最新专科急救护理大纲.docx
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最新专科急救护理大纲
专科急救护理大纲
《急救护理学》
一、适用专业：
三年制高级护理专科
二、课程性质、学习目的与任务
课程性质：
职业技术知识与技能课
学习目的与任务：
急救护理学是急救医学的重要组成部分，它是将急救知识与护理学的知识与技能结合，以“急诊”为服务对象，以“救死抚伤，保护生命，减轻痛苦，促进康复”为目标的一门护理应用科学。
随着人类活动空间的扩大，寿命的增长，生活节奏的加快，现代化程度的提高，以及交通运输等多样化因素，使急症和各种意外事故的发生有明显增加的趋势，对此采取有效的现场急救，途中医疗监护及医院内的强化救治是挽救生命的重要手段。
因此，每一个护士必须掌握急救护理的基本知识、技能、方法。
急救护理学的范畴，急诊医疗条件、院外急救、重症监护、各种急重症患者的急护及急护技术等。
三、教学内容：
第一章绪论
Ⅰ、基本要求：
掌握现场急救的原则；了解急诊医疗体系及各级组织的主要任务。
Ⅱ、基本内容:
第一节急救护理学的范畴
一、院外急救。
二、危重病救护。
三、抢险救护。
四、战地救护。
五、急救护理人才的培训和科学研究工作。
第二节急诊医疗体系
一、建立健全急救组织，形成急救网。
二、急诊医疗体系管理。
第二章院外急救
Ⅰ、基本要求:
掌握院外急救的原则；熟悉现场急救伤员的标记；正确应用急救技术，合理使用转运工具。
Ⅱ、基本内容:
第一节概述
一、院外急救的重要性。
二、院外急救的特点。
三、院外急救的任务。
四、院外急救的原则。
五、院外急救伤员的分类。
六、急救指挥系统与网络化管理。
七、急救技术的应用。
八、急救用品的配备。
第二节院外急救护理
一、护理体检。
二、救护要点。
三、院外急救转运工具的特点及途中护理。
第三章急诊科的设置与管理
Ⅰ、基本要求:
掌握急诊科任务；熟悉急诊科设置及组织结构；了解急诊科室的主要制度。
Ⅱ、基本内容:
第一节急诊科的任务与设置
一、急诊科的任务。
二、急诊科的设置。
三、急诊科（室）的组织结构。
第二节急诊科管理
一、急诊科工作质量要求。
二、急诊科人员编制与管理。
三、急诊科的主要制度。
第四章重症监护
Ⅰ、基本要求:
掌握ICU的设置；熟悉ICU、CVP的概念；熟悉各项监测内容的正常值。
Ⅱ、基本内容:
第一节ICU的设置与管理
一、ICU设置。
二、ICU管理。
第二节重症监测技术
一、血流动力学监测。
二、心电图监测。
三、呼吸监测。
四、体温监测。
五、脑功能监测。
六、肾脏功能监测。
七、动脉血气和酸碱监测。
第五章心博骤停与心肺复苏
Ⅰ、基本要求:
正确判断心跳骤停；正确及时实施ABC步骤；掌握心脑肺复苏的三个主要环节；了解心脑肺复苏的药物疗法及除颤法。
Ⅱ、基本内容:
第一节心博骤停
一、心博骤停的原因。
二、心博骤停的类型。
三、心博骤停的临床表现与诊断。
第二节心肺脑复苏
一、基础生命支持。
二、进一步生命支持。
三、延续生命支持。
第三节复苏后的监测与护理
一、维持酸碱平衡。
二、循环系统的监护。
三、呼吸系统的监护。
四、脑缺氧监护。
五、肾功能监护。
六、密切观察病人的症状和体征。
七、防止继发感染。
第六章休克
Ⅰ、基本要求:
了解休克的病因及分类；具备正确判断休克程度的能力；掌握休克病人的紧急处理；熟悉休克病人的护理措施。
Ⅱ、基本内容:
第一节概述
一、病因。
二、分类。
三、休克的病理生理与临床联系。
第二节病情评估
一、病情评估。
二、病情判断。
第三节急救护理
一、救护原则。
二、护理措施。
第七章创伤
Ⅰ、基本要求:
能迅速对伤情进行分类；了解以下概念：
多发伤，复合伤，危重伤，重伤，轻伤；掌握各种创伤的救护方法。
Ⅱ、基本内容:
第一节概述
一、创伤的分类。
二、主要病理与病理生理变化。
三、创伤评分。
第二节多发伤、复合伤
一、多发伤。
二、复合伤。
第三节颅脑与胸腹部创伤
一、颅脑创伤。
二、胸部创伤。
三、腹部创伤。
第四节骨关节损伤
一、伤情评估。
二、急救护理
第八章多器官功能障碍综合征
Ⅰ、基本要求:
说出MODS概念；了解MODS的评估；掌握MODS护理措施。
Ⅱ、基本内容:
第一节病因与发展机制
一、病因。
二、诱发因素。
三、发病机制。
第二节病情评估
一、各脏器、系统功能障碍的判断。
二、MODS的诊断。
三、MODS的预后。
第三节监护与防治
一、监护。
二、防治。
三、护理重点。
第九章急性中毒
Ⅰ、基本要求:
具备正确判断急性中毒患者病情的能力；掌握急性中毒的急救原则及护理。
Ⅱ、基本内容:
第一节概述
一、毒物的体内过程。
二、中毒机制。
三、病情评估。
四、急救原则。
五、护理。
第二节常见急性中毒的救护
一、有机磷杀虫药中毒。
二、急性一氧化碳中毒。
三、强酸、强碱类中毒。
第十章中暑、淹溺与触电
Ⅰ、基本要求:
中暑、触电的急救护理。
Ⅱ、基本内容:
第一节中暑
第二节淹溺
第三节触电
第十一章昏迷
Ⅰ、基本要求:
具备正确判断意识障碍程度的能力；掌握昏迷患者救护原则与护理措施。
Ⅱ、基本内容:
一、病因及发病机制。
二、病情评估。
三、急救护理。
第十二章常见临床危象
Ⅰ、基本要求:
了解说出各种危象的概念；具备正确判断对各种危象的发生的能力；掌握各种危象和急救护理措施。
Ⅱ、基本内容:
第一节超高热危象
第二节高血压危象
第三节高血糖危象
一、糖尿病酮症酸中毒。
二、糖尿病高渗性非酮症昏迷。
第四节低血糖危象
第五节甲状腺功能亢进危象
第十三章救护技术
Ⅰ、基本要求:
了解各种救护技术的适应症及过程；熟悉气管插管、切开术、环甲膜穿刺切口术、动、静脉穿刺置管术作术前准备；掌握基本止血、包扎及固定、正确搬运病人的方法；掌握呼吸机使用的方法。
Ⅱ、基本内容:
第一节气管插管、切开术
一、气管内插管术。
二、气管切开置管术。
第二节环甲膜穿刺、切开术
一、环甲膜穿刺术。
二、环甲膜切开置管术。
第三节动、静脉穿刺置管术
一、静脉穿刺置管术。
二、动脉穿刺置管术。
第四节外伤止血、包扎、固定、搬运
一、止血。
二、包扎。
三、固定。
四、搬运。
第五节抗休克裤的应用
一、适应证与禁忌症。
二、方法。
三、注意事项。
第六节呼吸机的临床应用
一、适应证与禁忌症。
二、呼吸机的类型。
三、机械通气的模式。
四、呼吸机的使用。
Ⅲ、学时分配表
序
号
教学内容
学时分配
实践教学方式
及安排
理论
实践
合计
1
绪论
1
1
2
院外急救
1
2
3
实训
3
急诊科的设置与管理
1
1
见习与讨论
4
重症监护
2
1
3
5
心博骤停与心肺脑复苏
2
2
4
实训
6
休克
2
1
3
录像
7
创伤
2
1
3
录像
8
多器官功能障碍综合征
2
2
9
急性中毒
1
1
2
录像
10
中暑、淹溺与触电
2
1
3
录像
11
昏迷
2
2
12
常见临床危象
2
1
3
录像
13
救护技术
6
6
实训
14
合计
20
16
36
Ⅳ、使用教材及参考书
教材:
急救护理学，敖薪，高等教育出版社，第二版，2008年12月。
参考书:
1．周秀华,急救护理学,人民卫生出版社,第一版,2001年3月。
2．王庸晋，急救护理学，上海科学技术出版社，第一版，2001年6月。
3．周秀华，急救护理学，北京科学技术出版社，第二版，2002年8月。
《急救护理学》
一、适用专业:
三年制高等护理专业
二、实践课课时安排表
序号
内容
学时
实践方式
实践场所
实验一
院外急救
2
实训
实验室
实验二
急诊科的设置与管理
1
见习
医院
实验三
重症监护、CPR
2
实训
实验室
实验四
休克
1
录像
实验室
实验五
创伤
1
录像
实验室
实验六
急性中毒
1
录像
实验室
实验七
中暑淹溺与触电
1
录像
实验室
实验八
常见临床危象
1
录像
实验室
实验九
救护技术
6
实训
实验室
合计
16
三、实践内容及要求
实践一院外急救
Ⅰ、目的要求
1、掌握救护中松解或去除病人衣服的护理技巧。
2、熟悉急救用品的准备（各种急救包）。
3、了解院外急救护理体检的方法。
Ⅱ、实践内容
1、急救用品的准备（各种急救包）。
2、院外急救护理体检。
3、救护中松解或去除病人衣服的护理技巧。
Ⅲ、所需实践设施设备
各种急救包（常用、外科、产科），上衣、长裤、头盔等。
Ⅳ、教学形式及过程
1、老师讲解各种急救包的准备方法；
2、老师示范急救护理体检和救护中松解、去除病人衣服的护理技巧方法；
3、学生分组练习。
实践二急诊科的设置与管理
Ⅰ、目的要求
1、了解急诊科的设置与组织结构。
2、熟悉急诊科的工作质量要求。
Ⅱ、实践内容
1、参观急诊科的设置与组织结构。
2、急诊科的工作质量要求。
Ⅲ、所需实践设施设备
医院见习与讨论
Ⅳ、教学形式及过程
1、学生分组见习,老师指导；
2、集中讨论所见所闻；
3、完成一份见习报告。
实践三重症监护、CPR
Ⅰ、目的要求
1、了解ICU的服务对象。
2、掌握人工呼吸和胸外心脏按压的方法。
3、熟悉心内注射的部位及操作要点。
Ⅱ、实践内容
1、参观ICU病房。
2、人工呼吸和胸外按压的方法练习。
3、观看心内注射的录像。
Ⅲ、所需实践设施设备
多功能生命体征监测仪、呼吸机、心电图、输液泵、心脏除颤器、中心供氧装置，治疗盘内置：
血压计、听诊器，必要时备心脏按压板、角踏凳等。
Ⅳ、教学形式及过程
1、学生分组见习,老师指导。
2、老师示教人工呼吸和胸外按压的方法和要点。
3、学生分组练习。
4、完成一份实践报告。
实践四休克
Ⅰ、目的要求
掌握对休克患者进行紧急处理的方法。
Ⅱ、实践内容
休克的紧急处理方法。
Ⅲ、所需实践设施设备
氧气枕、鼻导管、一次性注射器、一次性输液器、碘伏消毒溶液、0.1%肾上腺素、无菌棉签、胶带等
Ⅳ、教学形式及过程
1、观看休克的紧急处理录像。
2、完成一份实验报告。
实践五创伤
Ⅰ、目的要求
掌握多发伤的现场救护方法。
Ⅱ、实践内容
多发伤的现场救护。
Ⅲ、所需实践设施设备
止血带、无菌敷料、绷带等。
Ⅳ、教学形式及过程
1、观看休克的紧急处理录像。
2、完成一份实验报告。
实践六急性中毒
Ⅰ、目的要求
掌握急性中毒的救护过程。
Ⅱ、实践内容
急性中毒的救护过程。
Ⅲ、所需实践设施设备
自动洗胃机、洗胃管、治疗盘、治疗巾、血管钳、听诊器、50ml注射器等。
Ⅳ、教学形式及过程
1、观看休克的紧急处理录像。
2、完成一份实验报告。
实践七中暑淹溺与触电
Ⅰ、目的要求
掌握中暑、淹溺的现场救护。
Ⅱ、实践内容
中暑、淹溺的现场救护。
Ⅲ、所需实践设施设备
冰水乙醇、血压计等。
Ⅳ、教学形式及过程
1、观看休克的紧急处理录像。
2、完成一份实验报告。
实践八常见临床危象
Ⅰ、目的要求
掌握低血糖的现场救护方法。
Ⅱ、实践内容
低血糖的现场救护。
Ⅲ、所需实践设施设备
一次性注射器、一次性输液器、50%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液、碘伏消毒溶液、棉签等。
Ⅳ、教学形式及过程
1、观看休克的紧急处理录像。
2、完成一份实验报告。
实践九救护技术
Ⅰ、目的要求
1、熟悉气管插管和气管切开术的术前准备。
2、掌握止血、包扎、固定及正确搬运病员的方法。
3、掌握呼吸机的使用方法。
Ⅱ、实践内容
1、气管插管和气管切开前的准备。
2、止血,包扎,固定的方法。
3、正确搬运病人的方法。
4、呼吸机的运用。
Ⅲ、所需实践设施设备
喉镜、气管导管、导管管心、气管切开包、无菌手套、皮肤消毒用品、1%普鲁卡因、生理盐水、吸引器、吸痰器、照明灯、消毒敷料、绷带、橡皮止血带、卷轴绷带、三角巾、夹板、担架、呼吸机等。
Ⅳ、教学形式及过程
1、老师示教各项操作的方法和要点。
2、学生分组练习。
3、完成一份实践报告。
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