北京主治医师心内科初级师模拟试题文档格式.docx

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E．HR56/min，律整齐

7、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是

A．CK-MB及LDH2

B．CK-MM及LDH1

C．CK-MB及LDH1

D．CK-MB及LDH3

E．CPK-BB及LDH1

8、鉴别正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化学试剂是__。

A．AgNO3/ROH

B．NaOH/ROH

C．NaOH/H2O

D．Na

9、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

10、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

11、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

12、急性白血病的首发症状常见的是

A．出血

B．发热

C．贫血

D．骨痛

E．肝脾大

13、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A．脑出血

B．脑栓塞

C．颅内血肿

D．梅尼埃综合征

E．糖尿病酮症酸中毒

14、下列物质中不能与溴水反应的是__。

A．对苯二酚

B．β-萘酚

D．水杨酸

15、患者，女，32岁，因心情抑郁口服乐果中毒后约0.5h来院。

当时昏迷，瞳孔缩小，大汗，有肺水肿，肌束震颤。

经医生尽力抢救，病人脱险，好转出院。

回家后约15d患者出现双下肢无力麻木、瘫痪、不能行走，四肢肌肉萎缩。

再次来院就诊。

初步诊断为

A．末梢神经炎

B．有机磷中毒迟发性脑病

C．低钾血症

D．急性脑血管病

E．急性骨髓病变

16、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。

查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。

该病人的诊断是

A．急性化脓性甲状腺炎

B．Graves病

C．产后甲状腺炎

D．亚急性甲状腺炎

E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎

17、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是

A．加强体格锻炼，增强耐寒能力

B．戒烟

C．预防上呼吸道感染

D．改善环境，减少大气污染

E．长期使用抗生素

18、尿路刺激征包括以下几点，除外

A．排尿困难

B．尿频

C．尿不尽感

D．尿急

E．尿痛

19、依据下列心电图表现（图11），首先应采取的治疗措施为（）

A．毛花苷C0.4mg静脉注射

B．直流非同步电除颤

C．腺苷6mg静脉注射

D．胺碘酮150mg静脉注射

E．维拉帕米5mg静脉注射

20、心力衰竭治疗的总原则是

A．有针对性的病因治疗

B．消除心力衰竭的诱因

C．综合治疗措施

D．调节心力衰竭代偿机制

E．拮抗神经体液因子过分激活

21、最易并发脑栓塞的是

A．主动脉瓣狭窄

B．高血压，动脉硬化

C．二尖瓣关闭不全伴心房颤动

D．心力衰竭

E．二尖瓣狭窄伴心房颤动

22、下列方法中可以用来鉴别酯类物质的是__。

A．卢卡斯试验

B．Tollen试验

C．异羟肟酸试验

D．亚硝酸试验

23、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。

处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A．嗜睡

B．昏睡

C．意识模糊

D．轻度昏迷

E．中度昏迷

24、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为__。

A．黄色

B．红色

C．橙色

D．蓝色

25、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部X线检查

D．心导管

E．心血管造影

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、诊断肾动脉狭窄的金指标是

A．超声检查

B．放射性核素检查

C．MRI或螺旋CT血管造影

D．肾动脉血管造影

E．血肌酐

2、ICS采用__分类。

A．一级

B．二级

C．三级

D．四级

3、麻疹患者具有传染性的时期是

A．潜伏期至前驱期

B．潜伏期至出疹后10d

C．前驱期至恢复期

D．潜伏期末2～3d至出疹后5d

E．前驱期至出疹后10d

4、2003年9月3日，国务院总理温家宝同志签署第390号国务院令，公布__，该《条例》自__年__月__日起施行。

A．《中华人民共和国认证认可条例》，2003.11.1

B．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.1.1

C．《中华人民共和国认证认可条例》，2004.7.1

D．《中华人民共和国产品质量认证管理条例》，2003.9.3

5、患者，男，38岁，查体发现血压150/90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。

最可能的诊断是

A．囊肿性发育不良

B．获得性肾囊肿

C．肾髓质性病

D．多囊肾

E．单纯性肾囊肿

6、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A．必须联合用药

B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗

C．可应用四联方案

D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

7、我国冠心痛最主要的易患因素是

A．高血压病

B．高脂血症

C．糖尿病

D．吸烟

E．年龄

8、患者，男，19岁。

确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。

现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A．切除患侧睾丸+全身化疗

B．切除双侧睾丸+全身化疗

C．双侧睾丸放疗+全身化疗

D．患侧睾丸放疗+全身化疗

E．全身化疗

9、患者，女，28岁，查体：

肝浊音界向上移位，该患者不可能是

A．右肺纤维化

B．右下肺不张

C．鼓肠

D．气腹

E．右侧气胸

10、患者，男，医生，45岁。

T38.5℃，心前区剧痛8h。

伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是

A．主动脉夹层合并感染

B．急性广泛前壁心肌梗死

C．急性心包炎

D．急性心肌炎

E．变异性心绞痛合并感染

11、患者，女，36岁。

心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。

查体:

心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。

X线胸片示心影明显增大，心胸比＞60%，肺淤乒。

心电图示V1-2病理性Q波，低电压，ST-T改变，以下检查最有意义的是

A．脑电图

B．脑CT

C．心脏ECT

D．超声心动

E．食管钡透

12、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC18×

109/L，诊断是

A．右下肺炎球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．阿米巴肺脓肿

D．支气管扩张症，继发肺脓肿

E．肺结核继发肺脓肿

13、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A．有无心脏病史

B．患者体质状况

C．咳嗽后摩擦音是否消失

D．屏气时摩擦音是否消失

E．有无发热

14、患者，女，30岁，妊娠24周。

体检发现尿糖阳性，OGTT试验结果：

空腹血糖：

6.8mmol/L，2h血糖10.1mmol/L，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。

A．妊娠糖尿病

B．肾性糖尿病

C．糖耐量异常

D．糖尿病合并妊娠

E．继发性糖尿病

15、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了

A．溶血反应

B．赫氏反应

C．凝血反应

D．中毒反应

E．二重感染

16、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是

A．心肌损害,心室重构

B．小动脉收缩，心脏后负荷增加

C．体循环淤血，心脏前负荷增加

D．ATⅡ活性异常

E．心钠素分泌增多

17、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是

A．液气胸患者可选腋前线第4～5肋间，或在×

线透视下选择适当部位

B．插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间

C．导管另一端应置于水封瓶水面下1～2cm

D．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管

E．导管水封瓶水面下过深气体引流不完全

18、聚焦后电子在X线管阳极靶面上的撞击面积称为

A．主焦点

B．副焦点

C．有效焦点

D．实际焦点

E．焦点标称值

19、风湿性心脏病患者，女，28岁，心悸、气促10年，反复咯血2年，X线片呈“梨形心”，超声心动图提示左房38mm，二尖瓣呈“城垛样”改变，左室45mm，最宜采用

A．毛花苷C

B．垂体后叶素

C．经皮二尖瓣球囊成形术

D．二尖瓣置换术

E．二尖瓣直视分离术

20、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A．心房颤动

B．预激综合征

C．房室传导阻滞

D．室性期前收缩及室性心动过速

E．非阵发性交界区心动过速

21、患者，女，长期发热，该患者的脉搏为

A．水冲脉

B．重搏脉

C．迟脉

D．奇脉

E．交替脉

22、患者，女，10岁，持续发热12d，T38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC5.1×

109/L肥达反应的结果为O1:

80，H1:

160，肝功ALT80U/L，尿胆原（+），胆红素（-），抗HBs（阳性）。

其最可能的诊断是

A．病毒性肝炎

B．伤寒

C．疟疾

D．钩端螺旋体病

E．金黄色葡萄球菌败血症

23、男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。

胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35，最可能的诊断是

A．风心病二尖瓣狭窄

B．风心病二尖瓣关闭不全

C．风心病主动脉瓣关闭不全

D．风心病主动脉瓣狭窄

E．肥厚型心肌病

24、患者，男，突发腹痛，剧烈难忍，查体发现肝浊音界消失，该患者的诊断可能是

A．肝癌

B．急性胰腺炎

C．肝炎

D．肝硬化

E．急性胃肠穿孔

25、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为

A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B．肾小管的重吸收功能障碍

C．蛋白质分解代谢增强

D．蛋白质摄人不足

E．肝合成蛋白障碍