等速运动肌力测定.ppt

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,等速运动肌力测定,首都医科大学康复医学院康复评定学教研室宋桂芸,一、等速运动概念二、等速运动测定仪的构成及仪器的种类三、等速运动测定仪的工作原理及特点四、等速运动仪测定肌力适应证和禁忌证五、测定肌力的操作步骤六、等速测试的结果七、病例分析,提纲,一、等速运动概念,等速运动（IsokineticMovement）指利用专门设备,根据运动过程的肌力大小变化,相应调节外加阻力,使整个关节运动依预先设定速度运动,运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高,力矩输出增加。

二、等速运动仪器的种类及构成,1.等速运动仪器的种类CYBEXBIO-DEXMoflexKin-ComLID等,CYBEX,BIO-DEX,2.等速运动测定仪的构成,保持运动速度不变,

（1）操作系统-即提供不同部位测试的附件,

（一）工作原理感应系统感受关节活动范围内每一点肌力的变化.阻力反馈调节系统调节每一点的阻力，使之与相应的肌力改变相匹配，从而使预定的角速度在整个关节活动范围内保持恒定.,三、等速运动仪的工作原理及特点,

（二）等速运动仪特点,提供肩、肘、腕、髋、膝、踝和腰背等多个部位、多个功能动作的肌力测试,提供多种形式的肌力测试,可提供更为客观、准确、可重复的肌力量化测定，且具有较高的敏感性,提供多种力学参数，是目前评定肌肉功能、研究肌肉力学特性的最佳方法,提供临床上对各种疾患的肌力量化测定（关节稳定性、肌腱韧带损伤等）,提供更多的肌肉功能测定（如辅助诊断中枢神经系统损伤程度等）,四、等速运动测定肌力的适应证、禁忌证,

（一）适应证各种病因导致的肌力下降。

临床徒手肌力检查肌力在3级以上。

（二）禁忌证,五、等速运动仪测定肌力的操作步骤,六、等速测试的结果,

（一）等速测定的相关参数1.力量指标2.比值指标3.其它,峰力矩（peaktorque，PT）：

单位-牛顿.米（Nm），反映力矩曲线的最高点，对下肢负重肌群的力量评定具较好的意义。

引起围绕一个关节轴进行旋转的有效力称为力矩.,峰力距角度：

单位为度，是关节活动范围内峰值力矩出现时的角度，通常为关节用力的最佳角度。

峰力矩,峰力矩角度,总功（totalwork，TW）：

单位为焦耳（J）指一次或数次运动所做的功。

力矩体重比所测力矩值与个体体重之间的比值.借此可消除个体间体重因素影响，以利于个体间的横向比较.,拮抗肌比该比值反应肌力平衡情况，间接反映关节稳定性，预测潜在的关节损伤尤其膝关节的屈/伸比值最具临床意义。

左右同名肌比：

反映两侧同名肌群力量的平衡情况。

一般10%易造成弱侧损伤。

最大关节可动范围：

单位度，此值缩小提示关节活动受限。

（二）曲线描记结果图,

（二）曲线描记结果图,通过力矩曲线和关节活动范围曲线来评估肌肉的运动情况，关节及周围组织的损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得。

（二）曲线描记结果图,峰力矩,峰力矩角度,七、病例分析,病例一彭某，38岁，女，工人。

主诉：

右腿疼痛伴无力一年。

诊断为右膝关节骨性关节炎。

2006年3月26日来我院进行康复治疗。

因双侧膝关节肌力下降、步行困难，于2006年4月5日进行等速肌力测试.录像,测试结果,注:

测试速度为60/S,股四头肌/腘绳肌肌力测试结果,左,右,结果分析:

从测试结果看:

1.患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降,尤以右侧明显；2.右侧屈/伸比值倒置,这将导致关节异常磨损,退行性病变加重。

建议：

患者加强双侧下肢肌力的训练,尤以右侧伸肌为主。

病例二,毕某，男，38岁，工人，1999年1月5日乘车时与人发生口角，被人用刀刺伤背部，诊断为脊髓圆锥段贯通伤，圆锥马尾神经不全损伤。

1999年3月入我院进行康复治疗一个月。

对此患者训练前后进行膝关节等速测试,以进行疗效评定。

录像,报告分析,从测试结果看:

1.训练后屈伸肌峰力矩值均有提高2.训练后伸肌肌力提高明显3.屈/伸肌比值没有明显改善建议：

下一阶段应以加强屈肌肌力训练为主,1.了解等速装置种类，等速运动原理。

2.熟悉等速运动的概念，等速运动的各项参数。

3.掌握等速运动在康复评定中的应用。

总结,谢谢,