手术室护理实践指南完整.docx
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手术室护理实践指南完整
第一篇无菌技术
1、概述
1.1目的
为手术医务人员、医院感染管理者和卫生行政部门提供手术室无菌技术的相关知识和操作规范，以规范手术过程中的无菌技术操作，保障患者健康权益。
1.2范围
2、名词术语
2.1手卫生?
手卫生（hand?
hygiene）为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.2外科手消毒
外科手消毒（surgicalhandantisepsis）是外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性。
2.3常居菌?
?
常居菌（resident?
skin?
flora）是指能从大部分人体皮肤分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械地摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
?
2.4暂居菌?
?
暂居菌（transient?
skin?
flora）是指寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
2.5皂液?
?
皂液（liquid?
soap）是指不含消毒剂的清洁剂，或仅含有很低浓度的、仅起防腐作用的抗菌剂。
2.6手消毒剂?
?
手消毒剂（hand?
antiseptic?
agent）是用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、氧己定、碘伏等。
2.6.1?
速干手消毒剂?
?
速干手消毒剂（alcohol-based?
hand?
rub）是含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
?
?
免冲洗手消毒剂（waterless?
antiseptic?
agent）是主要用于外科手消毒，消毒后不需要用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型?
。
2.7持久活性?
?
持久活性（persistent?
activity）是指使用的消毒剂有持续杀菌能力或累积活性，确保手术过程中手表面微生物保持在较低水平。
2.8有效性?
?
有效性（effectiveness）是指手卫生产品杀灭微生物的能力，分实验室消毒效果和临床应用消毒效果。
2.9?
外科手消毒设施?
?
外科手消毒设施（surgical?
hand?
disinfectionfacilities）是用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂干手用品、手消毒剂、手刷、计时装置、清洁指甲用品等。
?
?
2.10无菌手术衣?
?
无菌手术衣（sterile?
surgical?
gown）是指用于手术室规范环境下的无菌服装。
无菌手术衣有三对系带：
领口一对系带;左页背部与右页内侧腋下各一系带组成一对；右页宽大，能包裹术者背部，其上一系带与腰部前方的腰带组成一对。
?
?
2.11无接触式戴无菌手套
无接触式戴无茵手套（closed?
gloving/non-contact?
gloving）是指手术人员在穿无菌手术衣时手不露出袖口独自完成或由他人协助完成戴手套的方法。
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?
2.12消毒?
?
消毒（disinfection）是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
2.13灭菌?
?
灭茵（sterilization）是指清除或杀灭医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
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?
2.14无菌技术?
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无菌技术（steriletechnique）是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
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2.15无菌区域?
?
无菌区域（sterile?
area）是指经过灭菌处理且未被污染的区域。
2.16穿孔指示系统?
?
穿孔指示系统（perforation?
indication?
system）是指戴双层手套，当手套穿孔时，液体会通过穿孔部位渗透到两层手套之间，更容易看见穿孔部位。
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?
2.17无菌单?
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无菌单（sterile?
drapes）是指经过灭菌处理后，未被污染的手术单。
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?
2.18无菌包?
?
无菌包（sterile?
package）是指经过灭菌处理后，未被污染的手术包。
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?
2.19无菌器械台?
?
无菌器械台（sterile?
instrument?
table）是指手术过程中存放无菌物品、手术器械等物品的操作区域。
?
?
2.20无菌持物钳?
无菌持物钳（sterile?
holding?
forceps）是指经过灭菌处理后，用于夹取或传递无菌物品的钳子。
?
2.21无菌物品?
?
无菌物品（asepticsupply）是指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。
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?
2.22化学指示物?
?
化学指示物（chemical?
indicator）是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的化学或物理变化，在一个或多个预定过程变量上显现变化的检验装置。
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?
2.23无融式传递?
?
无触式传递（non-contact?
transfer）是指手术过程中借助中间物质，进行传递、接收手术锐器，防止职业暴露。
3、外科手消毒
3.1外科手消毒目的?
?
外科手消毒目的是清除或者杀灭手表面暂居菌，减少常居菌，抑制手术过程中手表面微生物的生长，减少手部皮肤细菌的释放，防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播，有效预防手术部位感染发生。
?
?
3.2外科手消毒设施
3.2.1?
洗手池?
?
洗手池应设在手术间附近，2?
~?
4个手术间宜配置1个洗手池。
洗手池大小、高低适宜，有防溅设施，管道不应裸露，池壁光滑无死角，应每日清洁和消毒。
?
?
水龙头数量与手术间数量匹配，应不少于手术间数量。
水龙头开关应采用非手触式。
?
洗手用水的水质应符合GB5749《生活饮用水卫生标准》要求，水温建议控制在32?
~?
38℃。
不宜使用储箱水。
?
术前外科洗手可用皂液。
盛装皂液的容器应为一次性，如需重复使用应每次用完后清洁、消毒。
皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
?
?
干手物品常用无菌巾，一人一用。
?
?
消毒剂要符合国家管理要求，在有效期内使用。
用于外科手消毒的消毒剂主要有氯己定醇复合消毒液、碘伏和2%?
~?
4?
%氯己定消毒液等，使用中应注意以下事项：
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?
?
?
刺激性等特点，即刻杀菌和持久活性被认为是最重要的。
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?
手刷应柔软完好，重复使用时应一用一灭菌。
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?
应配备计时装置，方便医务人员观察洗手与手消毒时间。
?
?
洗手池上方应张贴外科洗手流程图，方便医务人员规范手消毒流程。
?
洗手池正前方应配备镜子，用于刷手前整理着装。
?
3.3外科手消毒方法?
3.3.1?
外科手消毒原则?
?
着装符合手术室要求，摘除首饰（戒指、手表、手镯、耳环、珠状项链等）。
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?
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冲洗手消毒方法:
取适量的手消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2?
~?
6分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。
特殊情况水质达不到要求时，手术医生在戴手套前，应用醇类消毒剂再消毒双手后戴手套。
手消毒剂的取液量、揉撞时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
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?
?
取免冲洗手消毒剂于一侧手心，揉搓一侧指尖、手背、手腕，将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下1/3?
。
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?
?
?
，时间约3分钟（根据洗手液说明）。
刷时稍用力，先刷甲缘、甲沟、指蹼，再由拇指桡侧开始，渐次到指背、尺侧、掌侧，依次刷完双手手指。
然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂至肘上。
刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧和肘窝部。
用流动水自指尖至肘部冲洗，不要在水中来回移动手臂。
用无菌巾从手至肘上依次擦干，不可再向手部回擦。
拿无菌巾的手不要触碰已擦过皮肤的巾面。
同时还要注意无菌巾不要擦拭未经刷过的皮肤。
同法擦干另一手臂。
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手消毒剂的取液量、揉援时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
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?
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3.4外科手消毒效果监测?
?
医疗机构应定期对手术室、产房、导管室等外科相关科室进行外科手消毒效果的监测。
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。
监测方法及判断标准参考WS/T?
313-2009?
《医务人员手卫生规范》8.2及8.3部分。
4、穿无菌手术衣
4.1穿无菌手术衣目的
穿无菌手术衣目的是避免和预防手术过程中医护人员衣物上的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。
4.2穿无菌手术衣方法
4.2.1穿无菌手术衣（图4-1）
脱无菌手术衣原则是由巡回护士协助解开衣领系带，先脱手术衣，再脱手套，确保不污染刷手衣裤。
4.3穿无菌手术衣注意事顷
4.3.6无菌手术衣的无菌区范围为肩以下、腰以上及两侧腋前线之间。
5、无接触式戴无菌手套
5.1自戴无菌手套方法（图5-1:
）
5.1.1穿无菌手术衣时双手不露出袖口。
5.2协助戴无菌手套方法（图5-2）
协助者将手套撑开，被戴者手直接插人手套中。
5.3摘除手套方法
5.4无接触式戴无菌手套注意事项
5.4.1向近心端拉衣袖时用力不可过猛，袖口拉到拇指关节处即可。
6、铺置无菌器械台
6.1铺置无菌器械台目的?
?
使用无菌单建立无菌区域、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染，最大限度地减少微生物由非无菌区域转移至无菌区域；同时可以加强手术器械管理。
正确的手术器械传递方法，可以准确、迅速地配合手术医生，缩短手术时间，降低手术部位感染，预防职业暴露。
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6.2铺置无菌器械台方法?
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6.2.3?
选择近手术区较宽敞区域铺置无菌器械台。
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对侧，无菌器械台的铺巾保证4~?
6层，四周无菌单垂于车缘下30cm以上，并保证无菌单下?
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缘在回风口以上。
协助洗手护士穿无菌手术衣、戴无菌手套。
再由巡回护士与洗手护士一对一?
打开无菌敷料、无菌物品。
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：
打开无菌包外层包布后，洗手护士用无菌持物钳打开内层无菌单（同?
?
?
?
器械台置于无人走动的位置后进行外科手消毒，巡回护士协助洗手护士穿无菌手术衣,无接触式戴无菌手套。
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6.3铺置无菌器械台注意事项?
6.3.2?
铺置好的无菌器械台原则上不应进行覆盖。
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6.3.3?
无菌器械台的台面为无菌区，无菌单应下垂台缘下30cm以上，手术器械，物品不可超出台缘。
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6.3.4?
保持无菌器械台及手术区整洁、干燥。
无菌巾如果浸湿，应及时更换或重新加盖无菌单。
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6.3.5?
移动无菌器械台时，洗手护士不能接触台缘平面以下区域。
巡回护士不可触及下垂的手术布单。
?
6.3.6?
洁净手术室建议使用一次性无菌敷料，防止污染洁净系统。
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6.3.7?
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7、手术器械传递
7.1?
锐利器械传递方法?
7.1.1?
手术刀安装、拆卸及传递方法?
7.1.2?
传递手术刀的方法：
采用弯盘进行无触式传递方法，水平传递给术者，防止职业暴露。
洗手护士右手握住剪刀的中部，利用手腕部运动，适力将柄环部拍打在术者掌心上。
?
。
7.2纯性器械传递方法?
?
7.2.1?
止血钳传递方法?
?
洗手护士右手握住镊子夹端，并闭合开口?
，水平式或直立式传递，让术者握住镊子中上部。
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?
洗手护士右手握住拉钩前端，将柄端水平传递。
?
?
洗手护士左手递骨刀，右手递骨锤，左手捏刀（凿）端、右手握锤，水平递给术者。
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7.3缝线传递法?
?
7.3.1?
徒手传递法?
?
洗手护士左手拇指与示指捏住缝线的前1/3处并拉出缝线,右手持线的中后1/3处，水平递给术者；术者的手在缝线的中后1/3交界处接线。
当术者接线时，双手稍用力棚紧缝线，以增加术者的手感。
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?
洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端2mm,传递时手持轴部，弯曲向上，用柄轻击术者手掌传递。
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7.4传递手术器械的注意事项?
?
7.4.1?
传递器械前、后应检查器械的完整性，防止缺失部分遗留在手术部位。
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第二篇手术体位
1、概述
1.1目的
为围术期患者的体位安置供指导性意见，规范体位护理操作，最大限度避免手术体位损伤。
1.2适用范围
适用于手术室、心导管室、内镜室、介入室及其他实施有创治疗的部门。
1、3常见体位
°侧卧位
2、名词术语
2.1标准手术体位
标准手术体位（Standardizedpatientposition）是由手术医生麻醉医生、手术室护士共同确认和执行，根据生理学和解剖学知识选择正确的体位设备和用品，充分显露手术野，确保患者安全与舒适。
标准手术体位包括：
仰卧位、侧卧位、俯卧位，其他手术体位都在示准体位基础上演变而来。
2.2体位设备与用品
体位设备与用品（Positioningequipment）患者体位和（或）最大程度暴露手术野的用物，包括体位设备和体位用品。
手术床（procedurebed）是种在手术室或操作室内使用的、带有相关附属配件、可根据手术需要调节患者体位，以适应各种手术操作的床。
手术床配件（procedurebedaccessories）包括各种固定设备、支撑设备及安全带等，如托手板、腿架各式固定挡板、肩托头托与及上下肢约束带等。
体位垫（Positioningpad）是用于保护压力点的一系列不同尺寸、外形的衬垫，如头枕、膝枕、肩垫、胸垫、足跟垫等。
2.3骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征因动脉受压，继而血供进行性减少而导致的—种病理态。
临床表现为肿胀、运动受限、血管损伤和严重疼痛、感觉丧失。
2.4仰卧位低血压综合征
仰卧位低血压综合征是由于妊娠晚期期孕妇在仰卧时，增大的子宫压迫下腔静，脉及腹主动脉，下腔静脉受压后导致全身静脉血回流不畅，回心血量减少，心排血量也就随之减少，而出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗心跳加快及不同程度血压下降，当改变卧姿姿（左侧卧位）时者腹腔大血管受压减轻，回心血量增加，上述症状即减轻或消失的―组综合症状。
2.5甲状腺手术体位综合征
甲状腺手术体位综合征在颈部极度后仰的情况下，使椎间孔周围韧带变形内凸而压迫颈神经根及椎动脉，而引起的—系列临床症状：
表现为术中不适、烦躁不安，甚至呼吸困难，术后头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
3、手术体位安置原则
3.1总则
在减少对患者生理功能影响的前提下，充分显露手术野，保护患者隐私。
3.1.1保持人体正常的生理弯曲及生理轴线，维持各肢体、关节的生理功能体位，防止过度牵拉、扭曲及血管神经损伤。
3.1.2保持患者呼吸通畅、循环稳定。
3.1.3注意分散压力，防止局部长时间受压，保护患者皮肤完整性。
3.1.4正确约束患者，松紧度适宜（以能容纳一指为宜，维持体位稳定，防止术中移位、坠床。
3.2建议
4、仰卧位
仰卧位（supineposition）是将患者头部放于枕上，两臂置于身体两侧或自然伸开，两腿自然伸直的一种体位。
根据手术部位及手术方式的不同摆放各种特殊的仰卧位，包括头（颈）后仰卧位、头高脚低仰卧位、头低脚高仰卧位、人字分腿仰卧位等。
特殊仰卧位都是在标准仰卧位的基础上演变而来。
4.1适用手术
头颈部、颜面部、胸腹部、四肢等手术。
4.2用物准备
头枕、上下肢约束带。
根据评估情况另备肩垫、膝枕、足跟垫等。
4.3摆放方法
°，以免损伤臂丛神经。
—指为宜，防腓总神经损伤。
4.4注意事项
4.5特殊仰卧位
方法一：
利用体位垫摆放
肩下置肩垫（平肩峰），按需抬高肩部。
颈下置颈垫、使头后仰，保持头颈中立位，充分显露手术部位。
方法二：
利用手术床调节
头部置头枕，先将手术床调至头高脚低位，再按需降低头板形成颈伸位。
根据手术部位调节手木床至适宜的倾斜角度，保持手术部位处于高位。
°，防止下肢深静脉血栓的形成。
肩部可用肩挡固定，防止躯体下滑。
根据手术部位调节手术床至适宜的倾斜角度。
一般头低脚高（约15~30°），头板调高约15°；左倾或右倾（约15~20°）。
°，防止引起眼部水肿、眼压过高及影响呼吸循环功能。
麻醉前让患者移至合适位置，使骶尾部超出手术床背板与腿板折叠处适合位置。
调节腿板，使双下肢分开。
根据手术部位调节手术床至头低脚高或头高脚低位。
评估双侧髋关节功能状态是否实施过髋关节手术。
防止腿板折叠处夹伤患者。
两腿分开不宜超过60°，以站立一人为宜，避免会阴部组织过度牵拉。
5、侧卧位
侧卧位（lateralposition）是将患者向一侧自然侧卧，头部侧向健侧方向，双下肢自然屈曲，前后分开放置。
双臂自然向前伸，展患者脊柱处于水平线上，保持生理弯曲的―种手术体位。
在此基础上，根据手术部位及手术方式的不同，摆放各种特殊侧卧位。
5.1适用手术
颞部、肺、食管、侧胸壁、髋关节等部位的手术。
5.2用物准备
头枕胸垫、固定挡板、下肢支撑垫、托手板及可调节托手架、上下肢约束带。
5.3摆放方法
取健侧卧，头下置头枕，高度平下侧肩高，使颈椎处于水平位置。
腋下距肩峰10cm处垫胸垫。
术侧上肢屈曲呈抱球状置于可调节托手架上，远端关节稍低于近端关节；下侧上肢外展于托手板上，远端关节高于近端关节，共同维持胸廓自然舒展。
肩关节外展或上举不超过90°；两肩连线与手术台呈90°。
腹侧用固定挡板支持耻骨联合，背侧用挡板固定骶尾部或肩胛区（离手术野至少15cm，共同维持患者90°侧卧位。
双下肢约45°自然屈曲，前后分开放置，保持两腿呈跑步时姿态屈曲位。
两腿间用支撑垫承托上侧下肢。
小腿及双上肢用约束带固定。
5.4注意事项
“^”形，使患者凹陷的腰区逐渐变平，腰部肌肉拉伸，肾区显露充分。
双下肢屈曲约45°错开放置，下侧在前，上侧在后，两腿间垫一大软枕，约束带固定肢体。
缝合切口前及时将腰桥复位。
°侧卧位时，患者仰卧，手术部位下沿手术床纵轴平行垫胸垫，使术侧胸部垫高约45°；键侧手臂外展置于托手板上，术侧手臂用棉垫保护后屈肘呈功能位固定于麻醉头架上；患侧下肢用大软枕支撑，健侧大腿上端用挡板固定。
注意患侧上肢必须包好，避免肢体直接接触麻醉头架，导致电烧伤；手指外露以观察血运；保持前臂稍微抬高，避免肘关节过度屈曲或上举，防止损伤桡、尺神经。
6、俯卧位
俯卧位（proneposition）是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲的手术体位。
6.1适用手术
头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等部位的手术。
6.2用物准备
根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类型和形状的体位用具。
如：
俯卧位支架或弓形体位架或俯卧位体位垫、外科头托、头架、托手架、腿架、会阴保护垫、约束带、各种贴膜等。
6.3摆放方法
6.4注意事项
°。
7、截石位
截石位（lithotomyposition）是患者仰卧，双腿放置于腿架上，臀部移至床边，最大限度地暴露会阴部，多用于肛肠手术和妇科手术。
7.1适用手术
适用于会阴部及腹会阴联合手术。
7.2用物准备
体位垫、约束带，截石位腿架、托手板等。
7.3摆放方法
°，大腿前屈的角度应根据手术需要而改变。
7.4注意事项
8、膝胸卧位
膝胸卧位（genucubitalposition）是指患者两腿稍微分开，胸部、膝部和小腿面贴于床，大腿垂直于床，腹部于床面间自然形成空间的一种种体位。
适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，也常用于妇产科矫正胎位不正或子宫后倾及促进产后子宫复原。
8.1适用手术
适用手术适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
8.2用物准备
体位垫。
8.3摆放方法
患者跪卧，两小腿平放于手床上，稍分开大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
8.4注意事项
因膝胸卧位重心高、稳定性差，注意保护，防止坠床。
第三篇电外科安全
1、概述
1.1目的
规范单极电刀、双极电凝、超声刀三和电外科能量设备的操作规程―指导手术室护士正确评估、使用、维护电外科设备，减少操作过程中的安全隐患最大限度地确保术中患者及医护人员安全。
1.2适用范围
该指南适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、日间手术室、诊室、心导管室、内镜室、放射科等实施创伤性诊疗的区域。
2、名词术语
2.1电外科
电外科（electrosurgery）是应用于外科手术室的一种高频电流手术系统，电外科集高频电刀、大血管闭合系统、超声刀、氩气刀、LEEP刀、内镜电切刀等众多外科高频电流手术设备于一体，并且通过计算机来控制手术过程中的割深度和凝血速度，达到止血和凝血效果。
2.2单极电刀
单极电刀（monopolarelectrotome）是在一个回路中利用频率大于200kHZ的高频电流作用于人体所产生的热能和放电对组织进行切割、止血的电外科设备。
2.3双极电凝
双极电凝（bipolarelectrocautery）是一种高频电流发生器，在双极电凝器械与组织接触良好的情况下，电流在双极镊的两极之间所产生的热能，对人体组织进行电凝止血。
2.4超声刀
超声刀（ultrasoundknife）是一个超声能量和机械振动的发生器，通过超声频率发生器作用于金属探头（刀头），以55.5kHz的频率通过刀头进行机械振荡（50~100μm），将电能转变成机械能，继而使组织内液体汽化、蛋白质氢链断裂、细胞崩解、蛋白质凝固、血管闭合，达到切开、凝血的效果
2.5回路负极板
回路负极板（returnelectrode）在电外科手术中与高频电刀主机配套使用，可为电外科电流提供安全的返回路径。
回路负极板的使用能有效降低电流密度，增加散热，分散电流，防止热损伤。
2.6耦合效应
耦合效应（couplingeffect）是指两个或两个以上的电路原件或电网络的输入与输出之间存在紧密互影响，并通过相互作用从一侧向另一侧传输能量的现象。
在电外科应用中表现为工作电缆（电刀笔或电钩）向相邻近（靠近）的电缆或金属器械传输能量的现象。
3、单极电刀
3.1评估
避免潜在的富氧环境，同时避免可燃、易燃消毒液在手术野集聚或浸湿布类敷料，床单位保持干燥。
3.2操作要点
3.3观察要点
3.4回路负极板使用
选择易于观察、肌肉血管丰富、皮肤清洁、干燥的区域（毛发丰富区不易粘贴）。
靠近手术切口部位，距离切口部>15cm；距心电图电极＞15cm，避免电流环路中近距离通过心电图电极和心脏。
粘贴前先清洁皮肤，以减少阻抗。
粘贴时，将回路负极板的长边与高频电流流向垂直（回路负极板粘贴方向与身体纵轴垂直），并与皮肤粘贴紧密。
术毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自患者身体上揭除，揭除后观察并清洁局部皮肤。
使用过程中若出现报警，应及时停止使用，检查回路负极板是否移位、脱落、粘贴是否均匀和牢固，必要时关机更换或重新粘贴。
3.5注意事项
4、双极电凝
4.1评估
根据手术需求设定双极电凝参数，选择合适的双极电凝器械，确保功能状态良好。
4.2操作要点
4.3观察要点
术前检查设备的功能状态，评估双极电凝操作是否规范，双极电凝线插入位置是否正确，功率选择是否合适。
4.4注意事项
4.4.1根据手术部位和组织性质选用适合的电凝械和输出功率。
4.4.2双极电凝使用时应用生理盐水间断冲洗或滴注，保持组织湿润、无张力及术野清洁，避免高温影响电凝周围的重要组织和结构，减少组织焦痂与双极镊或钳的黏附。
4.4.3推荐使用间断电凝，每次电凝时间约0.5秒，可重复多次，直至达到电凝效果，避免电凝过度。
4.4.4双极电凝器械或镊尖的保护
电凝时，用湿纱布或专业无损伤布及时擦除双极电凝器械或镊的焦痂不可用锐器刮除，以免损伤头端或镊尖的合金材质。
双极电凝器械操作时应动作轻柔，在固定双极摄尖时，两尖端保持一定距离，避免互相接触而形成电流短路或外力导致镊尖对合不良，影响电凝效果。
双极电凝器械清洁后应在头端或镊尖套上保护套。
注意双极电凝器械品牌与主机兼容性，脚踏控制板在使用前应套上防水保护套，便于清洁，避免电路故障或短路。
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