肺部CT十大征象.docx

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肺部CT十大征象

CT征象六：

空洞与空腔

空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。

空腔（aircontainingspace）是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。

空洞（cavity）分型

–虫蚀样空洞（无壁空洞）

–薄壁空洞（≤3mm）

–厚壁空洞（＞3mm）

疾病：

大叶干酪性肺炎

疾病：

继发型肺结核

结核球厚壁空洞

肺脓肿厚壁空洞

肺鳞癌厚壁空洞

空腔病变

CT征象七：

马赛克灌注

马赛克灌注（Mosaicperfusion）——

在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。

常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中。

HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区

由于气体储留引起的马赛克灌注

小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注

由于气体储留引起的马赛克灌注

小气道病变引起两侧肺的气体潴留

​

CT征象八：

碎石路征

碎石路征（Crazypavingappearance）：

在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白沉着征。

细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉积于邻近小叶间隔的气腔内所致。

碎石路征（Crazypavingappearance）

碎石路征：

肺泡蛋白沉着症（PAP）

碎石路征：

肺泡蛋白沉着症（PAP）

CT征象九：

空气新月征

肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。

空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象，特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉菌球可移动，但始终位于近地位。

也可见于其他疾病（其内球形病灶可能不移动）

仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方

同影异病：

案例

“空气新月征”也可见于肺结核病例，常伴有钙化，多不随体位而变动

CT征象—附：

晕轮征

晕轮征（halosign）：

是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。

通常代表肺出血与水肿。

一般是侵袭性真菌病的早期征象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。

霉菌球周围晕征

肺泡癌周围晕征

霉菌球周围晕征

侵袭性肺曲霉菌病

CT征象十：

肺间质征与蜂窝肺

胸膜下线表现为：

在胸膜下1cm之内，与胸膜走行平行，厚约几mm，长约数cm的弧形细线影，多见于肺间质纤维化等病变中。

小叶间隔线……

蜂窝肺表现为：

两肺内大小数mm~数cm，壁菲薄的多发呈蜂窝状的透亮影，多见于肺间质纤维化病变的晚期。

肺间质性病变常有肺小叶间隔增厚。

间质性肺水肿——肺小叶间隔增厚

肺癌性淋巴管炎HRCT表现及镜下病理所见

肺间质纤维化——胸膜下弧线影

肺间质纤维化晚期——两肺蜂窝影

两肺弥漫蜂窝影-肺淋巴管肌瘤病，均为女性