中山医院科室管理八大登记本.docx

中山医院科室管理八大登记本.docx

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中山医院科室管理八大登记本

科室

疑难病例讨论记录本

利辛县中山医院

2018年

疑难病例讨论记录本

讨论时间

地点

主持人

参加

人员

经治医师（报告病史）

各级医师意见

住院医师

主治医师

副主任医师

科主任或者

主任医师

主持人总结

记录医师：

科室

急危重患者抢救记录本

利辛县中山医院

2018年

急危重患者抢救记录

抢救时间

抢救地点

抢救人员

姓名

职称

患者姓名

性别

年龄

住院号

诊断

病史记录

抢救经过及措施

抢救结果

记录者

科室

死亡病例讨论记录本

利辛县中山医院

2018年

死亡病例讨论记录

讨论时间

地点

主持人

参加人员

经治医师（报告病史）

死者姓名

性别

年龄

住院号

职业

死亡时间

死亡诊断

诊疗抢救经过及措施

死因分析

经验教训

主持人总结

记录医师：

科室

医疗质量控制检查记录本

利辛县中山医院

2018年

医疗质量控制检查记录

检查时间

检查人

被查科室

病案（历）号

存在问题

原因分析

整改措施

持续改进情况

签名：

科室

（科内、科间、全院）会诊记录本

利辛县中山医院

2018年

会诊记录

会诊时间

会诊地点

患者姓名

性别

年龄

住院号

参加人员及职称

简要病史及实验室检查

会诊（处理）意见

科室

科室培训学习记录本

利辛县中山医院

2018年

科室培训记录

学习时间

学习地点

参加人员

培训学习内容

主讲人

学习内容记录

科室

医疗安全（不良）事件登记本

利辛县中山医院

2018年

医疗安全（不良）事件报告登记本

发生时间

地点

报告时间

患者姓名

性别

年龄

住院号

不良事件当事人姓名

职称

诊断

不良事件后果

事件经过

原因分析

经验教训

处理意见