急救护理考试题教案资料.docx
《急救护理考试题教案资料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《急救护理考试题教案资料.docx（16页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
急救护理考试题教案资料
急救护理考试题
一、名词解释
1．院前急救
2.心脏骤停
3.糖尿病酮症酸中毒
4.多器官功能障碍综合征
5.休克
6.昏迷
7.多发伤
8.反常呼吸
9.急性中毒
10.创伤性失血性休克
二、填空题
1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时．
2．现场伤员标记第I急救区为色，代表伤情；第II急救区为色，代表伤情；第III急救区为色，代表伤情；第IV急救区为色，代表伤情．
3．院前急救护理工作包括：
，，．
4.急诊科的任务包括．
5.气管内插管每次吸痰时间成人不超过秒，儿童不超过秒。
6.普通气管插管保留一般不超过小时，经鼻插管可保留。
7.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为分钟。
8.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百虫中毒不能用溶液洗胃。
9．心博停止时，可记录到的心电图变化包括_____________________________。
10．心肺复苏的三大基本要素是___________________________。
11．心肺复苏的三个阶段是_____________________________。
12.心脏骤停时间达_____即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。
13.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指___________________________等。
14.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____；频率分别是_____、_____。
15.糖尿病酮症酸中毒的诱因有、、、。
16.糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、
、。
17.休克可分为、、三期。
18.休克最适宜的体位是。
19.意识障碍依程度可分为、、、
。
20.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为、、。
21.气胸可分为、、。
22.毒物的吸收途径有、、。
23.有机磷农药的主要毒理作用是与结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制活性，造成以为神经递质的胆碱能神经发生生理功能紊乱。
24.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为。
25.重症中暑有、、三种类型。
三、单项选择题
1．院前急救任务不包括：
A平时对呼救病人的院前急救 B 通讯网络中心的枢纽任务
C灾难或战争时对遇难者的院外援救 D高级生命支持
2．卒死病人的最佳抢救时间是：
A6minB4minC15minD30min
3．急诊室内各分科诊室的用品实行“四固定”制度，包括：
A定数量 B定位置
C定人管理 D定期检查，消毒和维修
E以上都是
4．急诊留观制度，下列哪个是错误的：
A留观时间一般为２４小时，最多４天，特殊情况例外
B 病情需要住院，但无床位且一时不能转出，病情允许留观
C 留观病人必须建立病历，负责观察室的医师应及时查看病人，下达医嘱，及时记录病情变化及处理经过．
D值班医师或负责观察室的护士下班前应巡视病人，尽可能作到
5.止血带的标准压力为：
A.上肢250~300mmHg，下肢400~500mmHgB.上肢200~300mmHg，下肢300~400mmHg
C.上肢150~200mmHg，下肢200~300mmHgD.上肢100~200mmHg，下肢250~350mmHg
6.使用止血带时，为防止远端肢体缺血坏死，一般使用止血带时间不超过
A.2小时B.3小时
C.4小时D.5小时
7.呼吸机湿化水的适宜温度为
A.30℃~32℃B.31℃~33℃
C.32℃~35℃D.33℃~36℃
8．ICU的床位数根据收治患者的范围而不同，一般占医院总床位数的
A．1%~2%
B．2%~3%
C．3%~4%
D．4%~5%
9．正常中心静脉压为
A．4~10cmH2O
B．5~12cmH2O
C．6~14cmH2O
D．5~10cmH2O
10．徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜：
E
A5:
1B5:
2C15:
1D15:
2E30:
2
11．对心跳骤停的成人患者施行首次单相波电除颤时一般除颤电能为：
D
A＜200JB200JC300JD360JE＞360J
12．心脏性猝死最常见的原因：
A
A冠心病B心肌病C风心病D急性心肌炎E先心病
13．心脏骤停前最常见的心电图图形是：
A
A、室颤B、房颤C、心电机械分离D、心室停顿
E、室性心动过速
14．临床死亡的特征应除外B
A呼吸停止B瞳孔缩小C脑电图静止D面色发绀E脉搏消失
15．男，12岁，因溺水出现心脏骤停，心电监护示一直线，有双人参与抢救，除如下哪种抢救措施外，其余措施均可采取？
A、胸外按压B、人工呼吸C、电除颤D、心脏起博E、气管插管
16．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时间内完成：
D
A患者发病后5分钟内B目击者发现病人5分钟内
C急救医生到达现场5分钟内D接到求救后5分钟内
E开始救助后5分钟内
17．生存链是指心跳骤停发生后获得最高存活得益于发病后尽快进行如下步骤，下列哪一种除外：
E
A识别早期危险信号B启动EMS系统C基本CPR；
D除颤E心电监护
18．按2005国际心肺复苏指南的观点，下列哪种提法是错误的：
AEMS人员在未有目击者除颤前应先做5个周期的CPR
B需电除颤时，只给1次电击，而后立即进行CPR，应在给了5组30：
2CPR（约2min）后再检查患者的心律
C单人急救时，对各个年龄段（除新生儿）胸部按压与吹气比均为30:
2
D所有病人胸外按压前均应检查脉搏
E成人临终前呼吸应视为无意识处理
19.高血压危象血压应控制在：
A.160-180/100-110㎜㎎B.160-180/80-100㎜㎎
C.140-160/100-110㎜㎎D.120-130/60-90㎜㎎
20.超高热危象着体温应迅速降至：
A.36.5℃B.38.5℃
C.39.5℃D.37.5℃
21.休克指数为1表示：
A.血容量正常B.丢失血容量10%~20%
C.丢失血容量20%~30%D.丢失血容量30%~40%
22.一氧化碳经呼吸道吸收入血后，与血液中哪种成分结合，使血液的携氧功能发生障碍：
A.血浆白蛋白B.血红蛋白
C.红细胞D血小板
23.口服强酸中毒者应立即：
A.清水洗胃、催吐B.弱碱性溶液洗胃
C.服用氢氧化铝凝胶，严禁洗胃、催吐D.弱酸性溶液洗胃
24.对重症中暑的急救降温原则是
A.2小时内使直肠温度降至37℃~38℃B.2小时内使直肠温度降至37.8℃~38.9℃
C.4小时内使直肠温度降至37℃~38℃D.1小时内使直肠温度降至378℃~38.9℃
25.淡水淹溺与海水淹溺使人体血容量：
A.淡水淹溺增加，海水淹溺减少B.淡水淹溺减少，海水淹溺增加
C.都增加D.都减少
四．多项选择题（在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内）。
1.下列属于灾难性质分类的是
A.突发灾难B.原发灾难
C.疫病灾难D.环镜灾难
E.气象灾难
2.烧伤的全身变化包括
A.多器官功能障碍B.血浆流量迅速减少
C.红细胞损失D.免疫功能抑制
E.超高代谢，负氮平衡
3.整确认识伤情的严重程度对制定治疗方案和估计预后十分重要，常用方法有
A.创伤指数B.格拉斯哥昏迷评分法
C.创伤评分D.新九分法
E.手掌法
4.毒蕈中毒时阿托品中毒样症状主要表现为
A.心动过速B.幻觉
C.瞳孔扩大D.惊厥
E.呼吸麻痹
5.应避免高钾饮食的是
A.低钾血症B.严重酸中毒
C.高钾血症D.少尿期
E.多尿期
6.正确的急性呼吸衰竭的护理是
A.维持气道通畅B.湿化气道
C.减少吸痰以避免感染D.吸痰后应予以100％浓度吸氧
E.保证水分和热能摄入
7.心肺脑复苏中的BLS包括
A.保持气道通畅B.人工呼吸
C.建立人工循环D.开放气道与通气支持
E.机械辅助通气
8.属于头痛病人的健康教育内容是
A.自我护理B.合理用药
C.自我保健D.合理安排作息时间
E.加强体育锻炼
9.咯血的前驱症状包括
A.恶心B.胸闷
C.胸痛D.喉头发痒及咳嗽
E.发热
10.高热病人的护理体检包括
A.观察生命体征B.临床观察
C.系统检查D.热型分析
E.基础护理
五．判断题
1．每次吸痰时间成人不不低于15S，儿童不低于10S
2．重度以上的活动性咯血不可使用呼吸机
3.海水淹溺者可出现血清钠、氯、镁、钙降低
4.烧伤后补液最好用胶体液，以提高渗透压，减少创面渗出
5.烧伤的早期可以合并贫血。
6.多发伤后创伤越严重，感染的概率越大
7.毒性高的物质以极少剂量即可造成机体损伤，甚至死亡
8.敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃
9.对于多发伤病人，意识清楚说明病情较轻
10.尼可刹米可直接兴奋脑干呼吸中枢
六、问答题
1．简述院前急救的特点；
2．简述院前急救的原则；
3．简述院前急救的护理要点。
4．简述急诊科的任务；
5．简述急诊护士的基本素质；
6．简述中心静脉压监测的临床意义。
7.CPR有效的指标有哪些？
8.运用血管活性药物的注意事项有哪些？
9.胸外按压禁忌症？
10.机械通气的禁忌症？
考试题答案
一．名词解释
1.伤员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称
2.心脏骤停：
患者的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血，电击，急性中毒等，致使心脏突然停博，有效泵血功能消失引起全身严重缺血缺氧。
3.糖尿病患者在应激状态下，体内胰岛素缺乏，升糖激素分泌增加，引起糖、脂肪代谢紊乱以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、脱水、电解质紊乱并代谢性酸中毒，严重者可致昏迷，危及生命。
4.多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS）是指机体在遭受严重感染、创伤（包括烧伤）、大手术、休克、病理产科等24小时后同时或序惯性出现两个或两个以上重要器官功能损伤或衰竭的临床综合征，是危重病的严重并发症。
5.休克（shock）是指由各种严重致病因子作用下,引起的有效循环血量急剧下降,导致的全身微循环功能障碍,使脏器的血流灌注不足,引起缺血、缺氧、代谢功能及重要脏器损害为特征的病理综合征,是临床各种严重疾病常见的并发症。
其特征为皮肤苍白、湿冷、发绀、血压下降、脉压减少、脉搏细数、少尿,甚至出现神志障碍。
6.昏迷是大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，引起脑功能严重障碍的病理状态。
其主要特征为意识障碍，对外界刺激不起反应，随意运动消失，出现病态反射活动。
意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷，昏迷是其中最严重的表现。
7.多发伤（multipleinjuries）是指在同一伤因打击下，人体同时或相继出现两个或两个以上解剖部位或脏器受到严重创伤，其中至少一处是危及生命者。
一般说来，对生命不构成严重威胁的伤情如单纯的四肢骨折不伴休克或单纯的椎体压缩性骨折等不属多发伤的范畴。
8.相邻的多根多处肋骨骨折造成胸壁软化，形成“浮动胸壁”，称为连枷胸。
吸气时浮动胸壁内陷，呼气时浮动胸壁外凸，与正常胸壁呼吸运动相反，称为“反常呼吸”运动。
9.一定量的毒物在短时间内突然进入机体，迅速引起不适症状，产生一系列病理生理变化，甚至危及生命称为急性中毒。
10.创伤性失血性休克是由于机体大血管破裂，有效循环血量锐减所造成的，是外科常见的急症之一。
稍有延误即可危及生命。
二．填空题
1.12小时以内，24小时以内，24小时以后
2.红-严重危及生命，黄-严重不危及生命，绿-较轻，黑-死亡
3.护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护
4.急诊，急救，培训，科研
5.15，10
6.72，1周或更长时间侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点
7.30~60，2~3
8.高锰酸钾，碳酸氢钠
9.室颤，心脏停博，心电-机械分离
10.14-16；18-20；30-40口鼻
11.基础生命支持，进一步生命支持，延续生命支持
12血液的质量输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类
13.开放气道，人工呼吸，建立循环
14.15：
280-10014-16
15.140mmHg250mmHg
16.应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等
17.血糖、血酮、血气、电解质；尿糖、尿酮。
18.代偿期，失代偿期，DIC期
19.头胸部与下肢均抬高300
20.嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷
21.浅昏迷，中度昏迷，深昏迷
22.闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸
23.消化道呼吸道皮肤
24.胆碱酯酶胆碱酯酶乙酰胆碱
24.10%~20%30%~40%50%以上
25.热痉挛热衰竭热射病
三、单项选择题
1-5DBEEA6-10BCABE11-15DAABD
16-20DEDAB21-25CBCDA
四．多项选择题
1．CDE2.BCDE3.ABC4.ACD5.DCB6.ABDE7.ABC8.ABC9.BD10.ABCD
五．判断题
1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√
六．问答题
1．
（1）社会性强，随机性强
（2）时间紧迫
（3）流动性大（4）急救环境条件差
（5）病种多样复杂（6）以对症治疗为主
（7）体力强度大
2.
（1）先复苏后固定
（2）先重伤后轻伤
（3）先止血后包扎（4）先救治后运送
（5）急救与呼救并重（6）搬运与医护的一致性
3.
（1）体位：
轻症病人取舒适体位，休克患者取中凹位，昏迷病人平卧头偏向一侧
（2）注意保暖，心理护理，减轻压力
（3）建立有效的静脉通路：
尽可能使用留置针，认真执行医嘱，慎对口头医嘱
（4）松解或去除病人衣物：
拖上衣法（先健侧后患侧，危重者可直接用剪刀剪开为急救争取时间）;拖长裤法;脱鞋袜法（固定住踝部以减小震动，向下再向前顺脚方向脱下）；脱除头盔法（用力将头盔的边向外侧掰开，解除夹头的压力，再将头盔向后上方托起）
4.
（1）急诊：
对病情紧急的病人及时诊治处理
（2）急救：
制定各种急诊抢救的实施预案，及时组织人力物理进行抢救工作
（3）培训：
建立健全各级各类急诊人员的岗位职责，规章制度和技术操作规范，培训急诊人才
（4）科研：
开展有关急症病因.病程.机制.诊断与治疗.护理方面的研究工作，找寻规律，提高质量，研究分析急诊工作质量的监控
5．
（1）基础生命支持：
包括心跳呼吸停止的判断，A畅通呼吸道B人工呼吸C建立有效循环和转运等
（2）进一步生命支持：
在上一步的基础上，应用辅助设备及特殊技术，包括建立静脉通道，药物治疗，电除颤，机械呼吸等一系列维持和监测心肺功能的措施
（3）延续生命支持：
包括脑复苏，监测心.肺.肝.肾.凝血及消化系统功能。
6.中心静脉压即右心房和上、下腔静脉胸腔段的压力。
是反映右心功能和血容量的常用指标。
正常中心静脉压为5~12cmH2O。
中心静脉压低于5cmH2O，且血压低表示患者有效血容量不足，应迅速补充有效血容量。
在补充血容量后，若患者仍处于休克状态，而中心静脉压却高于10cmH2O则表示可能有心脏功能不全，应控制输液速度及采取相应措施。
若中心静脉压高达15~20cmH2O，表示有明显心脏功能不全，且有肺水肿的危险，应暂停或严格控制输液速度，并给予强心治疗。
7.有效的标志：
缺氧改善；瞳孔由大变小；按压时可扪及大动脉搏动；肱动脉收缩压在60mmHg以上;自主呼吸恢复；神志恢复。
8.血管活性药物经脉滴注时一般应先慢而后快，调整点滴速度使收缩压维持在90mmHg；一旦血压稳定6～8小时以上，便可在观察下减慢滴注速度，继而降低药物浓度，最后缓慢停药。
应用过程中需密切注意观察血压变化，根据病情调整滴速，防止血压波动过大。
应用时阿托品类药物时密切观察中毒反应：
如高热、意识模糊、躁动、谵妄、抽搐等。
某些缩血管药如去甲肾上腺素不能漏出血管外，以免造成局部组织坏死。
9.
（1）胸骨骨折
（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形（4）大量胸腔积液（50心包积液
10.
（1）未经闭式胸腔引流后的张力性气胸患者
（2）血容量不足的休克患者（3）伴有肺大泡的呼吸衰竭患者（4）大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭患者（5）心肌梗死并发呼吸衰竭时（6）对呼吸机缺乏了解，呼吸机使用缺乏经验者
七．综合题
王女士，20岁，因失恋情绪低落，服毒自杀被家人发现后立即送往医院，病人意识清楚，但拒绝说出毒物名称
1、对王女士首先应采取的抢救措施是
A、口服催吐
B、胃管洗胃
C、注洗器洗胃
D、服蛋清中和
E、饮过氧化氢引吐
答案：
A
2、病人烦躁拒绝从口进液，强行下漏斗胃管洗胃首先应
A、动员病人告知毒物
B、从胃管吸取胃内容物送检
C、一次灌入1000ml液体
D、液体排出不畅应挤压胃部E用2%碳酸氢钠洗胃
张女士，65岁，在家中宴请宾各时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后病人意识模糊呈嗜睡状态，急诊诊断为急性脑出血入院。
3、该病人最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、肾衰竭
C、心脏衰竭
D、脑疝
E、DIC
3、（D）急性脑出血的病人在急性期应加强监护，特别是伴有意识障碍的病人应警惕脑疝的发生。
4、此病人医嘱用甘露醇，基目的是
A、抗感染
B、镇静
C、抗水肿，降颅压
D、预防上消化道出血
E、降血压
4、（C）20%甘露醇进入血液后不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压，使组织间液水分向血浆转移，产生组织脱水作用，可降低颅内压。
男性，28岁。
胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难紫绀，出冷汗。
检查：
血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。
采用闭式胸膜腔引流治疗。
5、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是
A、健侧肺受压迫
B、纵隔向健侧移位
C、静脉血液回流受阻
D、伤侧胸腔压力不断升高
E、广泛皮下气肿
5、（D）病人符合张力性其穷特点，由于伤侧胸腔压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，出现极度呼吸困难、紫绀。
6、护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是
A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生，等待处理
6、（C）引流管松脱后，引流装置失去密闭性，病人胸膜腔与外界相通，应立即恢复引流系统的密闭性。
紧急处理方法是钳闭引流管。
7、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是
A、检查病人的呼吸音是否正常
B、检查引流管是否扭曲
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液体引出
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
7、（E）因水封瓶长管与病人胸膜腔相通，若引流管通畅，长管内水柱会随病人的呼吸上下波动；而其他方法无法判断或无法迅速判断引流管是否通畅。
8、搬运此病人时应
A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、用两把止血钳夹闭引流管
D、嘱病人屏住呼吸
E、注意观察引流液排出情况
9、（C）搬动病人时，可能出现引流管连接松脱、引流瓶破裂等意外情况，为安全起见，事先可用两把止血钳夹闭引流管。
10、该病人目前最适宜的体位是
A、侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、仰卧中凹位
10、（B）因胸膜腔闭式引流的原理是重力引流，半卧位有利于液体的引出；另外半卧位时，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循环。
升级会员 