临床医疗系毕业考复习题含答案内科7.docx

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临床医疗系毕业考复习题含答案内科7

内科七

A1型题（最佳选择题肯定型）

1A男性40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲不振，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4cm，腹部移动性浊音阳性，白细胞3.1×109/L，今晨柏油样便，一次量约200克，为确诊应首选下列哪项检查

A.胃镜

B.粪便隐血检查

C.穿刺腹水检查

D.肝功能试验检查

E.X线钡餐检查

2B男30岁，三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查未及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大

A.胃粘膜脱垂症

B.球后溃疡

C.穿透性溃疡

D.慢性胃炎

E.幽门管溃疡

3E溃疡型肠结核的最典型的临床表现是

A.多不伴有肠外结核

B.易并发肠急性穿孔

C.常有腹泻，多为脓血便

D.常引起大量肠出血

E.多有结核毒血症表现

4E对肝癌诊断最有价值的体征是哪项

A.肝脏大小

B.肝脏的质地

C.肝脏表现是否有结节

D.压痛程度

E.肝脏表面可听到血管杂音

5C女23岁，4年来常有左上腹痛，低热，2天前进餐后，突然左上腹剧痛，伴恶心，呕吐，查体：

体温37.8℃，BP12/8kPa（90/60mmHg），心肺无异常，左上腹轻度紧张伴深压痛，WBC13×109/L，血淀粉酶625单位（somogvl法），原则上主要采取哪项措施最合适

A.大量使用抗菌素

B.抗休克

C.抑制胰液分泌

D.手术

E.用杜冷丁止痛

6E以下胃镜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎

A.粘膜慢性炎症伴轻度不典型增生

B.肠上皮化生

C.粘膜淋巴细胞浸润

D.粘膜中性粒细胞浸润

E.胃腺体部分消失

7C48岁女性，上腹痛4个月，向背部放射，尿色变深，皮肤搔痒一个月，纳差，体重下降10余公斤，体检：

皮肤巩膜明显黄染，B超提示：

肝肋下刚及，脾未及，胆囊肿大，无压痛，下列哪项检查最具有确诊价值

A.血胆红素定量

B.逆行胰胆管造影

C.腹部CT

D.胆核素扫描

E.上消化道X线钡餐造影

8A一患者因慢性上腹胀痛作胃镜检查发现胃体粘膜呈灰白色，皱襞平坦，透见血管网，血清壁细胞抗体阳性，最可能的病因是

A.自体免疫反应

B.过敏反应

C.遗传性疾病

D.慢性化脓性感染

E.幽门螺旋杆菌感染

9B60岁男性，半年内明显消瘦，纳差，间歇性腹泻，近2月出现黄疸并进行性加深，以餐后和夜间平卧时更甚，肝肋下3cm，质中光滑无压痛，腹水征+，SGPT正常，血总胆固醇760mg/dl（19.6mmol/L）（正常值110-230mg/dl），LP-χ阳性，B超可见肝内、外胆管扩张，其黄疸最可能是

A.溶血性

B.肝外胆汁淤积性

C.肝细胞性

D.肝内胆汁淤积性

E.Robort综合征

10D男性青年患者，顽固性上腹饥饿性疼痛2-3年，钡餐显示十二指肠球部溃疡，经抗酸剂和雷尼替丁治疗无效，进一步应采取以下哪一措施最妥

A.手术治疗

B.法莫替丁治疗

C.硫酸铝治疗

D.洛赛克治疗

E.生胃酮治疗

11C有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分，高热，这时进一步的抢救措施应首选

A.物理降温

B.给予西地兰

C.停用阿托品

D.给予解磷定，加大阿托品剂量

E.用甘露醇降颅内压

12D45岁女性，半月来皮肤黄染逐渐加重，搔痒，尿色浓茶样，粪灰白，眼内眦有黄色扁平斑块，肝肋下4cm，光滑质偏硬，脾肋下2cm，腹水征+，血AKP和γ-GT显著增高，AFP<20ng/ml，免疫球蛋白IgM600mg/dl，抗线粒体抗体阳性，其胆红素代谢结果最可能是

1'B1'B/TB尿胆红素

A.轻度增高<20%+

B.轻度增高>35%++

C.中度增高>35%++

D.明显增高>60%++++

E.明显增高<35%+

13E治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺旋杆菌下列药物中哪一种为最佳

A.消胆胺

B.胃复安

C.青霉素

D.螺旋霉素

E.胶体铋

14C下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义

A.肝区疼痛

B.肝表面扪及结节

C.肝区闻及血管杂音

D.血性腹水

E.肝肿大

15C患者因上腹痛，恶心，呕吐，血、尿淀粉酶增高入院，首选治疗

A.镇痛+输液

B.止吐+输液

C.禁食+输液

D.抗生素+输液

E.抑肽酶+输液

16B肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是

A.恶心，厌油

B.乏力和食欲不振

C.腹胀腹痛

D.上腹不适或恶心

E.腹泻

17C女性47岁，农民，柏油便2天（共约600ml），倦睡1天，20年前患过肝炎，BP14/11kPa（105/83mmHg），定向力下降，瞳孔0.3cm，对称，对光反射佳，面灰暗，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及，扑翼样震颤阳性，巴氏征（-），Hb98g/L，血BUN7.1mmol/L，应首选哪项治疗

A.大剂量青霉素

B.输血

C.谷氨酸钾

D.云南白药

E.静注PAMBA

18D男42岁，农民，右上腹部剧烈刀割样痛3小时来急诊，疼痛向腰背部放射，伴恶心，呕吐，T38℃，急性病容，心率92次/分，肺（-），腹软，上腹轻中度压痛，反跳痛（-），如何处理最为适宜

A.请外科急会诊

B.急诊CT检查

C.急诊B超检查胆囊

D.留观，输液治疗

E.转上级医院

19E十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好

A.生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注

B.10%葡萄糖氯化钾静滴及阿托品肌注

C.5%葡萄糖+10%氯化钾静滴及阿托品肌注

D.乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压

E.生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

20D男45岁，患者溃疡八年，半年来上腹痛，无规律，进食后著，钡餐造影示：

胃粘膜增粗，胃窦部0.3×0.3cm龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能诊断为

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡

C.胃溃疡合并幽门梗阻

D.胃良性溃疡但不排除恶变

E.胃溃疡合并胃粘膜脱垂症

21B诊断慢性胃炎，首选下列哪项为最宜

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.临床表现

D.X线检查

E.酶学检查

22C女性，28岁，腹痛，腹胀6月，加重伴发热10天，体重减轻，肝大肋下1cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹水检查：

比重1.108，蛋白含量42g/L，考虑最可能的诊断是

A.肝硬化

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿

E.以上均不是

23C女性30岁，腹痛腹泻一年，粘液脓血便，里急后重，乏力消瘦，时有低热，X线钡剂灌肠检查呈铅管状，经用灭滴灵治疗效果不佳，可选择下列哪种药物治疗最为适宜

A.痢特灵

B.异烟肼

C.SASP

D.复方苯乙胍啶

E.氢化可的松

24D男性59岁，肝区疼痛低热三个月，肝肋下2cm，质中，未扪及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区约5×3cm，HBsAg1:

64，AFP400mg/ml，ALT50u，最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿

C.肝囊肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤

25E男35岁，二年前确诊为乙肝后肝硬化，近二个月来明显消瘦，肝区疼痛，腹胀，低热，肝肋下3.5cm，脾大2.5cm，为明确诊断首选实验室检查

A.碱性磷酸酶（AKP）B.r-Gt

C.LDHD.单胺氧化酶（MAO）E.AFP

26D男60岁，患胃溃疡已十年，近三个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡餐检查，胃窦部可见2.5×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血三次阳性，首先应考虑

A.胃溃疡出血

B.胃溃疡合并胃息肉

C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂

D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻

27C对原发性心肌病的诊断下列哪项检查为首选

A.X线检查B.心电图检查

C.超声心动图D.放射性核素检查

E.心脏CT

28E心绞痛发作时下列描述哪项最正确

A.胸痛发作是在一阵劳累之后

B.胸痛部位界限很清楚

C.病人无焦虑、皮肤出汗等症状

D.心率增快，血压增高不常见

E.绝大多数ECG出现AT段移位

29B以下哪项最支持心包积液

A.脉压大

B.奇脉

C.ECG肢导低电压

D.心音弱

E.心界向两侧扩大

30E血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断最可能为下列哪项

A.高血压病，第一期

B.高血压病，第二期

C.高血压病，第三期

D.急进型高血压

E.高血压脑病

31B风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是

A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭

C.咯血D.栓塞E.肺部感染

32C右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是

A.脚肿→肝大→腹水B.脚肿→腹水→肝大

C.肝大→脚肿→腹水D.肝大→腹水→脚肿

E.腹水→肝大→脚肿

33C男性21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素，去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为

A.肾实质性高血压B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症

E.高血压危象

34C男性26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：

心率104次/分，有早搏约10次/分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示：

频发室早，I度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是

A.急性心包炎

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全

C.病毒性心肌炎

D.充血性原发性心肌病

E.冠心病

35A下列哪种情况最易发生肺栓塞

A.风湿性心脏病并发房颤

B.心机梗塞

C.病毒性心肌炎

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

36E下列哪种情况可以拟诊冠心病

A.40岁以上男性阵发性心悸憋气

B.可疑心绞痛

C.血脂增高

D.高血压，心悸，气短

E.心电图明显心肌缺血表现

37B治疗变异性心绞痛以下哪一项最适宜

A.硝酸甘油B.异搏定

C.心得安D.吗心导敏E.消心痛

38B洋地黄中毒时最常见的心律失常是

A.心房颤动合并三度房室传导阻滞

B.室性早搏呈二联律

C.阵发性室上性心动过速

D.非阵发性交界性心动过速

E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

39B一年多高血压患者，心电图检查示陈旧性前壁心肌梗塞，频繁室性早搏，尿常规检查红细胞+，颗粒管型+，眼底检查有动静脉交叉压迫现象，血压21.3/12kPa（160/90mmHg），患者最可能属于

A.高血压病I期

B.高血压病II期

C.高血压病III期

D.恶性高血压

E.以上都不是

40A诊断二度房室传导阻滞最主要依据是

A.QRS波群脱落B.P-R间期延长

C.R-R间期不规则D.心室率慢

E.房室脱节

41D慢性充血性心力衰竭最主要原因为

A.前负荷增加B.后负荷增加

C.前后负荷都增加D.心肌收缩力减弱

E.心肌舒张期顺应性下降

42D以下哪种情况最有洋地黄治疗指征

A.缩窄性心包炎伴肝大，腹水

B.甲亢伴心动过速

C.急性风湿热伴心动过速

D.房颤伴心室率快及心功能不全

E.肺心病伴心功能不全

43B患者女性，28岁，因心悸，气短，胸闷半月入院，病前两周曾有发热，腹泻史，检查：

肺部无罗音，心界向左明显扩大，心率108次/分，律齐，第一心音减弱，心尖可闻及二级收缩期杂音，血沉40mm/h，抗"O"阴性，CPK360u，心电图示窦性心动过速，I度房室传导阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.充血型心肌病

D.急性心包炎

E.以上都不是

44E急性下壁心肌梗塞最易合并

A.肺水肿

B.心源性休克

C.室上性快速性心律失常

D.室壁瘤

E.房室传导阻滞

45D目前对室性心动过速首选药物为

A.奎尼丁B.心得安

C.溴卡胺D.利多卡因E.乙吗噻嗪

46D患者男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房纤颤，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗

A.心率平静脉注射

B.奎尼丁口服

C.乙胺碘呋酮口服

D.西地兰静脉注射

E.异搏定静脉注射

47D男性56岁工人，两个月前胸腹后有剧痛3小时，ECG示，V1-V5呈QS型，ST段抬高，查：

心肌酶CPK及CPK-MB均增高，现有下述改变，试指出预后意义最大的一项

A.间断发作心前区疼痛

B.ECGV1-V5T波对称性倒置

C.运动负荷试验耐力降低

D.冠脉造影有左主干病变

E.二维超声心动图示阶段性功能障碍

48C女性29岁，低热，消瘦，盗汗2个月，母有肺结核病史，呼吸急促，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝大，白细胞计数正常，血沉50mm/h，心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升，心包液常规细胞数400/mm3，分类中性占45%,淋巴占55%，首选治疗是

A.大剂量广谱抗菌素应用

B.反复多次心包穿刺抽液

C.抗痨药物治疗

D.心包切开引流

E.心包内注入四环素

49B慢性支气管炎发生发展的一个最主要因素是

A.吸烟

B.感染（包括病毒和细菌）

C.大气污染

D.呼吸道防御功能减低

E.寒冷气候

50C患者32岁，一周前面部疖肿挤压排脓，两天前高热，寒颤，头痛，伴咳嗽，少量脓痰，两肺少量湿罗音，WBC2.5×109/L，中性90%，胸片：

两肺有散在类圆形密度增高阴影，部分病灶可见透光区，治疗应首选的药物是

A.青霉素B.氨基糖甙类抗生素

C.新青II或万古霉素D.红霉素E.头孢菌素

51C肺癌有不同的组织类型，其中恶性程度最高，预后最差的是

A.鳞癌B.腺癌

C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌

E.细支气管肺泡癌

52D下述克雷白杆菌肺炎的临床表现中，哪一项诊断价值最大

A.呼吸困难，紫绀B.寒颤，高热

C.早期可出现休克D.红砖色胶冻样痰E.胸痛

53E女60岁，咳嗽25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析PH7.30，PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），BE-10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为

A.呼吸性酸中毒代偿

B.呼吸性酸中毒失代偿

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

54E男65岁，咳嗽，咯痰30年，近一年反复下肢水肿，体检：

唇、指紫绀，颈静脉怒张，双肺有干湿罗音，心率120次/分，肝肋下3cm，下肢及骶部水肿，经吸氧，静滴抗生素，氨茶碱，氢化可的松，注射速尿后水肿消退，第三日出现胡言乱语，躁动，手足搐搦，此变化最可能的是

A.给氧浓度太低B.感染未控制

C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒

E.低氧、低钾性碱中毒

55C患者16岁，发热3周，体温38-39℃，伴咳嗽，表情淡漠，全身无皮疹、出血点，但肝脾肿大，血WBC23.0×109/L，中性78%，双肺有细小点状阴影，最可能的诊断考虑为

A.伤寒B.败血症

C.急性粟粒型肺结核D.急性白血病E.疟疾

56B患者60岁，咳嗽，咯痰20年，有高血压、肝病病史，查体：

BP20/11kPa（150/83mmHg），肺肝界位于第六肋间，心界缩小，心率110次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝肋下3.5cm，双下肢浮肿，心电图报告：

顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型，最可能的诊断是

A.陈旧性心肌梗塞B.慢性肺源性心脏病

C.高血压心脏病D.慢性活动性肝炎

E.慢性肾炎肾功能不全

57D患者57岁，慢性咳喘15年，近一周来加重，嗜睡，咯黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少，查体：

轻度紫绀，球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿罗音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有早搏，肝肋下3cm，最可能的诊断是

A.流行性出血热B.胃，十二指肠溃疡合并消化道出血

C.慢性肾炎D.肺心病合并肺性脑病E.冠心病

58B关于典型支气管哮喘的临床表现下列哪项描述是正确的

A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C.哮喘发作越重，哮鸣音越强

D.肺内同时闻及哮鸣音及水泡音

E.进行性呼吸困难

59C16岁男患，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是

A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘D.自发性气胸

E.过敏性肺炎

60D患者68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：

烦躁不安，肌肉震颤，颜面及四肢皮肤温暖，红润，潮湿多汗，球结膜水肿，口唇紫绀，脉搏洪大，ECG示电轴右偏，Rv1+SV5为1.4mv，此时应首先采取

A.安定静注

B.静滴克拉明和山梗菜碱

C.西地兰静注

D.吸氧（浓度为28%）并静脉滴注氨茶碱

E.静滴糖皮质激素

61D72岁患者，8年前开始经常咳嗽，咯痰，近一年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难，查体：

呼吸30次/分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音，呼吸音消失，首先应急诊进行下列哪项检查

A.纤维支气管镜检查B.肺功能测定

C.痰培养+药敏D.x线胸部检查E.心电图

62B在动脉血气检查中，下列哪项指标最能反映肺泡的通气情况

A.SaO2B.PaCO2

C.PaO2D.HCO3-E.T-CO2

63E患者25岁，右上肺结核，用异烟肼，链霉素，PAS治疗半年，停药6个月后，X线胸片发现左锁骨下浸润性病灶，此时治疗应首选

A.INH+SM+EMBB.INH+KM+PZA

C.RFP+SM+EMBD.CPM+EMB+TB2

E.INH+RFP+EMB

注：

INH：

异烟肼SM：

链霉素KM：

卡那霉素EMB：

乙胺丁醇

PZA：

吡嗪酰胺TB：

氨硫尿CPM：

卷曲霉素

64B女性38岁，患慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，神志清楚，紫绀明显，动脉血气提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4升/分钟，紫绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态，此时首先应采取的措施是

A.将鼻导管吸氧流量提高到每分钟5.0升

B.将鼻导管吸氧流量减少到每分钟1升

C.20%甘露醇200ml快速静滴

D.5%碳酸氢钠100ml静滴

E.即行气管切开，呼吸机辅助通气

65D男性40岁，发热，咯浓臭痰2周，有时痰中带血，既往有多年吸烟史，WBC23×109/L，中性90%，X线胸片，右下肺大片状阴影，内有空洞和液平面，下列哪项处理最恰当

A.抗痨B.抗炎C.抗炎+手术D.抗炎+体位引流

E.手术+化疗

66A64岁，慢性咳嗽，咯痰伴喘息十年加重3天，血气分析PaO27.33kPa（55mmHg），PaCO28.9kPa（69mmHg），最合适的氧疗方法是

A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入

B.流量4L/min的氧气经鼻导管持续吸入

C.流量6L/min的氧气间断吸入

D.持续面罩氧气吸入

E.呼吸机辅助呼吸

67C30岁，两周前右足刺伤，经肌注青霉素三天，伤口愈合良好，两天来突然畏寒高热，呈驰张热型，咳嗽，咯粉红色乳状痰，伴进行性气急，WBC30×109/L，中性95%，最适宜的治疗是

A.继续青霉素静滴B.氨基甙类抗生素

C.新青霉素II静滴D.红霉素静滴

E.头孢氨基肟钠静滴

68D35岁男性，吸烟10年，咳嗽3年伴低热盗汗，X线胸片示左上肺2×2cm结节阴影，周围可见卫星病灶，最好的治疗方法是

A.追踪观察B.手术治疗C.抗感染治疗

D.抗结核化疗E.抗肿瘤化疗

69E抗生素治疗急性肺脓肿如有效，疗程应至少应该

A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

70D59岁，咳嗽，咯痰20年，加重10天，昏睡一天，明显紫绀，呼吸10次/分，表浅，双肺闻干湿罗音，心率110次/分，BP16/18kPa（120/85mmHg），血气分析PaO24.27kPa（32mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），PH7.293，最重要的抢救措施是

A.可拉明静脉点滴B.多巴胺静脉滴注

C.5%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸

E.β2受体兴奋剂喷雾吸入

71A急性原发性肺脓肿最有特征性的临床表现是

A.大量脓臭痰B.反复咯血

C.发热伴剧烈胸痛D.发热伴典型肺实变体征

E.发热，咳嗽，呼吸困难，卡粘稠胶冻状脓痰

72C一男青年，突起寒颤，高热（40℃），伴咳嗽，胸痛2天，2小时前口服扑热息痛，全身大汗后热退，感虚弱无力，逐渐神志模糊入院，查体：

BP10.67/7.33kPa（80/50mmHg），P120次/分，肢凉，肤色苍白，左肺呼吸音弱，心脏无杂音，立即应采取的处理是

A.胸部摄片明确病因B.腰穿，送检脑脊液

C.补液，增加有效血容量D.给予多巴胺静点E.注射西地兰

73D男性，20岁，高热，干咳，气促一周，胸片显示右侧大量胸腔积液，已用INH+SM+RFP治疗，现对其胸水最恰当的处理是

A.胸腔闭式引流B.口服糖皮质激素

C.等待自然吸收D.抽胸水+口服糖皮质激素E.胸内注射链霉素

74D支气管哮喘诊断的最主要依据是

A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高

B.血液中嗜酸性粒细胞增加

C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降

D.反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音

E.肺功能测验有阻塞性通气障碍

75D女65岁，间断腰酸，尿频30余年，无明显尿痛，近10年高血压，查体：

BP21.5/12kPa（160/90mmHg），眼底动脉变细，尿常规：

蛋白+，RBC1-2/HP，WBC10/HP，肾B超：

右肾11×5×3cm，左肾7×3×2.5cm，左肾表面高低不平，最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.高血压病

C.先天性发育不良

D.慢性肾盂肾炎

E.左肾动脉狭窄

76D男性25岁，3年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型，尿蛋白定量0.9g/24h，血肌酐97.24μmol/L（1.1mg/dl），尿素氮5.4mmol/L（15mg/dl），IgG14g/L（1400mg/dl），IgA6g/L（600mg/dl），IgM1.3g/L（130mg/dl），抗"0"1：

2000，为了明确诊断，最有价值的进一步检查是

A.尿找抗酸杆菌B.腹部平片

C.逆行肾盂造影D.肾活检E.中段尿培养

77A女性50岁，不洁饮食物后出现腹痛，腹泻2天，大便10-20次/田，伴呕吐，曾予补液，庆大霉素治疗，未用利尿剂，治疗后3天出现少尿，300ml/日，双下肢浮肿，化验：

BUN28mmol/L，Scr556μmol/L，应首先进行下列哪项检查

A.测尿钠B.静脉肾盂造影或肾脏B超

C.肌酐清除率D.尿沉渣E.以上都不是

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