糖尿病足预防小窍门0.docx

糖尿病足预防小窍门0.docx

《糖尿病足预防小窍门0.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖尿病足预防小窍门0.docx（8页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

糖尿病足预防小窍门0

糖尿病足预防小窍门

糖尿病足预防小窍门一、千里之行，始于足下足在我们日常生活中占有举足轻重的地位，但是糖尿病患者常常会诱发糖尿病足等并发症。

这种疾病主要是由于足部皮肤周围神经或微血管病变，以及不良的卫生习惯导致的。

糖尿病足主要有两种：

一种是开放性足，这种病会表现为皮肤溃烂、感染或坏组等；另一种是危险足，这种足虽然没有发生病变，但是依然存在发生病变的可能。

糖尿病患者的足部一旦发生病变，其治疗过程是十分复杂和困难的，严重者会发展到截肢甚至死亡，所以糖尿病足是糖尿病患者最应该预防的并发症之一。

糖尿病足虽然危害性很大，但并非不可以防治，重要的是防大于治。

预防糖尿病足最基本的控制血糖，饭前和空腹时的血糖均在接近正常范围内浮动，在这两个时间段采取一定措施就会防止包括糖尿病足在内的一切并发症。

糖尿病患者一旦出现周围神经病变后，就会对于外界的刺激反应迟缓甚至没有反应。

具体表现为足部疼痛消失或者麻木，严重者将会呈现死肉状态，即对外界的刺激无反应，这些都不利于患者的健康，相对之前的疼痛感来讲，疼痛和对温度的感觉有利于肌体的自我保护，但是一旦并发糖尿病足就会丧失这种自我保护能力，表现为感觉功能的下降和丧失，所以，糖尿病足的患者或周围神经病变得患者，一定要在日常生活中注意对足部的保护和养护工作，避免在运动过程中挤压受伤、热水烫伤以及细菌感染等。

另外，鞋子的选择一定要以舒适、和脚、松软为主。

患者一定要及时补充维生素B1和维生素B2等营养元素。

如果足部或下肢出现微循环异常，这时患者的动脉壁就不会光滑，或者管腔狭窄，如果持续发展就会致使管腔闭塞，表现为局部缺血、坏死，进而发展到糖尿病足。

此时，可以使用一些抗血小板聚集药或扩血管药，如前列腺素E、藻酸双脂钠灯；再搭配一些中药，比如金银花、黄礕、野菊花、紫花地丁，这些药物具有清热解毒、活血化瘀、祛风止痛等功效。

联合应用这些药物能够预防糖尿病足的形成。

糖尿病患者一定要防止受损部位的感染，特别是足部，因为足部感染很容易诱发糖尿病足；如果患者已经患有糖尿病足，就更应该注意预防感染，因为感染很容易导致足部溃烂的形成。

所以糖尿病足的预防是最为重要的，防止外伤和烫伤以及感染细菌是患者最应注意的，护理好患者的足部是斩断糖尿病足的重要环节之一。

二、糖尿病患者呵护双足谨记16条1、用温水在37C左右的水泡脚，选用温和无刺激的香皂清洗脚部，然后用毛巾擦干，特别是脚部和趾甲的缝隙。

不要用过热的水烫脚，可以先用手指试一下水温，避免烫伤脚部。

有汗脚的患者最好选择无刺激的粉类擦拭，以避免细菌的感染。

2、患者的足部要是比较干燥，最好选择一些滋润补水的护肤品，如凡士林、硅霜等，均匀擦于皮肤干燥处。

3、患者的脚部最容易受损，所以为了及时发现及时治疗，最好细致地检查脚部和足底。

4、修剪趾甲时不要剪得太短，剪到与脚趾相平即可，更不要剪破。

穿的鞋要大小合适，松紧适中，有条件的患者可以选择特制的治疗鞋，这种鞋材质柔软，还有弹性，并且鞋底很厚，特制的鞋垫还可以分散一些足底压力；如果患者选择其他的鞋子，最好买软底鞋，并且以宽松、舒适为主，不要经常穿布鞋，以减少足跟并低的发生。

5、足部出现鸡眼一定要到相关医院就诊，千万不要私自到街头修剪，以免引起感染6、袜子最好选纯棉袜子，千万不要穿尼龙袜，因为这种袜子不吸汗。

袜子口要松紧适中，过紧会影响血液循环。

不要穿带补丁或有漏洞的袜子，每天清洗袜子，保证袜子干净。

7、不要光脚在地面上行走，尤其是鹅卵石和沙滩上，避免脚部受损。

选择棉质拖鞋，在家里最好穿软底布鞋。

8、鞋子要宽大，并且透气性好。

穿新鞋前，一定要检查鞋内是否有异物，并且及时清理，同样再穿旧鞋时也要认真检查。

第一次穿新鞋最好不要超过半小时，第二天可以延长到一小时，然后依次延长穿新鞋的时间。

并用于赤足穿鞋，鞋跟不要太高，不要选择夹着足趾的鞋子。

9、糖尿病足怕烫伤，所以不要用电热毯和暖水袋，同时不要洗桑拿浴，不选用温热的理疗仪。

10、避免脚部着凉，冬天外出做好防寒工作，选择保暖的鞋子，一旦鞋子被雨水或雪打湿应及时更换，保持脚部的清洁、干爽。

11、减少不良习惯，如坐着跷二郎腿，作用会阻碍下肢的血液循环；同时要戒烟，因为吸烟会引起血管收缩，吸烟严重者会使血管周围发生病变。

12、最大限度地把血糖、血脂、血压降到正常范围。

13、脚部出现异常现象，如趾甲长到肉里或趾甲周围出现红肿、流脓等症状，要立即到医院就诊。

14、不要让脚部出现水泡，避免产生水泡的最好方式就是防止烫伤和过度摩擦。

水泡破裂后会引起细菌感染或溃烂，最终会形成蜂窝炎。

15、糖尿病红肿的足部如果出现微小的创伤，也应立即用生理盐水清洗伤处，再用消毒纱布包扎好，然后再到医院接受治疗。

16、如果患者穿的鞋子太露，且在阳光强烈的地区行走，最好在脚部涂抹一些防晒霜等护肤用品。

三、常模足背以防糖尿病足糖尿病患者的下肢冷热、疼痛反应迟钝，因此，想在早期发现病变不是一件容易的事情，虽然想在的血管造影、核磁共振、超声等技术能够查出是否有病变的可能，但是，做这些检查所需费用对一般家庭来说不是小数。

下面我们将为读者提供一些省钱且方便的检查方法，就是摸摸足背动脉，看动脉搏动有无异常。

足背动脉的位置很好找，在内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间，患者可以用双手食指施加相同压力，劲儿不要太大，找到后自己感觉一下脉搏跳动的强弱。

如果搏动明显减弱或消失，则发生足部病变的可能性较大，要及时去医院就诊，以便发现病变。

从临床看，糖尿病发病5~10年后，就开始发现足部病变，因此，五龄的患者最好经常使用这个方法来检测，及早发现足背动脉的异常。

下肢动脉病变是全身动脉硬化的一个表现，患者的足背动脉异常很可能并发心脑血管病变。

所以，患者一旦发现足背动脉异常，最好在医师的指导下服用一些降血脂药物如他汀类药物，或者丹参类血管扩张药物。

从运动角度来讲，如果患者足背发生病变，一般来讲，开放性病变的患者是不合适做任何运动的，因为运动不当很可能会加重病情。

而危险性足患者可以适当做一些有氧运动，但是运动过后，一定要仔细检查脚部有无皮肤受损现象。

如皮肤有明显的红肿或压痕，应及时到医院就诊。

四、糖尿病患者泡脚有禁忌长期患有糖尿病的人，皮肤周围会出现神经病变，影响正常的皮肤反应，因此对特殊的刺激反应比较慢，患者的足部在接受外部刺激时可能因为反应不灵敏而烫伤自己也没有察觉，所以糖尿病患者在泡脚时，要注意水温，避免皮肤烫伤。

一般水温以37为宜，因为水温过高会使足部皮肤表面的皮脂膜遭到破坏，角质层就会变得干燥或破裂。

在这里提醒一下，患有心脑血管病的患者同样也不适宜用过热的水洗脚，因为过高的水温会使血液的流速加快，在短时间内给心脏和血管造成过重的负担，严重者会加重病情。

还有，糖尿病患者在冻脚时用热水泡脚，同样也是不可取的，因为此时的脚部肌肉或皮肤处于僵硬状态，还不能适应从过冷转为过热的状态，所以这种过大的温差不利于患者的身体健康。

需要注意的另一点是，饭后也不要马上泡脚，最好是在饭后1小时以后，并且泡脚的时间以15~30分钟为宜。

洗脚之后要用白色的毛巾轻轻擦拭，保持足部干爽。

使用白色毛巾是为了及时查看足部是否有破损，医保早发现治疗。

擦干脚之后可做一些护理工作，比如为自己的脚进行摩擦，动作要轻柔，力度要适中。

如果患者的皮肤比较干燥，可以涂抹一些植物油，并轻轻地按摩直至完全吸收；如果皮肤不太干燥，也可以涂抹植物油进行预防，达到软化皮肤、清除鳞屑和预防干裂等目的。

此外，糖尿病患者在修剪趾甲时也不要剪得太短，以免损伤脚趾继发感染。

目前市场上出售很多药浴用品，有专门适合糖尿病患者脚部的。

此种中药最好用木盆或搪瓷盆盛放。

但是足部有破损的患者不适宜泡脚，且禁止用刺激性药水泡脚。

足部有破损的患者可以观察其皮肤颜色、湿度以及温度等变化，然后再检查一下是否患有脚气、并低等疾病，一旦出现足部破损一定要及时到医院就诊。

五拂痛外洗方、治疗糖尿病足拂痛外洗方是针对糖尿病足患者的药方，拂痛外洗方的主要功效为活血通络、生新，其主要药物成分为米酒和米醋各30克、吴茱15克、艾叶15克、海桐皮15克、生川乌12克、川断10克、独活10克、羌活10克、防风10克、川红花6克、当归尾6克、荆芥6克、细辛5克，生葱4根需要全株洗净，切碎。

将以上这些药物熬制成2019毫升的药液，分两次使用。

可以采用以下两种方式：

一种是熏洗法，主要使用于0级糖尿病足即指患者的足部有明显的供血不足现象，且无开放性病变者。

在使用该药液时温度最好保持在40摄氏度，浸洗20分钟为宜，每天浸泡2次。

如果浸泡过程中水温明显下降，可以随时为其加温，使温度保持在40摄氏度左右，根据患者的病情，可以使药液浸到踝关节或膝关节以上的部位；另外一种是湿熬法，此种方法适合开放性伤口的患者，可以有效地避免药品触及伤口。

具体的操作方法如下：

先用消毒纱布折成7~8层或者用洁净的软布数层醮取药液趁热摊敷在伤口处。

一定要注意温度，不要烫伤患者。

然后用另一块消毒纱布醮些药汤，淋渍于患处，持续20分钟即可六、糖尿病足冬季养护要点糖尿病患者在冬季一定要注意保养好双足，注意做好防寒保暖的工作。

患者在此时一定要做好相关的护理工作，其中保养是必不可少的。

护理的方法有很多，糖尿病患者可以从以下几点做起。

1、每天用不超过40摄氏度的温水和无刺激性的浴皂洗脚，泡脚之前和之后最好做一些摩擦，促进血液循环，保证下肢血液的供应，以改善局部症状。

2、烟喝酒对于糖尿病足患者有重要的影响，经常吸烟的患者会使局部血管痉挛，导致下肢缺血缺氧，会加重糖尿病足患者的痛苦3、冬季取暖要注意用具的选择，可以加一些袜套，改善足部血液循环，使血液和营养能够及时供应患处。

但是不要选择电热毯、暖水袋焐脚，一旦出现烫伤，因患者反应很慢，会加重足部的病情。

4、保持足部皮肤完整、清洁。

受伤的皮肤容易受到感染，请小心别让皮肤受伤。

脚上表皮擦破时，不要用指甲去撕，而应立刻用香皂、酒精等清洗消毒，再用消毒过的绷带包扎，不需要用药膏。

应选大小适中的鞋底，以免皮肤磨损受伤。

有以下各种情形应立即就医：

淤血、肿胀、发红、发热等。

如果患者的脚部有创伤，最好每次洗脚或洗澡后，在趾间散扑痱子粉，保持局部干燥。

若已患足癣，可用克霉唑软膏涂抹患处，足癣继发感染时应使用1:

8000的高锰酸钾溶液洗脚，每日1~2次，擦干后外用消炎药膏及纱布包裹，必要时应口服抗生素。

5、冬季选择鞋子，以保暖、柔软、宽大为原则，不要选择鞋尖狭窄、跟高的那种，最好是防滑鞋，同时不要步行很远。

6、如果冬季室外运动不方便，可以选择在室内打太极拳、踱步等。

平时为下肢做一些按摩，保证正常的血液循环。

切记不要总在室内久坐，双腿交叉的坐姿不可取，容易引发血流缓慢而致淤积，适量的运动能够加速血液循环。

为防止足部病变发生，糖尿病患者一定要使自己的双足保持干燥。

每次洗完脚后，擦拭上一些护肤乳脂以防足部皮肤开裂。

如果脚部很干燥或皮肤已开裂，应每日涂擦2次。