全科医学单选题与答案解析71.docx
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全科医学单选题与答案解析71
2021年全科医学单选题与答案解析71
一、单选题（共50题）
1.全科医学从其特征看，是一门
A：
临床学科
B：
基础学科
C：
边缘学科
D：
既是基础学科又是临床学科
E：
既是边缘学科又是基础学科
【答案】：
D
【解析】：
2.防止蛇毒扩散初期的首要方法是
A：
早期环扎
B：
伤肢放低
C：
从伤口抽吸毒液
D：
清洗伤口
E：
转上级医院
【答案】：
A
【解析】：
3.不利于预防骨质疏松症的生活方式包括
A：
合理的全面均衡营养
B：
酗酒
C：
戒烟
D：
经常参加户外活动，增加日照
E：
适当的性生活
【答案】：
B
【解析】：
由于乙醇可以抑制钙和维生素D的吸收和活化，并能直接对抗成骨细胞的作用，所以酗酒不利于预防骨质疏松症。
4.观察方向由果及因的是
A：
现况调查
B：
实验研究
C：
队列研究
D：
病例对照研究
E：
以上都不是
【答案】：
D
【解析】：
5.按照WHO的IDH残疾分类法：
残疾较严重，造成了功能能力和活动丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于
A：
残障
B：
残损
C：
残疾
D：
结构功能缺乏
E：
以上都不是
【答案】：
C
【解析】：
6.下列关于现况调查的叙述错误的是
A：
抽样调查是一种观察法
B：
整群抽样适用于大规模调查
C：
单纯随机抽样所得样本代表性最好
D：
普查不适用于发病率很低的疾病
E：
现况调查的目的是早期发现病人
【答案】：
C
【解析】：
一般来说，分层抽样所得的样本代表性最好。
7.流行病学中的偏倚是指
A：
抽样误差
B：
系统误差
C：
随机误差
D：
数据误差
E：
逻辑误差
【答案】：
B
【解析】：
偏倚是指在医学研究中所获得结论系统地偏离真实值，属于系统误差。
8.一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下
A：
血清催产素酶80U
B：
胎盘泌乳素值8mg
C：
孕妇尿雌三醇值5.55μmol/L
D：
催产素激惹试验阳性
E：
胎心率监护有反应型
【答案】：
D
【解析】：
9.下述哪种化学物质导致的烧伤，在初期治疗中最好不用水洗
A：
硫酸
B：
磷
C：
碱液
D：
镁
E：
盐酸
【答案】：
D
【解析】：
10.一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。
这里包含的冲突是
A：
不伤害原则与公正原则的冲突
B：
有利原则与公正原则的冲突
C：
不伤害原则与有利原则的冲突
D：
有利原则与尊重原则的冲突
E：
不伤害原则与尊重原则的冲突
【答案】：
C
【解析】：
11.预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点
A：
服用"依链"痢疾活菌苗
B：
发现并处理带菌者
C：
开展以三管一灭为主卫生运动
D：
隔离患者
E：
流行季节预防服药
【答案】：
C
【解析】：
12.患者，35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为
A：
泛发性银屑病
B：
局限性银屑病
C：
关节病型银屑病
D：
斑块型副银屑病
E：
寻常性银屑病
【答案】：
C
【解析】：
关节病型银屑病又称为银屑病性关节炎。
常继发于寻常型银屑病或其多次反复恶化后，亦可先出现关节症状，或与脓疱型及红皮型银屑病并发。
关节症状与银屑病皮损呈平行关系。
主要为非对称性外周多关节炎。
以手、腕、足等小关节。
特别是指（趾）末端关节多见，亦可累及脊柱。
受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限及畸形变，甚至强直。
重者大小关节均可累及。
13.骨质疏松骨折的好发部位
A：
胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体
B：
颈椎椎体、桡骨远端、股骨近端
C：
胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端
D：
肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨远端
E：
肱骨近端、胫腓骨、颈椎椎体
【答案】：
C
【解析】：
14.电光性眼炎治疗原则是
A：
抗感染治疗
B：
防止感染
C：
减轻疼痛
D：
促进角膜上皮愈合
E：
防止角膜瘢痕形成
【答案】：
C
【解析】：
15.老年人睡眠障碍的治疗措施不包括
A：
放松训练
B：
睡眠限制
C：
生活规律
D：
增强刺激
E：
药物治疗
【答案】：
D
【解析】：
许多行为治疗可有效地治疗睡眠障碍，包括放松训练、生物反馈、控制刺激、睡眠限制等。
控制刺激治疗包括限制睡前过度兴奋、过度思考问题等。
16.社区卫生资料的来源是
A：
统计报表
B：
病历和各种医学检查记录
C：
社区卫生专项调查
D：
传染病报告卡
E：
以上均是
【答案】：
E
【解析】：
17.柯萨可夫精神病临床特点为
A：
意识障碍
B：
定向力障碍
C：
虚构错构
D：
远记忆缺损严重
E：
近记忆缺损突出
【答案】：
E
【解析】：
18.男性，62岁，高血压病史6年余，半年前患痛风。
该患者降压不宜用哪类药
A：
钙拮抗剂
B：
利尿药
C：
ACEI
D：
A1阻滞剂
E：
A2阻滞剂
【答案】：
B
【解析】：
19.特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现为
A：
有核细胞增生活跃
B：
粒、红、巨三系病态造血
C：
巨核细胞减少
D：
巨核细胞增多
E：
巨核细胞数增多伴成熟障碍
【答案】：
E
【解析】：
巨核细胞数增多伴成熟障碍是特发性血小板减少性紫癜的典型骨髓象表现。
20.有关医师行为规范叙述正确的是（）
A：
实验性医疗旨在推动医学发展，即使有风险性也应尽早应用于患者
B：
尚不成熟的医疗技术可以提前应用于临床
C：
实验性临床医疗应充分保障患者本人或其家属的知情同意权
D：
医师视患者病情需要可以越权使用医疗技术
E：
医师可以在患方不知情的情况下，按照已确定的临床试验方案进行试验
【答案】：
C
【解析】：
21.下列哪些不是切口疝形成的原因
A：
术后腹壁组织缺损
B：
术后切口裂开
C：
腹壁肌肉萎缩
D：
切口严重感染
E：
腹内压增高
【答案】：
C
【解析】：
22.咯血患者下列哪项处理不合适
A：
患侧卧位
B：
鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
C：
剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静
D：
静脉滴注垂体后叶素
E：
肌注维生素K
【答案】：
C
【解析】：
少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗，但大咯血时一般不用镇咳，尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。
禁用吗啡、哌替啶等，以免过度抑制咳嗽引起窒息。
23.肾细胞癌最常见的病理类型为
A：
透明细胞癌
B：
乳头状肾细胞癌
C：
嫌色细胞癌
D：
集合管癌
E：
未分类肾细胞癌
【答案】：
A
【解析】：
WHO根据肾细胞癌的起源以及基因改变等特点制定了肾实质上皮性肿瘤分类标准，将肾细胞癌分为透明细胞癌（60%～85%）、乳头状肾细胞癌或称嗜色细胞癌（7%～14%）、嫌色细胞癌（4%～10%）和未分类肾细胞癌。
24.以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现
A：
瞳孔缩小
B：
肌纤维颤动
C：
流涎
D：
视力模糊
E：
肺部湿啰音
【答案】：
E
【解析】：
肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿，是重度中毒的表现。
25.强直性脊柱炎最早的受累部位是
A：
腕关节
B：
髋关节
C：
指间关节
D：
骶髂关节
E：
脊椎小关节
【答案】：
D
【解析】：
本病往往自骶髂关节开始，双侧对称性受累。
26.使用激素替代治疗应注意
A：
用药前全面了解患病史和家庭史
B：
用药前测肝功能、血压、血脂等
C：
长期服用应注意子宫内膜情况B超监测
D：
用药可能使子宫肌瘤增大
E：
以上均有
【答案】：
E
【解析】：
27.再生障碍性贫血的发病机制中，下列哪项是错误的
A：
免疫因素
B：
干细胞存在内在缺陷
C：
造血微环境存在缺陷
D：
再生障碍性贫血是遗传性疾病
E：
干细胞损伤
【答案】：
D
【解析】：
遗传因素可能是再生障碍性贫血的发病机制之一，但再生障碍性贫血并不是遗传性疾病。
28.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于以下哪种类型权力结构
A：
传统权威型
B：
工具权威型
C：
分享权威型
D：
感情权威型
E：
以上都不是
【答案】：
A
【解析】：
29.当在一小时内，一个人饮酒过量，酒精浓度达到0.4%时
A：
饮酒者就会越来越感到酒精的影响
B：
进入血液中的酒精就会超过肝脏的分解能力
C：
饮酒者出现松弛感，使情绪得到释放，出现欣快而轻佻感觉
D：
语言、决策和做事也出现松弛感，讲话不再作周详的考虑
E：
昏迷
【答案】：
E
【解析】：
30.30岁初孕妇，患二尖瓣关闭不全，现妊娠28周，LOA。
心功能Ⅱ级，来围生期门诊检查，咨询对于心脏负担最重的时期，应为下述哪项
A：
孕35～37周
B：
孕29～31周
C：
孕32～34周
D：
孕27～28周
E：
孕38～40周
【答案】：
C
【解析】：
31.信度是指该指标
A：
可重复性好
B：
有效性好
C：
敏感度好
D：
特异性好
E：
以上都对
【答案】：
A
【解析】：
32.慢性咽炎描述错误的是
A：
多见于成人
B：
临床表现为咽部的各种不适感
C：
无全身症状
D：
诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能
E：
首选抗生素治疗
【答案】：
E
【解析】：
慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下的慢性炎症性疾病。
治疗方面以病因治疗及局部对症治疗为主，抗生素非首选治疗方案。
33.女性，56岁，有胆石症病史，持续上腹痛2天，呕吐伴乏力。
CT示：
胰腺肿胀，胰周大量渗出。
查体：
BP80/60mmol，神志淡漠，HR120次/分，律齐，呼吸平稳，上腹压痛（+），轻度肌紧张及反跳痛，纠正低血压应首选
A：
强心药
B：
积极补充血容量
C：
升压药
D：
外科手术
E：
碱性药
【答案】：
B
【解析】：
34.呼气性呼吸困难，常见的疾病除外下列哪项
A：
急性支气管炎
B：
支气管哮喘
C：
慢性阻塞性肺气肿
D：
急性左心衰竭
E：
棉尘肺
【答案】：
D
【解析】：
呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变，如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。
35.下列哪项不是肺鳞癌的常用化疗方案
A：
吉西他滨+顺铂
B：
紫杉醇+顺铂
C：
紫杉醇+卡铂
D：
培美曲赛+顺铂
E：
多西他赛+顺铂
【答案】：
D
【解析】：
培美曲赛主要用于非鳞癌，如肺腺癌等。
36.患者，男，66岁。
患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的诊断是
A：
肝性昏迷
B：
糖尿病昏迷
C：
尿毒症昏迷
D：
安眠药中毒
E：
脑血管意外
【答案】：
A
【解析】：
血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷，根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置，由此考虑最可能是肝性昏迷。
37.关于异位妊娠的处理下列何项是错误的
A：
尽可能作保留输卵管的保守性手术
B：
卵巢妊娠作卵巢部分切除术和卵巢重建术
C：
输卵管壶腹部妊娠，可作壶腹部切除术和远、近端接通术
D：
输卵管峡部妊娠，可作峡部切除和远、近端接通术
E：
病人年龄已大，无生育要求者可作输卵管切除术
【答案】：
B
【解析】：
38.围绝经期指从绝经前，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后
A：
1年半
B：
1年
C：
半年
D：
2年
E：
3年
【答案】：
B
【解析】：
39.全科医疗机构与上级医院之间应以契约式协议建立固定的转诊形式，以下哪项是正确的
A：
双向转诊
B：
单向转诊
C：
多向转诊
D：
偶然转诊
E：
以上均不是
【答案】：
A
【解析】：
40.健康教育的核心问题是改变个体和群体的
A：
知识
B：
态度
C：
价值观
D：
信念
E：
行为
【答案】：
E
【解析】：
健康教育的核心问题是帮助人们树立健康意识，建立健康行为。
41.42岁女性，发热、外阴肿胀伴疼痛3天，妇科检查：
右侧大阴唇红肿，有一4cm×3cm×3cm囊性包块，表面光滑，触痛明显。
考虑何种疾病可能
A：
阴道壁囊肿
B：
前庭大腺囊肿
C：
前庭大腺脓肿
D：
非特异性外阴炎
E：
阴道壁脓肿
【答案】：
C
【解析】：
育龄妇女，外阴红肿热痛，大阴唇囊性包块，触痛，为前庭大腺脓肿的典型表现。
42.病例-对照研究中，下列哪项作为病例组最佳
A：
来自医院的新发病例
B：
来自医院的现患病例
C：
来自社区的死亡病例
D：
来自社区的新发病例
E：
来自医院的死亡病例
【答案】：
D
【解析】：
相对于医院来源的病例，来自社区的病例代表性更强。
相对于现患病例，新发病例不容易产生信息偏倚。
43.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是
A：
呼吸道感染
B：
静脉导管感染
C：
肠源性感染
D：
烧伤创面感染
E：
尿路感染（留置导尿所致）
【答案】：
D
【解析】：
44.捕记V导联时，探查电极应放置于
A：
胸骨右缘第四肋间
B：
胸骨左缘第四肋间
C：
VA：
全科医生对于"疾病""病患"和"患病"三个词汇都要了解研究
B：
全科医生应同时重视"疾病"和"患者"范畴
C：
人的需求为中心、健康为导向
D：
患者为中心、需求为导向
E：
人的健康为中心、需求为导向
【答案】：
D
【解析】：
48.68岁，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。
血压21/11kPa（157.5/82.5mmHg），脉搏90次/分，体温36℃，血糖38mmol/L，尿糖（++++），酮体（±）。
在检查中哪种表现最可能出现
A：
皮肤潮湿多汗
B：
有惊厥及抽搐表现
C：
呼吸深大，有酮体味
D：
有明显恶心及呕吐
E：
腹部压痛
【答案】：
B
【解析】：
49.社区卫生服务的基本内容包括
A：
预防、医疗、保健、康复、医学教育、适宜技术服务
B：
预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导服务
C：
常见病、多发病、慢性病的社区治疗
D：
妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人的预防
E：
预防、医疗、保健、康复、科研、教学
【答案】：
B
【解析】：
50.对于急性肾盂肾炎的实验室检查，下列哪项是不符合的
A：
血尿
B：
管型尿
C：
脓尿
D：
大量蛋白尿
E：
菌尿
【答案】：
D
【解析】：
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