工程报验表格全版资料docx.docx
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工程报验表格全版资料docx
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施工阶段监理工作的基本表式
A类表（承包单位用表）
工程开工/复工报审表2
施工组织设计（方案）报审表3
分包单位资格报审表4
报验申请表5
工程款支付申请表7
监理工程师通知回复单8
工程临时延期申请表9
费用索赔申请表10
工程材料/构配件/设备报审表11
工程竣工报验单12
施工进度计划报审表13
施工测量放线报审表14
质量事故（缺陷）处理方案报审表15
混凝土浇注报审表16
进场施工设备报验单17
（）月工、料、机动态表18
（）月完成工程进度报审表19
（）月完成工程量统计报表20
B类表（监理单位用表）
监理工程师通知单21
工程暂停令22
工程款支付证书23
工程临时延期审批表24
工程最终延期审批表25
费用索赔审批表26
安全隐患通知单27
C类表（共用表）
监理工作联系单28
工程变更单29
只供学习与交流
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备忘录30
A1
工程开工/复工报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方承担的工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条
件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。
附：
1开工/复工报告
2.证明文件
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期年月日
审查意见：
建设单位（章）
项目负责人
日期年月日
只供学习与交流
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A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方
案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
附：
施工组织设计（方案）
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期
只供学习与交流
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总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期年月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目负责人
日期年月日
A3
分包单位资格报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
经考察，我方认为拟选择的（专业/劳务分包单位）
具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可能保证本工程项目按合同的规定进
行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
附：
1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料；
分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程
合计
只供学习与交流
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承包单位（章）
项目经理
日期年月日
专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师
日期年月日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）
总监理工程师
日期年月日
建设单位审批意见：
建设单位（章）
项目负责人
日期年月日
A4
报验申请表
工程名称：
编号：
只供学习与交流
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致：
山东泰山工程项目项目管理有限公司（监理单位）
我单位已完成了工作，
并按有关规范/验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良.现报上该工程报验申请
表，请予以审查和验收。
附：
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
A5
只供学习与交流
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工程款支付申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已完成了
工作，
按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该工程款共（大
写）（小写），现报上工程
付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：
1、工程量清单；
2、计算方法；见预算书
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
只供学习与交流
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A6
监理工程师通知回复单
工程名称：
编号：
致:
（监理单位）
我方接到编号为的监理工程师通知后，已
按要求完成了工作,现报上，请予以复查。
详细内容：
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
复查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
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A7
工程临时延期申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方
申请工程延期，请予以批准。
附：
1．工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
年月日
申请延长竣工日期：
年月日
2．证明材料
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
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A8
费用索赔申请表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方
要求索赔金额（大写），请给予批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
附：
证明材料
承包单位
项目经理
日期
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A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见
附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
请予以审核。
附件：
1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
专业监理工程师
日期年月日
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A10
工程竣工报验单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，
请予以检查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
经初步验收，该工程
1．符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2．符合/不符合我国现行工程建设标准；
3．符合/不符合设计文件要求；
4．符合/不符合施工合同要求；
综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
只供学习与交流
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A11
施工进度计划报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
兹上报年季月工程施工进度计划，请审查
批准。
附件：
施工进度计划（包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力计划）
编制说明
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
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A12
施工测量放线报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
我们已完成（工程部位或工程名称）的放射
线工作。
请予以审查。
附件：
1、测量放线成果表
2、成果保护措施
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
审查意见：
1、测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；
2、经实地查验，测量成果正确/不正确，精度满足/不满足规范要求；
3、控制标志是/否明显、牢靠；
4、检验合格/纠正差错后再报。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
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A13
质量事故（缺陷）处理方案报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
年月日时，在
发生工程质量问题，我方拟采取以下处理方案。
请予以审批。
处理方案及详图：
附件：
质量事故（缺陷）报告
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
设计单位意见：
设计单位
项目负责人
日期年月日
建设单位意见：
建设单位
项目负责人
日期
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A14
混凝土浇注报审表
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
拟定于
年
月
日
时浇注
（部位）
混凝土强度等级C
。
请予以审批。
附件：
1、上一工序报验申请表
份
2
、混凝土配合比通知单
份
3
、隐蔽工程预检记录
份
4
、分部分项工程质量评定表
份
5
、质量保证资料等
份
承包单位（章）
项目经理
日期年月日
各专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师会签
日期年月日
总监理工程师审查意见：
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
建设单位审批意见：
建设单位
项目负责人
日期
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A15
进场施工设备报验单
工程名称：
编号：
工程名称
致：
（监理单位）
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。
项目负责人（签字）：
施工单位（章）：
日期：
设备名称规格型号数量进场日期技术状况拟用处所备注
致施工单位：
经查验，
1、性能、数量能满足施工需要的设备：
（准予进场使用的设备）
2、性能不符合施工要求的设备：
（由施工单位更换后再报的设备）
3、数量或能力不足的设备：
（由施工单位补充的设备）
4、配足所需设备期限：
年月日前
建设单位（签字）：
监理单位（签字）：
日期：
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A16
（）月工、料、机动态表
编号：
工程名称
工种其他合计
人
人数
工
持证人数
名称单位上月库存量本月进场量本月消耗量本月库存量
主
要
材
料
名称生产厂家规格型号数量
主
要
施
工
机
械
附件：
负责人（签字）：
承包单位：
日期：
注：
本表每月25日填报
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A17
（）月完成工程进度报审表
编号：
工程名称
致：
兹申报年月份完成的工程量，请予以校核审定，核定的结果将作为我单
位申请付款的依据。
附件：
（）月完成工程量报审表
项目负责人（签字）：
施工单位（章）：
日期：
审核意见：
经审核，共有项完成量有差异，具体见附表。
监理工程师（签字）：
监理单位（章）：
日期：
审核意见：
经审核，共有项完成量有差异，具体见附表。
建设单位（签字）：
建设单位（章）：
日期：
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（）月完成工程量统计报表
序号项目单位申报数量简要说明
编制单位：
编制人：
日期：
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B1
监理工程师通知单
工程名称：
编号：
致：
（承包单位）
事由与内容：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期年月日
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B2
工程暂停令
工程名称：
编号：
致：
（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的
部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好
各项工作：
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
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B3
工程款支付证书
工程名称：
编号：
致：
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，
同意本期支付工程款共（大写）（小写：
）。
请按
合同规定及时付款。
其中：
1．承包单位申报款为：
2．经审核承包单位应得款为：
3．本期应扣款为：
4．本期应付款为：
附件：
5．承包单位的工程付款申请及附件；
6．项目监理机构审查记录。
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
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B4
工程临时延期审批表
工程名称：
编号：
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提
出的工程延期申请（第号）要求延长工
期日历天的要求，经过审核评估：
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长
的工期）从原来的年月日延迟到年月日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
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B5
工程最终延期审批表
工程名称：
编号：
致:
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经
过审核评估：
□最终同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延
长的工期）从原来的年月日延迟到年
月日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
项目监理机构
总监理工程师
日期
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B6
费用索赔审批表
工程名称：
编号：
致：
（承包单位）
根据施工合同条款条的规定，你
方提出的费用索赔申请（第号）索赔（大写）
经我方审核评估：
□不同意此项索赔。
□同意此项索赔，金额为（大写）。
同意/不同意索赔理由：
索赔金额的计算：
项目监理机构
总监理工程师
日期年月日
B7
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安全隐患通知单
工程名称：
编号：
致：
（承包单位）
你方施工工程，存在
以下不安全隐患，务必于年月日前采取措施完
成整改。
隐患内容：
整改要求：
项目监理机构
监理工程师
日期年月日
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C1
监理工作联系单
工程名称：
编号：
致：
事由与内容：
单位
负责人
日期
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C2
工程变更单
工程名称：
编号：
致：
（监理单位）
由于原因，兹提
出工
程变更（内容见附件），请予以审批。
附件：
提出单位
代表人
日期年月日
一致意见：
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字：
签字：
签字：
日期年月日日期年月日日期年月日
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C3
备忘录
工程名称：
编号：
致：
事由与内容：
负责人：
日期：
年月日
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