蒸法
3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 。
4、适用于内镜和腹腔镜等器械 。
5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 。
6、适用于敷料类物品 。
[C型题]
A．灭菌法 B．消毒法 C．两者都是 D．两者都不是
7、火烧法属于 。
8、煮沸法属于 。
9、甲醛熏蒸法属于 。
10、戌二醛溶液属于 。
[X型题]
11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的 。
A．紧急情况下可用 B．95%酒精点火直接燃烧
C．锐利器械易于变钝失去光泽 D．保持方便，为一般情况下常用的方法
E．只适用于金属器械的无菌
12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项 。
A．各个包裹不宜过大 B．包裹不宜排列过密
C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口
D．已灭菌物品应注明有效期 E．高压灭菌器应有专人负责
四、名词解释
1、灭菌法
2、消毒法
五、问答题
常用的化学消毒剂有几种
2、常用的刷手法有几种
外科病人的体液失调
填空题
1、人体的体液可分为 和 两部分。
2、无功能性细胞外液占体重的 ，占组织间液的 左右。
3、血液中最主要的缓冲系统是 。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR间期 。
5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波。
6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 、 的调节。
7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+ ，血清Na+在 以下，每公斤体重缺氯化钠 g。
二、判断改错题
代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。
纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。
高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。
钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。
休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。
高钾血症有导致病人心功能不全的危险。
临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。
重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。
缺钠可引起代谢性碱中毒。
呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO2下降，血浆HCO3－可正常。
呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。
选择题
[A型题]
1、细胞内液绝大部分存在于 。
A．血液中 B．脂肪中 C．骨骼肌中
D．肾脏中 E．肝脏中
1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、B 8、C
9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D
2、正常血浆渗透压为 。
A．290－310mmol/L B．180－310mmol/L C．290－400mmol/L
D．60－100mmol/L E．100－200mmol/L
3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 。
A．增高 B．不变 C．下降 D．低钾 E．高钾
4、低渗性缺水常无 。
A．缺水 B．缺钠 C．口渴感 D．血容量减少 E．少尿
5、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。
A．142mmol/L B．150mmol/L C．160mmol/L
D．180mmol/L E．200mmol/L
6、水中毒还需用 以促进水分排出。
A．高渗盐水 B．强心剂 C．低渗盐水
D．大量补充血容量 E．利尿剂
7、正常血钾浓度是 。
A．5、5~6、5mmol/L B．3、5~5、5mmol/L C．3、5~4、5mmol/L
D．4、0~6、0mmol/L E．5、0~7、0mmol/L
8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 。
A．中性 B．碱性 C．酸性 D．H＋排出减少 E．K＋排出增多
9、低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。
A．20ml/h B．30ml/h C．40ml/h D．50ml/h E．60ml/h
10、血清钾超过 ，即为高钾血症。
A．3、5mmol/L B．4、5mmol/L C．5、0mmol/L
D．5、5mmol/L E．6、5mmol/L
11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。
A．5~10mmol/L B．5~20mmol/L C．10~20mmol/L
D．20~40mmol/L E．10~15mmol/L
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 。
A．有机酸 B．盐酸 C．碳酸 D．硫酸 E．胃酸
13、代谢性酸中毒最明显的表现是 。
A．呼吸变得又浅又快 B．呼吸变得又浅又慢
C．呼吸变得又深又慢 D．呼吸变得又深又快
E．呼吸变得时浅时深
14、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线 。
A．右移 B．左移 C．上移 D．下移 E．固定不动
15、呼吸性酸中毒，可引起 。
A．高碳酸血症 B．低碳酸血症 C．PH明显升高
D．低钾血症 E．低钠血症
16、呼吸性碱中毒主要是由于 。
A．肺泡通气及换气功能减弱 B．不能充气排出Co2
C．血液PaCo2增高 D．肺泡通气过度 E．合并肾功能衰竭
[B型题]
A．Na+ B．Cl－、Hco3－和蛋白质 C．K＋、Mg
D．HPO42－和蛋白质 E．H＋
17、细胞内液中主要阳离子是 c 。
18、细胞外液中主要阳离子是 a 。
19、细胞内液中主要阴离子是 b 。
20、细胞外液中主要阴离子是 d 。
A．等渗性缺水 B．低渗性缺水 C．高渗性缺水
D．水中毒 E．代谢性酸中毒
21、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为 b 。
22、机体的摄入水量超过排出水量，称为 d 。
23、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为 c 。
24、水和钠成比例地丧失，称为 a 。
A．低于3、5mmol/L B．超过5、5mmol/L C．低于2mmol/L
D．0、70-1、10mmol/L E．2、25-2、75mmol/L
25、血清钾浓度 a 表示有低钾血症。
26、正常血清钙浓度为 e 。
27、正常血清镁浓度为 d 。
28、血清钾浓度超过 b 。
A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．高渗性脱水
29、肺通气过度，体内生成的CO2排出过多，称为 D 。
30、体内H＋丢失或HCO3－增多，可引起 b。
31、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－丢失过多，可引起 a 。
32、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO2，可引起 c 。
[C型题]
A．高渗性缺水 B．低渗性缺水
C．两者均有 D．两者均无
33、明显口渴为 的表现
34、尿比重1、009为 的表现
A．尿少，尿比重偏高 B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加
C．两者均有 D．两者均无
35、缺水少于缺钠可有 。
36、缺水多于却钠可有 。
A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B．25%葡萄糖溶液加胰岛素
C．两者均可 D．两者均不可
37、促进血清钾进入细胞内可用 。
38、纠正代谢性碱中毒可用 。
A．心率缓慢 B．心律失常
C．两者都有 D．两者都无
39、低钾血症可出现 。
40、高钾血症可出现 。
A．高渗性缺水 B．低渗性缺水
C．两者均有 D．两者均无
41、食道癌病人可引起 。
42、大面积烧伤病人可引起 。
A．渗透性利尿 B．增加血容量
C．两者均有 D．两者均无
43、中分子右旋糖酐具 作用
44、低分子右旋糖酐具 作用
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙
C．两者均有 D．两者均无
45、对K+有拮抗作用的是 。
46、能够使移至细胞内或由尿排出的是 。
[X型题]
47、低渗性缺水的主要病因有 abde 。
A．创面渗液 B．应用排钠利尿剂 C．摄入水分不够
D．胃肠道消化液丢失 E．消化液丢失时补充水分过多
48、高渗性缺水的诊断主要有 。
A．尿比重常在1、010以下 B．尿比重高 C．血钠低于135mmol/L
D．血钠>150mmol/L E．红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升
48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE
52、ADE 53、BCDE
49、水中毒的诊断治疗应包括 。
A．每天补钾40-80mmol B．立即停止水分摄入 C．需用利尿剂
D．补给日需要水量2000ml E．静脉滴注5％氯化钠
50、低钾血症的临床表现为 。
A．肌无力 B．腱反身减退或消失 C．心脏传导阻滞
D．厌食、腹胀、肠麻痹 E．反常酸性尿
51、高钾血症的诊疗 。
A．尿量超过40ml/h后静脉补钾 B．停用一切含钾的药物和溶液
C．促钾转入细胞内 D．透析或应用阳离子交换树脂
E．抗心律失常
52、代谢性酸中毒的主要原因 。
A．碱性物质丢失过多 B．胃液丧失过多 C．缺钾
D．酸性物质过多 E．肾功能不全
53、代谢性碱中毒的主要原因 。
A．肺泡通气及换气功能减弱 B．胃液丧失过多
C．碱性物质摄入过多 D．缺钾 E．应用呋噻米等利尿剂
四、名词解释
容量失调
浓度失调
成分失调
功能性细胞外液
无功能性细胞外液
五、问答题
等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：
低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。
代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。
有一男性病人，65岁，肺叶切除术后一天合并胸水和肺，肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试问该病人有无酸碱平衡紊乱，如何诊断和治疗。
输血
填空题
1、血细胞制剂包括：
、 和 。
2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式 、
和 。
判断改错题
1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。
2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。
3、输血最严重的反应为过敏反应。
选择题
[A型题]
1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血 。
A．5% B．10% C．15% D．20% E．25%
1、B 2、D 3、E 4、B 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、E
2、下列哪一种不属于血液成分制品 。
A．浓缩红细胞 B．冷沉淀 C．冷冻血浆
D．血浆增量剂 E．免疫球蛋白
3、下列哪种属于血浆增量剂 。
A．10%葡萄糖 B．0、9%的生理盐水 C．林格氏液
D．冷沉淀 E．6%羟乙基淀粉
4、男性，22岁，血友病A患者，行“胃大部切除术”，术中伤口渗血，此时最好用什么止
血 。
A．新鲜全血 B．冷沉淀 C．冷冻血浆
D．血小板制剂 E．止血芳酸（PAMBA）
5、最常见的输血反应是 。
A．发热 B．荨麻疹 C．过敏性反应
D．溶血反应 E．肺浸润
6、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃，头痛，血压120/80mmHg应考虑 。
A．过敏反应 B．溶血反应 C．发热反应
D．体温中枢受损害 E．疟疾感染
[B型题]
a浓缩红细胞
b血小板制剂
c全血
d新鲜冷冻血浆
e血浆增量剂
7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注 a ；
8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充 c ；
9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予 b ；
10、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg，紧急情况下应立即输入 e 增加血容量。
[C型题]
A．细菌污染反应 B．溶血反应
C．两者都有 D．两者都无
11、寒战、高热 。
12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降 。
13、尿中游离血红蛋白值>10毫克% 。
[X型题]
14、下列 是输血适应症。
A．急性失血 B．贫血 C．重症感染 D．心源性体克 E．凝血功能障碍
15、下列 不是输血并发症。
A．发热反应 B．循环超负荷 C．缺氧 D．梅毒 E．肺炎
16、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音。
下列叙述正确的是 。
A．诊断首先考虑为过敏反应 B．可能是ABO血型不合引起
C．可能是Rh血型不合引起 D．应停止输血
E．可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗
17、和输血相比，血浆增量剂有 特点
A．容易得到 B．不需交叉试验
C．无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D．容易保存
E．可引起代谢性酸中毒
外科休克
填空题
1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030表示 。
2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示 ；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 。
3、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0、5，一般表示 ； 表示存在休克；2、0以上 。
判断改错题
血压是反映休克程度最敏感的指标。
测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。
纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。
在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。
α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。
为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。
失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。
损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。
感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。
选择题
[A型题]
1、中心静脉压的正常值 。
A．5-20cmH2O B．10-20cmH2O C．5-10cmH2O
D．15-20cmH2O E．5-15cmH2O
2、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 。
A．6-15mmHg B．5-10mmHg C．5-15mmHg
D．10-15mmHg E．6-10mmHg
3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。
细胞能量代谢以无氧代谢为主
肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒
醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
细胞的功能失常
以上都是
4、休克治疗的主要目的是 。
A．升高血压 B．恢复血容量 C．纠正酸中毒
D．恢复心排出量 E．恢复组织的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改变是 。
微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶
肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
细胞能量来源主要是糖酵解
毛细血管内有微血栓形成
6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。
A．血容量 B．静脉血管张力 C．肺动脉楔压
D．静脉回心血量 E．右心室排血能力
7、造成休克死亡最主要的原因是 。
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞
C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭
8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差 。
A．中心静脉压低于0、49kPa B．肺动脉楔压超过4、0kPa
C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5、33kPa
E．血小板计数低于8、0×109/L
9、如未发生休克，休克指数应是 。
A．0、1 B．0、5 C．1、0 D．1、5 E．2、0
10、下列对休
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