呼吸科专科试题.docx

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呼吸科专科试题

呼吸科专科试题

1、填空题。

（50空）

1、糖皮质激素的用药指导：

服药期间给予低盐、高蛋白、高钾、高钙饮食；补充维生素，防止骨质疏松；检测_血压/血糖_尿糖变化。

2、大咯血者绝对卧床，取患侧卧位，出血部位不明者取仰卧位，头偏向一侧。

3、最常见的诱发或加重支气管哮喘的药物有、普萘洛尔、。

（阿司匹林、青霉素）

4、气道湿化的温度应控制在________,避免过度湿化，过度湿化会引起_________和

__________,使__________增加，甚至诱发__________；也可导致体内水潴留而加重________（35-37度，粘膜水肿，气道狭窄、气道阻力、支气管痉挛、心脏负荷）

5、咯血常有________、_________、_________等先兆症状。

根据咯血量，临床将咯血分为

痰中带血、少量咯血每天小于_____ml、中等量咯血每天_________ml、大量咯血每天大于____ml或一次大于___ml。

（胸闷、喉痒、咳嗽、100、100-500、500、300）

6、肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄类药物的耐受性降低，易产生毒性反应，所以用量一般为常规剂量的___________。

（1/2或2/3）

7、肺心病患者如出现水肿、腹水或尿少时，应限制___________，每天钠盐小于____,水分

小于_______。

（水钠摄入、3g、1500ml）

8、胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为________、_________、_____、_______、_________。

（漏出液、渗出液、血液、脓液、乳糜液）

9、支气管哮喘患者痰液涂片可见增多。

（嗜酸性粒细胞）

10、ARDS临床上以__________和_____________为特征。

（呼吸窘迫，顽固性低氧血症）

11、通气参数的设置：

fio2选择范围为：

________，潮气量一般为_________,呼吸频率一般为________,吸/呼时间比为____，PEEP一般在________。

（21%-100%,8-10ml/kg,12-20次/分,1/2，5-10cmh20）

12、支气管扩张患者急性感染时，痰液每天少于为轻度，为中度，多于

为重度。

（10ML、10-150ML、150ML）

13、支气管扩张患者痰液静置后出现分层的特征，即上层为，中层为，

下层为。

（泡沫、混浊粘液、坏死组织）

14、三凹征见于_________性呼吸困难。

（吸气）

15、支气管哮喘典型发作的临床表现是。

（反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）

16、支气管肺癌早期最常见的症状是。

（刺激性干咳）

二、单项选择题。

（30题）

1、下列哪种疾病不是引起咯血的常见原因（D）

A.支气管扩张B.肺结核

C.支气管肺癌D.支气管哮喘

2、24h内咳血量超过多少称为大量咳血（C）

A、100mlB、200mlC、500mlD、400m

3、对Ⅱ型呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确　（D　）

A.Pao2＜60mmgB.Pao2＞50mmg

C.呼吸困难D.必要时使用镇静剂

4、关于呼气末正压（PEEP）的叙述不正确的是：

（D）

A.PEEP是指在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压

B.PEEP是治疗低氧血症的重要手段之一C.高水平的PEEP可使颅内压降低

D.PEEP可使功能残气量增加，使肺泡扩张，改善通气和氧合

5、癌痛的三阶梯给药法原则是（D）

A.按止痛药物的有效血浓度B.按止痛药物的半衰期

C.按止痛药物的剂量大小D.按药效的强弱顺序递增使用

6、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面：

（C）

A.40cmB.50cmD.70cm

7、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有：

（C）

A.呼吸机管道脱落B.高压报警限设定过高

C.呼吸道分泌物过多D.湿化罐活塞未关闭

8、胸部叩击正确的顺序是：

（D）

A.自上而下由内而外B.自上而下由外而内

C.自下而上由内而外D.自下而上由外而内

9、心肺复苏应尽可能减少胸外按压的中断，应（A）

A.<10秒B.<15秒C.<5秒秒

10、休力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长时间后症状方可缓解（C）

A.心功能

级B.心功能

级

C.心功能

级D.心功能

级

11、在机械通气过程中，患者出现兴奋、谵妄震颤、肌肉痉挛等神经系统兴奋症状，提示PaCO2（A）

A.<35mmHgB.>50mmHgC.<60mmHgD.>35mmHg

12.病人右侧肺压缩大于60%，最重要的治疗方法是:

（B）

A.吸氧、止痛B.排气减压C.治疗并发症D.镇咳E.胸腔镜手术

13、人工气道吸痰时如感有阻力，则应将吸痰管后退（B），以免引起支气管损伤。

14、正确采集痰标本的时间：

（D）

A.输液前B.痰液较多时C.临睡前D.清晨

15、肺癌咳嗽的特点是:

（E）

A.早起咳B.睡前咳C.长期晨咳D.带喉音E.金属音

16、诊断肺癌的最准确方法是:

（D）

A.胸部后前位片B.气管支气管断层C.痰检脱落细胞

D.纤维支气管镜活检E.肺部CT检查

17、自发性气胸最早出现的症状是:

（D）

A咳嗽、喘息B.发绀C.休克D.胸痛E.咳嗽

E.肩胛下第7-9肋间

18、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：

（D）

A.每天吸氧3~5小时，氧流量2~4L/min

B.每天吸氧5~10小时，氧流量2~4L/min

C.每天吸氧5~10小时，氧流量1~2L/min

D.每天吸氧10~15小时，氧流量1~2L/min

19、患者是重症哮喘，以下哪项措施不合适?

（D）

A．尽可能找出过敏原，去除诱因B.严密观察患者生命体征、神志等

C.给予低流量氧气吸人D.痰多粘稠者限制水的摄入

E.改善通气，支气管解症，控制感染，遵医嘱应用糖皮质激素

20、重症支气管哮喘的主要临床表现不包括:

（E）

A端坐呼吸、大汗淋漓B.呼吸频率>30次/分C.心率>120次/分

D.血氧饱和度≤90%E.Pa02>60mmHg

21、肺心病死亡的首要因素是（D）

A.心律失常B.休克

D.肺性脑病E.酸碱失衡

22、慢性肺源性心脏病患者急性加重期使用利尿剂，应警惕患者出现（A）

A.低钾低氯性碱中毒B.低钾低氯性酸中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.稀释性低钠血症

23、为判断呼吸衰竭患者代谢情况，应首选的辅助检查是（C）

A.血常规B.血细胞涂片C.血气分析

D.尿常规E.肺功能测定

24、肺脓肿治疗的关键是（E）

A.适当休息B.加强营养C.处理原发病灶

D.支持和对症治疗E.抗菌和痰液引流

25、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（B）

A.细菌B.病毒C.支原体

D.衣原体E.真菌

26、基本呼吸节律产生于（E）

A.大脑B.小脑C.脑干

D.脑桥E.延髓

27、急性气管-支气管炎最主要的病因：

（A）

A.感染B.受凉C.过度劳累

D.过敏反应E.理化因素

28、结核菌主要传播途径为（A）

A.呼吸道B.消化道C.泌尿道

D.生殖道E.破损的皮肤、粘膜

29、肺脓肿的主要病原体是（A）

A.细菌B.病毒C.支原体

D.衣原体E.真菌

30、患者男性，60岁，诊断为COPD。

现需要判断患者气流受限情况，应采取的检查是（C）

A.痰培养B.血细胞计数C.肺功能检查

D.影像学检查E.动脉血气分析

三、多项选择题（20题）

1、患者有慢性支气管炎伴肺气肿，近日痰粘不易咳出，并有喘鸣、头痛、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠，从临床表现看可考虑患者出现:

（AC）

A．呼吸性酸中毒B.脑疝先兆C.肺性脑病

D.休克E.窒息先兆

2、化疗后病人出现了口腔溃疡，以下护理措施错误的是:

（D、E）

A.用锡类散涂患处B.不进食粗燥食物C.用生理盐水或硼砂溶液漱口

D.控制喝水E.可以喝碳酸饮料

3、化疗药物的毒性反应有哪些?

（ABDE）

A.骨髓抑制B.恶心、呕吐C.便秘

D．口腔溃疡E.静脉炎

4、胸腔闭式引流的拔管指征（ADE）

A.生命体征稳定B.引流瓶内无液体引出C.出现皮下气肿

D.听诊呼吸音清晰，胸片示伤侧肺复张良好

E.引流瓶内无气体溢出

5、病人使用糖皮质激素，下列哪些叙述是正确的:

（ABDE）

A.患者吸入糖皮质激素后可出现声音嘶哑、呼吸道不适等

B.长期服药可引起骨质疏松，应注意观察

C.宜饭前服用，以增加药物吸收

D.指导患者用药后要清水充分漱口

E.注意观察用药后的疗效和副作用

6、慢性肺源性心脏病患者出现呼吸困难，应采取哪些护理措施?

（ABCE）

A.取半卧位或坐位B.保持呼吸道通畅C.保持口腔清洁

D.一律高流量氧气吸入E.做好心理护理

7、诱发加重支气管哮喘的因素有哪些？

（ABCDE）

A.感染B.饮食C.药物

D.精神因素E.气候变化

8、肺癌病人完成1个疗程后出院，护士应做好相关指导：

（ABDE）

A.戒烟，并注意避免被动吸烟B.定期门诊复查C.加强营养支持，但禁食鸡鸭等发物。

D.给予心理支持E.督促病人坚持治疗

9、气胸病人的出院指导正确的是：

（ABCDE）

A.避免抬举重物B.避免剧烈咳嗽、屏气C.保持大便通畅D.指导戒烟，预防上呼吸道感染E.保持心情愉快

10、气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些（ABCDE）

A.有无胸闷、呼吸困难B.局部有无皮下气肿

C.局部有无渗液D.局部有无漏气

E.局部有无出血

11、重症肺炎患者的诊断标准有哪些？

（ABCDE）

A意识障碍B.呼吸频率＞30次／分

＜60mmHg,PaO2／FiO2＜300,需要行机械通气治疗D.尿量＜20ml／h

E.胸片显示双侧或多肺叶受累

12、吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有（BD）

A5%的碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.林格溶液

D.无菌蒸馏水E.高渗盐水

13、呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有（ABCDE）

A．病人咳嗽、烦躁不安B.呼吸机管道内有积水

C.呼吸道分泌物过多D.支气管痉挛E.呼吸机管道扭曲、受压

14、气胸病人的出院指导正确的是：

（ABCDE）

A.避免抬举重物B.避免剧烈咳嗽、屏气C.保持大便通畅D.指导戒烟，预防上呼吸道感染E.保持心情愉快

15.气胸病人拔除胸腔引流管后的观察要点有哪些（ABCDE）

A.有无胸闷、呼吸困难B.局部有无皮下气肿

C.局部有无渗液D.局部有无漏气

E.局部有无出血

病人临床表现的特点是：

（AD）

A.急性呼吸窘迫B.顽固性高碳酸血症

C.顽固性咳嗽D.难治性低氧血症

E.发作性喘息

17.医院获得性肺炎包括：

（CD）

A.入院时已处于潜伏期的感染B.入院时已存在感染

C.住院后发生的感染D.原有感染，住院期间发生的新的感染

E.住院后未控制的感染

18.重症肺炎患者的诊断标准有哪些？

（ABCDE）

A意识障碍B.呼吸频率＞30次／分

＜60mmHg,PaO2／FiO2＜300,需要行机械通气治疗

D.尿量＜20ml／h

E.胸片显示双侧或多肺叶受累

19.吸痰时，如痰液粘稠，可先向气道内注入湿化液，常用的湿化液有（BD）

A5%的碳酸氢钠溶液B.生理盐水C.林格溶液

D.无菌蒸馏水E.高渗盐水

20.呼吸机使用时出现高压报警的常见原因有（ABCDE）

A．病人咳嗽、烦躁不安B.呼吸机管道内有积水C.呼吸道分泌物过多D.支气管痉挛

四、简答题（10题）

1、对长期氧气吸入病人，护士如何防范氧中毒的发生？

答案：

1）认真评估病人，严格掌握吸氧、停氧指征。

2）选择适当的给氧方式。

3）严格控制吸氧浓度与吸氧时间。

4）监测氧疗效果，及时对氧疗方案进行调整。

5）经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察给氧的效果和不良反应。

6）对氧疗病人做好健康教育，避免病人或家属擅自调大吸氧流量。

2、吸痰操作时如何预防呼吸道黏膜损伤？

答案：

1）选择合适型号的优质吸痰管，吸痰管前端应有多个侧孔。

2）吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰管前端，插吸痰管时不可使用负压。

3）根据病人情况及痰液黏稠度调节负压，成人300-400㎜Hg，儿童250-300㎜Hg。

4）使用左右旋转向上提拉吸引法吸痰。

5）吸痰操作尽可能在短时间内完成，每次吸痰时间＜15S，不可过长时间吸痰和反复多次插管，以免造成黏膜损伤。

6）发生呼吸道黏膜损伤时，如口鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏；若气管黏膜损伤，可选用相应的药物进行超声雾化吸入。

3、使用约束具时，有哪些注意点？

答案：

1）应向病人耐心作解释，说明约束的目的，以取得合作，并签署知情同意书。

2）全身制动时维持患者身体各部位的功能位。

约束时松紧适宜，手腕及足踝等骨突处，用棉垫保护；约束胸、腹部时，保持其正常的呼吸功能。

3）全身制动时每15min观察1次约束肢体的末梢循环情况，约2h解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。

4）病人被约束后要保证病人的生理需要，进食、进水、大小便、生活护理要做到位。

5）做好护理记录，对病人约束过程、病情表现、生活情况都要记录并交班。

4、咯血患者窒息时的临床表现有哪些？

哪些患者容易发生窒息？

答案：

咯血突然减少或终止，表情紧张或惊恐、大汗淋漓、两手乱动或指喉头（示意空气进不去），继而出现发绀、呼吸音减弱、全身抽搐甚至呼吸心跳停止而死亡。

咯血易发生窒息的患者：

1.极度衰竭无力咳嗽者2.急性大咳血3.情绪高度紧张的病人，因极度紧张导致声门紧闭或支气管平滑肌痉挛4.应用镇静剂或镇咳药使咳嗽反射受到严重抑制者。

5、如何指导患者家庭氧疗

答案：

1）向患者及家属讲解家庭氧疗可以改善慢性阻塞性肺疾病患者的生存率，降低慢性阻塞性肺疾病患者的生存率，降低死亡率。

2）详细向病人及家属讲解使用及停用氧气时严格执行操作程序，使用氧气时，先调后用，停用氧气时，先拔后关。

氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2即不可再用。

3）慢性阻塞性肺病患者，每日给氧应大于15小时，氧流量1-2L/min，每周更换两次一次性吸氧管，氧气湿化液必不可少，定期门诊复查血气分析。

4）家庭用氧需注意用氧安全，切实做好防火、防油、防热、防震。

6、呼吸困难如何分级？

（见内科护理78页）

答案：

0级：

除非剧烈运动，无明显呼吸困难

1级：

当快走或上坡时有气短

2级：

因呼吸困难而比同龄人步行慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来

呼吸

3级：

在地平面上步行100米或数分钟后需要停止下来呼吸

4级：

明显的呼吸困难而不能离开房间或者穿脱衣服即可引起气短

7、痰液粘稠度如何分级？

答案：

Ⅰ度：

稀痰痰如米汤或泡沫液，吸谈后玻璃接头内壁上无痰液滞留

Ⅱ度：

中度粘痰痰较Ⅰ度粘稠，有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，易被水冲净

Ⅲ度：

痰很粘稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷、玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净

8、慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级

答案：

Ⅰ极：

轻度FEV1/FVC<70%FEV1≥80%预计值

Ⅱ极：

中度FEV1/FVC<70%50%≤FEV1≥80%预计值

Ⅲ极：

重度FEV1/FVC<70%30%≤FEV<50%预计值

Ⅳ极：

极重度FEV1/FVC<70%FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭

9、支气管哮喘动脉血气分析有何异常？

答案：

（1）轻度：

PaO2正常。

PaCO2＜45mmHg

（2）中度：

PaO260-80mmHgPaCO2＜＝45mmHg

（3）重度：

PaO2＜60mmHgPaCO2＞45mmHg

（4）危重：

PaO2＜60mmHgPaCO2＞45mmHg

10、肺脓肿的纤支镜检查的目的是什么？

答：

抽取气管、支气管内分泌物，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗肺脓肿，以提高疗效和缩短病程。

五、案例分析题（5题）

1、患者，女性，78岁，因"反复咳嗽气喘十余年，加重伴胸闷2天"拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重"入院。

患者10年前咳嗽，咯少量白色粘痰，活动后气喘明显，期间多次住院治疗。

2天前受凉出现咳嗽、胸闷症状，自行在家服用头孢他啶胶囊，症状缓解不明显。

入院时患者咳嗽咳痰时作，咳中量黄脓痰，气喘，休息后不缓解。

肺功能为FEV1/EEV<70%，FEV1<80%预计值。

体检:

桶状胸，双肺可闻及少量湿啰音。

入院后安置患者半卧位休息，氧气1L/min吸入，并予氨溴索化痰、头孢哌酮抗感染、多索茶碱解痉平喘。

（1）如何实施长期家庭氧疗？

答：

①向患者解释氧疗的目的、必要性。

②注意用氧安全，防火、防油、防热、防震。

③持续低流量吸氧，氧流量控制在1~2L/min④每天坚持15小时以上。

⑤吸氧装置是定期更换、清洁、消毒。

（2）患者入院第5天血气分析结果，,PH值，，,该患者可能出现了什么情况？

如何护理？

答：

⑴从血气结果看，该患者出现了呼吸性酸中毒加代谢性碱中毒。

⑵护理要点：

①合理用氧:

使用呼吸机辅助通气，配合吸氧。

②通畅气道，改善通气，及时清除痰液，按医嘱应用支气管扩张剂，若病情重或昏迷，立即行气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸机。

③用药护理：

有效抗生素控制呼吸道感染、必要时呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等）。

④纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

⑤观察病情，防治并发症。

2、患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。

患者有“慢性阻塞性肺病”20余年。

入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。

血气分析示：

PaO240mmHg,PaCO280mmHg。

心电图示肺型P波。

心脏彩超示右心肥厚。

入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

（1）患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？

如何护理？

答：

应警惕患者出现了肺性脑病。

护理措施：

①绝对卧床休息，呼吸困难者取半卧位②专人护理，加用床栏，必要时用约束带约束。

③加强病情观察：

观察头痛，神志情况，并定期监测血气分析④持续低流量吸氧⑤保持静脉通畅，遵医嘱使用呼吸兴奋剂，并注意观察药物疗效及不良反应⑥床边备好各种抢救措施。

（2）患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

答;①减少体力消耗;站立时背倚墙，卧位抬高床头，略抬高床尾。

②半卧或坐位，充分休息，让心肺功能恢复。

③循序渐进运动，不宜操之过急：

先在床上翻身，变化体位，慢慢过渡到床上缓慢肌肉松弛活动，如握拳，下肢交替离开床面等。

④活动需以不引起疲劳，不加重症状为宜。

3、老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。

查体：

急性面容，℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。

急诊胸片示：

右侧气胸、肺叶压缩大于60%。

入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。

（1）患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？

答：

①立即用手捏紧引流口周围皮肤并报告医生，用凡士林纱布堵塞引流口。

②反折近端胸管，然后常规更换引流瓶。

③严密观察:

视—有无气促、发绀、皮下气肿；叩—声音是否异常；听—呼吸音是否异常；监测生命体征。

④床边X光检查，及时追踪检查结果。

（2）该病人一周后，X光检查示：

肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？

答：

①拔管后24小时内观察病人呼吸情况。

②注意观察有无胸闷、呼吸困难。

③局部有无渗液、漏气、出血、皮下气肿等。

4、患者，女性，30岁，因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。

近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日咳黄脓痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗，自感恶寒，发热，时有气促，胸闷等症状。

入院第4天，患者咯血150ml,突然出现烦躁不安，气急，口唇发绀，大汗淋漓等症状，该患者最可能发生了什么情况？

发生上诉情况，可采取什么急救措施？

答：

⑴该患者发生了咯血窒息。

⑵①立即取头低脚高位，脸偏向一边②轻拍背部，并迅速挖出或吸出口、咽喉、鼻腔内的血块，无效时行气管插管或切开，解除呼吸道梗阻。

③高浓度给氧。

5、患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。

20年前无明显诱因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。

3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。

今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。

入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

（1）哮喘病人如何做好自我管理？

答:

①树立战胜疾病的信心·相信长期、适当、充分的治疗可有效控制发作;②了解哮喘的激发因素，避免接触诱发因素;③能识别在哮喘发作先兆表现，学会简单紧急、自我处理方法;④在家中自行监测病情变化，并进行评定;⑤了解常用药物的作用，正确用量、用法等;⑥掌握正确的吸入技术;⑦及时去医院就诊。

（2）患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

答：

①评估不能服药的原因；②宣教本病发作特点及诱因等；③用药指导；④自我监测及管理；⑤家人支持。

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多项选择题 

1、 长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：

ABCDE

A喉头水肿　　B喉部溃疡　　　C误吸　　　D失声　　　E声带麻痹 

2、 COPD的临床表现有：

BCDE

A　慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重　　　B合并感染时有血痰或咯血　　　

C呼吸困难　　　　　　　　　D　喘息和胸闷　　　　　E体重下降

3、 有关COPD的说法下列正确的是：

ABCD

A患者多有长期的吸烟史

B多于中年以后发病，常于秋冬季节