治小儿肺炎秘方Word格式文档下载.docx

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验之临床，每获佳效。

8.2　腺病毒肺炎汤

【来源】蔡化理，《中西医结合儿科试用新方》

【组成】金银花、连翘、大青叶各15克，桔梗、生地、麦冬、甘草各6克，车前子12克，胆南星1克，玄参9克。

【用法】水煎服，1～1.5岁，每日服半剂，1.5～3岁，每日服1剂。

共煎两次，分4次服，每6小时服1次。

【功用】清热解毒，祛痰平喘。

【方解】方中以金银花、连翘、大青叶、蚤休清热解毒、并有抑制细菌和病毒的作用；

蚤休，胆南星，桔梗宣肺祛痰，止咳平喘；

生地、麦冬、玄参养阴泻火；

车前子利水止咳；

甘草解毒，并调和诸药。

合而用之，共奏清热解毒，祛痰平喘之功。

临床用以抗生素治疗无效的小儿病毒性肺炎，确具较好疗效。

【主治】小儿病毒性肺炎。

【加减】治疗158例，服药7～28剂，治愈率为96.2%。

【附记】笔者临床验证多例，均愈，疗效确实。

8.3　苦降辛开汤

【来源】刘弼臣，《名医秘方汇萃》

【组成】黄连1克（或用马尾连3克），黄芩10克，干姜1克，半夏3克，枳壳，川郁金各5克，莱菔子3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服3次。

【功用】苦降辛开，豁痰宣闭。

【方解】本方以芩连之苦降，治疗肺胃郁热，解除内闭之邪；

姜夏之辛开，祛除胸中痞满，宣通内郁痰浊；

枳壳，郁金，莱菔子逐痰水，破痰实，直导胸中之滞，使里结客邪，无所依附而自解，每收开中焦痰实，通宣肺气之闭的功效。

【主治】小儿肺炎，症见高热，喉中痰鸣，咳逆喘急，胸满腹胀，痰壅泛吐，舌苔白腻，脉象弦滑等。

【加减】当小儿肺炎出现痰壅泛吐，胸满腹胀，舌苔白腻，脉象弦滑，属于痰热内羁的指征，方可应用本方。

如果喘咳痰鸣，面色青紫，泛吐痰沫，脉象沉细，则属寒痰上泛，法专温振胃阳，化痰除饮，就非本方适应证了。

临床运用时，还要注意不宜过量，因为大苦沉寒能使脾胃受伤，辛温大热，有导致口燥咽干之弊。

所以“临证指南医案”，谆谆告诫我们：

“微苦以清降，微辛以宣通”，其主要关键在一“微”字。

使用本方时，若能同时根据临床，不同证情，分别酌加杏仁、山栀、炙杷叶，南沙参，地骨皮，桑白皮，黛蛤散，生姜等药，灵活配伍，辨证论治，往往可获更佳疗效。

【疗效】屡用屡验、疗效卓著。

一般5剂见效或痊愈。

8.4　宣肺化痰汤

【来源】王静安，《名医秘方汇萃》

【组成】炙麻绒12克，荆芥6克，炙百部12克，炙旋覆花15克，芦根30克，灵前胡12克，橘络15克，黄连6克，桔梗9克，山楂，神曲各10克，枳壳9克。

【用法】每日1剂，先将上药用温开水浸泡15分钟，待药煎沸后，用文火再煎5～10分钟，滤药取汁，每日服4～5次，适量。

【功用】宣肺透邪，降气化痰。

【方解】临床上小儿咳嗽的致病因素很多，但不论何种原因，咳嗽总不离乎肺。

肺气壅遏，宣降失常为产生咳嗽的主要机制，因此对咳嗽的治疗强调宣降肺气。

方中炙麻绒其性较麻黄缓和，但宣肺止咳功效不变，并具有解表祛邪之功。

据现代药理研究，麻黄碱有舒张支气管平滑肌的作用，为方中主药；

荆芥祛风解表，其性平和、使表邪去，咳嗽自平；

配以百部，旋覆花，前胡降气止咳，则止咳力量更强；

用山楂，神曲，枳壳健脾开胃，调五脏，止呕逆，消痰（《日华子本草》）具有消食导滞通腑，以增强纳食，使腑气通畅之功。

肺气赖六腑以通气，六腑通则肺气亦降，是六腑以通为用，肺气以降为和，肺气顺降咳自平矣。

此即通腑所以泻肺之理也；

小儿乃纯阳之体，感邪易于化热，故兼热者多见，方中芦根，黄连以清热泻肺；

枳壳，桔梗，橘络相配，理气化痰。

以上诸药配伍，共奏宣肺透邪，降气化痰之效。

治疗小儿咳嗽疗效确佳。

【主治】小儿肺炎咳嗽。

【加减】本方组成以小儿生理病理特点为宗旨，以何种咳嗽总离不开肺为契机。

概言之肺失清肃是咳嗽产生的基本病机，治疗时应重在宣肺顺气化痰，用药应考虑小儿肺脏娇嫩特点，相机行之。

兼见厌油者，去黄连，加紫苏；

咳嗽痰黄，大便秘结者，去黄连，加黄芩、石膏；

热痰甚者，加瓜蒌，配合中成药，蛇胆陈皮末，咽喉红肿，干咳不断，舌质红者，加射干，腊梅花、金银花、去枳壳；

久咳伤阴，干咳痰少，少苔者，去芦根，黄连，枳壳，加沙参，桑叶，天花粉，麦冬，炙杷叶；

咳喘气急痰多者，加胖大海、苏子、葶苈子、丝瓜络；

久咳痰少，数月不止，加配草药五皮草、青蛙草、肺经草、六月雪、兔耳风，炙杷叶各15克；

舌苔厚腻，属湿热者，加冬瓜仁，木通，滑石；

咳嗽声嘶者，加射干，金银花，蝉蜕；

兼吐者，加苏梗，姜制竹茹；

脾虚便溏者，去芦根、枳壳，加陈皮，兼发疹者，去枳壳，加金银花，丹皮，蝉蜕，大青叶，不一而足，堪称辨病用药精细。

【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。

一般服2～3剂见效，4～6剂可愈。

【附记】小儿咳嗽系常见病，多发病。

本方立意缜密全面，已为临床所印证，亟待剂型改革以造福于患者。

服药期间，忌生冷油腻之品。

若需用中成药“蛇胆陈皮末”，用温开水调服，每日一支，两次分服；

若需配草药，先将草药用清水洗净，晾干后，放入热水锅内加30克蜂蜜炙，然后与他药共煎。

8.5　清气汤

【来源】沙星垣，《名医特色经验精华》

【组成】生石膏30克，（NB037细、先煎）豆豉、连翘、杏仁、金荞麦各9克，甘草3克（小儿剂量酌减）

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清气透表，解热消炎。

【方解】方中以豆豉，连翘透表解热；

重用石膏清气解热；

杏仁润肺止咳；

金荞麦清热解毒；

甘草解毒和中。

方药证合，收效甚捷。

【主治】大叶性肺炎。

【加减】热重者，生石膏可加至120克；

表证重者，可加荆芥，薄荷、桑叶各6克；

气分热，可加黄芩、知母各9克，竹叶6克，金银花30克；

咳多，加桔梗，牛蒡子各6克，痰稠如脓，加芦根，鱼腥草各30克，苡仁9克；

痰中夹血者，加白茅根30克，藕节9克。

【疗效】临床屡用，收效甚捷。

8.6　蚤休汤

【来源】黄星垣，《名医特色经验精华》

【组成】蚤休30克，黄芩18克，虎杖、败酱草、瓜蒌各20克，芦根30克（成人量，儿童酌减）

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热解毒，活血化瘀，化痰平喘。

【方解】急性肺炎，热、痰、喘三大证、均系热毒之变。

故方用蚤休、黄芩、虎杖，败酱草，大青叶，鱼腥草清热解毒；

桃仁，茜草活血化瘀，化痰平喘；

瓜蒌宽胸理气，善于化痰；

芦根善清肺热，专于利窍。

守以重剂。

高热，咳喘，脓痰诸多证能较快得到缓解。

【主治】急性肺炎（春温）。

【加减】治疗156例，3天内体温降至正常，症状明显缓解者67例。

【疗效】笔者曾临床验证数例，均以本方随证进退加减，均获痊愈。

且奏效甚捷。

8.7　六二清肺汤

【来源】魏长春，《名医特色经验精华》

【组成】桑白皮，地骨皮，桑叶，枇杷叶各9克，鲜芦根，白茅根各30克，知母、浙贝母、苦杏仁、冬瓜仁各9克，北沙参、南沙参各15克

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次或频服。

【功用】轻清宣泄、祛邪保津、化痰利肺。

【方解】本方系从千金苇茎汤，泻白散，清燥救肺汤化裁而来。

专为阴虚而设（若体实证实或出现营血分证候时，则须另选他方）。

故方用桑白皮，地骨皮清泄肺热；

桑叶解表；

枇杷叶下气止咳；

浙贝母清化痰热；

知母泻火润燥；

芦根，茅根清热润肺，生津止渴，兼能凉血止血；

杏仁宣肺平喘；

冬瓜仁涤痰排脓；

北沙参、南沙参清润养肺，止咳祛痰。

诸药随证加减、灵活变通，可使方证合拍，药中病所，故而用之多效。

【主治】风温，冬温，肺热咳喘。

适用于元虚邪实，阴虚气弱，风热犯肺，肺气上逆，发热咳喘，痰中带血，神志清楚，大小便通调，舌红燥，苔薄白，脉滑数。

可用大叶性肺炎。

【加减】若舌苔黄腻者，可去二参，加黄芩，焦山栀各9克，以清降肺火；

痰中带血者，可去二叶、加二草（仙鹤草、旱莲草各9克）；

津亏舌绛者、可用玄参易南沙参，去二叶加二冬（天冬、麦冬各9克），生地12克，石斛9克；

大便干结者，可去杏仁，加瓜蒌仁9克或生大黄6克。

【疗效】临床屡用，收效甚佳。

又《浙江中医杂志》

（2）1988年报道：

用本方治疗小儿肺炎，热甚者，加生石膏，黄芩，痰中带血或鼻衄者，去桑叶，枇杷叶、加藕节、旱莲草；

大便不通兼高热者、加生大黄、喘甚者，加葶苈子。

治疗46例，随证加减，获痊愈。

平均服药10剂。

8.8　清热解毒方

【来源】印会河，《中医内科新论》

【组成】生石膏30克（先煎），元参15克，金银花15克，大青叶30克，菖蒲6克，连翘9克，黄连4.5克，麦冬9克，钩藤12克，鱼腥草30克

【用法】水煎服，每日1～2剂，日服2～4次。

或小儿频服，剂量酌减。

【功用】清热开窍。

【方解】大叶性肺炎，热陷神昏，病属危候，安危之机，在于顷刻。

故必须救治及时，方可挽危亡于紧急。

故方用生石膏，黄连清气热；

金银花、连翘、鱼腥草、大青叶清热解毒；

元参、麦冬清热生津；

菖蒲开窍治神昏，钩藤定风除抽搐。

诸药合用，共奏清热开窍之功。

【主治】大叶性肺炎（热陷神昏）、证见神昏嗜睡，谵语狂躁，或抽搐动风，目直视，舌红少津，脉数。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

验之临床，本方甚为灵验。

若用之得当，及时，多可转危为安。

每获佳效。

【附记】临床应用，应宜随证灵活加减，救治及时，尤为关要。

不过病人危候，必要时须协同西医进行抢救。

8.9　痰热咳喘方

【来源】何天有，《陕西中医》（8）1991年

【组成】金银花5～10克，荆芥、薄荷、黄芩、陈皮、枳壳、桔梗、前胡各3～10克，鱼腥草、白茅根各5～20克，甘草3～6克

【用法】水煎服，每日1剂，分2～4次服。

【功用】清热解毒，宣肺降气，止咳定喘。

【方解】方中金银花，黄芩，荆芥，薄荷清热解毒，驱邪外达；

陈皮，桔梗宣降肺气，平喘止咳；

前胡、鱼腥草、白茅根、甘草清化肺中痰热。

诸药合用，可使邪热外达、痰热内清，肺气通利，诸证自可消失。

故用之效佳。

【主治】小儿肺炎。

【加减】发热重者，加生石膏，知母；

咳嗽痰多，加桑白皮，杏仁，贝母；

喘促重，加地龙、苏子；

腹胀消化不良者，加炒莱菔子；

大便秘结者，加大黄、瓜蒌；

咽喉肿痛，加山豆根、牛蒡子。

【疗效】治疗180例，结果痊愈148例，显效21例，有效7例，无效4例。

总有效率为97.8%。

治愈病例用药10天以内，则症状完全消失，肺部听诊或胸透恢复正常。

8.10　轻宣利肺汤

【来源】王香菊，《辽宁中医杂志》

（2）1989年

【组成】金银花，鱼腥草各5～15克，连翘、百部、桔梗、紫菀、蚤休、橘红各5～10克，杏仁、车前子各3.5～10克，薄荷、甘草各3.5～7.5克

【用法】上药加清水600毫升，煎至200毫升，日分4次服，6小时服1次，每日1剂。

【功用】宣肺透邪，清热解毒，化痰止咳。

【方解】小儿为稚阳之体，易感外邪，邪气侵袭，每易化热，热灼津液成痰，痰热壅盛、肺失肃降而致咳喘。

故方中重用金银花，连翘、鱼腥草以清热解毒；

杏仁，桔梗，甘草宣肺止咳，利咽化痰；

橘红、紫菀疏利肺气；

百部润肺化痰；

蚤休镇痉止咳平喘；

车前子清肺热利水；

薄荷散风热，利咽喉，合用共奏宣通肺气透邪，清热解毒化痰，止咳平喘之功，再用少饮频服的方法而具有吸收快，疗效好的特点。

【加减】咳嗽痰多，加莱菔子；

喘促重，酌减紫菀，加地龙，麻黄，蝉衣；

腹满不食，消化不良，加神曲，麦芽；

大便稀溏，加焦白术、茯苓；

便结溲黄，加大黄。

【疗效】治疗150例，多数经西药治疗效果不显，或反复发作。

最小年龄3个月，最大为13岁，3～20天。

结果，全部痊愈，其中服药3天以内热退，症状明显好转，5天以内肺部干湿啰音吸收者90例（占60%）；

7天以内肺部干湿啰音吸收者55例（占36.6%）；

10天以上治愈5例（占3.4%）治愈率达100%。

8.11　健脾益肺汤

【来源】郭孝月，《山东中医杂志》（6）1986年

【组成】茯苓12克，黄芪15克，白术，蝉蜕各9克，半夏、陈皮、防风各6克，甘草3克。

若肺内啰音较多者，加用抗生素短期治疗。

【功用】健脾益肺固表，化痰止咳。

【方解】间质性肺炎，属中医的久咳，多由急性感冒发展而来，或因失治，误治及护理不当所致。

西医目前尚无特殊治疗。

本方由二陈汤，玉屏风散加蝉蜕而成。

方用二陈汤健脾燥湿化痰，理气和中，调气机，和表里；

玉屏风散具有补气，固表，止汗之功，且固表而不留邪，驱邪而不伤正。

蝉蜕一药、有开宣肺窍，祛风胜湿，清热解毒之用。

合而用之，共奏健脾燥湿，益气固表，化痰止咳之功。

临床观察，本方有增强食欲，强壮身体，改善贫血之功效。

【主治】间质性肺炎（久咳）。

【加减】气虚重者，加党参，太子参；

有热痰者，加黄芩、桑白皮；

复感外邪兼风热表证者，加金银花、连翘；

腹胀、纳呆者，加焦三仙，鸡内金，怀山药；

有瘀血者，加丹参、赤芍、红花；

咳剧痰多者、加紫菀、款冬花。

【疗效】治疗27例、结果痊愈（临床症状消失、肺部叩诊及听诊正常、X线摄片病变吸收）18例（占66.66%）；

基本痊愈（临床症状显著缓解，肺部叩诊，听诊基本正常或进步，X线检查摄片示肺部病变未完全吸收）6例（占22.22%）；

好转（症状又上述检查有改善）2例（87.42%）；

无效1例。

总有效率为96.3%。

多数服20～40剂，最少15剂，最多服60～100剂。

8.12　肺炎汤

（二）

【来源】张志朝，《中国中医秘方大全》

【组成】黄芩、连翘、麻黄、杏仁、麦冬、玄参、紫菀、菊花、桑叶、甘草、虎杖（以上药物剂量需要根据年龄计算酌定，其中黄芩，连翘可重用，2岁可用10～15克，2～5岁用20～30克）。

【功用】清热解毒，祛痰平喘，养阴润肺。

【方解】方中的黄芩，连翘，虎杖清热解毒活血；

菊花，桑叶疏风解表，紫菀、麻黄祛痰平喘；

玄参，麦冬养阴润肺。

临床观察，本方对症状较轻的风温闭肺型疗效显著，对重证痰热蕴肺型及恢复期的肺虚邪恋型疗效略差。

【主治】各型小儿肺炎。

【加减】太阳经证为主时加桂枝，芍药；

少阳经证者，加柴胡，半夏；

对心衰有阴虚证象者加生脉汤，有阳虚证象者与参附汤相伍，并酌加丹参、桃仁；

正虚邪恶者，加沙参，川贝母。

【疗效】治疗118例，治愈95例（占80.55%），有效21例（占7.7%）无效2例（占1.7%）。

总有效率为98.3%。

其中，风温闭肺型68例，治愈61例，痰热蕴肺型22例、治愈15例；

肺虚邪恋型28例，治愈19例。

8.13　钩藤竹黄汤

【来源】邓启沅，《中国中医秘方大全》

【组成】钩藤、天竹黄各9克，全蝎3克，僵蚕、莱菔子各9克，大黄6克，黄芩、车前子各9克，麻黄4.5克，地龙干9克，生石膏30克，知母9克，木通3克。

【功用】清热解毒，止咳化痰，宣肺平喘。

【方解】方中以钩藤，天竹黄、全蝎、僵蚕清热平肝，熄风止痉，豁痰；

车前子，莱菔子，大黄，黄芩、知母清热解毒，止咳化痰，通利二便；

麻黄，地龙干宣肺止咳平喘；

生石膏清肺热。

综观全方以清热化痰为主，佐以宣肺平喘。

【主治】各型小儿肺炎，尤以痰热型肺炎更为适用。

【加减】发热较高重用大黄，石膏；

咳喘甚者稍重用麻黄、地龙干。

【疗效】治疗166例，服药后1日内退热者17例，2日61例、3日68例、4日20例，咳喘证状消失，2日内17例，3日41例、4日71例、5日20例，6日17例。

治愈率达100%。

8.14　益气活血汤

【来源】张淑仙，《江苏中医》

（1）1989年

【组成】党参、白术、茯苓、麦冬各9克，黄芪、丹参各15克，甘草、赤芍各6克

【用法】水煎服，每日1剂，少量频服。

【功用】益气活血。

【方解】小儿肺炎迁延日久，终致气虚血瘀之证，治以益气活血为法，故方用党参、黄芪、白术、茯苓、甘草健脾益气，且具有增强巨噬细胞吞噬功能和提高淋巴细胞转化率的作用，以丹参、赤芍活血化瘀；

麦冬养阴润肺。

益气药与活血药同用，能改善微循环，增强纤溶活性，提高免疫功能。

配合中药外熨法，可使药物经皮肤循经络传导而发挥作用，且可加快局部血液循环，促进炎症吸收，故用之多效。

【主治】小儿迁延性肺炎（咳喘）、证见面色?

白、出汗、纳呆、咳嗽、舌淡，苔薄白。

【加减】同时配用中药外熨方（白芥子，香附子，莱菔子，葶苈子各30克，食盐150克，生姜适量，混合炒热）外熨背部，1日2次，每次熨10～15分钟。

【疗效】治疗48例，结果痊愈41例，好转5例，无效2例，总有效率为93.7%。

8.15　补气养阴汤

【来源】石呈峰，《中西医结合杂志》

（2）1988年

【组成】党参、黄芪、白术、黄精、丹参、沙参、熟地、五味子、仙灵脾各15克。

【用法】每日1剂，上药加水煎至200毫升。

乳儿每次服20毫升，幼儿每次服30毫升，学龄前儿童每次服40毫升，学龄儿童每次服50毫升，1日服2次。

7天为1疗程。

【功用】益气润肺，养阴固本。

【方解】反复下呼吸道感染，多属虚证。

以气虚为主，累及肺、脾、肾三脏，治宜补虚为主，增强机体免疫力。

方用党参、黄芪、黄精补气，且兼补肺脾之虚。

沙参有清肺热，养肺阴，补肺虚的作用；

熟地、沙参、黄精、五味子滋阴；

仙灵脾温补肾阳。

通过补肺，脾、肾之虚，益气润肺，养阴生津、扶正固本，调节全身机能，尤其调节免疫功能，从而防止反复下呼吸道感染的复发而收全功。

【主治】反复下呼吸道感染（包括支气管肺炎、支气管炎，支气管哮喘）。

【疗效】治疗36例，服药后（1～4疗程）随访观察1年各疾病复发情况，结果27例未再复发（占75%），复发1次5例（占14%），复发2次4例（占11%）。

临床观察，服药后患儿精神食欲，体力均明显好转，不仅复发次数（未治疗前每年复发住院3次以上）减少，症状减轻，同时细胞免疫，体液免疫及补体水平均有明显提高，并能维持半年以上。

8.16　清肺化痰汤

【来源】郭中元，《名医秘方汇萃》

【组成】板蓝根20克，黄芩、浙贝母、橘红各10克，天竹黄15克，元参12克，炒杏仁、白前各10克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。

【用法】水煎服。

轻者，日服1例，早晚2次分服；

重者，日服2剂，分4～6次服完。

【功用】清热化痰，降逆止咳。

【方解】本方系从《千金方》苇茎汤，《温病条辨》桑菊饮，《清太院配方》太极丸化裁制成。

方中以芦根、板蓝根，天竹黄三药为君；

芦根性味甘寒，清肺胃之热，生津止渴，并能透邪外去；

板蓝根性味苦寒，功能清热解毒，近代药理实验研究证实其对多种革兰阴性，阳性细菌及流感病毒均有抑制作用；

天竹黄性味甘寒，为清热化痰要药，对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长；

辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火；

紫菀、杏仁、白前降逆止咳；

浙贝母清热化痰；

橘红理气化痰；

甘草泻火和中。

全方用药以清热化痰为主，佐以降气止咳之品，邪热得清，肺金清肃，气机通畅，咳喘自宁，故适用于温邪犯肺之咳喘。

随证加减得当，常获卓效。

【主治】温邪犯肺所致的咳喘（风温、春温、冬温）。

凡症见咳嗽气喘、声高痰涌，痰液浓稠或黄，发热面赤，烦躁口渴，大便或干或秘，小便短赤，舌苔中心黄腻，脉滑数者，即为本方的适应证。

【加减】若病初起具有表证者，应根据发热情况酌加解表药，使邪从外解，如发热轻、微恶风寒、有汗，加薄荷、蝉衣、芥穗，疏风解表；

如发热较重，少汗、口苦，加柴胡、葛根，发表解肌；

如连日阴雨、天气潮湿，表为湿郁，热虽不甚，但肢体疲乏拘急，加浮萍、桑枝，解表祛湿；

邪入气分后，高热汗出而热不解，加生石膏、知母、金银花，清气透热；

痰热壅肺、高热喘促，加生石膏，麻黄，清热宣肺平喘；

如病人汗多，或平素肝阳上亢、不宜使用麻黄，加地龙、桑白皮，泻肺平喘；

热邪灼液痰稠不易咳出，加桔梗、海浮石，祛痰软坚；

热邪伤津，口干欲饮，加天花粉、麦冬，生津润肺；

如肺移热于大肠，肠腑热结，大便数日不通，加大黄，元明粉、瓜蒌、泻热通便；

肺与大肠相表里，腑结通，热得外泄，肺热亦常随之减轻。

【疗效】屡用屡验，疗效卓著。