药学专业知识二选择题50题含答案.docx
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药学专业知识二选择题50题含答案
药学专业知识二选择题50题含答案
单选题
1、属于膨胀性泻药的是
A甘油（开塞露）
B聚乙二醇4000
C乳果糖
D酚酞
E硫酸镁
答案：
B
膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。
单选题
2、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
答案：
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
单选题
3、下列哪种药物与碳酸钙合用时，易发生高钙血症
A氧化镁
B噻嗪类利尿剂
C阿莫西林
D四环素类
E干酵母
答案：
B
碳酸钙与噻嗪类利尿剂合用，可增加肾小管对钙的重吸收，易发生高钙血症。
单选题
4、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A对链球菌感染疗效较好
B对非典型病原体无效
C对厌氧菌有效
D属于氟喹诺酮类
E肺组织浓度较高
答案：
B
莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类药具有下列共同特点：
（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。
（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。
（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。
（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1～2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC＞8～12倍。
（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。
（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。
（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。
对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。
淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。
单选题
5、患者，女，45岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是
A凝血障碍
B水钠潴留，可致水肿
C诱发溃疡甚至出血
D急性中毒致肝坏死
E视力模糊及中毒性弱视
答案：
D
对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有损伤，大剂量使用可能引起中毒性肝坏死。
单选题
6、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
答案：
D
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。
单选题
7、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是
A万古霉素
B氯霉素
C青霉素
D林可霉素
E链霉素
答案：
C
丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。
单选题
8、主要对小动脉平滑肌有直接松弛作用的药物是
A硝普钠
B肼屈嗪
C哌唑嗪
D可乐定
E普萘洛尔
答案：
A
普萘洛尔阻断β受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，发挥降压作用;肼屈嗪可直接舒张小动脉平滑肌;硝普钠对小动脉和小静脉平滑肌都有直接松弛作用。
单选题
9、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
答案：
E
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）等。
单选题
10、关于甲氨蝶呤的描述，正确的是
A阻碍蛋白质合成
B阻碍DNA合成
C阻碍纺锤丝形成
D与DNA连接，破坏DNA的结构与功能
E与DNA结合，阻碍RNA的转录
答案：
B
氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。
环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA结合，阻碍其复制。
两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。
长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。
单选题
11、我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药
A氯喹
B甲氟喹
C伯氨喹
D乙胺嘧啶
E奎宁
答案：
A
本组题考查抗疟药的适应证。
（1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。
（2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。
（3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。
（4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。
临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。
单选题
12、胰岛素可用于治疗
A正规胰岛素
B那格列奈
C二甲双胍
D阿卡波糖
E甲苯磺丁脲
答案：
A
胰岛素的适应证：
用于1型、2型糖尿病：
（1）重度消瘦营养不良者。
（2）轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。
（3）合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬化）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。
（4）合并妊娠、分娩及大手术者。
（5）用于纠正细胞内缺钾。
单选题
13、具有明显耳毒性的抗菌药物是
A青霉素
B链霉素
C磺胺嘧啶
D四环素
E氯霉素
答案：
B
氨基糖苷类药物（链霉素）常见不良反应是耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应等。
单选题
14、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
答案：
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
单选题
15、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
答案：
D
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。
单选题
16、下列药物连续应用最易产生耐受性的是
A硝酸甘油
B普萘洛尔
C地尔硫䓬
D硝苯地平
E维拉帕米
答案：
A
硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生，采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。
单选题
17、仅在体内有抗凝血作用的药物是
A产生协同作用
B竞争性对抗
C减少吸收
D与其竞争结合血浆蛋白
E诱导肝药酶加速灭活，作用减弱
答案：
A
双香豆素与苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物合用，会诱导肝药酶加速灭活，进而使双香豆素抗凝血作用减弱。
双香豆素与非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚等药物合用，可增强其抗凝血作用。
单选题
18、下列宜选用塞来昔布治疗的疾病是
A胃溃疡
B痛风
C骨关节炎
D支气管哮喘
E肾绞痛
答案：
C
塞来昔布主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状，也可用于缓解手术前后、软组织创伤等的急性疼痛。
单选题
19、可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而导致肾结石的抗痛风药是
A利福平
B呋塞米
C阿司匹林
D华法林
E螺内酯
答案：
C
丙磺舒是促进尿酸排泄药的抗痛风药。
丙磺舒与水杨酸盐和阿司匹林合用时，可抑制丙磺舒的排酸作用。
单选题
20、青霉素可用于杀灭
A支原体
B立克次体
C螺旋体
D病毒
E真菌
答案：
C
青霉素的适应证：
（1）用于敏感细菌所致各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。
（2）青霉素为以下感染的首选药：
①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等；②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等；③不产青霉素酶葡萄球菌感染；④炭疽；⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染；⑥梅毒（包括先天性梅毒）；⑦钩端螺旋体病；⑧回归热；⑨白喉；⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
（3）青霉素亦可用于治疗：
①流行性脑脊髓膜炎；②放线菌病；③淋病；④奋森咽峡炎；⑤莱姆病；⑥多杀巴斯德菌感染；⑦鼠咬热；⑧李斯特菌感染；⑨除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染；⑩风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用于预防感染性心内膜炎发生。
单选题
21、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
A吡喹酮
B乙胺嗪
C甲硝唑
D氯喹
E阿苯达唑
答案：
D
吡喹酮为广谱抗蠕虫药，对各种血吸虫、肺吸虫、肝片吸虫、姜片虫、囊虫和绦虫均有杀灭活性，对眼囊虫也有较好的活性。
甲硝唑是治疗肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病的首选药。
氯喹能杀灭红细胞内期的间日疟、三日疟以及敏感的恶性疟原虫，药效强大，能迅速控制疟疾症状的发作，对恶性疟有根治作用，是控制疟疾症状的首选药。
阿苯达唑是治疗蛔虫病和鞭虫病的首选药。
单选题
22、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是
A阿司匹林
B苯溴马隆
C秋水仙碱
D别嘌醇
E吲哚美辛
答案：
A
急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。
常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。
单选题
23、以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是
A硫酸镁
B酚酞
C乳果糖
D液状石腊
E聚乙二醇
答案：
C
禁忌证：
急腹症、肠道失血、妊娠及经期妇女禁用硫酸镁；甘油禁用于糖尿病、颅内活动性出血患者；不明原因的腹痛、阑尾炎、胃肠道梗塞、乳酸血症等禁用乳果糖；聚乙二醇4000禁用于未诊断的腹痛、炎症性器质性肠病；婴幼儿、哺乳期间禁用酚酞。
单选题
24、用于晕动病的药物是
A镇静、催眠
B调节体温
C减少腺体分泌
D抗帕金森
E舒张肾血管
答案：
C
阿托品阻断M胆碱受体，减少腺体分泌。
其中对唾液腺与汗腺的作用最明显，可引起口干及皮肤干燥。
其次为泪腺及呼吸道腺体，但阿托品对胃酸的分泌影响较小，因为胃酸分泌的调节除M胆碱受体外，还受其他多种因素的影响。
单选题
25、头孢菌素类对细菌的抗菌作用部位是
A第一代头孢菌素
B第二代头孢菌素
C第三代头孢菌素
D第四代头孢菌素
E青霉素G
答案：
D
第一代头孢菌素作用特点为对革兰阳性菌包括耐青霉素金黄色葡萄球菌的抗菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性杆菌较第二、三代弱；第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱;第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一二代弱，对革兰阴性菌均有较强的抗菌作用；第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌谱较窄，用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（I型变态反应）和血清病型反应（Ⅱ型变态反应）等。
单选题
26、对结肠痉挛所致的便秘可选用
A酚酞
B聚乙二醇4000
C硫酸镁
D乳果糖
E硫酸钠
答案：
B
对结肠痉挛所致的便秘可选用膨胀性或润滑性泻药，如聚乙二醇4000；对结肠低张力所致的便秘可选用剌激性泻药，如酚酞，于临睡前服用。
单选题
27、联用治疗肺结核的是
A链霉素和异烟肼
B链霉素和磺胺嘧啶
C青霉素和链霉素
D青霉素和磺胺嘧啶
E氯霉素和两种球蛋白
答案：
A
链霉素的适应证：
（1）与其他抗结核药联合用于结核分枝杆菌所致各种结核病的初治病例，或其他敏感分枝杆菌感染。
（2）单用于治疗土拉菌病，或与其他抗菌药物联合用于鼠疫、腹股沟肉芽肿、布鲁菌病、鼠咬热等的治疗。
（3）与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。
单选题
28、李女士来到药房咨询，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认可能增加体重的药品是
A阿米替林
B氟西汀
C吗氯贝胺
D文拉法辛
E米氮平
答案：
D
5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：
本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。
代表药文拉法辛、度洛西汀。
单选题
29、糖皮质激素可用于治疗
A1次/日，上午8时给药
B3次/曰
C1次/日，午后14时给药
D夜间给药
E2次/日
答案：
A
小剂量代替疗法：
每日给生理需要量。
原发性肾上腺皮质功能不全时，体内氢化可的松及醛固酮都缺乏，需用糖、盐两类皮质激素补充。
慢性肾上腺皮质功能不全宜用氢化可的松或可的松，对继发性肾上腺皮质功能不全，因盐皮质激素分泌未受影响，只需用糖皮质激素补充，并应给予促肾上腺皮质激素以促皮质功能恢复。
一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。
单选题
30、主要毒性为视神经炎的药物是
A异烟肼
B利福平
C链霉素
D乙胺丁醇
E吡嗪酰胺
答案：
D
乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小，视力变化可为单侧或双侧。
单选题
31、用于甲状腺危象治疗的是
A甲状腺素
B小剂量碘制剂
C西地那非
D司坦唑醇
E丙硫氧嘧唆
答案：
E
甲状腺素用于维持正常生长发育，甲状腺功能不足可引起呆小症，成人甲状腺功能不全时，则引起黏液性水肿。
小剂量碘剂作为供碘原料以合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使肿大的甲状腺缩小。
丙硫氧嘧啶用于甲亢的内科治疗，甲状腺危象的治疗，用于术前准备，以减少麻醉和术后并发症。
司坦唑醇是蛋白同化激素。
西地那非为5型磷酸二酯酶抑制剂，用于勃起功能障碍。
单选题
32、具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是
A维拉帕米
B胺碘酮
C美西律
D拉贝洛尔
E普鲁卡因胺
答案：
B
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为：
（1）钠通道阻滞剂（第Ⅰ类），该类药又可以细分为三个亚类，属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
（2）β体阻断剂（第Ⅱ类）代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。
（3）延长动作电位时程药（第Ⅲ类），主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
（4）钙通道阻滞剂（第Ⅳ类），临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫䓬。
此外，还有一些包括腺苷、天冬酸钾镁和地高辛等也具抗心律失常作用。
相对于快速型心律失常治疗药，治疗缓慢心律失常的治疗药物较少，主要有阿托品和异丙肾上腺素等。
单选题
33、喹诺酮类药物的抗菌作用机制是
A抑制细菌细胞壁的合成
B抑制细菌蛋白质合成起始阶段
C改变细菌细胞浆膜的通透性
D抑制细菌mRNA的合成
E抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ
答案：
E
氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA旋转酶，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。
单选题
34、氨基糖苷类引起的不良反应是
A过敏性休克
B耳损害
C抑制骨质生长
D胃肠道刺激
E骨髓抑制
答案：
B
氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。
单选题
35、胰岛素可用于治疗
A二甲双胍
B胰岛素
C格列本脲
D罗格列酮
E阿卡波糖
答案：
B
胰岛素可用于1型、2型糖尿病合并严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒。
单选题
36、属于糖皮质激素禁忌症的是
A库欣综合征
B股骨头坏死
C血钙和血钾降低
D骨质疏松症
E甲亢
答案：
E
糖皮质激素大剂量和长期应用，可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮；常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。
糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃瘍，或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。
伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度，合用时需减少用量。
为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响，糖皮质激素一般上午8时给药；或早晨给药2/3，夜间给药1/3。
碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
单选题
37、属于糖皮质激素禁忌症的是
A胃溃疡
B低血压
C支气管哮喘
D肺结核
E糖尿病
答案：
C
本题考查糖皮质激素的临床应用。
糖皮质激素的临床应用包括以下方面：
（1）急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法；
（2）严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺炎等；（3）自身免疫性疾病，如风湿性心肌炎、全身性红斑狼疮等；（4）过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热等；（5）缓解急性炎症的各种症状，并可防止某些炎症的后遗症；（6）各种原因引起的休克，（7）血液系统疾病；（8）其他肌肉和关节劳损等。
单选题
38、治疗无痰干咳宜选用的药物是
A吗啡
B哌替啶
C芬太尼
D可待因
E喷他佐辛
答案：
D
可待因是吗啡的3位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。
单选题
39、中效类，易通过血-脑屏障，为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一的药物
A磺胺米隆
B磺胺嘧啶
C柳氮磺吡啶
D甲氧苄啶
E磺胺醋酰
答案：
B
磺胺类药可分为两个大类：
（1）全身应用磺胺药。
根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2～4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150～200h）如磺胺多辛。
磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。
磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。
（2）局部应用磺胺药。
主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。
单选题
40、属于膨胀性泻药的是
A甘油（开塞露）
B聚乙二醇4000
C乳果糖
D酚酞
E硫酸镁
答案：
B
膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。
单选题
41、老年人对苯二氮?
类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为
A震颤麻痹综合征
B老年期痴呆
C“宿醉”现象
D戒断综合征
E锥体外系反应
答案：
C
关注老年人对苯二氮?
类的敏感性和“宿醉“现象：
用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象，极易跌倒和受伤。
因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。
单选题
42、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是
A噻氯匹定
B替格雷洛
C氯吡格雷
D替罗非班
E双嘧达莫
答案：
C
氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。
单选题
43、通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是
A青蒿素
B氯喹
C哌嗪
D噻嘧啶
E吡喹酮
答案：
C
哌嗪对蛔虫和蛲虫均有较强的作用，它通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。
本品治疗蛲虫病需连续应用7～10日，远不如使用阿苯达唑方便。
其不良反应小，尤其适用于儿童。
单选题
44、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是
A艾地苯醌
B多奈哌齐
C米氮平
D吡拉西坦
E银杏叶提取物
答案：
A
艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。
单选题
45、静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是
A夫西地酸
B磷霉素
C万古霉素
D莫西沙星
E氯霉素
答案：
C
万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。
单选题
46、链激酶可引起
A是β溶血链球菌产生的一种蛋白质
B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶
C对各种早期栓塞症有效
D有出血倾向者禁用
E对栓塞时组织坏死有独特疗效
答案：
E
链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。
在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。
单选题
47、硝酸甘油的临床应用
A产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高
B产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高
C抑制磷酸二酯酶
D激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张
E作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放
答案：
B
硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。
单选题
48、属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是
A炔雌醇
B他莫昔芬
C阿那
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