护理各类职称考试题库五知识讲解.docx

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护理各类职称考试题库五知识讲解

护理各类职称考试题库（五）

201.室颤心脏电复律正确的是（E）。

A.同步电复律，功率50～lOOJ

B.同步电复律，功率l00～150J

C.同步电复律，功率l00～200J

D.非同步电复律，功率l50～200J

E.非同步电复律，功率200～360J

解析：

室颤心脏电复律一般单向波选择非同步电复律，能量200～360J。

202.治疗休克的基本措施是（A）。

A.扩充血容量

B.纠正代谢紊乱

C.治疗原发病

D.应用血管活性药物

E.增强心功能

解析：

休克的处理除治疗原发病外，首先需要补充血容量和纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等，其中补充血容量是治疗休克的最基本措施，而处理原发病是治疗休克的前提。

203.治疗甲状腺危象首选的药物是（B）。

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.卢格氏碘液

D.甲亢平

E.他巴唑

解析：

丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4化为T3，故可以作为甲状腺危象时的首选药。

204.类风湿因子的实质是抗体（C）。

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgD

E.IgE

205.可以确诊慢性胃炎的辅助检查是（B）。

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.血清学检查

D.X线钡餐检查

E.幽门螺杆菌检测

206.可以确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（C）。

A.X线检查

B.心电图检查

C.超声心动图检查

D.心音图检查

E.心导管检查

解析：

超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。

207.妊娠合并心脏病产妇，在分娩时出现“胎儿窘迫”，其原因为（C）。

A.胎儿畸形

B.胎儿先天性心脏病

C.母体血氧含量不足

D.胎盘功能减退

E.脐带血运受阻

解析：

妊娠合并心脏病的产妇，由于自身原有心功能较弱，母体血氧含量不足而导致分娩时出现胎儿窘迫。

208.妊娠合并心脏病孕妇，产程处理正确的是（D）。

A.第一产程不易发生心衰，可一般护理

B.第二产程一般不予手术助产

C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

D.胎儿娩出后立即给产妇注射吗啡

E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘

解析：

第一产程中严密监测，预防感染。

尽量缩短第二产程：

宫口开全后应尽量缩短第二产程，行阴道助产术（产钳或胎吸），避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。

胎儿娩出后，立即腹部放置1～2kg重沙袋持续24小时，以防腹压骤降，周围血液涌向内脏而增加心脏负担。

按医嘱立即给产妇皮下注射吗啡5～10mg，以镇静、减慢心率。

产后子宫收缩不良者，应按摩子宫，同时可静脉或肌肉注射缩宫素10～20U，预防产后出血的发生。

注意禁用麦角新碱，以免静脉压增高而发生心衰。

209.某孕妇，43岁，妊娠12周，休息时仍胸闷，气急，查脉搏125次/分，呼吸20次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿罗音，所需处理应该是（C）｡

A.立即终止妊娠

B.加强产前监护

C.控制心衰后终止妊娠

D.控制心衰后继续妊娠

E.限制钠盐摄入

解析：

患者心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全，休息时仍胸闷，气急，应在心衰控制后终止妊娠。

210.心脏病孕妇死亡的主要原因是（D）。

A.贫血

B.胎盘早剥

C.产后出血

D.心力衰竭

E.心律失常

解析：

妊娠期母体循环增加，特别是32-34周达高峰，使心脏负担加重，妊娠后期心脏大血管扭曲，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭;分娩期为心脏负担最重的时期，易使不良的心功能进一步减退而引起心衰;产褥期最初3天，大量血液和体液进入体循环，加重心脏负担，严重时导致心力衰竭。

211.患者女，28岁，风湿性心脏病，现妊娠40天出现心力衰竭，心功能Ⅱ级，其处理原则应是（D）。

A.立即行负压吸宫术终止妊娠

B.控制心力衰竭后继续妊娠

C.边控制心力衰竭边终止妊娠

D.控制心力衰竭后行负压吸宫术

E.控制心力衰竭后行钳刮术

解析：

风湿性心脏病心功能二级的心脏病患者死亡率较高，应在控制心衰后终止妊娠，患者妊娠40天可以采用负压吸引术进行终止妊娠。

212.关于多胎妊娠的说法正确的是（A）。

A.一次妊娠同时有两个及以上者

B.三胎多见

C.多胎妊娠的孕妇并发症不多见

D.单卵双胎约占双胎妊娠中的2/3

E.双卵双胎的容貌与遗传因子完全相同

解析：

B应为双胎多见;C项多胎妊娠的孕妇并发症多，属于高危妊娠范畴;D项单卵双胎占双胎妊娠的1/3;E项双卵双胎的容貌与遗传因子可能完全不同。

213.肠结核腹痛的特点不包括（D）

A.多位于右下腹或脐周

B.常伴有腹鸣，排便或排气后缓解

C.腹部可有压痛，多位于右下腹

D.疼痛呈持续性疼痛，尤其在餐后加重

解析：

肠结核的疼痛呈间歇发作。

214.肠结核治疗的关键是（D）

A.消除症状，改善全身情况

B.手术治疗

C.促使病灶愈合，防治并发症

D.抗结核化学药物治疗

解析：

抗结核药物治疗是肠结核治疗的关键。

215.关于肠结核的说法，下列哪项不正确（B）

A.肠外结合多见

B.溃疡多呈纵行、裂隙状

C.结核菌素试验为强阳性

D.抗结核治疗时症状改善

解析：

肠结核的溃疡常呈横行、浅表而不规则;克罗恩病的溃疡呈纵行、裂隙状。

216.关于结核性腹膜炎腹水的特点，下列哪项不正确（C）

A.腹水多为草绿色渗出液，静置后可自然凝固

B.腹水比重一般超过1.018，蛋白质定性试验阳性，定量在30g/L以上

C.白细胞计数超过500×106/L,以中性粒细胞为主

D.结核性腹膜炎腹水腺苷脱氨酶（ADA）活性常增高

解析：

结核性腹膜炎腹水以淋巴细胞或单核细胞为主。

217.活动性假牙的护理，以下哪项是错误的（D）。

A.先洗牙，然后进行口腔护理

B.取下假牙，用冷水刷洗

C.暂不用时，浸于清水中保存

D.每日煮沸消毒1次

218.为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是（D　）。

A.让病人听流水声

B.温水冲洗病人会阴部

C.膀胱区按摩

D.导尿

E.热敷下腹部

219.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用（　C）。

A.5%氯化钠溶液湿敷

B.0.1%雷佛奴尔液湿敷

C.凡士林油纱布覆盖

D.红外线局部照射

E.2%硝酸银烧灼

220.女性青春期开始的重要标志是（E ）

A.音调度高

B.乳房丰满

C.皮下脂肪增多

D.阴毛、腋毛生成

E.月经初潮

221.护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是（A　）。

A.个人距离

B.亲密距离

C.社会距离

D.公众距离

E.社区距离

222.前列腺增生症最早出现的症状是（B　）。

A.排尿费力

B.夜间尿频

C.急性尿潴留

D.尿失禁

E.血尿

223.为减低病人颅内压应取的卧位是（　C）。

A.平卧位

B.半坐卧位

C.头高脚低位

D.头低脚高位

224.临终病人最早出现的心理反应期是（ A ）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

225.炎症早期用热的主要目的是（　E）。

A.使血管扩张充血

B.降低神经兴奋性

C.解除肌肉痉挛

D.溶解坏死组织

E.促进炎性渗出物吸收

226.预防褥疮发生最有效的护理措施是（　E）。

A.易受压部位勤按摩

B.加强营养

C.保持皮肤清洁、干燥

D.及时更换受污的被服.床单

E.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压

227.患者，男性，50岁。

肿瘤术后常规化疗，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗。

责任护士采取了诸多措施，但不包括（A）

A.立即停药

B.告知患者坚持化疗的重要性

C.加强营养支持

D.改成晚间给药，降低反应

E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理

解析:

除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。

228.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（C）

A.腹肌紧张

B.上腹剧痛

C.大量呕血或黑便

D.肠鸣音活跃

E.红细胞计数下降

解析:

胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑便。

229.患者，男性，75岁。

因腹外疝就诊，该患者易发生的疝是（A）

A.腹股沟直疝

B.切口疝

C.腹股沟斜疝

D.股疝

E.脐疝

解析:

腹股沟直疝多见于老年男性，是腹内脏器或组织经腹壁下动脉内侧的直疝三角区突出而形成的疝，常见于年老体弱者。

230.患者，男性，41岁。

胆囊结石、胆管炎。

患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为（E）

A.淡黄色

B.红色

C.褐色

D.咖啡色

E.黄褐色

解析:

胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。

231.由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是（C）

A.肛裂

B.肛瘘

C.痔

D.肛管周围脓肿

E.直肠癌

解析:

直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门静脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。

患者女，37岁。

停经65天，出现阴道不规则流血，量时多时少，伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。

主诉停经5周出现早孕反应且较严重，产科检查子宫大于停经月份，较软，阴道流血未见有水泡状物。

经各项检查确诊为葡萄胎。

232.确诊后首选的治疗是（A）

A.行清宫术

B.化疗

C.放疗

D.随访观察

E.行子宫切除术

233.目前的护理措施不包括（D）

A.评估患者对疾病的心理承受能力

B.评估腹痛及阴道流血情况

C.备好缩宫素和抢救药品及物品

D.遵医嘱给予孕激素

E.配血备用

234.护士健康教育指导患者避孕的时间是（B）

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

E.5年

解析:

1.葡萄胎的治疗原则有：

①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。

②年龄超过40岁的患者，葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4～6倍，处理时可直接切除子宫，保留附件。

③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗，其余患者应进行严密随诊。

本例患者年龄37岁，确诊葡萄胎，应选择清宫术。

故选A。

解题关键：

葡萄胎一经确诊应立即行清宫术，恶性滋养细胞肿瘤的治疗原则以化疗为主，手术为辅。

2.葡萄胎患者术前应详细评估病人对疾病的心理承受能力，腹痛及阴道流血情况，阴道流血的患者要绝对卧床休息，随时观察流血量及性质，如有异常情况及时通知医生处理，A、B正确。

为防止清宫术中大出血，应术前建立静脉通路、配血，备好缩宫素和抢救准备，C、E正确。

无须给予孕激素治疗，D 错误。

3.葡萄胎病人随访期间必须严格避孕1年。

首选避孕套，一般不选用宫内节育器，以免混淆子宫出血的原因；含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长，以不用为妥。

故选B。

解题关键：

葡萄胎术后应避孕1年，随访2年。

患者女，28岁。

产后高热，面部潮红，呼吸急促，脉快速，医嘱用冰袋降温。

235.冰袋放置部位不妥的是（E）

A.前额

B.头顶部

C.腋下

D.腹股沟

E.足底

236.因为此部位用冷后可反射性引起（D）

A.血管扩张

B.皮下出血

C.心律不齐

D.一过性冠状动脉收缩

E.冻伤

237.用氧过程中氧气“四防”不包括（B）

A.防火

B.防尘

C.防油

D.放热

解析:

用氧“四防”包括防火、放热、防油、防震。

这里需要注意是没有防尘的，只不过氧气筒用氧前有一个吹尘过程。

238.男性，77岁，有COPD病史22年。

近日受凉后咳嗽加重，日益消瘦，咳大量脓性黏痰，不易咳出。

查体：

体温37.7℃，听诊可闻及痰鸣音，伴喘息。

该病人最主要的护理问题是（B）

A.气体交换受损

B.清理呼吸道无效

C.低效性呼吸形态

D.体温过高

E.营养不良

解析:

该题的关键词为“咳大量脓性黏痰，不易咳”这就表示该患者主要问题为呼吸道阻塞，所以该题答案为B

239.大叶性肺炎患者最具有特征性的症状是（B）

A.寒战、高热

B.咳铁锈色痰

C.咳嗽

D.呼吸困难

E.急性面容

解析:

肺炎链球菌肺炎属于大叶性肺炎，其典型表型为咳铁锈色痰。

240.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的（C）。

A.常用清水清洗

B.忌用碱性皂液

C.用化妆品遮盖红斑部位

D.避免阳光照射

解析:

系统性红斑狼疮面部皮损患者，禁忌使用化妆品。

241.患者，女性，47岁。

大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。

判断补液是否足够的简便可靠指标是（D）

A.脉压

B.血压

C.心率

D.尿量

解析:

尿量>40ml/h提示液体已补足。

242.胆囊造影试验检查当天早晨应该（ D ）

A.进食两个鸡蛋

B.进少油素食

C.普食

D.禁食

解析：

进行胆囊造影前一天中午进食高脂肪餐，可促进胆汁的排出，排空胆囊，当晚进清淡饮食，后服造影剂，服药后禁饮食，至次日做第一次X线片后，给患者进食高脂肪餐，后半小时摄第二次X线片。

242.关于功能失调性子宫出血的护理措施，下列说法错误的是（ D ）。

A.病人体质往往较差，应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质

B.观察并记录病人的生命体征、出入量，嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以便更准确地估计出血量

C.严密观察与感染有关的征象，如体温、脉搏、子宫体压痛等，监测白细胞计数和分类，同时做好会阴护理保持局部清洁

D.指导病人在治疗期间严格遵医嘱正确用药，如出现不规则阴道出血，属正常现象，无需就医

解析：

遵医嘱按时按量正确服用性激素，指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血应及时就诊。

243.体温上升期患者表现为（ B ）

A.畏寒、皮肤潮红、无汗

B.畏寒、皮肤苍白、无汗

C.畏寒、皮肤苍白、出汗

D.畏寒、皮肤潮红、出汗

解析：

1.发热过程

（1）体温上升期：

产热大于散热;皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。

（2）高热持续期：

产热和散热在较高水平趋于平衡;面色潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸脉搏加快。

（3）退热期：

散热大于产热;大量出汗，皮肤潮湿。

244.心电图T波低平，出现U波，是下列哪种紊乱表现（ A ）

A.低钾血症

B.高钾血症

C.酸中毒

D.碱中毒

解析：

T波低平，出现U波是低钾的表现。

245.患者男，48岁。

以“全身心皮肤黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。

患者入院后情绪低落，思想负担较重。

责任护士对其采取较为适宜的护理措施是（ D ）

A.对患者隐瞒病情以取得配合

B.注意强调手术治疗的效果

C.尽量避免谈及患者的病情

D.介绍同病种术后康复期病友与其交流

E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视

246.患者女性，58岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现紫红色，说明应（ C ）

A.改用大功率灯头

B.改用小功率灯头

C.停止照射，局部涂凡士林

D.停止照射，立即改用热敷

E.为适宜剂量，继续照射

解析：

照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量;如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。

247.测尿糖定量时应加的防腐剂是（ A）

A.甲苯5ml

B.稀盐酸5ml

C.甲醛5ml

D.碳酸5ml

E.浓盐酸5ml

解析：

测量尿蛋白定量、尿糖定量及电解质（钾、钠、氯）、肌酐、肌酸定量时应加的防腐剂为甲苯。

248.患者女性，因1605中毒急送医院，护士为其洗胃。

禁用的洗胃溶液是（A）

A.碳酸氢钠

B.生理盐水

C.高锰酸钾

D.温开水

E.牛奶

解析：

1605、1509、4049（乐果）中毒：

禁用碳酸氢钠洗胃，否则可以氧化成毒性更强的物质。

249.患儿男，7个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。

体检：

呼吸68次/分，心率181次/分，心音低钝，奔马律，颈动脉怒张，肝肋下3.5cm,护士判断该患儿最可能并发（ B ）。

A.脓胸

B.急性心力衰竭

C.脓气胸

D.急性呼吸衰竭

E.肺不张

解析：

肺炎合并心衰的表现包括：

①呼吸加快（>60次/分）。

②心率增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分）。

③突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。

④心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。

⑤肝脏迅速增大。

⑥尿少或无尿，具备前五项即可诊断。

250.压疮的好发部位错误的是（ A ）

A.侧卧位--髂前上棘

B.平卧位—骶尾部

C.俯卧位—髂前上棘

D.坐位—坐骨结节

E.侧卧位—髋部

解析：

压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。

病人卧位不同，好发部位也有所变化。

1.仰卧位：

如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。

2.侧卧位：

如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

3.俯卧位：

如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

4.坐位发生于坐骨结节处。