中医执业医师实践技能常考穴位.docx

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中医执业医师实践技能常考穴位

(二)常用针灸穴位的掌握

1.尺泽2.孔最3.列缺4.鱼际5.少商6.商阳

7.合谷8.手三里9.曲池10.肩髃11.迎香12.地仓13.下关14.头维15.天枢16.梁丘17.犊鼻18.足三里19.条口20.丰隆21.内庭22.公孙23.三阴交24.地机25.阴陵泉26.血海27.通里28.神门29.后溪30.天宗31.听宫32.攒竹33.天柱34.肺俞35.膈俞36.胃俞37.肾俞38.大肠俞39.次髎40.委中41.秩边42.承山43.昆仑44.申脉45.至阴46.涌泉47.太溪48.照海49.内关50.大陵51.中冲52.外关53.支沟54.翳风55.肩井56.风池57.环跳58.阳陵泉59.悬钟60.行间61.太冲62.期门63.腰阳关64.命门65.大椎66.百会67.神庭68.水沟69.中极70.关元71.气海72.神阙73.中脘74.膻中75.四神聪76.太阳77.印堂78.定喘79.夹脊80.十宣

(三)针灸技术的掌握与操作能力

1.毫针刺法

2.灸法操作(部分内容要求实物操作)

3.其他针法操作

(1)三棱针法

(2)皮肤针叩刺

4.针灸异常情况处理能力

(1)晕针

(2)滞针(3)弯针(4)断针

(5)血肿(6)皮肤灼伤(起泡)

5.常见急症的针灸技术应用能力

(1)偏头痛

(2)落枕(助理不考)(3)中风(4)哮喘(助理不考)(5)呕吐(6)泄泻(助理不考)(7)痛经(8)扭伤(9)牙痛(10)晕厥(11)虚脱(12)高热(13)抽搐(14)内脏绞痛

第二部分常用针灸穴位

1.尺泽合穴

【定位】在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

【操作】直刺0.8~1.2寸,或点刺出血。

2.孔最郄穴

【定位】尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处。

【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1寸。

3.列缺络穴八脉交会穴(通于任脉)

【定位】桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。

简便取穴法:

两手虎口自然平直的交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼喎斜等头项部疾患。

【操作】向上斜刺0.5~0.8寸。

4.鱼际荥穴

【定位】第l掌骨中点桡侧,赤白肉际处。

【主治】①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;②小儿疳积。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

治小儿疳积可用割治法。

5.少商井穴

【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。

【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;②昏迷、癫狂。

【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。

6.商阳井穴

【定位】食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛等五官疾病;②热病、昏迷等。

【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。

7.合谷原穴

【定位】在手背,第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴法:

以一手拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下即该穴。

【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼喎斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证。

【操作】直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。

孕妇不宜针刺。

8.手三里

【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。

【主治】①手臂无力、上肢不遂等上肢病证;②腹痛,腹泻;③齿痛,颊肿。

【操作】直刺0.8~1.2寸。

9.曲池合穴

【定位】屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。

【操作】直刺0.5~1寸。

10.肩髃

【定位】肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。

臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。

【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹。

【操作】直刺或向下斜刺0.8~1.5寸。

肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

11.迎香

【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。

【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;②胆道蛔虫症。

【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。

12.地仓

【定位】口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。

【主治】口角喎斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸。

可向颊车穴透刺。

13.下关

【定位】在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。

【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼喎斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聍耳等耳疾。

【操作】直刺0.5~1寸。

留针时不可做张口动作,以免折针。

14.头维

【定位】当额角发际上0.5寸,头正中线旁4.5寸。

【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。

【操作】平刺0.5~1寸。

15.天枢大肠募穴

【定位】脐中旁开2寸。

【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。

【操作】直刺1~1.5寸。

《千金》:

孕妇不可灸。

16.粱丘郄穴

【定位】屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸。

【主治】①急性胃病;②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;③乳痈、乳痛等乳疾。

【操作】直刺1~1.2寸。

17.犊鼻

【定位】屈膝,在髌韧带外侧凹陷中。

又名外膝眼。

【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

【操作】向后内斜刺0.5~1寸。

18.足三里合穴;胃下合穴

【定位】犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。

【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。

【操作】直刺1~2寸。

强壮保健常用温灸法。

19.条口

【定位】上巨虚穴下2寸。

【主治】①下肢痿痹,转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。

【操作】直刺1~1.5寸。

20.丰隆络穴

【定位】外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)处。

【主治】①头痛,眩晕;②癫狂;③咳嗽痰多等痰饮病证;④下肢痿痹;⑤腹胀,便秘。

【操作】直刺1~1.5寸。

21.内庭荥穴

【定位】足背第2、3趾间缝纹端。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛,跖趾关节痛。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸。

22.公孙络穴;八脉交会穴(通于冲脉)

【定位】第l跖骨基底部的前下方,赤白肉际处。

【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。

【操作】直刺0.6~1.2寸。

23.三阴交

【定位】内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。

【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸,失眠,高血压;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证。

【操作】直刺1~1.5寸。

孕妇禁针。

24.地机郄穴

【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸。

【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证;②腹痛、腹泻等脾胃病证;③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。

【操作】直刺1~2寸。

25.阴陵泉合穴

【定位】胫骨内侧髁后下方凹陷处。

【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;②膝痛。

【操作】直刺1~2寸。

26.血海

屈膝,在髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。

简便取穴法:

患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,第2~5指向上伸直,拇指约呈45。

斜置,拇指尖下是穴。

对侧取法仿此。

【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。

【操作】直刺1~1.5寸。

27.通里络穴

【定位】腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

【主治】①心悸、怔忡等心病;②舌强不语,暴喑;③腕臂痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

不宜深刺,以免伤及血管和神经。

留针时,不可做屈腕动作。

28.神门输穴;原穴

【定位】腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②高血压;③胸胁痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

29.后溪输穴;八脉交会穴(通于督脉)

【定位】微握拳,第5指掌关节后尺侧的远侧,掌横纹头赤白肉际。

【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋,目赤;③癫狂痫;④疟疾。

【操作】直刺0.5~1寸。

治手指挛痛可透刺合谷穴。

30.天宗

【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处取穴。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证;②气喘。

【操作】直刺或斜刺0.5~1寸。

遇到阻力不可强行进针。

31.听宫

【定位】耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口时呈凹陷处。

【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛。

【操作】张口,直刺1~1.5寸。

留针时应保持一定的张口姿势。

32.攒竹

【定位】眉头凹陷中,约在目内眦直上。

【主治】①头痛,眉棱骨痛;②眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼喎斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证;③呃逆。

【操作】可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5~0.8寸。

禁灸。

33.天柱

【定位】后发际正中直上0.5寸(哑门穴),旁开1.3寸,当斜方肌外缘凹陷中。

【主治】①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证;②鼻塞;③癫狂痫;④热病。

【操作】直刺或斜刺0.5~0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。

34.肺俞肺之背俞穴

【定位】第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

35.膈俞八会穴之血会

【定位】第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;②贫血;③瘾疹,皮肤瘙痒;④潮热。

盗汗。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

36.胃俞胃之背俞穴

【定位】第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。

【操作】斜刺0.5~0.8寸。

37.肾俞肾之背俞穴

【定位】第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证。

【操作】直刺0.5~1寸。

38.大肠俞大肠之背俞穴

【定位】第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【主治】①腰腿痛;②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

【操作】直刺0.8~1.2寸。

39.次髎

【定位】第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间。

【主治】①月经不调、痛经、带下等妇科病证;②小便不利;③遗精;④疝气;⑤腰骶痛,下肢痿痹。

【操作】直刺1~1.5寸。

40.委中合穴;膀胱下合穴

【定位】腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛,急性吐泻;③小便不利,遗尿;④丹毒。

【操作】直刺1~1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。

针刺不宜过快、过强、过深,以免损伤血管和神经。

41.秩边

【定位】平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。

【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②小便不利;③便秘,痔疾;④阴痛。

【操作】直刺1.5~2寸。

42.承山

【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处,约在委中穴与昆仑穴之间中点。

【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾,便秘。

【操作】直刺1~2寸。

不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。

43.昆仑经穴

【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;②癫痫;③滞产。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

孕妇禁用,经期慎用。

44.申脉八脉交会穴(通于阳跷脉)

【定位】外踝直下方凹陷中。

【主治】①头痛,眩晕;②癫狂痫证、失眠等神志疾患;③腰腿酸痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

45.至阴井穴

【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

【主治】①胎位不正,滞产;②头痛,目痛;③鼻塞,鼻衄。

【操作】浅刺0.1寸。

胎位不正用灸法。

46.涌泉井穴

【定位】足趾跖屈时,约当足底(去趾)前l/3凹陷处。

【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症,及癫狂痫、失眠等神志病患;②头痛,头晕,目眩;③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证;④大便难,小便不利;⑤奔豚气;⑥足心热。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

临床常用灸法或药物贴敷。

47.太溪输穴;原穴

【定位】内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。

【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便频数,便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛,下肢厥冷。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

48.照海八脉交会穴(通于阴跷脉)

【定位】内踝高点正下缘凹陷处。

【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患;②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患;③月经不调、带下、阴挺等妇科病证;④小便频数,癃闭。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

49.内关络穴;八脉交会穴(通于阴维脉)

【定位】腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾;②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证;③中风;④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证;⑤眩晕症,如晕车、晕船、耳源性眩晕;⑥肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5~1寸。

50.大陵输穴;原穴

【定位】腕横纹中央,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛,心悸,胸胁满痛;②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证;③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患;④臂、手挛痛。

【操作】直刺0.3~0.5寸。

51.中冲井穴

【定位】中指尖端的中央。

【主治】中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。

【操作】浅刺0.1寸;或点刺出血。

52.外关络穴:

八脉交会穴(通于阳维脉)

【定位】腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。

【主治】①热病;②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;③瘰疬;④胁肋痛;⑤上肢痿痹不遂。

【操作】直刺0.5~1寸。

53.支沟经穴

【定位】腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。

【主治】①便秘;②耳鸣,耳聋;③暴喑;④瘰疬,⑤胁肋疼痛;⑥热病。

【操作】直刺0.5~1寸。

54.翳风

【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。

【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾;②口眼喎斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;③瘰疬。

【操作】直刺0.5~1寸。

55.风池

【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。

【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼喎斜等外风所致的病证;③颈项强痛。

【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。

深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。

56.肩井

【定位】肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。

【主治】①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;③瘰疬。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

内有肺尖,慎不可深刺;孕妇禁针。

57.环跳

【定位】侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外l/3与内2/3交点处。

【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹。

【操作】直刺2~3寸。

58.阳陵泉合穴;胆下合穴;八会穴之筋会

【定位】腓骨小头前下方的凹陷中。

【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证;②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患;③小儿惊风。

【操作】直刺1~1.5寸。

59.悬钟八会穴之髓会

【定位】外踝高点上3寸,腓骨前缘。

【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患;②颈项强痛,胸胁满痛,下肢痿痹。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

60.行间荥穴

【定位】足背,当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证;②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证;③阴中痛、疝气;④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证;⑤胸胁满痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

61.太冲输穴;原穴

【定位】足背,第l、2跖骨结合部之前凹陷中。

【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证;②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证;③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证;④癃闭,遗尿;⑤下肢痿痹,足跗肿痛。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

62.期门肝之募穴

【定位】乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;②奔豚气;③乳痈。

【操作】斜刺或平刺0.5~0.8寸,不可深刺,以免伤及内脏。

63.腰阳关

【定位】后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中,约与髂嵴相平。

【主治】①腰骶疼痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下等妇科病证;③遗精、阳痿等男科病证。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。

多用灸法。

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64.命门

【定位】后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①腰脊强痛,下肢痿痹;②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;④小腹冷痛,腹泻。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。

多用灸法。

65.大椎

【定位】后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证;②骨蒸潮热;③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证;④项强,脊痛;⑤风疹,痤疮。

【操作】向上斜刺0.5~1寸。

66.百会

【定位】后发际正中直上7寸,或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证;②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证;④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。

【操作平刺0.5~0.8寸;升阳举陷可用灸法。

67.神庭

【定位】前发际正中直上0.5寸。

【主治】①癫狂痫、失眠、惊悸;②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证;③失眠、惊悸等神志病证。

【操作】平刺0.5~0.8寸。

68.水沟

【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交点处。

【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之一;②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证;③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证;③闪挫腰痛。

【操作】向上斜刺0.3~0.5寸,强刺激;或指甲掐按。

69.中极膀胱募穴

【定位】前正中线上,脐下4寸。

【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;②遗精、阳痿、不育等男科病证;③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。

【操作】直刺1~1.5寸;孕妇慎用。

70.关元小肠募穴

【定位】前正中线上,脐下3寸。

【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、赢瘦无力等元气虚损病证;②少腹疼痛,疝气;③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证;④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证;⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证;⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。

【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。

孕妇慎用。

71.气海肓之原穴

【定位】前正中线上,脐下1.5寸。

【主治】①虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证;②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证;③小便不利,遗尿;④遗精,阳痿,疝气;⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。

【操作】直刺1~1.5寸;多用灸法。

孕妇慎用。

72.神阙

【定位】脐窝中央。

【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱;②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证;③水肿,小便不利。

【操作】一般不针,多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。

73.中脘胃之募穴;八会穴之腑会

【定位】前正中线上,脐上4寸,或脐中与胸剑联合连线的中点处。

【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证;②黄疸;②癫狂,脏躁。

【操作】直刺1~1.5寸。

74.膻中心包募穴;八会穴之气会

【定位】前正中线上,平第4肋间隙;或两乳头连线与前正中线的交点处。

【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证;②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。

【操作】平刺0.3~0.5寸。

75.四神聪

【定位】在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。

【主治】①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证;②目疾。

【操作】平刺0.5~0.8寸。

76.印堂

【定位】在额部,当两眉头的中间。

【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证;②头痛,眩晕;③鼻衄,鼻渊;④小儿惊风,产后血晕,子痫。

【操作】提捏局部皮肤,平刺0.3~0.5寸,或用三棱针点刺出血。

77.太阳

【定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约l横指的凹陷处。

【主治】①头痛;②目疾;③面瘫。

【操作】直刺或斜刺0.3-0.5寸,或点刺出血。

78.定喘

【定位】在背上部,当第7颈椎棘突下,旁开0.5寸。

【主治】①哮喘,咳嗽;②肩背痛,落枕。

【操作】直刺0.5~0.8寸。

79.夹脊

【定位】在背腰部,当第l胸椎至第5腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,一侧17穴,左右共34穴。

【主治】范围较广,其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢的疾病;下胸部的穴位治疗胃肠疾病;腰部的穴位治疗腰腹及下肢的疾病。

【操作】直刺0.3~0.5寸,或用梅花针叩刺。

80.十宣

【定位】在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。

【主治】①昏迷;②癫痫;③高热,咽喉肿痛;④手指麻木。

【操作】浅刺0.1~0.2寸,或点刺出血。

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