消毒供应中心布局设计.docx
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消毒供应中心布局设计
消毒供应中心布局设计
消毒供应中心布局设计
箪一^音舶术
第一节、中心供应室的概念
中心供应室在医疗单位中是一个重要部门。
在《综合医院建筑设计规范》中入将中心供应室划分在医技系统。
中心供应室承担着医疗器械的消毒灭菌和供应工作，在建筑设丼中必须符合国家#目矣的涓毒隔离法规和标准。
应自
成一区，宜靠近手术部设置，并有直接联系。
严格按“三区制一一污染区、清洁区、无菌区设置。
并应按单向流程布置，由污到净，不交叉、不逆行，为污染递减逐渐净化的流程。
工作人员的办公用房单独设计区域，与操作区分开。
工作人员进入操作区应卫生通过。
一
用當组底包括清注消毒、包装剖备、火菌、无菌储存、一次性使用无菌用品库、卫生材料库、质检、贮存、发放和更衣室辔。
中心供应室在开展清洗消毒的工作中丄需要配置清洗和消毒的设备和装备，在建筑设计中必须考虑水、电、蒸汽、压缩空气、环境净化等条件要求。
中心供应室既是医院物资材料的使用单位，又是管理的部门。
与医疗各部门联系的密切度、频度、急切度为高强紧密。
因此，中心供应室的信息系统属于管理信息系统的物流管理信息2必须设有充足的信息接点，纳入医疗单位整体的网络设井中。
中心供应室只有通过科学的完整的建筑设计才能不断提高无菌扬品的质量，有效减低医院内感染的发生，为医疗质量的安全提供保障。
第二节、中心供应室的作用和功能一
中心供应室在医院中主要承担的业务包括：
污染器械的回收、清洗消毒、灭菌、无菌物品的供应、库存规划、成本核算、歧备的使用维护等、内容。
是医疗单位中进行医命器械消毒火菌汕理的核心部1呂是芜菌输品供血的输流管理中心。
中心供应室的工作质量与医疗护理质量、医院感染管理制度的执行密切相关，在医院管理中具有重要的位置，为各项医疗工作的开展发挥重要作用。
第三节、建设中心供应室应遵循的原则一
、中心供应室在建筑设计中、，建立安全屏障寳行隔离措施是贯穿始终的设计原则。
房可和布扁应该符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则；物品处理过程由污到净逐步净化单向流程设计；环境洁净度符合《医院感染管理规范》等相关标准旳要求。
、一
吊心j共应室対污染物品、清洁物品、无菌物品施行严
格的分类管理，必须按物品分类原则在相应的区域中，固定使用设施和设备。
因此，要在各区建立完善的设施。
中心供应室作为医疗单位的物流系统，必须具备高效率的无菌物品生产和供应能力。
需要在功能设计中注重建筑条件和设备配置相适应，满足高效率的生产能力要求和发展；入口和屏障的设置满足对流程的弓I导和限制。
区域内的工作流程实行开方式设计，减少内部工作流程的交叉、回路，提高效率
、医院消毒灭菌系统是一个完整的无菌物品循环使用和供应的系统。
循环过程包括二个部分的链接。
洗消中心供
使用前暂存和使用后初步污染处理的病区设施。
只有在建
筑设计中实现以上三个部分的完整链接，全面考虑无菌物品整个流动的过程和环节，才能达到中心供应室设计的合理性和科学性。
分类
第二章
第一节管理的分类
医院消毒供应（中心）室的管理模式可以分为两种，分散式管理模式和集中管理模式。
病点散式和专科分散单独成立手术部供应室负责手术器械的消毒灭菌工作。
或者在手术室对器械进行清洗包装后送到供应室进行火菌。
这种方式便于及时就地处理污染物品，降低污染扩散的危险。
2、集中式管理:
在现代化医院通常采甩集中管理模式_在医院建立消毒供应中心，实行集中的消毒灭菌，包括手术室物品的处理。
这种方式使洗消灭菌工作有专业人员操作和管理，利于质量控制。
减少资金、占地和人力的投入。
已成为发展的趋势。
这两种不同的管理模式在建筑设计上应该各不相同。
在设计中必须考虑到清洗灭菌量、工作流程、运输
等变化，才能保证消毒供应工作的开展。
量、
提标无菌储存，件要洗消增备房置、库房增积等方通的、
第二节物品的分类、用量的测算
的物品。
污染物品：
指已经或可能受到病原微生物污染
车括容人使用过的可重复使用的医疗械、布类包装、运输
包括经过清洗清毒处理合格过清疗器毒处运输车和容器外购的医疗卫生产品。
洗衣房清洗消毒的手术敷料和各种布类包装材料
无菌物品：
经过清洗、消毒、灭菌处理合格的
口
品。
一。
3、
/物品
包括经过中心供应室清洗消毒、灭菌处理合格可重新使用的物品。
灭菌处理的敷料类物品。
外购一次性使用的无菌物品
4、用量的测算医院类型：
总病床数：
住院病人/月平均急诊病人/月平均门诊病人/月平均儿科病人/月平均手术病人/月平均
要包括静脉根液类上统计器类算纱布次性计算使均使用量主
和储存量。
外科/日平均:
换药、口护、导尿、静脉切开、其它内科/日平均:
换药、口护、导尿、静脉切开、穿刺包、其它
住院病人/月平均数：
急诊病人/月平均数：
门诊病人/月平均数：
儿科病人/月平均数：
曰r根据以上器械制做量统计，测算出每日病区清洗
量（升），病人
的人均使用量。
手术类型和台数/月平均（30天）：
手术室清洗物品/月平均/（30天）=（日/升）：
术量/日平均、胸心手术量/日平均、脑外手术量/日平均、妇科手术量/日平均、其它手术室火菌物品（升）手术室敷料使用量（升）手术室敷料储存量（升）
根据以上全部通即可测算出以下数据。
普外科手
标准筐装量（升）/日平均
病区清洗物品（升）病区灭菌物品（升）病区无菌物品储存量（升）手术器械清洗量（升）各类手术/每台：
使用器械（升）和敷料（升）的两及比例灭菌总量/日平均：
（病区物品量/日平均）灭菌柜数：
灭菌器容量：
冷“孔、根据以上全部测算可以测算出清洗设备、灭菌设备、装载设备的配置数量。
第四章区域划分、房屋组成及用途
第一节污染区
1、污染清洗间；用于污染回收、分类、清洗消毒。
2、手套或特殊物品清洗间；手套或特殊物品清洗。
3*咅输车清洗间；运输车和运输大型容器的清洗暂存。
第—节清洁区
中心供应室清洁区指经过清洗消毒合格物品的包装制备处理区，区域范围和房间包括准备消毒器械制备包装间、敷料包装间、咼温蒸汽火菌区或间、低温火菌间、监测室、工艺用水制作间、一次性无菌物品库房，清洁物品库房
1、消主一………*
包装、
包装o
中心供应室处理已经或可能被病原微生物污染的医疗器械物品的区域。
区域范围和房间包括污染清洗间物品、手套或特殊物品清洗间、运输车清洗间
鵲制备包装间；用于病区和手术室器械的检查、
2、敷料包装间间菇于敷料的分类、折叠、存放、敷料包
3、、高温蒸汽灭菌间或区；用于物品灭菌处理
4、低温灭菌「间用于对物品进行化学方法的低温灭菌处理。
5、监测室；用于物品灭菌效果检测和工艺用水的检测等
6、工艺用水制作间；用于软水、纯净水或蒸馏水设备间
7、
7、一次性使用无菌物品库房；储存一次性使用无菌物品
菌器材（中包装）的储存区域。
必须设置独立的无菌间无
8、清洁物品库房；储存清洁敷料和备用耗材。
第二节无菌区中心供应室无菌区是灭菌合格物品的储存区域；
1、話菌间;;无菌物品储存区域。
第四节缓冲区及出入口1、巒区需要设置污染缓冲间，手工清洗物品传递窗、
（4）污染缓冲区；进入污染人员卫生处理的区域
2、、亠f——亠、………一一-
间、一
（1）、清洁物品和敷料入口和缓冲区；用于洗衣房爸或清洁卫生材料的接收，避免接收时干扰火菌区和作区的工作。
口。
（3清待待火缓冲品接收入口；接收病区需要火菌物品
（4）无菌物品领物区；领取合法房无菌物品的区域
3物品下区车的设入菌室缓脾术无器械火发送消窗口应无心需要考虑手术室送物出口的设计。
（1）无菌室缓冲间；无菌区人员的入口和卫生处理的区域。
（2）无菌物品发送窗口；无菌室供应物品的窗口
（3）无菌物品下送车的出入口直接；无菌物品下送车出入口。
（4）手术室物品发送出口；手术室物品发送。
第五节办公、生活区
中心供应室人员的办公、生活区包括会议室、护士长办公室、电脑室、员工休息室、更衣室、卫生间、浴室、杂用间。
1、
2、
3、
4、
5、工作可两室。
按工染物品处理区、手工清洗区、'机械清洗区。
各区之间有一定距离。
2、選作区域的划分按污染递减勺处理顺序。
回收进入靠近分类取，传染物品靠近分类区或设在减灾相对独立一角或一室，清洗与分类要保持充分的距离。
3、手套清洗必须分室，防止粉尘污染扩散。
4、手工清洗消毒物品的传递窗与清洁区相连。
5、污染回攵通路采用通道或电梯，如果和手术室连接应再
6、推车清洗间靠近无菌物品发放区。
第二节清洁区
1、器械间和敷料间必须分开，避免环境和器械收到棉絮微尘污染。
2、使械间和敷毒灭菌器室相连置应靠近器械菌工作的开展
室。
4、、使用单门灭菌器时可单独设置为一室，经过通路与包装区连接，可不设门禾利于运输。
5、低温灭菌靠近无菌室，便于物品的传递。
6、手术室器械和病区器械分台分区制作包装
5、
敷料间设充足的敷料储存架或柜。
监测室设置于清洁区。
一
接收需要火菌物品的入口，靠紧灭菌区域。
一
_清洁物品入口，靠近敷料间的缓冲区域。
方便进行清洁敷料等物品的初步分类和储存
7、
8、
9、
10、
接收需要灭菌物品的入口，靠紧灭菌区域。
.清
进入清避免缓料间毛近器械包装区，便于工作人员洗手,第三节无菌区
2、无菌必须近压力房间灭菌域和低温灭设室,易于提高运输效率。
3、无菌间靠近发放区便于物品的发送供应。
第四菌室缓冲区欠品库房，便于请送储存和装车发送
1、无菌区缓冲间连接在无菌区和清洁区之间。
2、清洁区缓冲间连接在清洁区和工作人员生活、办公区之间
3、」亏染区缓冲区连接在清洁区或工作人员生活、办公区于污染区
之间。
一
4、缓冲区缓冲间面积不应小于3m2。
第五节办公、生活区
1、工作人员活动区与操作区分开
2、更鞋区靠近入口处
3/、有条件于时卫生间、浴室男女分室设置。
第六章装备
第一节污染区
污染区必须配置不锈钢手工清洗水池，多功能超声清洗机声清洗机，洗衣机，针头清洗设备，污染物品分类台，运转车，储物柜，手套包装台，车辆清洗压力水枪，有条件洗机等设备
冃匕，
2、虫式超声清洗机；超声清洗多种类的器械物品。
需要手
3、手工清洗水池;清洗池最好选用不锈钢材料。
、宜选用双工清洗物品应设消毒浸泡池。
感染性污染
的清洗池必须专用。
特殊物品清洗间需要专门设置手工清
毒、多干上油的
工清洗的配合。
口口
槽水池。
I'
洗水池，一般选用双槽水池
4、洗衣机；手套清洗
5、手套烘干机；手套的烘干上粉
6、污染物品分类台；用于污染物品分类、清点核对。
此区人数2-4人，手术器械与病区器械分类台应分开设置，宜选用不锈钢材料。
7手套包装台•手套包装制备
8、小型喷水枪；用于各类穿刺。
和管腔物品的压力冲洗
9、气枪；用于各类穿刺针和管腔物品清洗后的干燥处理
10、封闭式回收车；用于病区污染物品回收
11、运转车平车；污染区内物品转运车。
12、储物柜；备用工作物品的储存。
亠
13、清洗消毒机；具有清洗液喷淋清洗、高温水喷淋清洗、热力消毒、烘干上油的功能，清洗消毒多种器械和管路物品。
14、传染物品洗消灭菌器；专对传染物品进行清洗、灭菌的处理。
15、清洗车辆压力水枪；清洗车架和大型容器
17、根据管理需要配置电脑1台（接收统计、流程管理）
18、办公桌；一般设置1个
佃、工作椅；一般设置2-3把，椅子可升降。
20、电话;1部
21、内部传呼器；1个
16、大型喷淋清洗机；用于清洗消毒车辆、较大的包装箱等物品。
22、洗手池；在污染区清洗间和特殊物品清洗间，应设洗手池。
第二节清洁区一
必须配置压力蒸汽灭菌器，灭菌装载车，器械包装台，敷料包装台，物品转运车，敷料架柜。
可根据需要配置低温灭菌设备。
库房货架、落地式板架、拉货平车等设备。
压力蒸汽灭菌器；物品灭菌处理设备，根据制作量情况配置。
2、、低温灭菌设备；不耐高温湿热的物品的灭菌处理，根据
使用，根据制作量情况配置。
制作、敷料制作区各配置1乩器械包装台台用手术室检查区装器械应分别。
配置制装
、、敷料包装台；用于敷料的折叠和包装。
手术室和病区敷衣口。
传递。
厶一般在手术器械区、
「1台。
每筐容积63
3
3、&清吉物品装载车；等待灭菌物品的装载，与灭菌器配合般手术器械区、病区器械
制作、敷料制作区各配置1台。
情况配置包装台，料应分别!
配.
病区物品转运车;敷各®作区物_
立升标准蓝駐作用配置菌物品储存量是运转物品承载量的倍。
8、敷料架柜；用于包装间敷料的储存，根据制作量情况配置。
9、、库房货架；库房物品储存，货架应离地面20公分以上
10、落地式板架；库房物品箱的码放储存，落地式板架应离地面20厶刀以上距L离。
11、库房平车；库房领物，运货。
12、电脑;「根据管理需要配置电脑「4后（包装统计、灭菌统计、敷料包装统计、库房收发统计和流程管理）
13、冰箱；监测药品储存1个
14、
一烤箱；监测用品的消毒灭菌1个。
15、生物检测仪；监测灭菌效果，如由低温灭菌设备装备，还需要配置低温灭菌生物监测仪。
16、电阻率检测仪；用于工艺用水的监测
17、水池；监测施舍水池1个，用于手和物品的清洗。
18、办公桌；清洁区根据人员操作分组情况，每组应各设办公桌1个。
20、电话；清洁区一般设电话1-2部
21、传呼器；宜设置在清洁区接物口处
22、、纯净水离子交换器或蒸馏水器；制水间生产工艺用纯净水
23、软水交换器；制水间生产工艺用软水、
24、储水罐；制水间纯净水储存
25、水泵；制水间软水、纯净水加压输送。
26、空压机；如果不能通过管路输送压缩空气，须设置空压机。
27、气体储存罐；储存压缩空气，备用
1、无菌储存架；用于无菌物品储存。
一
2、蓝筐储存车；用于物品储存，有轮子便于搬运。
3、蓝筐手集车；备用蓝筐的收集和运转。
5、无菌下送车;闌于病房等科室的无菌物品下送供应。
根
4、孕菌物品卸载车；灭菌后物品的装卸传递，与灭菌器配使用。
6、电脑；根据管理需要配置电脑1台（收发统计、流程管理）
宜设置在发放物品的窗口处。
7、办公桌1个
&椅子1把，可升降。
9、传呼器、
101）空气消毒静电吸附式空气消毒器。
（2）可采用紫外线灯，安装灯数，按每m3空间紫外线灯瓦数》1.5w计算。
一
第四节缓冲区
缓冲间应置完善的洗手设备，包括洗手池、干手器、等洗手用品的装置。
开关选用肘式、脚踏式、或感应式等不易洗手设施应有摆放洗手皂（液）和擦手毛巾或纸巾、干手器的设置消毒供应（中心）室采用不易积存污物、易清洁的卫生器具（浅色）及附件。
1、手装置；设置在清洁区缓冲间内1套，无菌区缓冲间内1套。
2、鞋架（双层）；设置在污染区缓冲间1组，无菌区缓冲间内1组。
3、衣架或衣钩设置在污染区缓冲间1组，清洁区缓冲间1组，无菌区缓冲间内1组。
4/、风淋设备；10尹级无菌区的缓冲间可采用风淋设备。
第五节办公、生活区
须配置鞋柜、衣柜和衣架、办公桌、文件柜、电脑、会议桌、椅子、饮水设施等
设
6、会议桌；根据需要设置。
7、椅子；根据人员数量设置，&饮水设备；中心供应室工作人员专用。
9、电话；设置在办公室、值班室。
10、公共播音系统；设置在公共活动区。
第七章设施
第一节污染区
1、清洗水槽、压力喷水枪、卫生水池、洗手水池常水源接口及管线。
2、清洗水槽、洗手水池、洗车压力喷水抢热水水源接口及管线。
3、清洗器软水水源接口及管线。
4、清洗器、精密器械清洗水池纯净水或蒸馏水水源接口及管线
电源插座（三项、两相的组合插座）清洗器电源箱（380伏、220伏箱两相电路）电话通信接口电脑接口传呼器接口
空调新风口空气排风口清洗设备排风口照明开关空调控制开关温度湿度显示器可选用设排水口及排水地漏。
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嵌入式照明灯压力水枪压缩空气供应接口和管线清洗器蒸汽供应接口和管线有手术室污染器械传送电梯有条件映设病区污染器械传送电梯
22、有条件可建负压传送设施或自动运输设施第—节清洁区
电源插座（三项、两相的组合插座）电源的地插座（三项、两相的组合插座）灭菌器电源箱（380伏、220伏箱两相电路）烘干机电源箱低温灭菌器电源箱低温灭菌间独立排风系统的调节开关低温灭菌气体直接排放式管路灭菌器蒸汽供应管线灭菌器软水供应管线灭菌器设备间排水口及排水地漏火菌气蒸汽排放管路蒸汽灭菌器排风口蒸汽灭菌器设备间排风通路电话通信接口电脑接口传呼器接口清洁区空调新风口清洁区空气排风口烘干机排风口清洁区空调控制开关温度湿度显示器控制开关，可选用设运输设备充电器电源电动传递窗电源嵌入式照明灯监测
—置。
室冰箱电源插座实干烤箱电源设备电源插座室常水水源接口及管线室热水水源接口及管线室水池排水口
监测监测监测监测监测室排水地漏_水间常水水源接口水间设备电源水间排水口制水间软水输出管线
1、
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K水源接口及管线热水水源接口及管线排水口排水地漏嵌入式照明灯照明开关第五节办公、生活区办公室、，
常水水源接口及管线热水水源接口及管线饮用水水源及管线各房间按电源插座（三项、两相的组合插座）电视接口、电话通信接口电脑接口传呼器接口
具（浅色）及附件室采生器易积装污物污易
空调新风口空气排风口照明开关空调控制开关排水口及排水地漏嵌入式照明灯洗浴洁具清吉腔生器消毒供应（中心
县置。
器。
■建立软水输送
-。
透气系统应独立设置
20杂用间清洗水池第八章系统第一节水
1、中心供应室常水水压应不小于2kg，，水质应无颗粒状沉淀物，符合生活饮用水卫生标准，以保证物品清洗消毒的质量
2、应建立热水供应的管路系统，循环水温应在50ºC以上。
3、采用蓄热水箱、容积式热交换器、存水槽等储存的热水不应低于60ºC。
4、使用机械化清洗方法，必须安装软水小二管路。
有条件的也可由锅炉房通过管线供应软水
5、使用的输水管材必须防腐、防锈。
管路使用离子管安馏水用于清洗消毒馏水制！
设备后送次漂洗，煮沸消毒、器械的精洗程序。
7、制作工艺些（软化水、去离子水或蒸馏水等）建议设立独立的房间或区域。
&工艺用水制作房间必须设在清洁区，也可设在办公区。
9、、中心供应室的地漏必须在排水口的下部设置高水封装置
10、无菌区和清洁区的排水地漏应设计在缓冲间内漏。
污染清洗间、洗车间、设备夹层、卫生间均须设有地20、清洗设备的排水应进入医院的污水处理系统。
排水管
12、灭菌器的排水工艺制水的排水不用进入医院污水处理系统。
13、灭菌器、「清洗器、煮沸消毒水槽的排水管选用耐100°C以上温度材料第二节电
1、中心供应室须建立220伏、380伏两路供电。
2、消毒供应（中心）室的压力蒸汽火菌器设立独立的设备电源相。
清洗设备应设立独立的设备电源箱。
3、
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6、
7、_
物进入的装置。
环氧乙烷低温灭菌器设立独立的设备电源箱。
强制排风设备应安装电源箱和风量调解开关。
电源箱和开关应采用嵌如墙体内，减少积尘。
靠近操作台处需要配置电源插座。
地插座应有防水防杂
&房间内可安装温度、湿度显示板
9、安装集中空调送风时需要在每个房间内安装调节开关。
10、电源应有接地系统。
11、照明灯应为嵌入式或吸顶式结构
33、操作辅上应安装低灯增加5光源。
。
12、照明光源应充足便于器械检查。
操作间光照度不低于够提供闕室应具备息用综合医查询信息统管理和分析功件能进行无菌物品质量跟踪。
2、扌中心供应室各操作区每个办工作桌位置设置1个双孔信息插座士长办公室、物资管理办公室据需要宜设置多个信息插座，
4、会议室应至少设置1个双孔信息插座。
可根据使用功能和面积的大小适量增加。
空气心菌应室为空气以度制生命微粒为主!
目参应以标。
环境应符合《医院卫生标准》GB15982-1995中规定的环境分类和标准。
无菌区细菌菌落标准空气W200cfu/m3物体表面W5
cfu/m2医务人员手w5cfu/m2
清洁区细菌菌落标准空气<500cfu/m3物体表面<10cfu/m2医务人员手w10cfu/m2
污染区物体表面w15
cfu/m2医务人员手w15cfu/m2
4、中心供应室的温度应维持在20-25oC之间。
美国供应室的标准规定在19-23OC相对湿度45-60%。
无菌物品储存房间应严格控制在20oC±2,相对湿度应在55%以下，利于无菌物品的储存。
5、清洗机、灭菌器设备间温度不应高于45oC（35oC）。
匸壬鶴借、rr/四较多，且清洗、点菌、器使用蒸汽时对环境的温度和湿度有一定的影响，需要有充足的新风量供应和完善的排风系统设计一
8中心供应室为中央空调系统时宜可采用正压送风的方式，形成区域间的空气压差。
洁净区的压差必须咼于污染区，区域之间的压差为5-10pa。
一般无菌室10-15pa、清洁区5-10pa、敷料间0-5pa。
污染区-5-0pa。
防治污染经空气扩散。
9、空气消毒时所用消毒器的循环风量（m3/h）必须是房间的8倍。
10、消毒环境中的臭氧浓度低于°・2mg/m3。
才能保证人贝的安全。
11、使用新的紫外线灯其辐照强度不低于90uw/cm2,使用中的紫外线灯照射强度不应低于70uw/cm2。
第五节气
1.蒸汽
汽压力。
蒸汽压力总汽源为4kg/cm2。
kg/cm2。
温'防锈的产品，使蒸汽防止接触冷空气后，产生
。
在管路未与灭菌设
（2）压缩空气需要同灭菌器、清洗机自动门连接，用于门的自动启闭。
（3）压缩空气需要同自动运载器连接，用于装卸运载器的运行。
（4）压缩空气需要同低温灭菌器连接用于抽真空的程序。
（5）压缩空气需要同气压枪连接，用于管路器材的干燥处理。
（6）压缩空气管路上应安装安全阀、防止压力突然升高损坏设备。
第六节防火
—置。
1、工作人员区需要设安全通道一一
2、各区需要有明确的防火疏散指示标记的设
3、工作人员区、清洁区、库房需要有灭火装置或用品。
4、有条件的医院应在各房间安装烟雾探测器、报警设备和自动灭火装置。
第九章空间设计
不相…
例为1:
2:
1。
第一节污染区
升级会员 