药理学 第二十节练习题.docx

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药理学第二十节练习题

药理学第二十节练习题

一、A1

1、变异型心绞痛最好选用哪种药物

A、普萘洛尔 

B、硝酸甘油 

C、硝苯地平 

D、硝酸异山梨酯 

E、吲哚洛尔 

2、患者，男性，54岁。

在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是

A、硝酸甘油+硝酸异山梨酯 

B、硝酸甘油+美托洛尔 

C、硝酸甘油+硝苯地平 

D、维拉帕米+普萘洛尔 

E、维拉帕米+地尔硫（艹）卓 

3、对于普萘洛尔与硝酸甘油合用的叙述不正确的是

A、普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快 

B、硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积 

C、协同降低心肌耗氧量 

D、心内外膜血流比例降低 

E、侧支血流量增加 

4、不宜用于变异型心绞痛的药物是

A、硝酸甘油 

B、硝苯地平 

C、维拉帕米 

D、普萘洛尔 

E、硝酸异山梨酯 

5、硝酸甘油的不良反应不包括

A、高铁血红蛋白血症 

B、直立性低血压 

C、溶血性贫血 

D、头痛 

E、眼压升高 

6、下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是

A、心率加快 

B、搏动性头痛 

C、直立性低血压 

D、升高眼压 

E、高铁血红蛋白血症 

7、硝酸甘油没有的作用是

A、扩张容量血管 

B、增加心率 

C、减少回心血量 

D、降低心肌耗氧量 

E、增加室壁张力 

8、关于硝酸甘油的论述错误的是

A、扩张冠脉阻力血管作用强 

B、扩张冠脉的侧支血管 

C、降低左室舒张末期压力 

D、口服给药生物利用度低 

E、可经皮肤吸收获得疗效 

9、血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是

A、减少心肌耗氧 

B、降低心排出量 

C、降低心脏前后负荷 

D、扩张冠脉，增加心肌供氧 

E、降低血压，发射性兴奋交感神经 

10、不属于硝酸甘油的禁忌证的是

A、脑血栓形成 

B、眼内压升高 

C、颅内压增高 

D、脑出血 

E、严重直立性低血压 

11、下列属于硝苯地平的典型不良反应的是

A、过敏反应 

B、头痛、恶心 

C、心率加快 

D、踝、足、小腿肿胀 

E、心率减慢 

12、普萘洛尔降低心肌氧耗量，改善缺血区供血，其主要作用是

A、抑制心脏，减弱其收缩力 

B、阻断β受体 

C、减少回心血量，降低血压 

D、减慢心率 

E、延长舒张期，有利于心肌缺血区血流的改善 

13、可作为各型心绞痛缓解的首选药物是

A、硝苯地平 

B、硝酸甘油 

C、普萘洛尔 

D、维拉帕米 

E、洛伐他汀 

14、下列不属于硝酸酯类抗心绞痛药物不良反应的是

A、眼内压增高 

B、皮肤发红 

C、搏动性头痛 

D、直立性低血压 

E、严重的心肌缺血 

15、下列关于硝酸甘油的作用，叙述错误的是

A、减慢心率 

B、降低心肌耗氧量 

C、扩张冠状血管 

D、增加心内膜供血 

E、可用于各种类型心绞痛 

16、某患者向医生抱怨说，硝酸甘油可以很好地缓解心绞痛急性发作时的症状，但近半年来他心绞痛发作次数明显增加，他希望服用一些药物预防变异型心绞痛的发作，下列哪种药物可以达到这一目的

A、地尔硫（艹卓） 

B、艾司洛尔 

C、舌下含服亚硝酸戊酯 

D、舌下含服硝酸异山梨醇酯 

E、舌下含服硝酸甘油 

17、硝苯地平的适应证不包括

A、稳定型心绞痛 

B、不稳定型心绞痛 

C、变异型心绞痛 

D、中度高血压 

E、心源性休克 

18、缓解心绞痛急性发作的药物为

A、双嘧达莫 

B、普萘洛尔 

C、尼莫地平 

D、硝酸甘油 

E、硝苯地平 

19、常用于防治心绞痛急性发作的药物是

A、硝酸甘油 

B、普萘洛尔 

C、美托洛尔 

D、硝普钠 

E、硝苯地平 

20、患者男性，47岁。

主诉胸闷、气短反复发作3月，住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。

心电图显示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。

应首选的药物是

A、普萘洛尔 

B、硝酸甘油 

C、硝苯地平 

D、吗啡 

E、阿司匹林 

21、硝酸甘油的常用给药途径是

A、口服 

B、静脉注射 

C、舌下含服 

D、肌内注射 

E、静脉注射 

22、下列硝酸甘油的不良反应中，描述不正确的是

A、面颈皮肤潮红 

B、直立性低血压 

C、心率加快 

D、搏动性头痛 

E、水肿 

23、变异性心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为

A、加重心绞痛 

B、阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛 

C、阻断β受体，导致心脏传导阻滞 

D、阻断β受体，血压下降 

E、阻断β受体，腺苷受体占优势 

24、下列关于硝酸甘油的叙述不正确的是

A、抑制心肌，反射性心率加快 

B、降低左室舒张末期压力 

C、增加心内膜供血作用较差 

D、降低心肌耗氧量 

E、舒张冠状动脉侧支血管 

25、硝酸甘油的作用不包括

A、扩张静脉 

B、减少回心血量 

C、加快心率 

D、增加心室壁张力 

E、降低心肌前负荷 

26、硝苯地平属于

A、α1受体阻断剂 

B、M受体阻断剂 

C、N受体阻断剂 

D、钙通道阻断剂 

E、钠通道阻断剂 

27、对于不明原因的心绞痛，首先应该考虑使用的药物是

A、硝酸甘油 

B、普萘洛尔 

C、吲哚洛尔 

D、硝苯地平 

E、美托洛尔 

28、关于钙拮抗药的应用，错误的是

A、高血压 

B、心绞痛 

C、心律失常 

D、收缩冠状血管 

E、抑制血小板聚集 

29、硝酸酯类舒张血管的机制是

A、直接作用于心脏血管平滑肌 

B、促进前列腺素的生成 

C、阻断β受体 

D、释放NO，舒张血管 

E、阻滞钙通道 

30、不具有扩张冠状动脉作用的药物是

A、硝酸甘油 

B、硝苯地平 

C、维拉帕米 

D、硝酸异山梨酯 

E、普萘洛尔 

31、适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是

A、硝酸甘油 

B、硝苯地平 

C、维拉帕米 

D、普萘洛尔 

E、硝酸异山梨酯 

32、对贝特类的叙述正确的是

A、能明显降低血浆TG、VLDL 

B、可升高TC、LDL-C 

C、可降低HDL-C 

D、可降低纤溶酶活性 

E、伴有高尿酸血症的患者禁用 

33、下列有关依那普利的叙述中不正确的是

A、是一个不含巯基的前体药 

B、是一个含巯基的前体药 

C、作用较卡托普利强而持久 

D、抑制血管紧张素I转化酶 

E、主要用于各级高血压和心力衰竭 

34、患者，女性，51岁。

糖尿病史2年，伴有高三酰甘油血症，宜选用

A、苯扎贝特 

B、阿伐他汀 

C、氟伐他汀 

D、普伐他汀 

E、藻酸双酯钠 

35、HMG-CoA还原酶抑制剂不能降低

A、Ch 

B、HDL 

C、VLDL 

D、TG 

E、LDL 

36、抗动脉粥样硬化药不包括

A、考来烯胺 

B、不饱和脂肪酸 

C、烟酸 

D、钙拮抗药 

E、氯贝丁酯 

37、辛伐他汀属于

A、烟酸类降血脂药 

B、苯氧乙酸类降血脂药 

C、抗氧化降血脂药 

D、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药类降血脂药 

E、多烯脂肪酸类降血脂药 

38、与氯贝丁酯调血脂机制无关的是

A、抑制乙酰辅酶A羧化酶 

B、与胆汁酸结合，减少脂质吸收 

C、增加HDL的合成 

D、促进LDL颗粒的消除 

E、激活PPAR-α 

39、他汀类的不良反应不包括

A、胃肠道反应 

B、肝功损害 

C、横纹肌溶解症 

D、肌痛 

E、骨质疏松 

40、主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶的调血脂药是

A、烟酸 

B、考来烯胺 

C、非诺贝特 

D、洛伐他汀 

E、多烯康 

41、患者男性，58岁。

体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选

A、洛伐他汀 

B、考来替泊 

C、普罗布考 

D、吉非贝齐 

E、烟酸 

42、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是

A、肝HMG-CoA还原酶活性降低 

B、胆汁酸在肠道的重吸收增加 

C、血中LDL水平增高 

D、增加食物中脂类的吸收 

E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强 

43、对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是

A、辛伐他汀 

B、普伐他汀 

C、洛伐他汀 

D、烟酸 

E、吉非贝齐 

44、对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择

A、考来烯胺 

B、烟酸 

C、普罗布考 

D、洛伐他汀 

E、吉非贝齐 

45、对洛伐他汀的描述不正确的是

A、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性 

B、可使TC明显降低 

C、可使LDL-C明显降低 

D、可使HDL-C明显降低 

E、主要经胆汁排泄 

46、考来烯胺的降脂作用机制是

A、增加脂蛋白酶活性 

B、抑制脂肪分解 

C、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收 

D、抑制细胞对LDL的修饰 

E、抑制肝脏胆固醇转化 

47、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是

A、明显降低TG 

B、明显降低LDL-C、TC 

C、轻度升高LDL-C 

D、明显降低apoA 

E、明显降低HDL 

二、B

1、A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

E.美托洛尔

<1> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

A  B  C  D  E 

<2> 、少数病人首次用药出现首剂效应的药物是

A  B  C  D  E 

<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

A  B  C  D  E 

2、A.氢氯噻嗪

B.奎尼丁

C.普萘洛尔

D.赖诺普利

E.硝酸甘油

<4> 、青光眼患者禁用

A  B  C  D  E 

<5> 、支气管哮喘患者禁用

A  B  C  D  E 

<6> 、痛风患者禁用

A  B  C  D  E 

<7> 、容易出现干咳和血管神经性水肿的药物是

A  B  C  D  E 

三、C

1、患者，男性，48岁。

晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

<1> 、若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

A、硝酸异山梨酯 

B、硝酸甘油 

C、普萘洛尔 

D、硝苯地平 

E、维拉帕米 

<2> 、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

A、硝酸异山梨酯 

B、硝酸甘油 

C、普萘洛尔 

D、硝苯地平 

E、维拉帕米 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。

本类药物对支气管平滑肌不但无收缩作用，且具有一定程度的扩张，故对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。

因本类药物能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132675,点击提问】

2、

【正确答案】B

【答案解析】治疗心绞痛，可将β受体阻断药和硝酸酯类合用，能协同降低耗氧量，同时β受体阻断药可取消硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力加强；硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和射血时间延长。

两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。

临床上通常选用作用时间相近的普萘洛尔和硝酸异山梨酯联合应用。

但由于两类药都降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132667,点击提问】

3、

【正确答案】D

【答案解析】普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应；可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。

普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快，硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，两者协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量，两者均使心内外膜血流比例增加。

故选D。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132666,点击提问】

4、

【正确答案】D

【答案解析】普萘洛尔对硝酸酯类疗效差的稳定型心绞痛，可降低发作次数和严重性，但不能消除急性发作，对并发高血压及某些心律失常者尤其适用。

还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。

对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜用。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132665,点击提问】

5、

【正确答案】C

【答案解析】由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。

易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。

剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。

因此要注意控制剂量。

剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132664,点击提问】

6、

【正确答案】E

【答案解析】多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。

剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132663,点击提问】

7、

【正确答案】E

【答案解析】硝酸甘油能舒张全身静脉和动脉，血液贮积于静脉及下肢血管，使静脉回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132662,点击提问】

8、

【正确答案】A

【答案解析】硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132661,点击提问】

9、

【正确答案】C

【答案解析】血管扩张药扩张静脉（容量血管）可减少静脉回心血量，降低前负荷，进而降低肺楔压、左心室舒张未期压力（LVEDP）等，缓解肺部淤血症状。

扩张小动脉（阻力血管）可降低外周阻力。

降低后负荷，进而改善心功能，增加心排出量，增加动脉供血，缓解组织缺血症状，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足等不利影响。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132660,点击提问】

10、

【正确答案】A

【答案解析】硝酸甘油的多数不良反应是由于血管舒张作用所继发的，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使升高眼压。

禁用于青光眼、颅内压增高者。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132659,点击提问】

11、

【正确答案】D

【答案解析】硝苯地平能扩张毛细血管，引起踝、足、小腿肿胀。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132653,点击提问】

12、

【正确答案】B

【答案解析】普萘洛尔的主要作用包括：

①阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心耗氧量。

②改善心肌缺血区的血供，使非缺血区的血管阻力增高，促使血液向阻力血管已舒张的缺血区流动，从而增加缺血区的血供；阻断β受体，减慢心率，使舒张期延长，有利于血液从心包脏层血管流向易缺血的心内膜区。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132652,点击提问】

13、

【正确答案】B

【答案解析】硝酸甘油的作用：

①降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量；②改善缺血区血供；③冠状动脉血流重新分配，降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。

临床应用有对各型心绞痛均有效，用药后能中止发作（舌下含服1～2min起效），也可预防发作。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132651,点击提问】

14、

【正确答案】E

【答案解析】硝酸酯类多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。

剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。

连续用药可出现耐受性

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132650,点击提问】

15、

【正确答案】A

【答案解析】硝酸甘油由于扩张冠脉，大剂量血压下降，可反射性的加快心率。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132649,点击提问】

16、

【正确答案】A

【答案解析】硝酸酯类药物长期应用会出现耐受，因此可换用其他药物，以上选择中宜选用地尔硫（艹卓）。

钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛，而β受体阻断药不能用于变异型心绞痛。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132648,点击提问】

17、

【正确答案】E

【答案解析】钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132647,点击提问】

18、

【正确答案】D

【答案解析】硝酸甘油常舌下含服，生物利用度为80％，2～5分钟出现作用。

所以可以用于心绞痛急性发作。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132646,点击提问】

19、

【正确答案】A

【答案解析】硝酸酯类对各型心绞痛（稳定型、不稳定型、变异型）均有效，既可终止发作，也可预防发作。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132645,点击提问】

20、

【正确答案】C

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132644,点击提问】

21、

【正确答案】C

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132643,点击提问】

22、

【正确答案】E

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132642,点击提问】

23、

【正确答案】B

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132641,点击提问】

24、

【正确答案】C

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132640,点击提问】

25、

【正确答案】D

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132639,点击提问】

26、

【正确答案】D

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132638,点击提问】

27、

【正确答案】A

【答案解析】硝酸酯类对各型心绞痛（稳定型、不稳定型、变异型）均有效，既可终止发作，也可预防发作。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132637,点击提问】

28、

【正确答案】D

【答案解析】钙拮抗药通过舒张冠状动脉，改善缺血区供血供氧治疗心绞痛。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132636,点击提问】

29、

【正确答案】D

【答案解析】硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮（NO），这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132635,点击提问】

30、

【正确答案】E

【答案解析】普萘洛尔属于β阻断剂，所以其可以收缩冠状动脉。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132634,点击提问】

31、

【正确答案】D

【答案解析】普萘洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常者。

不宜用于变异型心绞痛，因冠脉上的β2受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。

对心肌梗死也有效，能缩小梗死范围。

【该题针对“抗心绞痛药”知识点进行考核】

【答疑编号101132633,点击提问】

32、

【正确答案】A

【答案解析】贝特类，主要降低TG及VLDL，主要用于原发性高TG血症，对Ⅲ型高脂血症和混合型高脂血症也有较好的疗效，也可用于2型糖尿病的高脂血症。

但是各药的效应不同。

如非诺贝特除调血脂外，尚可降低血尿酸水平，可用于伴有高尿酸血症的患者。

苯扎贝特能改善糖代谢，可用于糖尿病伴有TG血症患者。

【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】

【答疑编号101132632,点击提问】

33、

【正确答案】B

【答案解析】依那普利为不含巯基的长效、高效ACEI，作用较卡托普利强而持久，不良反应较卡托普利少，主要用于各级高血压和心力衰竭。

【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】

【答疑编号101132631,点击提问】

34、

【正确答案】A

【答案解析】贝特类既有调血脂作用也有非调血脂作用。

主要降低血浆TG、VLDL-C，对TC和LDL-C也有一定降低作用；能升高HDL-C。

【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】

【答疑编号101132630,点击提问】

35、

【正确答案】B

【答案解析】他汀类药物有明显的调血脂作用，在治疗剂量下，降低LDL-C的作用最强，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。

【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】

【答疑编号101132629,点击提问】

36、

【正确答案】D

【答案解析】抗动脉粥样硬化药目前临床上使用的仍以调血脂药为主，包括：

影响胆固醇吸收药，如考来烯胺（消胆胺）等；影响胆固醇和甘油三酯代谢药，如氯贝丁酯、吉非贝齐、烟酸等；HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀等；其他，如不饱和脂肪酸、硫酸粘多糖等。

不包括钙拮抗剂。

选D。

【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】

【答疑编号101132628,点击提问】

37、

【正确答案】D

【答案解析】辛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶（羟甲戊二酰辅酶A还原酶），抑制胆固醇合成速度，降LDL-C作用最强，TC次之，降三酰甘油（TG）作用很小，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）略有升高。

【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】

【答疑编号101132627,点击提问】

38、

【正确答案】B

【答案解析】B选项是胆汁酸螯合剂的调血脂机制；贝特类调血脂作用的主要机制为：

①抑制乙酰辅酶A羧化酶，减少脂肪酸从脂肪组织进入肝脏，合成TG及VLDL；②增强LPL活化，加速乳糜微粒CM和VLDL的分解代谢；③增加HDL的合成，减少HDL的清除，促进Ch逆向转运；④促进LDL颗粒的清除；⑤激活类固醇激素受体类的核受体-过氧化物酶体增殖体激活受体α（PPAR-α），调节LPL、ApoCⅢ、ApoAI等基因的表达，降低ApoCⅢ转录、增加LPL和ApoAI的生成。

【该题针对“调血脂药”知识点进行考核】

【答疑编号101132626,点击提问】

39、

【正确答