关于意外伤害赔偿协议书范本_1篇（共2页）1100字.docx

关于意外伤害赔偿协议书范本_1篇（共2页）1100字.docx

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关于意外伤害赔偿协议书范本

　　【关于意外伤害赔偿协议书范本】

　　甲方：

xxx性别:

x民族：

x年龄：

xx身份证号：

xxxx户口所在地:

x市x县x镇x村x号户口性质：

xxx联系电话：

xxx

　　乙方：

xxx性别:

x民族：

x年龄：

xx身份证号：

xxxx户口所在地:

x市x县x镇x村x号户口性质：

xxx联系电话：

xxx

　　依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释，甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，对于公历****年**月**日发生的人身意外伤害事件，在经过**医院治疗（乙方已支付住院费、交通费、生活费等共计人民币*****元，大写：

）痊愈的基础上，双方自愿达成如下协议：

　　一、合作医疗费由甲方报销受益。

本协议签订后x日内，乙方同意一次性再支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币x元（大写：

），甲方须签写收条。

之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。

甲方同意放弃其他任何权利的主张。

　　二、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。

　　三、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

　　四、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。

　　五、甲方如违反本协议，则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。

　　六、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

　　甲方（签字）：

xxx乙方（签字）：

：

xxx

　　证明人：

*********

　　（村级以上）村民调解委员会（公章）：

调解委员签字：

　　**xx年x月x日

　　【相关阅读：

意外伤害的保险赔付标准】

　　当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害，或残疾，甚至死亡的，根据法律规定，受害方可向加害方提出下列损害赔偿的请求：

　　1、受害人遭受人身损害的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。

　　2、受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

　　3、受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

　　4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人还有权向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的。