外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案病理.docx
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外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案病理
2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：
病理（二五）
一、单项选择题：
1、肾小管变性中，哪种损害最轻（）
A.细胞水肿B.脂肪变性
C.水样变性D.细胞内钙盐沉着
E.玻璃样小滴变
2、细菌性痢疾的肠道病变特点为：
（）
A.出血性坏死性炎B.蜂窝组织炎
C.假膜性炎D.肉芽肿性炎
E.浆液性炎
3、炎症过程中最早发生的血管变化是（）
A.小动脉缓慢B.小静脉扩张血流加快
C.血管通透性增加D.毛细血管扩张血流淤滞
E.小动脉短暂痉挛血流减少
4、缺氧时细胞最早出现的变化是（）
A.线粒体肿大B.内质网扩张
C.糖原减少D.微绒毛变形
E.多聚核蛋白体解聚
5、区别死后组织自溶和坏死，最可靠的根据是：
（）
A.是否保持组织轮廓B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失
C.电镜下细胞器广泛破坏D.病变组织周围有无炎症反应
E.细胞核溶解消失
6、下列哪项不是肉芽组织的组成成分（）
A.毛细血管B.纤维母细胞
C.单核细胞D.平滑肌细胞
E.嗜酸性粒细胞
7、下列不能完全再生的是（）
A.急性肝炎时肝脏多发的点状坏死B.骨的多发性骨折
C.直径达14㎝的表皮缺损D.一个肺小叶范围的坏死
E.神经轴突断裂，其断裂间距为2㎝
8、肾栓塞的栓子多来自：
（）
A.肠系膜静脉的血栓脱落B.下肢静脉的血栓脱落
C.上肢动脉的脱落D.右心室的含菌血栓脱落
E.腹主动脉的附壁血栓脱落
9、在创伤愈合过程中，胶原纤维的分解吸收在何时出现？
（）
A.只在早期B.在后期已经形成瘢痕之后
C.自始至终都存在，但早期多，晚期少
D.自始至终都存在，但早期少，晚期多
E.以上都不对
10、下列关于肺淤血的论述中，哪一项是错误的？
（）
A.肺泡壁毛细血管扩张B.肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C.肺泡内有水肿液D.可发生漏出性出血
E.常可见心力衰竭细胞
11、营养不良性钙化和转移性钙化的主要区别点是：
（）
A.发生部位不同B.钙盐性质不同
C.染色性质不同D.血钙浓度不同
E.对机体的影响不同
12、槟榔肝是指：
（）
A.肝脂肪变性伴淤胆 B.慢性肝淤血水肿
C.门脉性肝硬化 D.慢性肝淤血脂肪变
E.坏死后性肝硬变
13、下列哪一种癌在胃幽门部不会出现（）
A.腺癌B.鳞癌C.硬癌
D.胶样癌E.髓样癌
14、肝淤血时：
（）
A.由于急性左心衰引起B.肝索萎缩先发生于汇管区周围
C.常有肝脂肪变性D.易发生出血性梗死
E.有大量含铁血黄素沉着
15、颅内形成菊形团状或假菊形团状结构的肿瘤见于：
（）
A.室管膜瘤B.多形性胶质母细胞瘤
C.星形细胞瘤D.脑膜瘤E.神经鞘瘤
16、炎症灶中巨噬细胞的主要作用是（）
A.具有特异性免疫功能B.释放血管活性胺
C.形成浆细胞D.吞噬抗原抗体复合物
E.吞噬较大的病原体和组织碎片
17、红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者（）
A.质地较柔软，有一定弹性B.表面更湿润，有光泽
C.与血管壁粘连较紧密D.肉眼观为暗红色
E.镜下可见纤维素网眼中充满如正常血液分布的血细胞
18、细胞凋亡引起的器官或组织的缩小是由于（）
A.萎缩B.钙化C.细胞缺失
D.剧烈的炎症反应E.坏死
19、羊水栓塞的主要病理诊断根据是：
（）
A.肺小血管和毛细血管内有羊水成分B.微循环内透明血栓
C.肺广泛出血D.肺泡腔内有角化上皮、胎粪小体
E.肺内透明膜形成
20、急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？
（）
A. 浆细胞 B. 淋巴细胞 C. 嗜酸性白细胞
D. 中性白细胞 E. 巨噬细胞
21、急性炎症的重要形态学标志是（）
A.炎区内有巨噬细胞聚集B.炎区内有中性粒细胞浸润
C.炎区内有纤维母细胞增生D.炎区内有静脉扩张、充血
E.炎区内有水肿液
22、诊断恶性肿瘤的依据是（）
A.肿块迅速增大B.疼痛C.瘤细胞异型性明显
D.局部淋巴结肿大E.恶病质
23、慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是：
（）
A.肾小球纤维化，玻璃样变性
B.肾小球周围纤维化，肾球囊壁增厚
C.入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩
D.肾小球毛细血管内皮细胞增生,肾小球缺血
E.肾小球球囊脏层上皮细胞显著增生
24、最能体现腺癌的特点是（）
A.发生于腺上皮B.呈结节状外观C.有癌巢形成
D.癌细胞成腺样排列E.异型性明显，高度恶性
25、动脉粥样硬化主要发生在：
（）
A.细动脉 B.大、中动脉C.小动脉
D.大动脉E.中动脉
26、在风湿病中最具有诊断意义的病变是：
（）
A.胶原纤维的纤维素样变性B.阿少夫小体形成
C.心肌变性、坏死D.心外膜纤维素渗出
E.心瓣膜纤维组织增生
27、关于原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，错误的是：
（）
A.双肾对称性缩小B.双肾表面呈细颗粒状
C.切面肾皮质变薄D.肾表面可见多数小出血点
E.单侧肾重量小于100g
28、下列哪一项不符合大叶性肺炎：
（）
A.病变多累及一个大叶B.纤维素性炎症
C.可发生肺肉质变D.常并发肺脓肿
E.多由肺炎双球菌引起
29、属于病毒性肺炎的是：
（）
A.坠积性肺炎B.巨细胞性肺炎C.吸入性肺炎
D.支气管肺炎E.麻疹后肺炎
30、恶葡与绒癌的主要不同为：
（）
A．浸润肌层B．细胞明显增生和具有异型性
C．转移阴道结节D．有绒毛结构E．出血坏死
31、下列有关炎症的理解，哪项不正确？
（）
A.血管反应是炎症的中心环节 B.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子
C.炎症对机体有利，又有潜在危害性D.凡是炎症都运用抗菌素抗炎
E.炎症既有局部反应，又有全身反应
32、确定肉瘤的主要依据是（）
A.无包膜B.年轻人C.异型性明显，有核分裂象
D.肿瘤细胞弥漫分布与间质关系不清E.肺转移
33、慢性胃溃疡的肉眼形态通常是：
（）
A.2厘米以上火山口状或不规则溃疡B.2厘米以内圆形溃疡，幽门侧边缘耸立状
C.2厘米以内圆形溃疡，贲门侧边缘耸立状D.2厘米以内较浅的溃疡，边缘不整齐
E.2厘米以上较不规则溃疡，底不平有坏死
34、下列哪一项是判断良、恶性肿瘤的主要镜下特征（）
A.肿瘤细胞的多形性B.肿瘤细胞核的多形性
C.肿瘤细胞浆嗜碱性D.肿瘤细胞排列紊乱
E.肿瘤细胞失去极性
35、病毒性肝炎中，那一部位浸润的炎细胞最少：
（）
A.小叶坏死区B.肝细胞索间C.汇管区间质中
D.胆管周围E.胆管内
36、早期胃癌最常见的肉眼类型是：
（）
A.隆起型B.表浅隆起型C.表浅平坦型
D.表浅凹陷型E.凹陷型
37、各型霍奇金淋巴瘤中出现多数陷窝细胞的是：
（）
A.结节硬化型B.混合细胞型C.淋巴细胞为主型
D.淋巴细胞消减型中的网状细胞型E.淋巴细胞消减型中的弥漫纤维化型
38、脾脏在哪种白血病时肿大得最重，可能重达5000ɡ？
（）
A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病
C.急性淋巴性白血病D.慢性淋巴性白血病
E.单核细胞性白血病
39、在癌症患者周围血液中找到恶性细胞，说明此患者（）
A.已发生了血道转移B.并发了白血病C.即将发生转移
D.不一定即将发生转移E.已是晚期癌症患者
40、急性普通性肝炎的病理临床联系中，错误的是：
（）
A.弥漫肝细胞变性——肝肿大B.肝包膜紧张——肝区痛
C.部分肝细胞坏死——SGPT增高D.肝细胞脂肪变性——厌油腻饮食
E.胆红质摄取、结合、分泌障碍——黄疸
41、下列哪种恶性肿瘤属于B细胞型淋巴瘤？
（）
A.组织细胞性淋巴瘤B.Sezary综合征C.曲折核淋巴细胞型淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤E.恶性颗粒细胞瘤
42、子宫颈癌中早期浸润癌是指：
（）
A.癌细胞未突破基底膜B.癌细胞突破基底膜,浸润深度不超过3～5mm
C.癌细胞突破基底膜,浸润深度不超过5～7mm
D.癌细胞未突破基底膜,但已累及腺体
E.以上都不是
43、关于粒层细胞瘤的叙述，下列哪项是错误的？
（）
A.来源于性索间质肿瘤B.常产生雌激素C.瘤细胞核上可见核沟
D.有Call-Exner小体E.属于高度恶性肿瘤，预后差
44、关于结节性甲状腺肿，下列的记述哪一项是错误的？
（）
A.结节具有完整的包膜B.结节对周围甲状腺组织无明显压迫作用
C.滤泡上皮上有乳头状增生者癌变率高D.结节内常有出血坏死纤维增生等改变
E.从弥漫性甲状腺肿可以移行为结节性甲状腺肿
45、在乙脑的病理改变中，下列哪一项是错误的？
（）
A.筛状软化灶B.淋巴细胞浸润的围管现象C.蛛网膜下腔中见中性白细胞
D.小脑蒲金野氏细胞的大量丧失E.形成胶质结节
46、肉芽组织的基本成分是：
（）
A.纤维母细胞和炎性细胞B.肌纤维母细胞和毛细血管
C.纤维细胞和毛细血管D.炎性细胞和毛细血管
E.纤维母细胞和毛细血管
47、结核病基本病变中，增生为主的病变表现为：
（）
A.结核球 B.假结核结节C.结核样肉芽肿
D.结核性肉芽肿E. 结核瘤
48、大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现于：
（）
A.充血水肿期B.灰色肝样变期C.红色肝样变期
D.溶解消散期E.恢复期
49、淋巴细胞性白血病的原发部位主要是：
（）
A.淋巴结B.骨髓C.胸腺
D.脾脏E.散在的淋巴组织
50、乳糜尿的发生系由于血丝虫病变阻塞了：
（）
A．主动脉前淋巴结B．主动脉侧淋巴结C．闭孔淋巴结
D．髂总淋巴结E．腹股沟淋巴结
二、多项选择题:
1、钙化可见于（）
A.坏死性胰腺炎B.动脉粥样硬化C.原来无病变的肾小管、胃粘膜
D.亚急性细菌性心内膜炎的心瓣膜E.干酪样坏死灶
2、急性黄色肝萎缩时，肝体积缩小，重量减轻，其本质是（）
A.萎缩B.硬化C.变质性炎
D.坏死E.酒精中毒
3、肉芽组织再修复过程中有哪些重要作用？
（）
A.感染及保护创面B.修复表皮C.机化血凝块、坏死组织
D.机化异物E.填补伤口及其它组织缺
4、下列哪些细胞再生能力强?
（）
A.肝细胞B.血管内皮细胞C.淋巴造血细胞
D.骨骼肌细胞E.心肌细胞
5、瘢痕疙瘩形成机制可能与哪些因素有关?
（）
A.巨噬细胞增生B.体质因素C.血小板源性生长因子
D.纤维母细胞增生E.肥大细胞分泌的生长因子
6、下列哪些器官的梗死常为出血性梗死？
（）
A.肺B.肾C.脾D.心脏E.小肠
7、引起炎性渗出的化学物质有（）
A.免疫球蛋白B.趋化因子C.纤维蛋白原
D.炎症介质E.组织酸性代谢产物的堆积
8、在组织中异物引起的改变是（）
A.单核细胞、纤维母细胞和朗汉斯巨细胞的出现
B.毛细血管芽、纤维母细胞和胶原纤维形成
C.中性白细胞浸润，坏死组织和胶原形成
D.单核细胞、纤维母细胞、淋巴细胞和多核巨细胞的出现
E.形成异物肉芽肿
9、肺癌可转移至（）
A.脑B.肝C.骨D.肾上腺E.肾
10、良性肿瘤对机体的影响主要是（）
A.压迫作用B.出血坏死C.阻塞作用
D.穿孔E.肠梗阻
11、血道转移常见于（）
A.肉瘤B.交界性肿瘤C.癌的早期D.癌的晚期E.少数癌的早期
12、扩张性心肌病的病变可表现为：
（）
A.心尖部钝圆形B.各心腔均扩张C.左室壁明显增厚
D.右室壁明显增厚E.三尖瓣相对关闭不全
13、高血压病的死亡原因常为：
（）
A.肾功能不全B.心肌梗塞C.心功能不全D.心脏破裂E.脑出血
14、小性肺炎与大叶性肺炎不同之处在于：
（）
A.多见于幼儿、老人和体弱者B.两肺可见散在实变病灶C.并发症较多见
D.为化脓性炎E.常为各种病毒感染引起
15、大叶性肺炎何期可在肺渗出物中检出肺炎球菌？
（）
A.充血水肿期 B.红色肝样变期C.灰色肝样变期 D.溶解消散期E.肺肉质变
16、胃溃疡底部的镜下所见是：
（）
A.炎性渗出B.坏死组织C.肉芽组织
D.瘢痕组织E.有时神经纤维断端呈小球状增生：
17、病毒性肝炎的基本病理变化有：
（）
A.肝细胞胞浆疏松化、气球样变B.肝细胞嗜酸性变C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞溶解坏死E.肝细胞毛玻璃样变
18、白血病的分类方法包括：
（）
A.根据病情急缓和白血病细胞成熟程度B.根据增生细胞的类型
C.根据周围血内白细胞的数量D.白血病的免疫学分类
E.根据瘤细胞的分化程度
19、下列细胞中对霍奇金病具有重要诊断价值的为：
（）
A.霍奇金细胞B.R—S细胞C.镜影细胞
D.隐窝细胞E.多核R—S细胞
20、慢性肾盂肾炎的病变特点有：
（）
A.形成颗粒性固缩肾B.肾间质炎症明显C.部分肾组织纤维化瘢痕形成
D.肾盂、肾盏变形E.肾小球无变化
21、肾母细胞瘤病理组织学观察可发现它包括有：
（）
A.肌肉B.软骨C.骨D.上皮E.脂肪
22、在单侧或双侧肾脏表面见到大小不一、不对称分布的凹陷性瘢痕，其原因可能是：
（）
A.肾动脉粥样硬化B.慢性肾盂肾炎C.肾结石
D.高血压病E.局灶性肾小球肾炎晚期
23、与雌激素水平增高有关的相关疾病是：
（）
A.腺瘤样型子宫内膜增生症B.葡萄胎C.巧克力囊肿
D.乳腺纤维囊性变E.子宫肌瘤
24、子宫颈癌的扩散的部位有：
（）
A.阴道穹癃部B.子宫颈管C.子宫体部D.膀胱E.直肠
25、关于葡萄胎正确的描述包括：
（）
A．发病年龄以20～30岁之间最多B．宫腔内充满水泡
C．光镜下见绒毛水肿，滋养细胞增生D．血清HCG升高
E.子宫增大迅速
26、甲状腺乳头状腺癌的特征包括：
（）
A.青少年女性多见B.肿瘤多为圆形肿块C.肿瘤间质有钙化砂粒体
D.肿块界限清楚，有完整的包膜E.恶性度低
27、结节性甲状腺肿的病变应包括：
（）
A.结节内常见出血坏死囊性变B.滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
C.结节周围可见完整的包膜D.上皮细胞可见不典型增生E.钙化
28、病毒性脑炎可有：
（）
A.噬神经细胞现象B.淋巴细胞围管性浸润C.小胶质细胞增生
D.核内或胞浆内包含体E.脑膜刺激症
29、浸润性肺结核病（）
A.病变中心常有较小的干酪样坏死区B.属于活动性肺结核
C.病灶周围有广泛的病灶周围炎D.可以完全吸收
E.大多是局灶型肺结核发展的结果
30、慢性细菌性痢疾的肠道病变可出现（）
A.慢性溃疡形成B.肠息肉C.肠壁增厚
D.慢性炎症细胞浸润E.肠腔狭窄
三、判断题（20题）
1、原发性肝癌仅指肝组织发生的恶性肿瘤。
（）
2、结核结节与假结核结节的区别是前者有干酪样坏死物。
（）
3、血栓形成对机体毫无益处。
（）
4、绒毛心是指发生在心内膜纤维素性炎症。
（）
5、胃肠道淤血时，可致腺体分泌增加，消化功能增强。
（）
6、苏丹IV染色可以证明脂滴存在。
（）
7、从一种成熟组织或细胞转化为另一种同类型组织或细胞的过程称为化生。
（）
8、右心衰时肝脏可能发生槟榔肝。
（）
9、结缔组织Masson三色染色的结果：
胶原纤维呈蓝色，肌纤维和红细胞呈红色，细胞核呈蓝褐色。
（）
10、良性肿瘤的异型性主要表现在核浆比例失常。
（）
11、淋巴瘤也称为恶性淋巴瘤,是原发于淋巴结和核结外淋巴组织等处的恶性肿瘤。
（）
12、非典型性增生是增生的上皮细胞形态呈现出明显的异型性，可以断为癌。
（）
13、肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎,以局部巨噬细胞增生形成肉芽肿为其特点,多为特殊类型的慢性炎症。
（）
14、乳腺的肉芽肿病变可见于副乳。
（）
15、子宫内膜腺囊性增生时呈现腺体增生，部分呈囊性扩张，上皮高柱状、可呈假复层排列。
（）
16、角化珠形成见于高分化子宫颈鳞癌。
（）
17、脾显著肿大，切面见大小不等多发性白色结节；镜下见结节无套区和生发中心结构，弥漫性增生的细胞中等大，同时可见核裂细胞和无核裂的细胞，bc1-2染色阳性。
上述脾的病理诊断最可能为小细胞淋巴瘤。
（）
18、皮肤角化性棘皮瘤与高分化鳞状细胞癌鉴别诊断的最主要指标是是否有角化珠形成。
（）
19、肺通常发生出血性梗死。
（）
20、早期胃癌是指癌组织仅限于胃黏膜层及黏膜下层，而未浸润肌层的胃癌不论面积大小及有无淋巴结转移。
（）
四、名词解释：
（10题）
1、Mallory小体:
2、再生
3、血栓形成
4、趋化作用
5、肿瘤的异质化
6、心肌纤维化
7、支气管扩张症
8、点状坏死
9、镜影细胞
10、卫星现象
五、简答题：
（5题）
1、梗死的原因、病理变化及其后果如何？
2、试述异型性、分化程度与良、恶性肿瘤的关系。
3、比较急、慢性炎症的病理特点。
4、小叶性肺炎的主要肉眼病理变化特点
5、简述细胞水肿的病理变化（肉眼、镜下）。
病理专业竞赛试题答案
一、单项选择题
1、E2.C3.E4.C5.D6.D7.D8.E9.D10.B11.D12.D13.B14.C15.A16.E17.C18.C19.A20.D21.B22.C23.A24.D25.B26.B27.D28.D29.B30.D31.D32.D33.C34.B35.E36.E37.A38.B39.D40.D41.D42.B43.E44.A45.C46.E47.D48.C49.B50.A
二、多项选择题：
1、ABCDE2.CD3.ACDE4.ABC5.BE6.AE7.BDE8.DE9.ABCDE10.ACE11.ADE12.ABE13.ACE14.ABCD15.AB16.ABCDE17.ABD18.ABCD19.CE20.BCD21.ABCDE22.AB23.ACDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCE27.ABE28.ABCD29.ABCDE30.ABCDE
三、是非判断题：
1、×2、√3、×4、×5、×6、√7、×8、√9、√10、×11、√12、×13、√14×15、√16、√17、×18、×19、×20、√
四、名词解释：
1、酒精中毒时肝细胞中红染的玻璃样小体，是由中间丝中的前角蛋白细丝堆聚而成。
2、由损伤周围的同种细胞来修复，称为再生
3、在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成。
4、趋化作用是指白细胞向着化学刺激物作定向移动。
这些化学刺激物称为趋化因子。
5、肿瘤的异质化是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的敏感反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。
6、心肌纤维化（myocardialfibrosis）是由于中—重度的冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和（或）反复加重的缺血缺氧所产生的结果。
7、支气管扩张症（bronchiectasis）是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。
临床表现为慢性咳嗽、大量脓痰或反复咯血等症状。
8、点状坏死（spottynecrosis）：
肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死。
每个坏死灶仅累及1至几个肝细胞。
9、见于霍奇金淋巴瘤，双叶核的R—S细胞的两叶核并列，都有大的嗜酸性的中位核仁，形似镜中之影故称镜影细胞。
10、流行性乙型脑炎病变严重者神经细胞可发生核浓缩、溶解、消失，为增生的少突胶质细胞所环绕，如5个以上少突胶质细胞环绕一神经元，则称为卫星现象。
五、简答题：
1、答：
任何引起血管管腔阻塞，导致局部组织缺血，而侧枝循环未能有效的建立的情况下，均可引起梗死。
常见的原因有：
（1）血栓形成是梗死的最常见原因。
（2）动脉栓塞多为血栓栓塞。
（3）血管受压闭塞（肠扭转，肠套叠）。
（4）动脉痉挛（冠状动脉，脑动脉）
2、答：
异型性大、分化程度低、与其起源的正常细胞和组织差异大、恶性程度高（恶性肿瘤）
异型性小、分化程度高、与其起源的正常细胞和组织差异大、恶性程度低（良性肿瘤）
3、答：
急性炎症起病急，病程短，一般数天到一个月，症状明显。
病变以变质、渗出为主，炎细胞浸润以中型粒细胞为主，而增生比较轻微；慢性炎症起病慢，病程长，数月至数年，病变是以增生为主，而渗出、变质轻微。
4、答：
小叶性肺炎是以细支气管为中心的急性化脓性炎症，多累及两肺下叶。
病灶常呈散在性分布，大小不等，多数病灶直径约1CM左右，形状不规则，呈灰红或灰黄色，质地变实。
切面可见灰黄色实变灶。
略隆起，病灶中央常见有细支气管断面，挤压时可见脓性渗出物流出。
5、答：
肉眼：
器官体积增大、肿胀、包膜紧张，边缘外翻。
镜下：
细胞体积增大，胞浆疏松淡染、红染细颗粒状；胞浆内出现水泡；气球样变。
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