新版中医内科学常见证型.docx
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新版中医内科学常见证型
1.感冒:
风寒束表:
辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减
风热犯表:
辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减
暑湿伤表:
清暑祛湿解表——新加香薷饮加减
虚体感冒:
气虚感冒:
益气解表——参苏饮加减
阴虚感冒:
滋阴解表——加减葳蕤汤化裁
2.咳嗽
(一)外感咳嗽:
风寒袭肺:
疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减
风热犯肺:
疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减
风燥伤肺:
疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减
(二)内伤咳嗽:
痰湿蕴肺:
燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减
痰热郁肺:
清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减
肝火犯肺:
清热泻肝,顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减
肺阴亏耗:
滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减
3.哮病
(一)发作期:
冷哮证:
宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减
热哮证:
清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减
寒包热哮证:
解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
风痰哮证:
祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味
虚哮证:
补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减
喘脱危证:
补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减
(二)缓解期:
肺脾气虚:
健脾益气,补土生金——六君子汤加减
肺肾两虚:
补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减
4.喘证
(一)实喘:
风寒壅肺:
宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减
表寒肺热:
解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减
痰热郁肺:
清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减
痰浊阻肺:
祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减
肺气郁痹:
开郁降气平喘——五磨饮子加减
(二)虚喘:
肺气虚耗:
补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减
肾虚不纳:
补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减
正虚喘脱:
扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
5.肺痈
初期:
疏风散热,清肺化痰——银翘散加减
成痈期:
清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减
溃脓期:
排脓解毒——加味桔梗汤加减
恢复期:
清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减
6.肺痨
肺阴亏损:
滋阴润肺——月华丸加减
虚火灼肺:
滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
气阴耗伤:
益气养阴——保真汤或参苓白术散加减
阴阳虚损:
滋阴补阳——补天大造丸加减
7.肺胀
痰浊壅肺:
化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减
痰热郁肺:
清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减
痰蒙神窍:
涤痰、开窍、息风——涤痰汤加减
阳虚水泛:
温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散加减
肺肾气虚:
补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤加减
8.肺痿
虚热:
滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤加减
虚寒:
温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减
9.心悸
心虚胆怯:
镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减
心血不足:
补血养心,益气安神——归脾汤加减
阴虚火旺:
滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减
心阳不振:
温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
水饮凌心:
振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减
瘀阻心脉:
活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心:
清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减
10.胸痹
心血瘀阻:
活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减
气滞心胸:
疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减
痰浊闭阻:
通阳泄浊,豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减
寒凝心脉:
辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
气阴两虚:
益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减
心肾阴虚:
滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减
心肾阳虚:
温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减
真心痛
气虚血瘀:
益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤加减
寒凝心脉:
温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤加味
正虚阳脱:
回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤加减
11.不寐
肝火扰心:
疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤加减
痰热扰心:
清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减
心脾两虚:
补益心脾,养血安神——归脾汤加减
心肾不交:
滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减
心胆气虚:
益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减
健忘
心脾不足:
补益心脾——归脾汤加减
肾精亏耗:
填精补髓——河车大造丸加减
痰浊扰心:
化痰宁心——温胆汤加减
血瘀痹阻:
活血化瘀——血府逐瘀汤加减
多寐
湿胜困脾:
燥湿健脾,醒神开窍——平胃散加减
瘀血阻滞:
活血通络——通窍活血汤加减
脾气虚弱:
健脾益气——香砂六君子汤加减
阳气虚衰:
益气温阳——附子理中丸合人参益气汤加减
12.癫狂
颠证:
痰气郁结:
理气解郁,化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤加减
心脾两虚:
健脾益气,养心安神——养心汤合越鞠丸加减
狂证:
痰火扰神:
清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮加减
痰热瘀结:
豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤加减
火盛阴伤:
育阴潜阳,交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹加减
13.癎病
风痰闭阻:
涤痰息风,开窍定癎——定癎丸加减
痰火扰神:
清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
瘀阻脑络:
活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减
心脾两虚:
补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减
心肾亏虚:
补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减
14.痴呆
髓海不足:
补肾益髓,填精养神——七福饮加减
脾肾两虚:
补肾健脾,益气生精——还少丹加减
痰浊蒙窍:
豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减
瘀血内阻:
活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减
15.厥证
气厥:
实证:
开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子加减
虚证:
补气、回阳、醒神——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮
血厥:
实证:
平肝潜阳,理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎加减
虚证:
补养气血——急用独参汤灌服,继服人参养营汤
痰厥:
行气豁痰——导痰汤加减
16.胃痛
寒邪客胃:
温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸加减
饮食伤胃:
消食导滞,和胃止痛——保和丸加减
肝气犯胃:
疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减
湿热中阻:
清化湿热,理气和胃——清中汤加减
瘀血停胃:
化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮加减
胃阴亏耗:
养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减
脾胃虚寒:
温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤加减
吐酸
热证:
清泄肝火,和胃降逆——左金丸加味
寒证:
温中散寒,和胃制酸——香砂六君子汤加味
嘈杂
胃热证:
清热化痰和中——温胆汤加味
胃虚证:
健脾益胃和中——四君子汤加味
血虚证:
益气养血和中——归脾汤
17.痞满
实痞:
饮食内停:
消食和胃,行气消痞——保和丸加减
痰湿中阻:
除湿化痰,理气和中——二陈平胃汤加减
湿热阻胃:
清热化湿,和胃消痞——泻心汤合连朴饮加减
肝胃不和:
疏肝解郁,和胃消痞——越鞠丸合枳术丸加减
虚痞:
脾胃虚弱:
补气健脾,升清降浊——补中益气汤加减
胃阴不足:
养阴益胃,调中消痞——益胃汤加减
18.呕吐
实证:
外邪犯胃:
疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减
食滞内停:
消食化滞,和胃降逆——保和丸加减
痰饮内阻:
温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减
肝气犯胃:
疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减
虚证:
脾胃气虚:
健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤加减
脾胃阳虚:
温中健脾,和胃降逆——理中汤加减
胃阴不足:
滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减
19.噎膈
痰气交阻:
开郁化痰,润燥降气——启膈散加减
瘀血内结:
滋阴养血,破血行瘀——通幽汤加减
津亏热结:
滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤加减
气虚阳微:
温补脾肾——补气运脾汤加减
反胃
脾胃虚寒:
温中健脾,降气和胃——丁香透膈散加减
20.呃逆
胃中寒冷:
温中散寒,降逆止呃——丁香散加减
胃火上逆:
清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤加减
气机郁滞:
顺气解郁,和胃降逆——五磨饮子加减
脾胃阳虚:
温补脾胃止呃——理中丸加减
胃阴不足:
养胃生津,降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤加减
21.腹痛
寒邪内阻:
散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减
湿热壅滞:
泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减
饮食积滞:
消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减
肝郁气滞:
疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减
瘀血内停:
活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤加减
中虚脏寒:
温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减
22.泄泻
(一)暴泻:
寒湿内盛:
芳香化湿,解表散寒——藿香正气散加减
湿热伤中:
清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤加减
食滞肠胃:
消食导滞,和中止泻——保和丸加减
(二)久泻:
脾胃虚弱:
健脾益气,化湿止泻——参苓白术散加减
肾阳虚衰:
温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减
肝气乘脾:
抑肝扶脾——痛泻要方加减
23.痢疾
湿热痢:
清肠化湿,调气和血——芍药汤加减
疫毒痢:
清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤加减
寒湿痢:
温中燥湿,调气和血——不换金正气散加减
阴虚痢:
养阴和营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸加减
虚寒痢:
温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减
休息痢:
温中清肠,调气化滞——连理汤加减
24.便秘
(一)实秘:
热秘:
泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减
气秘:
顺气导滞——六磨汤加减
冷秘:
温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸加减
(二)虚秘:
气虚秘:
益气润肠——黄芪汤加减
血虚秘:
养血润燥——润肠丸加减
阴虚秘:
滋阴通便——增液汤加减
阳虚秘:
温阳通便——济川煎加减
25.胁痛
肝郁气滞:
疏肝理气——柴胡疏肝散加减
肝胆湿热:
清热利湿——龙胆泻肝汤加减
瘀血阻络:
祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减
肝络失养:
养阴柔肝——一贯煎加减
26.黄疸
(一)阳黄:
热重于湿:
清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减
湿重于热:
利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
胆腑郁热:
疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤加减
疫毒炽盛(急黄):
清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散加味
(二)阴黄:
寒湿阻遏:
温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤加减
脾虚湿滞:
健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减
(三)黄疸消退后的调治:
湿热留恋:
清热利湿——茵陈四苓散加减
肝脾不调:
调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
气滞血瘀:
疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸
萎黄:
调理脾胃,益气补血——黄芪建中汤或人参养营汤
27.积聚
(一)聚证:
肝气郁结:
疏肝解郁,行气散结——逍遥散、木香顺气散加减
食滞痰阻:
理气化痰,导滞散结——六磨汤为主方
(二)积证:
气滞血阻:
理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散加减
瘀血内结:
祛瘀软坚,佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤加减
正虚瘀结:
补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸加减
28.鼓胀
气滞湿阻:
疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减
水湿困脾:
温中健脾,行气利水——实脾饮加减
水热蕴结:
清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减
瘀结水留:
活血化瘀,行气利水——调营饮加减
阳虚水盛:
温补脾肾,化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸加减
阴虚水停:
滋肾柔肝,养阴利水——六味地黄丸合一贯煎加减
29.头痛
(一)外感头痛:
风寒头痛:
疏散风寒止痛——川芎茶调散加减
风热头痛:
疏风清热和络——芎芷石膏汤加减
风湿头痛:
祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减
(二)内伤头痛:
肝阳头痛:
平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减
血虚头痛:
养血滋阴,和络止痛——加味四物汤加减
痰浊头痛:
健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减
肾虚头痛:
养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减
瘀血头痛:
活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减
30.眩晕
肝阳上亢:
平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮加减
气血亏虚:
补益气血,调养心脾——归脾汤加减
肾精不足:
滋养肝肾,益精填髓——左归丸加减
痰湿中阻:
化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤加减
瘀血阻窍:
祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减
31.中风
(一)中经络:
风痰入络:
祛风化痰通络——真方白丸子加减
风阳上扰:
平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减
阴虚风动:
滋阴潜阳,息风通络——鎭肝息风汤加减
(二)中脏腑:
闭证:
痰热腑实:
通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤加减
痰火瘀闭:
息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减
痰浊瘀闭:
化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减
脱证(阴竭阳亡):
回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味
(三)恢复期:
风痰瘀阻:
搜风化痰,行瘀通络——解语丹加减
气虚络瘀:
益气养血,化瘀通络——补阳还五汤
肝肾亏虚:
滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减
32.瘿病
气郁痰阻:
理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸
痰结血瘀:
理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤
肝火旺盛:
清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减
心肝阴虚:
滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减
33.疟疾
正疟:
祛邪截疟,和解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减
温疟:
清热解表,和解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减
寒疟:
和解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减
瘴疟:
热瘴:
解毒除瘴,清热保津——清瘴汤加减
冷瘴:
解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散加减
劳疟:
益气养血,扶正祛邪——何人饮加减
34.水肿
阳水:
风水相搏:
疏风清热,宣肺行气——越婢加术汤加减
湿毒浸淫:
宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
水湿浸渍:
运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减
湿热壅盛:
分利湿热——疏凿饮子加减
阴水:
脾阳虚衰:
健脾温阳利水——实脾饮加减
肾阳衰微:
温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减
瘀水互结:
活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散
35.淋证
热淋:
清热利湿通淋——八正散加减
石淋:
清热利湿,排石通淋——石韦散加减
血淋:
清热通淋,凉血止血——小蓟饮子加减
气淋:
理气疏导,通淋利尿——沉香散加减
膏淋:
清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减
劳淋:
补脾益肾——无比山药丸加减
尿浊
湿热下注:
清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减
脾虚气陷:
健脾益气,升清固摄——补中益气汤加减
肾虚不固:
肾阴虚:
滋阴益肾——知柏地黄丸加减
肾阳虚:
温肾固摄——鹿茸固涩丸加减
36.癃闭
膀胱湿热:
清利湿热,通利小便——八正散加减
肺热壅盛:
清泄肺热,通利水道——清肺饮加减
肝郁气滞:
疏利气机,通利小便——沉香散加减
浊瘀阻塞:
行瘀散结,通利水道——代抵当丸加减
脾气不升:
升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤加减
肾阳衰惫:
温补肾阳,化气利水——济生肾气丸加减
关格
脾肾阳虚,湿浊内蕴:
温补脾肾,化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤加减
肝肾阴虚,肝风内动:
滋补肝肾,平肝息风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减
肾气衰微,邪陷心包:
温阳固涩,豁痰开窍——急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤
37.阳痿
命门火衰:
温肾壮阳——赞育丸加减
心脾亏虚:
补益心脾——归脾汤加减
肝郁不舒:
疏肝解郁——逍遥散加减
惊恐伤肾:
益肾宁神——启阳娱心丹加减
湿热下注:
清利湿热——龙胆泻肝汤加减
38.遗精
君相火旺:
清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹加减
湿热下注:
清热利湿——程氏萆薢分清饮加减
劳伤心脾:
调补心脾,益气摄精——妙香散加减
肾气不固:
补肾固精——金锁固精丸加减
早泄
肝经湿热:
清泻肝经湿热——龙胆泻肝汤加减
阴虚火旺:
滋阴降火——知柏地黄丸加减、
心脾亏损:
补益心脾——归脾汤加减
肾气不固:
益肾固精——金匮肾气丸加减
39.郁证
肝气郁结:
疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散加减
气郁化火:
疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散加减
痰气郁结:
行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤加减
心神失养:
甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减
心脾两虚:
健脾养心,补益气血——归脾汤加减
心肾阴虚:
滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸加减
40.
(一)鼻衄:
热邪犯肺:
清泄肺热,凉血止血——桑菊饮加减
胃热炽盛:
清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减
肝火上炎:
清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减
气血亏虚:
补气摄血——归脾汤加减
(二)齿衄:
胃火炽盛:
清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减
阴虚火旺:
滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散加减、
(三)咳血:
燥热伤肺:
清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减
肝火犯肺:
清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减
阴虚肺热:
滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤加减
(四)吐血:
胃热壅盛:
清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减
肝火犯胃:
泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减
气虚血溢:
健脾益气摄血——归脾汤加减
(五)便血:
肠道湿热:
清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸加减
气虚不摄:
益气摄血——归脾汤加减
脾胃虚寒:
健脾温中,养血止血——黄土汤加减
(六)尿血:
下焦湿热:
清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减
肾虚火旺:
滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸加减
脾不统血:
补中健脾,益气摄血——归脾汤加减
肾气不固:
补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减
(七)紫斑:
血热妄行:
清热解毒,凉血止血——十灰散加减
阴虚火旺:
滋阴降火,宁络止血——茜根散加减
气不摄血:
补气摄血——归脾汤加减
41.痰饮
(一)痰饮:
脾阳虚弱:
温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减
饮留胃肠:
攻下逐水——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减
(二)悬饮:
邪犯胸肺:
和解宣利——柴枳半夏汤加减
饮停胸胁:
泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减
络气不和:
理气和络——香附旋覆花汤加减
阴虚内热:
滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散加减
(三)溢饮:
表寒里饮:
发表化饮——小青龙汤加减
(四)支饮:
寒饮伏肺:
宣肺化饮——小青龙汤加减
脾肾阳虚:
温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减
42.消渴
(一)上消:
肺热津伤:
清热润肺,生津止渴——消渴方加减
(二)中消:
胃热炽盛:
清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减
气阴亏虚:
益气健脾,生津止渴——七味白术散加减
(三)下消:
肾阴亏虚:
滋阴固肾——六味地黄丸加减
阴阳两虚:
滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸加减
43.自汗、盗汗
肺卫不固:
益气固表——桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减
心血不足:
养血补心——归脾汤加减
阴虚火旺:
滋阴降火——当归六黄汤加减
邪热郁蒸:
清肝泄热,化湿和营——龙胆泻肝汤加减
44.内伤发热
阴虚发热:
滋阴清热——清骨散加减
血虚发热:
益气养血——归脾汤加减
气虚发热:
益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减
阳虚发热:
温补阳气,引火归原——金匮肾气丸加减
气郁发热:
疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散加减
痰湿郁热:
燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤加减
血瘀发热:
活血化瘀——血府逐瘀汤加减
45.虚劳
(一)气虚:
肺气虚:
补益肺气——补肺汤加减
心气虚:
益气养心——七福饮加减
脾气虚:
健脾益气——加味四君子汤加减
肾气虚:
益气补肾——大补元煎加减
(二)血虚:
心血虚:
养血宁心——养心汤加减
肝血虚:
补血养肝——四物汤加减
(三)阴虚:
肺阴虚:
养阴润肺——沙参麦冬汤加减
心阴虚:
滋阴养心——天王补心丹加减
脾胃阴虚:
养阴和胃——益胃汤加减
肝阴虚:
滋养肝阴——补肝汤加减
肾阴虚:
滋补肾阴——左归丸加减
(四)阳虚:
心阳虚:
益气温阳——保元汤加减
脾阳虚:
温中健脾——附子理中汤加减
肾阳虚:
温补肾阳——右归丸加减
46.肥胖
胃热滞脾:
清胃泻火,佐以消导——小承气汤合保和丸加减
痰湿内盛:
燥湿化痰,理气消痞——导痰汤加减
脾虚不运:
健脾益气,渗利水湿——参苓白术散合防己黄芪汤加减
脾肾阳虚:
温补脾肾,利水化饮——真武汤合苓桂术甘汤加减
47.癌病
(一)脑瘤:
痰瘀阻窍:
息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤加减
风毒上扰:
平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减
阴虚风动:
滋阴潜阳息风——大定风珠加减
(二)肺癌:
瘀阻肺络:
行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤加减
痰湿蕴肺:
健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤加减
阴虚毒热:
养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
气阴两虚:
益气养阴——生脉散合百合固金汤加减
(三)肝癌:
肝气郁结:
疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散加减
气滞血瘀:
行气活血,化瘀消积——复元活血汤加减
湿热聚毒:
清热利胆,泻火解毒——茵陈蒿汤加减
肝阴亏虚:
养血柔肝,凉血解毒——一贯煎加减
(四)大肠癌:
湿热郁毒:
清热利湿,化瘀解毒——槐角丸加减
瘀毒内阻:
活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤加减
脾肾双亏:
温阳益精——大补元煎加减
肝肾阴虚:
滋肾养肝——知柏地黄丸加减
(五)肾癌、膀胱癌:
湿热蕴毒:
清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤加减
瘀血内阻:
活血化瘀,理气散结——桃红四物汤加减
脾肾两虚:
健脾益肾,软坚散结——大补元煎加减
阴虚内热:
滋阴清热,化瘀止痛——知柏
48.痹证
风寒湿痹:
行痹:
祛风通络,散寒除湿——防风汤加减
痛痹:
散寒通络,祛风除湿——乌头汤加减
着痹:
除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减
风湿热痹:
清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤加减
痰瘀痹阻:
化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤加减
肝肾亏虚:
培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤加减
49.痉证
邪壅经络:
祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤加减
肝经湿盛:
清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤加减
阳明热盛:
清泻胃热,增液承气汤加减
心营热盛:
清心透营,开窍止痉——清营汤加减
痰浊阻滞:
豁痰开窍,息风止痉——导痰汤加减
阴血亏虚:
滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠加减
50.痿证
肺热津伤:
清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤加减
湿热浸淫:
清热利湿,通利经脉——加味二妙散加减
脾胃虚弱:
补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减
肝肾亏损:
补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸加减
脉络瘀阻:
益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤加减
51.颤证
风阳内动:
镇肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减
痰热风动:
清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减
气血亏虚:
益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤加减
髓海不足:
填精补髓,育阴息风——龟鹿二仙膏和大定风珠加减
阳气虚衰:
补肾助阳,温煦筋脉——地黄饮子加减
52.腰痛
寒湿腰痛:
散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤加减
湿热腰痛:
清热利湿,舒筋止痛——四妙丸加减
瘀血腰痛:
活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤加减
肾虚腰痛:
(1)肾阴虚:
滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸加减
(2)肾阳虚:
补肾壮阳,温煦经脉——右归丸加减