各级各类护理人员岗位及质量标准.docx

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各级各类护理人员岗位及质量标准

供应室各级护理人员

岗位职责及质量标准

一、供应室护士长职责

1.在护理部主任领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。

负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌储存、供应和行政管理工作。

是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人。

2.负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。

3.负责本科室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。

4.督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。

5.严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。

6.领导本室人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。

7.负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。

8.负责请领、报损本室器材、被服及其他物品。

9.负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。

10.征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。

二、供应室质检员职责及质量标准

1.对各班岗位工作质量进行不定期检测，有记录。

2.操作流程符合行业标准。

3.各种清洗消毒剂等配制方法、浓度合格，按时更换。

4.清洗质量检查：

目测清洗后器械光洁如新，无残留物质、无血渍锈渍、污物、腐蚀斑点和水垢，必要时使用带光源放大镜检查，不合格器械重新处理。

5.器械功能检查：

器械功能完好，关节灵活，卡口关闭咬合性能好，刀刃器械、穿刺针等锋利，如有功能缺陷要时换新。

6.各种包内容物配置合理，数量无误，打包规范。

7.包装材料适宜，包布清洁，无毛边和破洞。

8.大包内有化学指示卡，包外标识清楚，书写规范，有科室、品名、灭菌日期、失效期、责任者编号、锅次锅号等。

9.消毒员转载物品规范，出锅后核对清楚，规范放置。

10.P-D试验、物理（工艺）、化学、生物灭菌效果监测合格，有记录。

11.配合医院感控办完成监测工作。

12.督促检查安全生产和各种设备维护保养。

13.协助护士长做好科室管理工作。

质检员质量标准

1.遵循岗位职责对质检工作认真负责。

2.严格执行消毒供应室行业标准和操作规程。

3.清洗、消毒剂配制方法、浓度达标、并按时更换。

4.清洗质量达标，器械功能完好。

5.包内容物符合要求。

6.包装材料适宜，包装规范。

7.大包内有化学指示卡，包外标识清楚，书写规范。

8.消毒员操作规范，各种灭菌效果监测合格，有记录。

9.保证无菌物品100%合格。

10.院感监测达标。

三、回收班岗位职责及质量标准

1.实行周班制，节假日值班。

2.上班提前开门，下班前锁门前检查门窗、电源等。

3.按时下收下送，负责收污物。

4.整理分类、初步处理回收物品。

5.浸泡、清洗、包装各类诊疗包，贴标签，送消毒房。

6.过期包，重新检查处理后，再次打包。

7.特殊包要与下班两人核对器械后打包。

8.收回清洁包布，并整理折叠归位放置。

9.与无菌班协助核对物品基数。

10.按时更换器械多酶浸泡液、除锈剂、润滑剂等溶液。

11.换班时整理所需备用物，如纱布、缝合针、线、尿管、胃管等，及时请护士长增补。

12.负责本工作间、室外水池、走道、清洁卫生，整理用物归位。

质量标准

1.着装符合区域规范要求，服务态度热情。

2.遵守岗位职责。

3.严格执行消毒供应室行业标准及操作规程。

4.所有处理后物品质量符合要求。

5.包内容物配置符合要求。

6.包外标识清楚书写规范、有品名、有效期、失效期、责任者。

7.配置溶液浓度达标。

8.保持工作间整洁卫生，用物放置规范。

四、清洗班岗位职责及质量标准

1.根据工作量和人员配备，可安排洗1、洗2、洗3班等。

2.实行周班制。

3.按时到科室收回所有可重复使用的器械、器具、物品等。

4.将回收物进行初步分类、清点。

5.严格按冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗操作流程处理。

6.各种清洗剂配置浓度符合要求、水温适宜、按时更换。

7.器械如有锈迹、先进行出锈处理。

8.清洗质量检测合格后，进入器械润滑剂中保养片刻，干燥处理后送入包装台，进入下道工序。

9.特殊污染物品，消毒后再按常规处理。

10.清洗操作时，做好个人防护工作。

11.工作区保持整洁卫生，用物归类放置。

质量标准

1.着撞符合区域规范要求，服务态度热情。

2.遵守岗位职责。

3.严格执行消毒供应室行业标准及操作规程。

4.清洗质量符合标准：

器械表面及其关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质等锈斑、功能完好、无损毁。

5.各种清洁剂、消毒剂等配置浓度符合要求。

6.个人工作防护到位。

7.工作区整洁卫生、用物放置规范。

五、包装班岗位职责及质量标准

1.根据工作量和人员配备，可安排包1、包2、包3班等。

2.实行周班制。

3.按时下送无菌物品。

4.负责将清洗后器械、器具、物品进行检查包装。

5.包装前清洁操作台面，配备用物。

6.严格执行查对制度，检查清洁质量、内容物名称、数量、功能情况，符合要求方可打包。

7.按要求配置各种包，并选择合适包装材料。

8.包布尽量做到一用一洗，无破损、无毛边等。

9.大包内放置化学指示卡，包外标识清楚书写规范，有品名、科室、有效期、失效期、责任者等。

10.封包后物品及时送灭菌处，并登记工作量。

11.整理台面、用物归类放置，并保持工作区整洁卫生。

质量标准

1.着装符合区域规范要求，服务态度热情。

2.遵守岗位职责。

3.严格执行消毒供应室行业标准及操作规程。

4.清洗质量不合格，返回清洗班重新处理。

5.器械功能不完好，如剪刀、持针器等及时更换。

6.按要求配置各种包并核对内容物名称、数量、用物等。

7.根据物品选择包装材料。

8.包布洁净、无破损、毛边；无防布、纸塑袋材料符合要求。

9.包装规范、封包符合要求，大包内有化学指示卡，包外标识清楚、书写规范、有名称、科室、有效期、失效期、责任者等。

10.保持工作区整洁卫生，用物放置规范。

六、灭菌班岗位职责及质量标准

1.压力容器操作人员必须持证上岗。

2.严格遵守操作规程，灭菌时不得离开岗位。

3.按时推送灭菌物品，并记录工作量。

4.装载符合要求、待灭菌和已灭菌物品必须严格区分、避免差错。

5.脉动真空灭菌器每日做空锅、B-D测试一次，有记录。

6.灭菌效果监测合格物品方可发放。

7.科室取走灭菌物品时、督促核对签名、如有差错、及时找回。

8.灭菌器按时保养维护、压力表、温度表、安全阀按时校对检验，保证安全运行。

9.保持工作区及周遍整洁卫生，灭菌器内外清洁、用物放置规范。

10.负责日常纯净水处理，必要时协助完成其他工作任务。

质量标准

1.着装符合区域规范要求，服务态度热情。

2.遵守岗位职责。

3.严格执行CSSD行业标准及操作规程。

4.坚持安全生产，保证灭菌器正常运行。

5.各种灭菌效果监测，必须100%合格。

6.严格执行查对制度、发效无菌物品有记录、签名。

7.纯净水处理质量达标。

8.工作区整洁卫生、用物放置规范。

七、无菌班岗位职责及质量标准

1.实行周班制。

2.负责无菌物品的管理，出锅后检查物品外标识是否符合要求，有无湿包现象、并按灭菌时间先后规范放置。

3.发放无菌物品时、严格执行查对制度（名称、数量、有效期等）。

4.过期包和包装不严密的禁止发放。

5.每日核对物品基数有记录，如有不符合及时查找，并报护士长。

6.负责借换物工作，并及时追回外借物品。

7.每日对无菌间进行空气消毒，并记录。

8.每日用消毒液擦拭无菌物品柜、台面、桌面、拖地一次，每月做院感监测前彻底大扫除一次。

9.每月无菌物品抽样做细菌培养有记录。

10.每日用消毒液擦下收送车一次，并整理剩余物品，装好下次送物。

质量标准

1.着装符合区域规范要求，服务态度热情。

2.遵守岗位职责。

3.严格执行CSSD行业标准及操作规程。

4.发物品时、认真执行查对制度。

5.过期及不符合灭菌要求物品禁止发放。

6.院感监测各项指标必须达标合格。

7.保持无菌间整洁卫生，无菌物品放置规范。

八、过氧化氢低温等离子灭菌操作人员职责及质量标准

1.由专人主管负责低温灭菌工作。

2.熟悉和管理低温灭菌系统的原理。

3.掌握低温灭菌器操作流程。

4.严格选择符合低温灭菌物品。

5.物品必须经过彻底清洁和彻底干燥，符合要求后装。

6.选择适宜的包装材料：

无防布双层规范包装；专用容器盒。

7.所灭菌器械放置合理，内放低温灭菌指示卡，纸塑袋大小长短适宜，封口严密，灭菌标识清楚，有灭菌日期，失效期，责任者代码等。

8.物品放入灭菌仓摆放符合要求，操作时不得离岗。

9.各种记录及时填写，备案待查。

10.保持工作间台面清洁，备用物品归类放置，设备外表洁净。

质量标准

1.遵守岗位职责，着装符合区域划分要求。

2.严格执行CSSD行业标准和操作规程。

3.物品符合低温灭菌要求。

4.灭菌效果经生物监测合格后发放。

5.各种记录齐全。

6.工作区清洁卫生，备用物品规范放置。

九、清洁工岗位职责及质量标准

1.在护士长领导下，负责供应室清洁卫生工作。

2.严格执行消毒供应室行业标准和预防医院感染，消毒隔离制度。

3.分区域使用清洁用具，如：

拖把、扫把、抹布等。

4.每日做平面卫生：

（1）消毒液擦拭各工作台面；

（2）清洗消毒各种用物、用具，并规范放置；（3）消毒掖拖地。

5.每周大扫除一次：

墙面、窗台、玻璃门、各种设备表面、水池、水槽等。

6.科室周遍、走廊及时清扫，垃圾及时处理。

7.按规定进行各工作间空气消毒，有记录。

8.必要时完成临时性工作任务。

质量标准

1.遵守岗位职责，着装规范。

2.严格遵守消毒供应室行业标准和相关规章制度。

3.各工作间清洁卫生。

4.用物放置规范。

5.消毒掖配置浓度合格。

6.空气消毒有记录。