农民专业合作社变更登记申请书.docx
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农民专业合作社变更登记申请书
申请类1.3（共3页）
农民专业合作社变更登记申请书
注册号：
项 目
原登记事项
申请变更登记事项
名称
住所
邮政编码
联系电话
成员出资总额
（元）
（元）
业务范围
法定代表人姓名
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请变更登记，提交文件材料真实有效。
谨对真实性承担责任。
法定代表人签名：
年月日
申请类1.3（第2页）
农民专业合作社变更登记提交文件目录
序号
文件名称
份数
1
法定代表人签署的变更登记申请书
2
成员大会或者成员代表大会做出的变更决议
3
法定代表人签署的修改后的章程或者章程修正案
4
变更后的住所使用证明（变更住所须提交）
5
修改后的出资清单（变更成员出资总额须提交）
6
经营项目前置许可文件（变更业务范围涉及前置许可的须提交）
7
农民专业合作社法定代表人登记表（变更法定代表人姓名须提交）
8
指定代表或者委托代理人的证明
9
10
经办人签名：
年月日
注：
经办人为法定代表人本人或其指定代表或者委托代理人。
申请类1.3（第3页）
填写农民专业合作社变更登记申请书须知
1．农民专业合作社变更登记事项的，应当提交下列文件：
法定代表人签署的《农民专业合作社变更登记申请书》；成员大会或者成员代表大会作出的变更决议；法定代表人签署的修改后的农民专业合作社章程或者章程修正案；法定代表人指定代表或者委托代理人的证明。
2.农民专业合作社变更成员出资总额的，还应当提交全体出资成员签名或盖章、法定代表人签署的修改后的《农民专业合作社成员出资清单》。
3.农民专业合作社变更住所的，还应当提交新的住所使用证明。
4．农民专业合作社变更业务范围涉及法律、行政法规或者国务院规定须经批准的项目的，还应当提交有关许可证或者批准文件。
5.农民专业合作社变更法定代表人姓名的，还应当提交拟任法定代表人签名的《农民专业合作社法定代表人登记表》（表格：
申请类1.2第2页）。
6.提交文件、证件复印件应当使用A4纸。
7.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
申请类1.8（共2页）
农民专业合作社成员出资清单
项目
序号
出资成员
姓名或名称
出资方式
出资额
（元）
出资成员
签名或盖章
成员出资总额：
（元）
法定代表人签名：
年月日
申请类1.8（第2页）
填写农民专业合作社成员出资清单须知
1.出资方式：
农民专业合作社成员以货币作为出资的填写“货币”。
以实物、知识产权等可以用货币估价并可以依法转让的非货币财产作为出资的，填写非货币财产的具体种类，如房屋、农业机械、注册商标等。
2.出资额是成员以货币出资的数额，或者成员以非货币财产出资由全体成员评估作价的货币数额。
3.出资成员是自然人的由其签名，是单位的由其盖章。
单位盖章可以加盖在出资清单的空白处。
4.因出资成员多出资清单写不下的，可另备页面载明。
5.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格和签名。
申请类1.9（共3页）
农民专业合作社成员名册
项目
序号
成员姓名
或名称
证件名称及号码
住所
成员类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
成员总数：
（名）
其中：
农民成员：
（名）所占比例：
%
企业、事业单位或社会团体成员：
（名）所占比例：
%
本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：
年月日
申请类1.9（第2页）
农民专业合作社成员身份证明复印件
成员身份证明复印件粘贴处
申请类1.9（第3页）
填写农民专业合作社成员名册须知
1.单位成员主体资格：
符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条规定条件的企业、事业单位或者社会团体，可以成为农民专业合作社的成员。
企业、事业单位或者社会团体的分支机构不得作为农民专业合作社的成员。
农业植保站、农业技术推广站、畜牧检疫站以及卫生防疫站、水文检测站等具有管理公共事务职能的单位不得成为农民专业合作社成员。
2.证件名称及号码：
成员为自然人的，填写“居民身份证”及其号码；成员为单位的，填写主体资格证书及其号码。
3.住所：
农民专业合作社成员是自然人的住所为现住所，是企业、事业单位或社会团体成员为登记证书上载明的住所。
4.成员类型:
分为农民成员、非农民成员和单位成员（企业、事业单位或社会团体）三类。
5.成员身份证明复印件：
农民成员应当提交农业人口户口簿复印件，因地方户籍制度改革等原因不能提交农业人口户口簿复印件的，可以提交居民身份证复印件，以及土地承包经营权证复印件或者村民委员会出具的身份证明。
非农民成员应当提交居民身份证复印件。
企业、事业单位或者社会团体成员应当提交其登记机关颁发的企业营业执照或者登记证书复印件。
成员身份证明复印件粘贴处粘贴不下的，可另备页面粘贴。
6.《农民专业合作社成员名册》写不下的，可另备页面载明。
7.证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。
8.提交文件、证件复印件应当使用A4纸。
9.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
申请类1.10
指定代表或者委托代理人的证明
指定代表或者委托代理人姓名：
指定代表或委托代理人的权限：
同意□不同意□修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：
自年月日至年月日
指定代表或委托代理人联系电话
固定电话：
移动电话：
（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）
委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：
年月日
注：
1.指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括：
办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或备案等；指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意”或“不同意”并在□中打√。
2.在选择的委托人类型□中打√，委托人是自然人的由其签名；委托人是法人的由其盖章。
3．指定代表或者委托代理人证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。
4.委托人签名、盖章写不下的，可另备页面签名、盖章。
特别提示：
经办人为法定代表人的，不必向登记机关提交此证明。
申请类1.6（共3页）
农民专业合作社分支机构变更登记申请书
注册号：
项 目
原登记事项
申请变更登记事项
名称
经营场所
邮政编码
联系电话
负责人姓名
业务范围
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请分支机构变更登记，提交文件材料真实有效。
谨对真实性承担责任。
法定代表人签名：
农民专业合作社盖章：
年月日
申请类1.6（第2页）
农民专业合作社分支机构变更登记提交文件目录
序号
文件名称
份数
1
法定代表人签署的分支机构变更登记申请书
2
经营场所使用证明（变更经营场所须提交）
3
农民专业合作社分支机构负责人登记表（变更负责人姓名须提交）
4
登记前置许可文件（变更业务范围涉及前置许可的须提交）
5
法定代表人指定代表或者委托代理人的证明
6
7
8
9
经办人签名：
年月日
注：
经办人为法定代表人指定代表或者委托代理人。
申请类1.6（第3页）
填写农民专业合作社分支机构变更登记申请书须知
1.农民专业合作社分支机构变更登记事项的，应当自决定作出之日或者事由发生之日起30日内，向登记机关申请变更登记，并提交由法定代表人根据成员大会变更决议签署的变更登记申请书。
2.农民专业合作社分支机构申请名称变更登记适用企业名称登记管理有关规定。
3.农民专业合作社分支机构变更经营场所的，还应当提交新的经营场所使用证明。
4.农民专业合作社分支机构变更负责人姓名的，还应当提交新的《农民专业合作社分支机构负责人登记表》（表格：
申请类1.5第2页）。
5.农民专业合作社分支机构变更业务范围，属于法律、行政法规或者国务院决定规定须经批准的项目，还应当提交有关的批准文件。
6.提交文件、证件复印件应当使用A4纸。
7.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
备案类4.1
农民专业合作社备案表
注册号：
名称
备案事由
提交的材料
份数
1、成员发生变更□
法定代表人签署的修改后的成员名册
新成员的身份证明
2、章程修改未涉
及登记事项的□
法定代表人签署的修改后的章程
法定代表人签署的修改后的章程修正案
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》的有关规定提交备案材料，提交材料真实有效。
谨对真实性承担责任。
法定代表人签名：
农民专业合作社盖章：
年月日
以下由登记机关填写
受理
审查
意见
受理审查人员签名：
年月日
备案回执文号
须知：
1.在选择的类型□中打√。
2.在提交材料的份数栏内填写提交材料的实际份数。
3.提交文件、证件复印件应当使用A4纸。
4.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
5.以上需签署的，农民专业合作社成员为自然人的由本人签名；自然人以外的设立人加盖公章。
备案类4.3
农民专业合作社（分支机构）补领营业执照申请书
注册号：
名称
申请补领执照种类
申请补照原因
本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请补领营业执照，提交文件材料真实有效。
谨对真实性承担责任。
法定代表人签字：
农民专业合作社盖章：
年月日
以下由登记机关填写
受
理
意
见
受理人员签名：
年月日
核
准
意
见
核准人员签名：
年月日
须知：
1.农民专业合作社、农民专业合作社分支机构申请补领营业执照的，应当向其登记机关提出申请，并提交农民专业合作社法定代表人签署、农民专业合作社加盖公章的营业执照遗失补领申请书和《指定代表或者委托代理人的证明》。
2.提交文件、证件复印件应当使用A4纸。
3.应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
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