超声科图像质量评价细则讲解学习.docx

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超声科图像质量评价细则讲解学习

超声科图像质量评价细则

超声科图像质量评价评分标准细则

附表

（一）

1.图像清晰度（10分）（一副图像显示不清晰扣1分）

2.图像均匀性（10分）（一副图像不均匀扣1分）

3.超声切面标准性（10分）（一副图像不标准扣1分，漏一个常规切面扣2分）

4.伪相识别（10分）（缺伪像图像相关图像扣5分）

5.彩色血流显示情况（10分）（缺规定血流图像一副扣2分）

6．图像于超声报告相关性（10分）（缺报告相关性常规切面图像一副扣1分）

7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹（10分）（一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣1分）

8.图像与临床疾病相关性（10分）（报告所选图像与疾病相关性无关扣5分）

9.探测深度（要占1/2以上）（10分）（一副图像未达到1/2扣1分）

10.工作频率与脏器相关性（10分）（一副图像工作频率与脏器相关性不符扣1分）

超声科图像质量评价评分标准

1.图像清晰度10分

2.图像均匀性10分

3.超声切面标准性10分

4.伪相识别10分

5.图像与报告相关性10分

6.彩色血流显示情况10分

7.图像有无斑点、雪花细粒、网文10分

8.图像与临床疾病相关性10分

9.探测深度（要占1/2以上）10分

10.工作频率与脏器相关性10分

超声科图像质量评价细则

附表

（二）

按照超声科常规切面操作规范规定细则如下：

1.肝脏：

正常肝脏6个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像）。

异常肝脏8个切面（第一肝门，门静脉二维图像，门静脉血流频谱图像并有测值，第二肝门图像，肝脏工字状结构图像，肝左叶图像，异常部位二维及彩色）

2.胆囊：

正常1个切面（显示胆囊颈部，胆囊底部）

异常2个切面（显示胆囊颈部+胆囊底部，异常部位图像）

3.胰腺：

正常2个切面（胰腺的二维+彩色血流图像，显示胰头，胰体，胰尾，）

4.异常3个切面（胰头，胰体，胰尾，胰腺彩色血流图像）

5.脾脏：

正常2个切面（脾脏全长及脾门彩色血流图像）

异常3个切面（脾脏全长切面，异常二维及彩色血流图像）

5.泌尿系统：

正常双肾2个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像）

异常双肾4个切面（肾脏纵切面二维及彩色血流图像，异常部位二维及彩色）

6.膀胱：

正常2个切面（膀胱三角，膀胱底部）

异常4个切面（膀胱三角，膀胱底部，异常部位二维及彩色）

7.前列腺：

正常3个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺彩色血流图像）

异常4个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，前列腺异常部位彩色血流图像）

经直肠检查前列腺：

4个切面（前列腺纵切面，前列腺横切面，正常及异常前列腺彩色血流图像）

8睾丸：

正常4个切面（睾丸纵切面，睾丸横切面，附睾纵切面，双侧精索静脉彩色血流情况）

异常7个切面（睾丸纵切面，睾丸横切面+睾丸血流，附睾纵切面横切面，双侧精索静脉彩色血流情况，异常部位的二维及彩色）

9.妇科子宫：

正常7个切面（子宫纵切面，子宫横切面，子宫彩色多普勒，左侧卵巢二维切面+彩色，右侧卵巢二维切面+彩色。

）

异常9个切面（子宫纵切面，子宫横切面，子宫彩色多普勒，左侧卵巢二维切面+彩色，右侧卵巢二维切面+彩色，异常部位二维及彩色血流图像）

10.心脏：

正常6个切面（左室长轴切面，心底短轴切面，四腔心切面，四腔心彩色血流切面，主动脉瓣口彩色血流频谱图像，二尖瓣血流频谱）

异常8个切面（左室长轴切面，心底短轴切面，四腔心切面，四腔心彩色血流切面，主动脉瓣口彩色血流频谱图像，二尖瓣口彩色血流频谱，异常部位二维图像及彩色血流频谱图像，有心功能的要有测量图像显示。

）

11.颈部血管：

正常2个切面（二维，彩色及多普勒）

异常3个切面（异常部位二维，彩色及多普勒+怀疑狭窄的要有横断面图像。

）

12.甲状腺：

正常6个切面（甲状腺横断面二维+彩色，左侧叶最大长径切面二维+彩色，右侧叶最大长径二维+彩色。

）

异常6个切面（甲状腺横断面二维+彩色，左侧叶最大长经切面二维+彩色，右侧叶最大长经+彩色，峡部二维+彩色，异常部位二维+彩色）

13.乳腺：

正常2个切面（横切面，纵切面）

异常4个切面（左右侧二维及彩色及频谱）

14.上肢浅静脉造瘘术前评估：

正常2个切面（二维图像及血流图像）异常4个切面（异常部位二维图像，血流图像，正常部位血流+二维）

15.上肢浅静脉造瘘术后评估：

6个切面（瘘口图像二维+血流，引流静脉二维+血流，供血动脉二维+血流）

16.其他上肢静脉：

正常2个切面（二维图像及血流图像）异常4个切面（异常处二维图像及血流图像）

17.下肢动脉：

正常6个切面（股总动脉二维及彩色，股浅动脉及股深动脉二维及彩色，腘动脉二维及彩色）异常8个切面（股总动脉二维及彩色，股浅动脉及股深动脉二维及彩色，腘动脉二维及彩色，异常部位二维及彩色）

18.下肢静脉：

正常8个切面（股总静脉二维及彩色，大隐静脉二维及彩色，股浅静脉及股深静脉二维及彩色，腘静脉二维及彩色）

异常10个切面（股总静脉二维及彩色，大隐静脉二维及彩色，股浅静脉及股深静脉二维及彩色，腘静脉二维及彩色，异常部位二维及彩色）

19.浅表：

正常2个切面（二维+血流）

异常2个切面（二维+血流）

以上是每个脏器检查要求存储切面，各部位检查按总切面占百分比计算，减少一个部位按所占一个报告百分比扣分。

超声科报告书写审核评分标准细则

附表（三）

项目

检查内容

分值

一般项目

（10分）

核对信息，包括姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号或/和门诊号、超声单号、检查部位、检查日期、报告日期，以上项目详细完整，缺一项扣1分，扣完为止。

描述部分

（50分）

1、超声图象清晰：

a、对正常脏器，图象能清晰显示其切面形态；b、对病灶，图象能清晰显示病所在脏器部位、病灶的超声特征。

2、超声所见：

完整描述，使用专科术语规范、详细；对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征；对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述，包括：

部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及/或侧边回声的声像特征，血流是否丰富等也应有必要的描写；对治疗后复查的病例，应与治疗前检查对比并做出评价，缺一项扣1分。

影像诊断

（20分）

超声提示或诊断：

明确提示物理学诊断除十分明确的病例外，不做病理学诊断，可以提示数种需鉴别的诊断，缺一项扣5分。

提出建议

（10分）

通过超声检查，如有下列情况者应提出书面建议：

1、由于种种原因检查的脏器显示不清，建议复查；

2、暂时不能明确诊断者，建议随访或观察；

3、需进一步明确诊断者，如发现肾积水，未明确肾积水原因者，建议作进一步检查；

4、外伤早期超声检查未发现明显异常者，建议随访复查；

5、其他一些原因。

6、缺一项扣2分

检查医师签名（10分）

检查医师及报告医师均有签名，缺一项扣2分。

总 分

评分标准：

A级：

90-100分

B级：

80-90分

C级：

60-80分

D级：

＜60分

（超声图像、报告达到A级为合格）