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急救药物使用说明书

氨茶碱

[作用与用途] 平滑肌松弛药。

松弛支气管及血管平滑肌,抑制肾小管对钠和水的再吸收及加强心肌收缩,舒张冠状动脉,外周血管及胆管。

主要用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎,也可治疗急性心功能不全和心源性哮喘等。

[用法与用量]

1.成人常用量,静脉注射,一次0.125~0.25g一日0.5~1g。

每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得少于10分钟。

静脉滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。

注射给药,极量一次0.5g,一日1g。

2.小儿常用量,静脉注射,一次按体重2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。

[制剂规格] 注射剂0.25/2ml。

[不良反应] 茶碱的毒性常出现在血清浓度

 

15~20ug/ml,特别是在治疗开始,早期多见的有恶心、呕吐,当血清浓度超过20ug/ml,可出现心动过速、心律失常,血清中茶碱超过40ug/ml,可发生发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

【禁忌】对本品过敏的患者,活动性消化性溃疡湖未经控制的惊厥性疾病患者禁用。

【注意事项】

1.定期监测血清茶碱浓度,以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。

2.肾功能或肝功能不全的患者,年龄超过55岁,特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心功能不全患者,持续发热患者。

使用某些药物的患者及茶碱清除率降低者,血清茶碱浓度的维持时间往往延长。

应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。

3.茶碱制剂可致心律失常和(或)使原有的心律失常加重;患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测。

4.高血压或着非活动性消化性溃疡病史的患者慎用本品。

5.品可通过胎盘屏障,也能分泌如乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。

6.新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。

7.不可露置空气中,以免变黄失效。

8.静脉输液时,应避免与维生素c、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。

尼可刹米(可拉明)

【作用与用途】 中枢兴奋药。

主要是直接兴奋延脑呼吸中枢,也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,并能提高呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸频率加快,呼吸幅度加深,通气量增加,呼吸功能改善。

临床常用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著,对吸入麻醉药中毒时的解救效果次之。

 

【用法与用量】 皮下注射、静注或肌注:

成人常用量每次0.25~0.5g;必要时1~2小时重复用药,极量一次1.25g。

小儿常用量6个月以下一次75mg,1岁一次0.4~0.125g,4~7岁一次0.175g。

【制剂规格】 注射剂:

0.375g/1.5ml。

【不良反应】 常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。

大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直,中毒时可出现惊厥、甚至昏迷。

【禁忌】抽搐及惊厥患者。

洛贝林

【作用与用途】 呼吸兴奋药。

它不直接兴奋延脑,而是通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋延脑呼吸中枢。

其作用短暂,仅数分钟,但安全范围大,不易致惊厥。

临床常用于治疗新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭以及乙醚、氯仿、一氧化碳、阿片中毒及等引起的呼吸衰竭。

 

 【用法与用量】 

1.静脉注射常用量:

成人一次3mg;极量:

一次6mg一日20mg。

小儿一次0.3~3mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

3.皮下或肌注,常用量:

成人一次10mg;极量一次20mg,每日50mg。

小儿一次1~3mg。

【制剂规格】 注射剂:

3mg/1ml。

【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛,大剂量可引起心动过速,传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

硝酸甘油

【作用与用途】 该药可直接松弛血管平滑肌而致血管扩张。

主要扩张周围小动脉而使周围阻力和血压下降,从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛。

该药也能扩张周围静脉,使周围静脉贮血,左心室舒张末压降低和舒张期使冠脉血流阻力下降;其扩张血管作用也可影响某些区域冠状小动脉,使心肌缺血区

 

血流重新分布,而防止心绞痛的发作,临床对各型心绞痛均有效。

由于对动、静脉的扩张,可减轻心脏前(主要的)和后负荷,也常用于充血性心力衰竭。

亦可用于高血压及急性心肌梗死。

【用法与用量】 

成人常用量:

用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。

用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5ug/min。

如在20ug/min

时无效可以10ug/min递增,以后可20ug/min。

收缩压不低于12.0kPa(90mmHg),最大量不宜超过200μg/min。

【制剂规格】注射剂:

5mg/1ml。

【不良反应】

1.头痛:

可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。

2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他低血压的表现,尤其在直立、制动的患者。

3.治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎。

【禁忌】禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

还禁用于使用枸橼酸西地非(万艾可)的患者,后者增强硝酸甘油的降压作用。

【注意事项】

1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。

2.小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。

3..应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

4.发生低血压时可合并心动过缓、加重心绞痛。

5.加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。

6.易出现药物耐受性。

7.如果出现视力模糊或口干,应停药。

8.剂量过大可引起剧烈头痛。

9.静脉滴注本品时,由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油,因此应采用非吸附本品的输液装

 

置,如玻璃输液瓶等。

10.静脉使用本品时须采用避光措施。

利多卡因

【作用与用途】 本品属ⅠB类(轻度阻滞心肌细胞钠通道的药物)抗心律失常药,具有局麻作用。

是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的常用药物。

可抑制心肌细胞舒张期除极,减低心室肌及心肌传导纤维的自律性及兴奋性,但对心房及窦房结作用轻,能相对延长有效不应期,提高室颤阈值,治疗剂量对正常心肌的传导速度,心肌收缩力和血压作用少,能减轻单向阻滞,消除折返性室性心律失常。

对各种室性心率失常疗效显著,主要用于转复和预防室性快速性心律失常,如急性心肌梗死患者的室性早搏、室性心动过速及心室颤动,可作为首选药,此外,对各种器质性心脏病引起的室性心律失常,包括外科手术、洋地黄中毒所引起的均可使用。

特别适用于急危病例,能迅速达到有效血药浓度。

其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。

【用法与用量】

 1治疗心律失常 

常用量:

1)静脉注射1~1.5mg/kg(一般用50~100mg)作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1次~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。

2)2)静脉滴注一般以5%~10%葡萄糖注射液配成1mg/ml~4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。

在用负荷量后可继续以每分钟1mg~4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015mg/kg~0.03mg/kg体重速度静脉滴注。

老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟0.5~1mg静滴。

即可用本品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。

100~200ml稀释后静滴维持有效浓度。

每小时剂量不得超过100mg。

 

极量:

静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg(或300mg)。

最大维持量为4mg。

【制剂规格】 100mg/5ml,200mg/10ml。

【不良反应】

1.本品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉颤动、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

2.本品可引起低血压和心动过缓,血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞及抑制心肌收缩力和心肌输出量下降。

超量可致惊厥、心脏骤停。

【禁忌】

1对局部麻醉药过敏禁用。

2阿—斯综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

【注意事项】防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。

用药期间应注意检查血压、监测心电图、并备有抢救设备;心电图P—R间期延长或QRS波增宽,出现其他心律失常或原有心律失常加重应立即停药。

与下列药品有配伍禁忌:

两性霉素B、氨苄西林、美索比妥、磺胺嘧啶。

眼震颤是利多卡因毒性的早期信号。

普罗帕酮(心律平)

 【作用与用途】 本品属ⅠC类(即直接作用于细胞膜)抗心律失常药,也有轻度β受体阻滞作用及慢钙离子通道作用,轻至中度抑制心肌收缩力。

适用于阵发性室性心动过速,阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动。

也可用于各种早搏的治疗。

  【用法与用量】静脉注射:

成人常用量,每次1~1.5mg/kg或以70mg加5%葡萄糖液稀释,于10分钟内缓慢注射,必要时10~20分钟重复一次,总量不超过210mg。

静注起效后改为静滴,滴速0.5~1.0mg/分钟或口服维持。

 

【制剂规格】 注射剂:

35mg/10ml。

【不良反应】早期的不良反应有头痛、头昏,

其后可出现胃肠道障碍如恶心、呕吐、便秘等。

个别病人出现传导阻滞,Q-T间期延长,P-R间期轻度延长,QRS时间延长等。

【禁忌】无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重的房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者,严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者禁用。

 

【注意事项】

1心肌严重损害者慎用。

2严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用。

3如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注乳酸纳、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。

 

胺碘酮(乙胺碘呋酮)

【作用与用途】 本品属Ⅲ类(选择性延长复极的药物)抗心律失常药及轻度非竞争性的α和β肾上腺素受体阻滞剂。

用于各种室上性及室性心律失常,能使阵发性心房扑动、心房纤颤及室上性心动过速转复为窦性心律。

小剂量胺碘酮治疗心房纤颤,能有效地维持窦律,且不良反应亦低,病人易耐受。

对室性心律失常,如早搏、室性心动过速疗效可达80%左右,对预激综合征合并心房纤颤或室性心动过速者,其疗效可达90%以上。

【用法与用量】静脉滴注负荷剂量:

通常剂量为5mg/kg于葡萄糖溶液中,最好用电子泵,在20分钟至2小时内滴注,24小时内可重复2~3次。

维持剂量:

10~20mg/kg/天(通常600~800mg/24小时,了增至1.2g/24小时),加入5%葡萄糖注射液250ml维持数日。

【制剂规格】注射剂:

150mg/3ml。

【不良反应】不良反应与剂量大小及用药时间长短

 

有关。

常见窦性心动过缓,一般治疗剂量时,心率可减少10%,且用阿托品不能提高心率。

静脉注射时可至心动过缓、房室传导阻滞、Q—T间期延长,甚至心功能不全。

剂量过大时偶有引起尖端扭转型室性心动过速、心室颤动的报道。

长期服药后,主要引起心脏外的不良反应,如恶心、呕吐、畏食、便秘、肝功能异常、眼角膜微粒沉淀,一般不影响视力,停药后可自行恢复。

还可引起震颤、皮肤对光敏感及面部色素沉着(用低剂量则可避免色素沉着)。

最为严重又罕见的是肺间质纤维化改变,一旦发现应立即停药,并用肾上腺皮质激素治疗。

少数人可发生甲状腺功能亢进或减退。

【禁忌】禁用于有房室传导阻滞、Q—T间期延长综合征,窦房结功能低下者慎用。

对甲状腺疾患、碘过敏者禁用。

【注意事项】

1电解质紊乱,尤其是低钾血症,在给药前应纠正低钾血症。

2建议定期检查肝功。

应该在医院环境的持续心电监护下使用。

可达龙注射液尽可能通过中央静脉导管滴注。

3长期服药者应检查甲状腺功能。

肾上腺素

 【作用与用途】 对α和β受体都有激动作用。

α受体激动可引起皮肤、黏膜、内脏血管收缩。

β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。

对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。

主要用于心跳骤停(如麻醉、手术意外、溺水、阿-斯综合征、在电除颤和利多卡因配合下用于电击

 

伤、支气管哮喘、过敏性休克的首选药、与局部麻醉药合用及局部止血。

【用法与用量】

常用量:

皮下注射,1次0.25~1mg。

极量:

皮下注射,1次1mg。

1心跳骤停:

用0.25~0.5mg加入生理盐水10ml稀释后静注,配合心外复苏。

2

2过敏性休克:

0.5~1mg,皮下或肌注,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。

3局部粘膜出血:

将纱布浸以本品(1∶20000~1000)填塞。

4与局麻药合用(比例1∶500000~250000):

总量小于0.3mg。

5支气管哮喘:

皮下或肌注,成人0.25~0.5mg;儿童0.01ml/kg,必要时每4小时可重复注射1次。

【制剂规格】 注射剂:

1mg/1ml。

【不良反应】 主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等,在剂量过大时,α受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危头痛和血压升高等,在剂量过大时,α受体兴奋过强使血压剧升,有发生脑出血的危险,故老年人慎用。

当β1受体兴奋过强时,可使心肌耗氧量增加,能引起心肌缺血和心律失常,甚至心室纤颤,故应严格掌握剂量。

【禁忌症】禁用于高血压,脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、冠状动脉疾病、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘和甲状腺功能亢进症等。

去甲肾上腺素(正肾上腺素)

【作用与用途】 本品为肾上腺素能神经末梢释放的主要介质,对α受体具有强大激动作用,对心脏β1受体作用较弱,对β2受体几无作用。

化学性质不稳定,见光易失效;在中性,尤其在碱性溶液中迅速氧化变为分红色乃至棕色而失效。

在酸性溶液中较稳定。

常用其重酒石酸盐。

1用于抗休克,目前已不占主要地位,主要用于各

 

种休克(但出血性休克禁用)早期血压骤降时,用小剂量去甲肾上腺素短时间静脉滴注,以保证心、脑等重要器官的血液供应。

还可以用于休克经补足雪容量后血压仍不能回升者或外周阻力明显降低及心排出量减少者,如心源性休克用去甲肾上腺素使收缩压维持在90mmHg左右时,心排出量及冠脉血流量增加。

休克的关键是微循环灌注不足和有效血容量下降,故其治疗关键应是改善微循环和补充血容量。

去甲肾上腺素的应用仅是暂时措施,如常时间或大剂量应用使动脉血压增加过高时,心排出量的增加反而不明显甚至下降,可扩大心肌梗死范围,并加重微循环障碍。

现也主张甲肾上腺素与α受体阻断剂酚妥拉明合用以拮抗其缩血管作用,保留其β效应。

2药物中毒性低血压。

特别是氯丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素,而不宜选用肾上腺素。

3上消化道出血,取本品1~3mg,适当稀释后口服,在食管或胃内因局部作用收缩黏膜血管,产生止血效果。

【用法与用量】 用本品2mg加于5%葡萄糖500ml中静滴,成人开始以8~12μg/min速度滴注,调整滴速使血压升至理想水平。

维持量为2~4μg/min。

在必要时可超越以上剂量。

小儿常以每分钟0.02~0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。

本品不宜皮下或肌内注射。

【制剂规格】 注射剂:

2mg/1ml。

【不良反应】 

1药液外漏可引起局部组织缺血坏死。

2急性肾功能衰竭。

【禁忌】高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的病人禁用。

【注意事项】

1静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管,可引起局部组织缺血坏死,如发现外漏或注射部位皮肤苍白,应停止注射或更换注射部位,进行热敷,并用普鲁卡因或α受体阻断药如酚妥拉明作局部浸润注射,以扩张血管。

2滴注时间过长或剂量过大,可使肾脏血管剧烈收

缩,产生少尿、无尿和肾实质损伤,故用药期间尿

 

量至少保持在每小时25ml以上。

间羟胺

 【作用与用途】 本品主要直接激动α肾上腺素受体而起作用,亦可间接地激动去甲肾上腺素β1受体。

主要用于治疗心源性休克及手术、药物过敏,脑外伤或脑肿瘤合并体克等时的低血压。

【用法与用量】

1成人常用量:

肌内注射2~10mg/次;或以10~20mg以葡萄糖液100ml稀释后静脉滴注。

极量静脉滴注100mg/次(每分钟0.3~0.4mg)。

2小儿常用量:

肌内或皮下注射,按体0.1mg/kg,

用于严重休克,静滴按体重0.4mg/kg(每25ml液体中含本品1mg的浓度),调整滴速。

【制剂规格】 注射剂:

10mg间羟胺/1ml(相当于重酒石酸间羟胺19mg)。

【不良反应】

1心律失常。

2升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。

3过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常,此时立即停药观察,血压过高者可用5~10mg酚妥拉明静脉注射,必要时可重复。

4静脉滴注时药液外溢,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。

5长期使用骤然停药时可能发生低血压。

【禁忌】甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者慎用。

【注意事项】 本品不得加入其他难溶于酸性溶液及有配伍禁忌的药物。

配制后应于24小时内用完。

使用前先补充血容量,选择较粗大静脉以防外漏,不可突然停药,应逐渐减量。

长期使用可产生蓄积作用,可加速耐药。

有头痛,头晕,抽搐,血压剧增,心律失常,心跳停顿,局部组织坏死,形成脓肿等不良反应。

本品与单胺氧化酶抑制剂、甲基多巴、子宫收缩药合

 

用可加强其作用;与全麻药合用可诱发心律失常;与洋地黄或其他拟交感胺合用时引起异位心律;利血

平可使其作用减弱;不宜与吩噻嗪类药物合用。

盐酸多巴胺(儿茶酚乙胺)

【作用与用途】 本品可激动α、β和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺系统。

效应与浓度有关:

1心血管,低浓度(每分10μg/kg)时主要与位于肾脏、肠系膜和冠脉的多巴胺受体(D1)结合,通过激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP水平提高而导致血管舒张。

高浓度(每分20μg/kg)的多巴胺可作用于心脏β1受体,使心肌收缩力加强,心排出量增加。

可增加收缩压和脉压,但对舒张压无明显影响或轻微增加。

2肾脏,多巴胺在低浓度时作用于D1受体能舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。

同时多巴胺具有排钠利尿作用,用大剂量时,可使肾血管明显收缩。

适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

由于本品可增加心排量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

【用法与用量】

成人常用量,静脉注射,开始时每分钟按体重1~5μg/kg,10分钟内以每分钟1~4μg/kg速度递增,以达到最大疗效。

慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟0.5~2μg/kg逐渐递增。

如危重病例,先按每分钟5μg/kg滴注,然后以每分钟5~10μg/kg递增至每分钟20~50μg/kg ,以达到满意效果。

或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200~300中静脉滴注,开始时按75~100μg/分钟滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟

500μg。

【制剂规格】 注射剂:

20mg/2ml。

 

【不良反应】一般较轻,偶见恶心、呕吐。

如剂量

过大或滴注太快可出现心动过缓、心律失常和肾血

管收缩引致肾功能下降等,一旦发生,应减慢滴注速度或停药。

【禁忌】

1嗜铬细胞瘤患者不宜使用。

2闭塞性血管病(或有即往使者),包括动脉栓塞、动脉粥样硬化、血管闭塞性脉管炎、冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用;对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;频繁的室性心律失常时应用本品也须谨慎。

【注意事项】 应用本品前应先纠正血容量,同时监测血压、心率、心律、尿量。

外周血管灌流情况,休克纠正时应即减慢滴速,不可突然停药。

防止药液外漏,选用粗大静脉。

毛花苷C(西地兰)

【作用与用途】 作用快,适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者、房颤及室上性心动过速(心率达140次/分)时作用较显著。

 【用法与用量】 

静脉注射:

成人常用量:

5%葡萄糖液稀释后缓慢注射,总量1~1.6mg,首剂0.4~0.6mg,以后每2~4小时再给予0.2~0.4mg。

小儿常用量:

下列剂量分2~3次间隔3~4小时给。

早产儿和足月新生儿或肾功能减退,心肌炎患者,肌内或静脉注射按体重0.022mg/kg。

2~3岁,按体重0.025mg/kg。

【制剂规格】 注射剂:

0.4mg/2ml。

【不良反应】

1常见的不良反应包括:

新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延髓中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。

2少见的反应包括:

视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。

 

3罕见的反应包括:

嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。

4在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最严

重者为室性早搏,约占心脏反应的33%,其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,阵发性房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。

儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。

【禁忌】

禁用:

1任何强心甙制剂中毒。

2室性心动过速、心室颤动。

3梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。

4预激综合征伴心房颤动或扑动。

慎用:

低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心肌病;急性心肌梗死早期;心肌炎活动期;肾功能损害。

【注意事项】用药期间应注意随访检查:

血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作地高辛血药浓度测定,过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1~2天中毒表现可以消退。

垂体后叶素

 【作用与用途】 本品所含催产素,小剂量可增强子宫的节律性收缩,大剂量能引起强

直性收缩,使子宫肌层内血管受压迫而起止血作用。

所含加压素有抗利尿和升压作用。

用于催产、及产后收缩子宫、止血等。

肺、支气管(如咯血),消化道出血(呕血、便血)和尿崩症等。

 【用法与用量】 皮下或肌注产后止血、尿崩症,一次5~10IU,一日数次;急性肺或上消化道出血,一次10IU,用20%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静注或用生理盐水或5%葡萄糖注射液500ml稀释

 

后静滴。

【制剂规格】 注射剂:

6IU/1ml。

【禁忌】本品对患有肾脏炎、心肌炎、血管硬化、

骨盆过窄、双胎、羊水过多、子宫膨胀过度等病人不宜应用。

在子宫颈尚未完全扩大时亦不宜采用本品。

高血压、冠心病患者慎用。

【注意事项】 注射后偶有面色苍白,出汗,心迹,胸闷,腹痛,过敏性休克等反应,应立即停药,并采取必要的治疗措施。

酚妥拉明(苯胺唑啉,瑞支停)

【作用与用途】 为α受体阻滞剂,有血管舒张作用。

用于血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤的诊断及高血压、左心衰竭、室性早搏的治疗与去甲肾上腺素静脉给药外溢防止皮肤坏死。

【用法与用量】 

1治疗血管痉挛性疾病:

肌注或静注每次5mg,每日1~2次。

2.抗休克:

0.3mg/min的剂量静注(给药前需补足血容量)。

3.诊断嗜铬细胞瘤:

静注5mg,注

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