执业护士实践能力模拟56Word文档格式.docx
《执业护士实践能力模拟56Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业护士实践能力模拟56Word文档格式.docx（46页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
血培养的目的是查找致病菌。
第5题：
产妇，27岁。
因子宫收缩过强，出现急产。
对于其新生儿正确的护理措施是
A.早吸吮
B.出生后半小时内喂葡萄糖水
C.按医嘱给维生素K1肌注
D.与母亲皮肤接触
E.新生儿抚触
因子宫收缩过强，出现急产，为了预防新生儿颅内出血，所以应该按医嘱给维生素K1肌注。
第6题：
肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是
A.定时观察生命体征
B.注意观察血尿情况
C.监测体温变化
D.注视腹痛的变化
E.鼓励患者早期起床活动
E
第7题：
患者女性，初产妇，孕36周，子痫前期，患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大2cm，头先露，你认为最恰当的处理是
A.人工破膜后药物引产
B.宫口开全后引穿颅术
C.注射哌替啶调整宫缩
D.急症剖宫产术
E.滴注催产素
第8题：
某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。
该变化是
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.胸腔积液
D.腹水
E.肋骨骨折
COPD病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛.呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。
第9题：
膀胱癌最主要的症状是______
A.排尿困难
B.膀胱刺激征
C.无痛性肉眼血尿
D.下腹部肿块
E.尿潴留
膀胱癌症状有：
①血尿；
②膀胱刺激症状；
③其他。
其中血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。
常表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给患者造成“好转”或“治愈”的错觉而贻误治疗。
第10题：
手术前应行清洁灌肠的是：
A.结肠或直肠手
B.胃部手术
C.慢性阑尾炎
D.脊椎手术
E.十二指肠手术
第11题：
患者，女，52岁。
因患有Ⅲ度子宫脱垂，行手术治疗，术后护士应指导其采取的体位是
A.头高脚低位
B.半卧位
C.平卧位
D.侧卧位
E.自由体位
术后患者除按一般会阴部手术患者的护理外，应卧床休息7～10日，尿管留置3～5日，避免增加腹压的动作，如深蹲、咳嗽等。
子宫脱垂患者行盆底修补术后的患者应以平卧位为宜，避免增加腹压，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。
第12题：
关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是
A.温度约为25℃
B.量约3000ml
C.灌洗速度先慢后快
D.灌洗全过程应控制在2小时内
E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠
灌洗液为37℃等渗平衡电解质液，总量达6000ml。
手术前12～14小时开始口服。
开始口服灌洗液的速度应达到2000～3000ml／h，开始排便后可适当减慢速度至1000～1500ml／h，直至排出的粪便呈无渣、清水样为止，全过程至少要3个小时。
应注意，年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者不宜选用灌肠。
第13题：
诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（）。
A.阴道检查
B.肛门检查
C.B超检查
D.放射线检查
E.化验检查
前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。
放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。
第14题：
损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是
A.出血量太大
B.胸腔内存在抗凝物质
C.凝血因子减少
D.肺及膈肌运动的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
心、肺和膈肌的运动有去纤维蛋白的作用，故胸膜腔内的积血不易凝固。
第15题：
下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是
A.身心休息
B.低盐饮食
C.利尿剂
D.洋地黄类药物
E.扩血管药物
此题考查的是心衰的治疗：
减轻心脏负荷的治疗包括：
休息.饮食控制盐的摄入.吸氧和利尿剂的应用。
而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选D.
第16题：
患者，男，58岁。
十二指肠溃疡病史10年，突发上腹刀割样疼痛3小时，患者面色苍白，肢体湿冷，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。
目前对确诊有重要意义的辅助检查是
A.腹腔穿刺
B.血常规检查
C.腹腔镜检查
D.超声波检查
E.X线胸腹联合透视
该患者最可能为十二指肠穿孔，肝浊音界消失，X线胸腹联合透视可确诊。
第17题：
13岁女生，因月经初潮来门诊咨询。
该女生自述对月经初潮来临很紧张，害怕身体出现疾病，近期情绪难控制，心神不定，烦躁不安，常与他人争吵。
护士针对其进行保健指导，以下不正确的是
A.告知其月经是女性的正常生理现象
B.嘱其月经期以卧床休息为主
C.讲授有关青春期生理知识、性教育
D.鼓励其多与他人交流，多参加文娱活动
E.月经期注意保暖，最好不游泳
月经期保健指导以卧床休息为主是错误的。
第18题：
患者女，28岁，乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
第19题：
对到门诊就诊的患者首先应采取的措施是
A.挂号
B.预检分诊
C.测量生命体征
D.安排候诊
E.健康教育
对到门诊就诊的患者首先要进行预检分诊。
第20题：
诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A.放射线检查
B.B型超声检查
C.肛门检查
D.化验检查
E.阴道检查
前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。
在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放射性检查不适合孕妇使用，只有B超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。
第21题：
患者，女，50岁。
最近血压波动在（160～170）/（90～95）mmHg，诊断为高血压，属于______
A.舒张期高血压
B.收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压
2级高血压诊断标准为：
收缩压：
160～179mmHg和（或）舒张压：
100～109mmHg。
第22题：
患者，女，30岁。
因“绒毛膜癌”入院行化疗。
为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重______
A.每疗程用药前
B.每疗程用药中
C.每疗程用药后
D.每疗程用药前和用药中
E.每疗程用药前、用药中和用药后
化疗前应测量体重，根据体重计算化疗药物剂量。
第23题：
引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是
A.餮的摄入减少
B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血
C.红细胞生存周期缩短
D.叶酸缺乏
E.肾脏产生红细胞生成素减少
贫血是慢性肾衰患者常见的临床表现，导致贫血的最主要的原因是肾脏产生红细胞生成素减少，其次为代谢产物抑制骨髓造血.使红细胞寿命缩短，餮.叶酸缺乏均可引起贫血。
第24题：
糖尿病酮症酸中毒多见于
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.其他特殊类型糖尿病
D.妊娠糖尿病
E.非胰岛素依赖型糖尿病
1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。
1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。
第25题：
下列情况常规作为不良事件上报护理部的是
A.患者给药错误
B.患者治疗延误
C.家属不满投诉
D.护士夜班脱岗
E.患者管路滑脱
建立健全护理不良事件上报制度和流程，提倡真实反映临床中存在和发现的各种不良事件和隐患。
如皮肤压力伤、跌倒、管道滑脱、坠床等。
鼓励不良事件上报。
积极发现可能存在的各种隐患，提出可行的改良措施，起到预防为主的有效作用。
第26题：
患者女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。
2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。
查体：
心界扩大、体温36.5℃，脉搏108次／分。
心电图示普遍导联ST-T波改变，三度房室传导阻滞；
化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是
A.缩窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.扩张型心肌病
E.心脏神经官能症
第27题：
产妇，31岁。
产后2周，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是
A.产后贫血
B.产后下肢血栓性静脉炎
C.产后高血压
D.产后心脏病
E.产后糖尿病
产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。
第28题：
系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是
A.暴露部位
B.口腔
C.胸部
D.腹部
E.下肢
系统性红斑狼疮80%患者有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者可在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑。
第29题：
尿毒症必有的表现是
A.高血压
B.心包炎
C.胃肠道症状
D.精神、神经症状
E.贫血
第30题：
肝性脑病患者的突出护理问题是
A.有受伤的危险
B.生活自理缺陷
C.语言沟通障碍
D.急性意识障碍
E.躯体移动障碍
第31题：
正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.5小时
第32题：
患者，男，28岁。
按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是
A.留取全部粪便
B.取不同部位粪便
C.取边缘部位粪便
D.取前段粪便少许
E.取带血或黏液部分粪便
第33题：
丹毒的学名为
A.疖
B.痈
C.脓性指头炎
D.网状淋巴管炎
E.管状淋巴管炎
丹毒即网状淋巴管炎，起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。
第34题：
休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。
提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
A.口唇红润
B.肢端温暖
C.尿量＞30ml/h
D.收缩压＞90mmHg
E.心率120次/分
心率加快是休克代偿期的表现，不能提示患者病情好转、血容量已补足。
第35题：
雌三醇测定的目的是了解胎儿的
A.宫内发育情况
B.皮肤成熟情况
C.肝脏成熟情况
D.肾脏成熟情况
E.胎盘功能
测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。
第36题：
患者，女性，38岁。
春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。
主要的护理措施应是
A.休息
B.湿化呼吸道
C.氧气吸入
D.使用支气管舒张剂
E.心理护理
此患者春暖花开季节哮喘发作，应为吸入性过敏原为主，而在电影中出现的满园春色，并非现实中的过敏原，而引起的哮喘，说明其过于紧张，心理素质过差，需进行心理护理。
第37题：
提示左心衰的临床表现是
A.奇脉
B.平脉
C.水冲脉
D.脉搏短绌
E.交替脉
第38题：
患者，男性，67岁。
慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。
最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸型态紊乱
E.恐惧
清理呼吸道无效相关因素：
（1）身体虚弱，疲乏无力。
（2）手术，特别是胸、腹部手术后。
（3）呼吸系统感染致分泌物增多、粘稠。
（4）外伤。
（5）感知／认知障碍。
最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
第39题：
某孕妇，23岁，末次月经不清，自觉胎动3个月，胎心音130次／分，下列哪项对估计孕龄没有帮助
A.询问早孕反应时间
B.测量孕妇体重
C.测量宫底高度
D.B超检查双顶径
E.B超检查股骨长度
第40题：
脓性指头炎典型的临床表现是
A.手指发麻
B.搏动性跳痛
C.寒战、发热
D.晚期疼痛加剧
E.晚期指头明显发红、肿胀
脓性指头炎典型的临床表现是搏动性跳痛。
第41题：
患儿，女，7岁，诊断为流行性腮腺炎，护士指导家长为女儿选择食品正确的是
A.鼓励患儿多饮水
B.可每日给适量干果
C.可选择高纤维食品
D.可选择高热量的牛肉
E.选择刺激唾液分泌的酸味食物
流行性腮腺炎有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。
多饮水保持口腔清洁，以防继发感染。
第42题：
一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿
A.1分钟
B.2分钟
C.3分钟
D.10分钟
E.15分钟
第43题：
可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是
A.外观清亮
B.糖含量正常
C.淋巴细胞大量增多
D.蛋白质明显增多
E.氯化物含量正常
脑脊液外观微毛或轻度浑浊，白细胞稍增多，但以后即以单核细胞为主，凝固性脑脊液中蛋白质（引起凝固的主要蛋白质是纤维蛋白原）增多时（大于10g／L）常出现凝固，1～2小时内出现凝块或沉淀物见于化脓性脑膜炎。
第44题：
早产儿有缺氧症状者，常用的氧气浓度是
A.10%～20%
B.20%～30%
C.25%～30%
D.40%～50%
E.50%～60%
一般足月儿的氧流量为0．5～1．0L／min，氧浓度为30%～40%，早产儿及低体重儿氧流量为0．3～0．5L／min，氧浓度为25%～30%为宜。
第45题：
患者，女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高
早期胸部损伤发现有血胸，必须判断胸内出血是否停止。
以下征象提示进行性出血：
（1）脉搏逐渐增快、血压下降，经输血补液等抗休克措施后，血压不回升或升高后又迅速下降。
（2）胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大。
（3）血红蛋白含量、红细胞计数和血细胞比容等重复测定，持续降低。
（4）安置胸腔闭式引流，每小时引流量超过200ml，连续3小时。
第46题：
某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。
医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。
该患儿服用驱虫药的时间应是
A.早餐后
B.午餐前
C.午餐后
D.晚餐后
E.晚上睡前
第47题：
十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是
A.疼痛-进食-缓解
B.进食-缓解-疼痛
C.缓解-疼痛-进食
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛
十二指肠溃疡疼痛常在进餐后1～3小时出现，如不服药或进食则要持续至下次进餐后为止，约半数有午夜痛，其典型节律为疼痛-进食-缓解。
第48题：
患者，男性，31岁，饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛。
中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性，应首先考虑为
A.肠套叠
B.肠扭转
C.痉挛性肠梗阻
D.胃十二直肠溃疡穿孔
E.腹股沟斜疝
小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。
第49题：
初产妇，足月临产5小时人院。
入院时宫缩强，4小时后转弱为30秒／5～6分钟，胎心好，遵医嘱催产素缓慢静滴后宫口开全顺利分娩，此分娩应属于
A.潜伏期延长
B.加速期延长
C.活跃期延长
D.第二产程延长
E.正常的分娩经过
第50题：
护理急性肾功能衰竭少尿与无尿期患者。
下列措施中最重要的是
A.卧床休息
B.预防感染
C.保证饮食总热量
D.控制水、钾的摄入
E.限制蛋白质饮食
第51题：
患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
A.吸氧
B.头部降温
C.停止放腹水
D.补充血容量
E.保持呼吸道通畅
第52题：
三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为
A.5～10分钟
B.10～20分钟
C.15～30分钟
D.30～45分钟
E.45～60分钟
三腔管放置24小时后，食管气囊放气时间为15～30分钟，以免食管粘膜因长期受压而导致缺血环死。
第53题：
某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应
A.理解忍让，陪伴保护患者
B.指导用药，减轻患者痛苦
C.同情照顾，满足患者的要求
D.热情照顾，帮助患者树立信心
E.说服教育，使患者理智地面对
第54题：
患者女性，42岁，糖尿病病史5年。
血常规示：
白细胞3.2×
10<
sup>
9<
/sup>
/L。
为防止发生泌尿系统感染，不宜做的检查是
A.酚红排泄试验
B.逆行肾盂造影
C.尿路超声检查
D.静脉肾盂造影
E.放射性核素检查
第55题：
潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张
A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。
第56题：
采用热疗法促进炎症局限的机制是
A.解除肌肉痉挛
B.促进软组织松弛
C.降低细胞新陈代谢
D.溶解坏死组织
E.降低神经兴奋性
热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；
同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。
因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
第57题：
患者，女性，58岁。
因高血压来医院就诊，经用药症状好转。
就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。
成人理想血压是指
A.收缩压＜100mmHg舒张压＜70mmHg
B.收缩压＜110mmHg舒张压＜75mmHg
C.收缩压＜120mmHg舒张压＜80mmHg
D.收缩压＜130mmHg舒张压＜85mmHg
E.收缩压＜140mmHg舒张压＜90mmHg
18岁以上成年人高血压定义为：
在未服用高血压药情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于140／90mmHg诊断为高血压。
成人理想血压为收缩压＜120mmHg、舒张压＜80mmHg，正常血压为收缩＜130mmHg、舒张压＜85mmHg，正常高值为收缩压＜85～89mmHg。
第58题：
周女士，头晕乏力半年，手足关节痛3年余，查体双手指5肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是
A.退行性骨关节病
B.类风湿性关节炎
C.先天性关节畸形
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
此题考察类风湿性关节炎诊断，主要根据临床表现结合相关检查。
第59题：
目前国际上统一的高血压诊断标准为
A.BP≥120／80mmHg
B.BP≥130／85mmHg
C.BP≥140／90mmHg
D.BP≥150／95mmHg
E.BP≥160／100mmHg
目前国际上统一的高血压诊断标准为BP≥140／90mmHg。
第60题：
患者，男，57岁。
头部外伤后昏迷2h，曾呕吐数次。
入院测血压150／80mmHg，脉搏60次/分，呼吸127欠／分。
考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。
为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
第61题：
患者，男，37岁。
因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。
护士对其进行的正确健康教育内容是
A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽
B.有闭式引流瓶时应避免下地活动
C.引流的目的是排除胸腔积气
D.引流的目的是预防肺不张
E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管
第62题：
心脏停搏最常见的原
升级会员 