测评机构评价申报表中国网络安全等级保护网.docx

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测评机构评价申报表中国网络安全等级保护网

CSPEC-PGWJ01

信息安全等级测评机构

能力评估申报表

申报单位名称：

申报日期：

年月日

填表说明

1.《申报表》必须如实填写,不虚报、错报、漏报。

2.《申报表》须由申报单位盖章，并经法定代表人或被授权人签名方为有效,授权签名的同时提供授权书。

3.《申报表》个别项目填写时可增加A4纸附页。

4.《申报表》有选择项的，在其前面“□”内打“√”。

5.《申报表》在“□其他”项内打“√”的，应在下划线上有文字说明。

6.《申报表》中的项目，如果申报单位没有内容填写的，应写“无”。

7.部分栏目内容填写说明：

1）“四、单位内部管理情况”的“内部管理制度”中，在内容相同的情况下，申报单位内部管理制度的名称与备选项可以不完全相同。

“组织管理情况”是指单位内部管理制度建立、落实执行情况。

2）“五、信息安全测评工作开展情况报告”，是指该单位近年来从事信息安全测评工作的实际业绩，需列举已完成的信息安全测评项目的成功范例。

3）“六、信息安全测评能力报告”，是指该单位从事信息系统安全测评所具备的能力情况，包括技术人员的专业知识、实践经验和测试工具的使用能力，信息系统安全测评活动的质量保证能力，还应包括该单位从事信息安全理论与技术研究、产品开发、标准制定、项目研讨、学术交流及技术培训等活动的情况。

单位声明

本单位申报成为信息安全等级保护测评机构，依据《信息安全等级保护测评机构及测评人员管理细则》和《信息安全等级测评机构能力规范》的要求，自愿提供申报所需的信息和资料，并保证本《申报表》所填写信息真实、有效，如有不实之处，愿承担由此造成的一切后果及相关的法律责任。

申报单位法定代表人/被授权人签名：

申报单位盖章：

年月日

一、

单位基本情况

名称

其他名称

（如有多个应写全）

性质

□政府机关□事业单位□企业□社会团体

□其他：

地址

主管部门

电话

传真

邮政编码

网址

电子信箱

负责人

职务

电话

联系人

职务

电话

组织机构代码

法定代表人

职务

电话

注册时间

注册地点

单位简介：

（300～400字）

单位的主要经营范围、主营业务和经营情况：

二、从事网络信息技术的情况

获得相关资质的情况：

从事信息技术的工作经历和主要业绩：

三、基础设施情况

业务管理平台：

□项目管理系统□设备管理系统□文档管理系统□人员管理系统

□其他：

测试实验环境：

□安全功能测试平台□性能测试平台□业务仿真平台□渗透测试系统

□其他：

安全保障设施：

□门禁监控系统□消防灭火系统□防盗报警系统□UPS供电系统

四、单位内部管理情况：

内部管理制度：

□《独立性、公正性和诚实性声明》□《保密管理制度》

□《投诉、申诉和争议处理管理办法》□《人员管理制度》

□《测评项目管理制度》□《测评活动质量监督管理制度》

□《设备管理制度》□《档案管理制度》

□其他：

组织管理情况：

五、信息安全测评工作开展情况报告

六、信息安全测评能力报告

七、申报表附表（表格项内不够填写时可复印表格）

附表1申报单位工作人员基本情况表

附表2申报单位人员信息表

附表3申报单位设备与设施情况表

附表4申报单位安全测评设备、工具配备情况表

八、随申报表提交的文件资料

1.组织机构与岗位设置情况表（图）

2.申报单位人员从事相关工作的认证和技能培训证书复印件

3.单位获得相关资质的复印件

4.需要提供的其他材料

附表1申报单位工作人员基本情况表

序号

姓名

性别

年龄

文化程度

专业

职称

所在部门

岗位

从事本岗位年限

认证/培训

证书

附表2申报单位人员信息表

姓名

性别

□女□男

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出生日期

政治面貌

职务

职称

联系电话

电子邮件

教育背景（从大专学历开始填写）

起止时间

学校名称

专业

学历学位

工作经历

起止时间

单位名称

部门/工作职务

从事相关工作认证和技能培训证书

获证时间

证书名称