cicu常用药物.docx

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cicu常用药物

四.CICU常用药物

（一）抗生素

1.抗微生物药物－抗细菌性感染

（1）β-内酰胺类

1）青霉素类

苯唑西林钠Oxacillinsodium（苯唑青霉素，新青霉素Ⅱ，P12）

耐酶青霉素

用法：

新生儿：

体重＜2kg，日龄1～14天：

50mg/kg/dayq12hi.v.

日龄15～28天：

75mg/kg/dayq8hi.v.

体重≥2kg，日龄1～14天：

75mg/kg/dayq8hi.v.

日龄15～28天：

100mg/kg/dayq6hi.v.

婴儿及儿童：

50～100mg/kg/dayq6hi.v.

规格：

注射剂0.5g

力百汀Amoxycillin/clavulanate（阿莫西林＋克拉维酸钾）

β-内酰胺酶抑制剂

用法：

3个月～12岁：

30mg/kg/doseq8h~q6hi.v.

0～3个月：

30mg/kg/doseq12hi.v.用1次后，随后可增至q8h。

规格：

注射剂0.6g

注意：

肾损伤患者应减少剂量，肝损伤患者应慎重给药。

哌拉西林钠Piperacillinsodium（氧哌嗪青霉素）

抗假单胞菌青霉素

用法：

新生儿，体重＜2kg，第一周：

100mg/kg/dayq12hi.v.

第二周：

150mg/kg/dayq8hi.v.

体重≥2kg，第一周：

150mg/kg/dayq8hi.v.

第二周：

200mg/kg/dayq6hi.v.

婴儿及儿童：

100～200mg/kg/dayq8h～q6hi.v.

最大量为300mg/kg/day

规格：

注射剂1.0g

2）头孢菌素类

头孢拉定 Cefradine（泛捷复，先锋Ⅵ）

第一代头孢菌素

用法：

新生儿，＜7天：

50mg/kg/dayq12h～q8hi.v.

≥7天：

50-100mg/kg/dayq12h～q8hi.v.

儿童：

50～100mg/kg/dayq6hi.v.

严重感染200～300mg/kg/dayq6hi.v.

成人最大量为8g/day

规格：

粉针剂0.5g

注意：

肾功能不全患者应酌情减量

头孢克洛Cefaclor（希刻劳）

第二代头孢菌素

用法：

儿童：

20mg/kg/daytidpo.

用法：

儿童：

≤6岁：

20～40mg/kg/daytidpo.

较严重感染：

40mg/kg/daytidpo.

最大量为1g/day

＞10岁：

0.25gtidpo.

最大量为1g/d

最大量为1g/d

规格：

胶囊250mg

规格：

干混悬剂125mg

注意：

严重肾功能损害者慎用

头孢呋辛Cefuroxime（头孢呋辛钠，力复乐，优乐新）

第二代头孢菌素

用法：

30mg～100mg/kg/dayq8h~q6hi.v.

规格：

粉针剂0.5g，0.25，0.75g

注意：

1.对青霉素过敏或过敏体质者慎用。

2.不可与氨基糖甙类置同一容器中注射。

3.与高效利尿药（如速尿）联合应用，可使前者肾毒性增加。

头孢噻肟 Cefotaxime（头孢噻肟钠，头孢氨噻肟，凯福隆）

第三代头孢菌素

用法：

早产儿：

每日剂量不应超过50mg/kg（进口）

≤7天：

50mg/kg/doseq12hi.v.（国产）

>7天：

50mg/kg/doseq8hi.v.（国产）

新生儿：

50mg/kg/day，q12h~q6hi.v.

儿童：

50mg～100mg/kg/day，q12h~q6hi.v.

严重感染：

150mg～200mg/kg/day，q12h~q6hi.v.

规格：

粉针剂0.5g，1.0g

注意：

在20～60分钟内滴注完毕

头孢哌酮Cefoperazone（先锋必，锋必隆）

第三代头孢菌素

用法：

每日50～200mg/kg/day，q12h~q8hi.v.

规格：

粉针剂1.0g

注意：

肾功能严重减退者慎用，该药可干扰体内维生素K的代谢。

头孢哌酮-舒巴坦钠Cefoperazone-SulbactamSodium（新瑞普欣，舒普深）

第三代头孢菌素－β-内酰胺酶抑制剂

用法：

30～60mg/kg/dayq12h~q6hi.v.

（＜1周新生儿用q12hi.v.）

严重感染：

240mg/kg/dayq12h~q6hi.v.

规格：

粉针剂1.5g，

舒巴坦与头孢哌酮为1:

2

注意:

1.对青霉素过敏或过敏体质者慎用。

2.严重肾劝能不良者慎用.

3．儿童舒巴坦剂量≤80mg/kg/day

头孢曲松Ceftriaxone（头孢三嗪，菌必治，罗氏芬）

第三代头孢菌素

用法：

＜14天：

20mg～50mg/kg/day，qdi.v.

≥14天：

20mg～80mg/kg/day，qdi.v.

规格：

粉针剂0.5g，1g

注意：

1.严重肝功能不全者慎用

2静脉滴注时间>20min

头孢他啶Ceftazidime（凯复定，复达欣）

第三代头孢菌素

用法：

新生儿：

25～50mg/kg/dayq12h-q8hi.v.

婴儿及儿童：

30～100mg/kg/dayq12h~q8hi.v.，

严重感染可增至150mg/kg/day。

最大量为6g/day

规格：

注射剂1g

头孢吡肟Cefepime（马斯平）

第四代头孢菌素

用法：

80～150mg/kg/day，q12h～q8hi.v.

规格：

注射剂1.0g

注意：

与氨基糖苷类有协同作用。

（2）碳青霉类

美罗培南Meropenem（美平）

用法：

10-20mg/kg/doseq8hi.v.

脑膜炎：

40mg/kg/doseq6hi.v.

规格：

粉针剂0.25g，0.5g

注意：

静脉滴注时间15-30min

（3）氨基糖甙类

奈替米星Netilmicin（力确兴，立克菌星）

用法：

<1w早产儿或足月新生儿：

6mg/kg/dayq12hi.v.

≥1w新生儿和婴儿：

7.5-9mg/kg/dq8hi.v.

儿童：

6～7.5mg/kg/day，q8hi.v.

规格：

注射剂0.1g/2ml

注意：

有耳、肾毒性，疗程不宜超过14日。

肾功能不全、神经肌肉疾患、低血钙患者慎用。

（4）多肽类

多粘菌素EPolymyxinE（硫酸抗敌素）

用法：

1～2mg/kg/dayq12h～q8hi.v.

肾功能减退者<1.5u/kg/day

规格：

粉针剂50万u

注意：

对耳，肾的毒性较大，用药不宜超过2周。

万古霉素Vancomycin（稳可信，盐酸万古霉素）

用法：

新生儿：

<7天10-15mg/kg/doseq12hi.v.

≥7天10-15mg/kg/doseq12hi.v.

儿童、婴儿：

40mg/kg/dayq12h～q6hIV.

规格：

注射剂0.5g

注意：

有耳中毒和肾中毒，皮疹。

去甲万古霉素Norvancomycin（万迅，盐酸去甲万古霉素）

用法：

15～30mg/kg/dayq12h～q8hi.v.

规格：

注射剂0.4g

注意：

1．有一定的耳毒性。

2．肾功能不全者慎用。

（5）大环内酯类及林可霉素类

阿齐霉素Azitromycin（希舒美）

用法：

10mg/kg/dayqdpo.连用3天或第一日：

10mg/kg，第二~五日：

5mg/kg/day

特点：

对消化道副作用小

用法：

一般感染：

10mg/kg/dayqdpo.用3天

中耳炎/肺炎：

第1日10mg/kg/dayqdpo.

第2~5日5mg/kg/dayqdpo.

咽炎/扁桃炎：

12mg/kg/dayqdpo.用2～5天

用法：

＜15kg（1~3岁）:

0.1g/doseqdpo.用4天

15~25kg（3~8岁）:

0.2g/doseqdpo.用4天

26~35kg（9~12岁）:

0.3g/doseqdpo.用4天

36~45kg（13~15岁）:

0.4g/doseqdpo.用4天

规格：

片剂0.25g，

规格：

干混悬剂0.1g

注意：

1.最大量为500mg/day

2.宜空腹服用

克林霉素Clindamycin（特丽仙）

用法：

轻-中度感染：

15～25mg/kg/dayq12h~q6hi.v.

重度感染：

25～40mg/kg/dayq12h~q6hi.v.

规格：

注射剂2ml：

0.3g

特点：

较林可霉素副作用小

注意：

1.小于4岁慎用

2.本药可引起伪膜性肠炎

（6）磺胺类

复方磺胺甲基异恶唑 CompoundSulfamethoxazole（复方新诺明，SMZ-TMP，SMZco）

用法：

细菌感染：

2~2.5mg/kg/doseq6hi.v.

或2.7~3.3mg/kg/doseq8hi.v.

或4~5mg/kg/doseq12hi.v.

用法：

4mg/kg/dosebidpo.

规格：

注射剂2ml：

0.48g

规格：

颗粒剂5g（含SMZ0.12g）

注意：

1.2个月以下婴儿和新生儿禁用本药

2.长期大剂量使用，应同时服用碳酸氢钠并多饮水

3.用药超过1周者，同时给予B族维生素

（7）喹诺酮类

环丙沙星Ciprofloxacin

第三代喹诺酮类

用法：

15～20mg/kg/dayq12hi.v.

规格：

注射剂100ml：

0.2g

注意：

1．严重抑制茶碱的正常代谢，联合应用可引起茶碱的严重不良反应，应监测茶碱的血药浓度。

可能对华法林也有同样影响，应予注意。

2．避光保存。

2.抗病毒药－抗病毒性感染

病毒唑Ribavirin（利巴韦林，三氮唑核苷）

用法：

10～15mg/kg/dayq12hi.v.

规格：

注射剂1ml：

0.1g

注意：

静滴大于20min

3.抗真菌药－抗真菌性感染

三维康（氟康唑）

用法：

3～6mg/kg/dayqdpo..预防用5～7天

规格：

胶囊50mg

注意：

该药有肝脏毒性

大肤康Diflucan（氟康唑Fluconazole）

用法：

儿童：

预防用药3～12mg/kg/dayqdi.v.

粘膜念珠菌病3～6mg/kg/dayqdi.v.

系统性念珠菌病和隐球菌病6～12mg/kg/dayqdi.v.

3～4周：

剂量同上q48hi.v.

＜2周：

剂量同上q72hi.v.

规格：

注射剂50ml：

0.1g

注意：

该药有肝脏毒性

两性霉素BAmphotericinB

用法：

启用0.1mg/kg/dayqdi.v.

以后每天增加0.1mg/kg/day直至治疗量

治疗量0.6～0.7mg/kg/dayqdi.v.

用法：

系统性真菌感染

经验治疗3mg/kg/dayqdi.v.

确诊3~5mg/kg/dayqdi.v.

规格：

注射剂25mg

规格：

脂质体10mg

注意：

1.pH须大于4.2

2.不可用盐水溶解，浓度不宜超过0.1mg/ml

3.每次静滴大于6hr

4.该药有肾脏毒性

5.氟康唑在体外同两性霉素B有拮抗作用，而且氟康唑可诱导两性霉素B耐药。

因此两药联用应谨慎。

（二）强心药

1.西地兰Lanatoside

用法：

快饱和：

0.03mg/kg/day，i.v.在24小时内分3次完成。

规格：

2ml，4mg

2.地高辛酏剂Digoxin

快饱和

0.03mg/kg/dayi.v.

在24hr内分4次完成

0.03mg/kg/day的8/10量

在24hr内分4次完成

规格：

酏剂30ml：

1.5mg（1ml=0.05mg）

规格：

针剂2ml：

0.5mg

维持量

0.03mg/kg的1/8量/doseq12hpo.

0.03mg/kg的1/10量/doseq12hi.v.

规格：

酏剂30ml：

1.5mg（1ml=0.05mg片剂0.25mg

规格：

针剂2ml：

0.5mg

3.多巴胺Dopamine

用法：

小剂量：

<5mcg/㎏/mini.v.，作用于多巴胺受体。

扩张肾及肠系膜血管。

中剂量：

5－10mcg/㎏/mini.v.，激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素释放。

对心肌产生正性应力作用，收缩压升高，舒张压无变，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。

大剂量：

>10mcg/㎏/mini.v.，激动α受体。

导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。

规格：

注射剂，2ml：

20mg

4.多巴酚丁胺Dobutamine

用法：

3.0－20mcg/㎏/mini.v.

规格：

注射剂，2ml：

20mg

5.米力农Milrinone

用法：

负荷量：

50～100mcg/㎏，i.v.大于60min

维持量：

以后每分钟0.5～1.0mcg/㎏/min，每日最大剂量≤1.13mg/㎏。

规格：

注射剂，5ml∶5mg

6.氯化钙CalciumChloride

用法：

5.0－20mg/㎏/hri.v.

规格：

注射剂，10ml：

1.5mg

7.精氨酸血管加压素Argininevasopressin

用法：

0.003-0.006U/kg/min

（三）扩血管药

1.硝普钠 SodiumNitroprusside

用法：

0.3mcg/kg/mini.v.启用，每5～10min增加0.1～0..2mcg/kg/min直至有效。

规格：

粉针剂50mg

2.硝酸甘油Nitroglycerin

用法：

0.25～0.75mcg/kg/mini.v..

规格：

注射剂1ml∶5mg

3.卡托普利Captopril（开搏通）

用法：

0.2～2mg/kg/dayq8hpo.，每隔8—24hr可增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

规格：

片剂，12.5mg，25mg

（四）抗休克血管活性药

1.肾上腺素  Adrenaline/Epinephrine（盐酸肾上腺素）

用法：

0.03～0.2mcg/kg/mini.v.

规格：

注射剂1ml∶1mg

2.异丙肾上腺素Isoprenaline（盐酸异丙肾上腺素）

用法：

0.01～1.5mcg/kg/mini.v.

规格：

注射剂，1ml：

1mg

（五）抗心律失常药物：

1.腺苷Adenosine

用法：

负荷量：

50～200mcg/kgi.v.10min后可重复一次

规格：

注射剂，2ml：

1mg

2.胺碘酮Amiodaron（乙胺碘呋酮，可达龙）

用法：

负荷量：

3～5mg/kgi.v.大于1hr

维持量：

5～25mcg/㎏/mini.v.

5-10mg/kg/dayq12h～qdpo.

规格：

注射剂，3ml：

150mg；片剂，200mg

3.艾司洛尔Esmolol

用法：

负荷量：

250～500mcg/kgi.v.10min后可重复一次

维持量：

50～300mcg/㎏/mini.v.

规格：

注射剂，2ml：

200mg

4.利多卡因Lidocaine

用法：

负荷量：

1mg/kgi.v.大于1min（快速）

维持量：

20～50mcg/㎏/mini.v.

规格：

注射剂，5ml：

100mg

5.心律平Propafenone（普罗帕酮）

用法：

负荷量：

0.5～1mg/kgi.v.大于10min，20min后可重复一次

维持量：

4～8mcg/㎏/mini.v.

规格：

注射剂，10ml：

35mg

6.普鲁卡因酰胺Procainamide（盐酸普鲁卡因胺）

用法：

负荷量：

5～15mg/kgi.v.

维持量：

20～60mcg/㎏/mini.v.

规格：

注射剂，1ml：

0.1g

7.索他洛尔Sotalol

用法：

3～8mg/kg/dayq12hpo.，餐前1～2hr服用

规格：

片剂80mg

8.倍他乐克Betocloc（美托洛尔Metoprolol）

用法：

2～4mg/kg/dayq12hpo.

规格：

片剂25mg

9.卡维地洛Carvedilol（金洛）

用法：

0.1～0.8mg/kg/dayq12hpo.

规格：

片剂10mg

10.阿托品Atropine

用法：

0.03～0.05mg/kg/dosei.v.，3hr后可重复一次。

0.01～0.02mg/kg/doseq8h～q6hpo.

规格：

注射剂，1ml0.5mg

（六）利尿剂

1.氨苯喋啶Triamterene

低效保钾利尿剂

用法：

2～4mg/kg/dayqd～tidpo.

规格：

片剂，50mg

2.螺内酯Spironolactone（安体舒通）

低效保钾利尿剂

用法：

2mg/kg/daybid～tidpo.

规格：

片剂，20mg

3.氢氯噻嗪Hydrochlorithiazide（双氢克尿噻）

中效利尿剂

用法：

1～2mg/kg/dayqd～bidpo.

规格：

片剂，10mg25mg

4.呋塞米Frusemide（速尿）

高效利尿剂

用法：

0.5～1mg/kg/doseq12h～q6hi.v.

0.2～0.4mg/kg/hri.v.，维持前先静脉推注一次

1～3mg/kg/dosebid～tidpo.

规格：

注射剂，2ml：

20mg；片剂，20mg

5.布美他尼 Bumetanide

高效利尿剂

用法：

0.01～0.02mg/kg/doseq12h～q6hi.v.

规格：

注射剂，2ml：

0.5mg

6.甘露醇 Mannitol

渗透性利尿剂

用法：

1～4.5mg/kg/dosei.v.

规格：

注射剂，100ml：

20mg

（七）促凝血药

1.维生素K1  VitaminK1

用法：

5～10mg/doseqdi.v.新生儿术后连用3天

规格：

注射剂，1ml：

10mg

2.立止血Reptilase

用法：

0.3→0.5→1kui.v.

规格：

注射剂，1ku

3.凝血酶原复合物ProthrombinComplex,PPSB

用法：

10～20u/kg/doseqdi.v.

用5％葡萄糖液50ml稀释，30min内滴完，必要时2~3hr后重复１次。

规格：

注射剂，100u，200u

4.凝血因子ⅧantihaemophilicfractionⅧ

用法：

所需Ⅷ（IU）=0.5×体重（kg）×需要提升Ⅷ的活性（正常的％）

轻～中度出血：

10～15IU/kg/dosei.v.

将Ⅷ因子提升到正常的20～30％。

较严重出血：

首剂：

15～25IU/kg/dosei.v.

维持：

10～15IU/kg/doseq8h～q12hi.v.

将Ⅷ因子提升到正常的20～30％。

大出血：

首剂：

40IU/kg/dosei.v.

维持：

20～25IU/kg/doseq8h～q12hi.v.

规格：

注射剂，50IU，100IU，200IU

5.纤维蛋白原HumanFibrinogen

用法：

5～10IU/kg/doseqd～q2hi.v.

5％葡萄糖液100ml稀释，20min内滴完，qd～q2h，连用3～5日。

在出血量较大时，剂量可加大2～3倍。

规格：

注射剂，0.5g

6.鱼精蛋白Protamine（硫酸鱼精蛋白）

用法：

0.5～1mg/kg/dosei.v.

1mg鱼精蛋白可中和100u肝素。

规格：

注射剂，5ml：

50mg

（八）抗凝血药

1.巴米尔AcetylsalicylicAcid（阿司匹林）

用法：

5mg/kg/dayqdpo.

规格：

跑腾片100mg；肠溶片25mg

2.华法林WarfarinSodium

用法：

0.1～0.2mg/kg/dayqdpo.

规格：

片剂2.5mg

3.肝素钠HeparinSodium

用法：

10～15u/kg/hri.v..

规格：

注射剂12500u

（九）抗酸及抗溃疡药

1.西米替丁Cimetidine

用法：

儿童20～30mg/kg/dayq8d～q6hi.v.

新生儿10～20mg/kg/dayq6hi.v.

规格：

注射剂，2ml：

0.2g

2.硫糖铝Sucralfate（舒克菲，舒可捷）

用法：

5～10ml/dosebid～qidpo.

规格：

混悬液20％x120ml

3.洛赛克Losec（奥美拉唑Omeprazole）

用法：

0.3～0.5mg/kg/doseqdpo.

规格：

胶囊20mg