单项工程验收表.docx

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单项工程验收表

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修干渠Ⅰ－2、整修干渠Ⅰ－6

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.20～2014.1.2

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空60㎝*60CM

设计预算工程量

设计长度（60CM*60CM）：

整修干渠Ⅰ－2284m、整修干渠Ⅰ－62063m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

规格：

60㎝*60CM整修干渠Ⅰ－2284m、整修干渠Ⅰ－61516m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

组长

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修干渠Ⅰ－15、整修干渠Ⅰ－16

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.20～2014.1.9

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空60*60CM

设计预算工程量

设计长度（60CM*60CM）：

整修干渠Ⅰ－15920m、整修干渠Ⅰ－6387m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

规格：

60CM*60CM整修干渠Ⅰ－2920m、整修干渠Ⅰ－6389m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修干渠Ⅰ－7、整修干渠Ⅰ－13

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2014.1.15～2014.2.12

材料及界面尺寸

墙体宽度22CM、空40*40CM

设计预算工程量

设计长度（40CM*40CM）：

整修干渠Ⅰ－71139m、整修支渠Ⅰ－13781m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

规格：

40CM*40CM整修干渠Ⅰ－71087m、整修干渠Ⅰ－13760m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修干渠Ⅰ－3

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2014.1.20～2014.2.28

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、22CM空60*60CM、40*40CM、50*50CM

设计预算工程量

设计长度（40CM*40CM）：

整修干渠Ⅰ－31937m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

规格：

40CM*40CM整修干渠Ⅰ－32504m、（其中60*60CM450m、40*40CM1397m、50*50CM657m）

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修干渠Ⅰ－4、整修干渠Ⅰ－12、整修干渠Ⅰ－14

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.20～2014.1.19

材料及界面尺寸

墙体宽度22CM、空50*50CM

设计预算工程量

设计长度（50CM*50CM）：

整修干渠Ⅰ－41326m、整修干渠Ⅰ－121391m、整修干渠Ⅰ－14960m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

规格：

50CM*50CM整修干渠Ⅰ－4657m、整修干渠Ⅰ－121391m、整修干渠Ⅰ－14960m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修干渠Ⅰ－8、整修干渠Ⅰ－9、整修干渠Ⅰ－10

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.26～2014.2.14

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空80*60CM

设计预算工程量

设计长度（50CM*50CM）：

整修干渠Ⅰ－81188m、整修干渠Ⅰ－9716m、整修干渠Ⅰ－10404m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

规格：

50CM*50CM整修干渠Ⅰ－81188m、整修干渠Ⅰ－9350m、整修干渠Ⅰ－14404m

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修干渠Ⅰ－5

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.28～2014.1.25

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空100*100CM

设计预算工程量

设计长度：

550M空100*100CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度551M空100*100CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修支渠Ⅱ-1、Ⅱ-7

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.30～2014.2.10

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空60*60CM

设计预算工程量

设计长度：

2374M空60*60CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度2332M空60*60CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修支渠Ⅱ-3、Ⅱ-5、Ⅱ-6

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2014.1.6～2014.2.19

材料及界面尺寸

墙体宽度22CM、空40*40CM

设计预算工程量

设计长度：

1957M空40*40CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度1881M空40*40CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修斗渠Ⅲ－1

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2014.1.7～2014.2.17

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空80*60CM

设计预算工程量

设计长度：

1440M空80*60CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度1483M空80*60CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修斗渠Ⅲ－2

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2014.1.20～2014.2.17

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空100*100CM

设计预算工程量

设计长度：

524M空100*100CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度524M空100*100CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修斗渠Ⅲ－3

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2014.1.26～2014.2.15

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空100*80CM

设计预算工程量

设计长度：

819M空100*80CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度617M（其中40*40CM493m、100*100CM124m）

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修斗渠Ⅲ－4

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.1.21～2014.2.17

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空100*80CM

设计预算工程量

设计长度：

1178M空100*80CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度288M空60*60CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修斗渠Ⅲ－5

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2014.2.10～2014.2.30

材料及界面尺寸

墙体宽度22CM、空50*50CM

设计预算工程量

设计长度：

410M空50*50CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度846M空50*50CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修农渠Ⅳ－1

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.28～2014.1.15

材料及界面尺寸

墙体宽度22CM、空50*50CM

设计预算工程量

设计长度：

786M空50*50CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度621M（其中：

50*50CM381m、80*80CM240m）

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修农渠Ⅳ－4、Ⅳ－15

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.28～2014.1.28

材料及界面尺寸

墙体宽度22CM、空50*50CM

设计预算工程量

设计长度：

1019M空50*50CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度1448M空50*50CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修农渠Ⅳ-3

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.12.28～2014.2.8

材料及界面尺寸

墙体宽度22CM、空50*50CM

设计预算工程量

设计长度：

1094M空50*50CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度813M（其中：

50*50CM320、80*60CM490m）

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修农渠Ⅳ－2

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2014.1.15～2014.2.10

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空80*60CM

设计预算工程量

设计长度：

800M空80*60CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度130M

墙体宽度22CM空50*50CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修农渠Ⅳ－6、Ⅳ－7

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.1.15～2014.2.20

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空100*100CM

设计预算工程量

设计长度：

856M空100*100CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度710M空100*100CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填写“合格”或“不合格”

存在问题及处理意见

无

验收结论

符合要求

保留意见

无

须保留意见人亲笔签字

单项工程验收组

单位

职务/职称

1.应标示验收组组长；2.表格可添加；3.须本人亲笔签字。

建设单位（盖章）：

验收日期：

年月日

单项工程验收表

单项工程名称及编号

整修农渠Ⅳ－10

填表说明

施工单位

省水利水电建设

监理单位

益鑫源工程建设管理咨询

施工容

矩形砼硬化

填写使用的设备，施工程序和方法

开、完工日期

2013.1.15～2014.2.20

材料及界面尺寸

墙体宽度28CM、空80*80CM

设计预算工程量

设计长度：

560M空80*80CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

验收完成的工程量

长度540M空80*80CM

填写各项工程宽度、长度等具体规格和数量

质量认定意见

合格

填