药师技能大赛发药交待文档格式.docx

药师技能大赛发药交待文档格式.docx

《药师技能大赛发药交待文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药师技能大赛发药交待文档格式.docx（50页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

对乙酰氨基酚用于解热连续使用不超过3天，症状未缓解，应及时就医。

4．

xxxx医院处方笺

定点医疗机构编码：

00000000精二

科别：

内科病历号00001xxxx年xx月xx日

姓名

王XX

性别

男

年龄

63岁

临床诊断：

失眠

过敏试验：

R：

酒石酸唑吡坦片（思诺思）10mgx7片5mg一日一次口服

医师：

xxx医师签名（盖章）：

金额：

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

临睡前服用。

1.本品起效快，因此服药后应立即睡觉。

2.服用本品时饮酒可影响精神运动的表现，服药期间应禁酒。

3.失眠原因很多，仅在必要时才服用本品治疗，但不宜长期服用。

5

xxxx医院处方笺医保

04110001

眼科病历号00001xxxx年xx月xx日

女

43岁

干眼症

结膜炎

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶5g/3支1滴一日三次滴眼

妥布霉素滴眼液5ml:

15mg/3支1-2滴每4小时一次滴双眼

妥布霉素眼膏3.5g:

10.5mg/1支1滴每晚一次涂眼

2、服药时间与顺序

如三者需同时使用时，应先用妥布霉素滴眼液，隔开5-10分中后再用小牛血去蛋白提取物沿用凝胶，睡前使用妥布霉素眼膏。

1.小牛血去蛋白提取物眼用凝胶开封一周后不可再用。

2.滴眼液使用方法：

滴药前，先清洁双手，滴眼时，头向后仰或平躺，用拇指和食指将下眼睑向下拉，形成小囊，将滴管接近眼睑，滴入1-2滴，然后轻轻闭上眼睛，用手指按压鼻侧眼角1-2分钟，之后擦去多余药液。

3.眼膏使用方法：

滴药前先清洁双手，滴眼膏时，头向后仰或平躺，看着上方，把下眼睑拉起来，形成一个小窝，挤出一定量眼膏成线状，放入上面所述的小窝中，闭上眼，转动几次使药膏分散。

6.

左甲状腺素钠片应晨起空腹服用，至少餐前半小时

碳酸钙D3片建议睡前服用

3、不良反应

用药期间可能出现心悸、心动过速、多汗等症状，请及时联系医生或药师

1.用药期间，定期监测甲状腺功能

2．多种药物可能影响左甲状腺素的吸收，如补钙、含铁或含铝的药物，应与左甲状腺素钠间隔4-5小时。

xxxx医院处方笺[麻、精一]医保

内科病历号000255xxxx年xx月xx日

XXX

女

78岁

癌症晚期

剧痛

芬太尼透皮贴8.4mg*3/8.4mg外用每72小时一贴

7

1、用药频次（2分）

3、注意事项（3分）

1使用部位：

躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用，如有毛发、应在使用前剪除（勿用剃须刀剔除）。

2本品应在打开铝箔复合袋后立即使用，在使用时需用手掌用力按压30秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。

3在更换贴剂时，应更换粘贴部位，几天后才可在相同的部位重复贴用。

用药交代

xxxx医院处方笺医保

儿科病历号00001xxxx年xx月xx日

男

5岁

便秘

小儿开塞露10ml/支/2支1ml一日一次肛塞

双歧杆菌活菌胶囊0.35g*10粒/1盒0.35g一日二次口服

医师：

考核要点：

1、用药剂量

2、用药时间

双歧杆菌活菌胶囊餐后30min服用。

3、注意事项

双歧杆菌活菌胶囊不宜用热水送服，宜选用温开水。

冷处密封保存。

4、用药监护

小儿开塞露应用时，必须用干净的剪刀将小儿开塞露剪成斜面，先挤出些药水，使之斜面润滑，这样塞肛，小儿才不会痛。

内分泌科病历号00001xxxx年xx月xx日

53岁

糖尿病

精蛋白生物合成胰岛素（30R）300U/1支6IU一日二次皮下注射

审核/调配签名（盖章）：

核对/发药签名（盖章）：

精蛋白生物合成胰岛素（30R）早、晚餐前15min皮下注射。

每次使用前应混匀。

使用后应摘下针头。

开始使用后室温下保存，可以使用4周。

定期更换注射部位。

监测空腹和餐后2小时血糖。

急诊科病历号00001xxxx年xx月xx日

29岁

感冒发热

精氨酸布洛芬颗粒0.4g*10/1盒0.4g必要时口服

应用于高热时，仅作对症处理。

空腹服用本品起效更为迅速。

将药品放入水杯中，加入适量的温水，混合到药液完全溶解后即可服用。

每天剂量不要超过1.2g（3包），成人退热疗程不超过3天。

肠道门诊病历号00001xxxx年xx月xx日

8岁

急性肠炎

蒙脱石散3g*12/1盒3g一天三次口服

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊0.21g*12/1盒0.21g一天两次口服

头孢克洛干混悬剂0.25g*12/1盒0.25g一天三次口服

考核要点：

空腹服用头孢克洛干混悬剂，食物影响该药吸收。

服头孢克洛1小时后服用蒙脱石散，防止被吸附。

双歧杆菌活菌胶囊可在服用蒙脱石散1小时后，用温水送服。

双歧杆菌活菌制剂应于2～8℃保存。

蒙脱石散（1袋）倒入50毫升温水中，搅匀后服用。

67岁

老年性骨质疏松症

碳酸钙片0.5g*100片/1盒0.5一日三次口服

阿仑膦酸钠70mg/1盒70mg每周一次口服

碳酸钙片饭后口服。

阿仑膦酸钠每周服药一次，应于进餐或服药前至少30分钟用白开水送服。

阿仑膦酸钠直立位整片吞服，不可嚼碎或含服。

服药后30分钟内不要立即躺下或进食其他药物，以使药物顺利进入胃内，避免食管刺激。

两种药品的服药间隔时间需2小时，不宜与非甾体类抗炎药、氨基糖苷类抗生素、抗酸药、茶、橘子汁、咖啡等同服。

用药期间应进行血钙血磷及尿钙尿磷的监测，谨防高钙血症和泌尿系统结石的发生。

内科病历号00001xxxx年xx月xx日

杨XX

冠心病

阿司匹林肠溶片0.1g×

30/1盒0.1g一日一次口服

瑞舒伐他汀10mg×

7/2盒10mg每晚一次口服

阿司匹林早餐前服用，为减少胃肠道反应也可早餐后服用。

瑞舒伐他汀于晚上睡前服用。

也可一天中的任意时间服用。

阿司匹林需观察有无经常性出血，如鼻出血、牙龈出血等，并注意是否有腹痛、腹胀、反酸、烧心等消化道的不良反应。

瑞舒伐他汀定期至医院复查血脂水平及肝功能、肌酸激酶指标。

心功能不全

地高辛片0.25mg×

7片/1盒0.125mg一日一次口服

地高辛片于每天早晨起床后服用，可空腹服用，也可早餐后服用。

自己手工掰片应注意尽量均匀，避免药物剂量误差，不可擅自加大或减低剂量服用。

合并使用其他药物时，应告诉处方医生正在服用地高辛片

服药期间如果出现恶心、呕吐、视物颜色改变，心悸、心率减慢等症状，应立即至医院就诊。

高尿酸血症

别嘌醇片0.1g*100/1盒0.1g一日二次口服

苯溴马隆片50mg*30/1盒50mg一日一次口服

碳酸氢钠片0.5g*100/1盒1.0g一日三次口服

苯溴马隆片早餐后服用；

碳酸氢钠应饭后服用；

服药期间应尽量避免饮酒、饮茶、喝咖啡，因此类饮料均可降低别嘌醇和苯溴马隆的疗效。

服药期间保证摄入充足的水分（2000-3000ml），减少痛风石及肾内尿酸沉积的危险。

56岁

心房纤颤

琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg*7/1盒47.5mg一日一次口服

琥珀酸美托洛尔缓释片于每天早餐时间服用

吃药时应整片吞服，少量温水送服。

如有需要可以掰开，但不能嚼碎。

服药期间应自测心率，以不低于60次/分为宜，如出现难以忍受的不适请到医院就诊调整药物。

2型糖尿病；

高血压2级（很高危组）

格列美脲片2mg*15/1盒2mg一日一次口服

二甲双胍片0.5g*20/1盒0.5g一日三次口服

非洛地平缓释片5mg*7/1盒5mg一日一次口服

格列美脲片，一天一次，建议早餐前立即服用，不得嚼服。

若不吃早餐，则于第一次正餐前立即服用，服药后不要漏用餐。

二甲双胍片，一日三次，可于进餐或餐后立即服用。

非洛地平缓释片，每日晨起用水整片吞服，应空腹口服或食用少量清淡饮食。

非洛地平缓释片不能掰、压或嚼碎，用药期间保持良好的口腔卫生，减少齿龈增生的发生。

初始服用二甲双胍片可能引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应。

可继续观察，如耐受，多于用药几日后缓解。

定期监测血糖、血压，服药期间如发生低血糖，应立即口服葡萄糖救治。

傅XX

33岁

Graves病；

肝功能损害

多烯磷脂酰胆碱胶囊228mg*24/1盒0.456g一日三次口服

盐酸普萘洛尔片10mg*100/1瓶10mg一日三次口服

甲巯咪唑片10mg*50/1盒10mg一日三次口服

1.1、用药剂量

多烯磷脂酰胆碱胶囊，每日三次，每次2粒随餐。

普萘洛尔片，每日三次，每次1片随餐。

甲巯咪唑片，每日三次，每次1片餐后用适量液体整片送服。

多烯磷脂酰胆碱胶囊整粒吞服，不要咀嚼。

每日服用量最大不能超过6粒。

普萘洛尔片用药期间注意观察心率、脉率变化，一旦出现心率紊乱或过度减慢，要及时就医生。

不可擅自停药。

甲巯咪唑片用药后要观察是否有瘙痒、发红、皮疹等皮肤过敏反应。

普萘洛尔片应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。

甲巯咪唑片一旦出现口腔黏膜和咽部炎症、发热，及时检查血细胞计数。

定期检查血象，复查T3、T4、TSH，根据变化调整甲巯咪唑片的用量

30岁

感染性腹泻

双歧杆菌三联活菌胶囊0.5g*20/2盒0.5g一日两次口服

甲磺酸左氧氟沙星片0.1g*12/1盒0.3g一日一次口服

8210001

xxx

1、用药剂量（2分）

2、服药顺序（3分）

在餐前1小时服药左氧氟沙星，与双歧杆菌三联活菌胶囊间隔至少2小时（1分）

餐后用温水服药双歧杆菌三联活菌胶囊。

（1分）

用药期间应避免过度日晒（1分）

喹诺酮类药物有光敏反应（1分）

4、药品保存（2分）

双歧杆菌三联活菌胶囊应冷藏保存（2-8℃）。

65岁

缺铁性贫血

琥珀酸亚铁片0.1g*20/2盒0.1g一日三次口服

维生素C片0.1g*60/1盒0.1g一日三次口服

2、服药时间（3分）

琥珀酸亚铁片应在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。

（2分）

同时服用维生素C有利于铁的吸收。

3、饮食注意事项（2分）

用药期间不宜喝浓茶。

4、服药注意事项（3分）

琥珀酸亚铁片由于含有铁剂成分，会排黑便。

哮喘

孟鲁司特钠片10mg*5/2盒10mg每晚一次口服

复方甲氧那明胶囊CO*60/1盒2粒一日三次口服

孟鲁司特钠片睡前服用

3、不良反应（3分）

服用复方甲氧那明胶囊后，可能引起困倦，不宜驾驶汽车或进行操作机械的工作。

4、服药时间（2分）

复方甲氧那明胶囊餐后服用

高脂血症

阿司匹林肠溶片0.1g*30/1盒0.1g一日一次口服

阿托伐他汀钙片20mg*7/1盒20mg每晚一次口服

非诺贝特胶囊0.2g*14/1盒0.2g一日一次口服

酒石酸美托洛尔片25mg*20/1盒25mg一日两次口服

非诺贝特早晨与餐同服，晚上睡前服用阿托伐他汀。

非诺贝特与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）合用会增加肌肉不良反应如横纹肌溶解症的发生率，与他汀类药物合用时，为减少不良反应的发生,应间隔时间服用。

3、服药时间及不良反应（3分）

酒石酸美托洛尔片早晨空腹服用。

进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。

会增加引起低血压和心率减慢的风险。

美托洛尔片不宜突然停药，以免增加心血管事件的风险。

阿司匹林肠溶片在空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），早晚均可。

心绞痛

高血压

单硝酸异山梨酯缓释片40mg*24/1盒20mg一日一次口服

硝苯地平控释片30mg*7/1盒30mg一日一次口服

2、服用方法（3分）

单硝酸异山梨酯缓释片应吞服，不可嚼碎。

药品上有凹痕，服用半片剂量，需沿着药片的凹痕掰断。

3、服用方法（3分）

硝苯地平控释片服用时整片用少量液体吞服，不可掰开服用。

硝苯地平控释片具有不可吸收的药物骨架结构，最终随粪便排出，为正常现象，不影响疗效。

两个药均为早上起床后服用。

门冬胰岛素注射液300U/2支16U一日三次皮下注射

甘精胰岛素注射液300U/1支20U一日一次皮下注射

xxx医师签名（盖章