协和儿科.docx

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协和儿科

1.我国将围生（产）期定为    A  自妊娠20周后到生后7足天    B  自妊娠28周后到生后7足天    C  自妊娠20周后到生后14足天    D  自妊娠28周后到生后14足天    E  自妊娠28周后到生后28足天    B

2.新生儿期指的是    A  从孕期28周至生后28天内    B  从孕期28周至生后1个月内    C  从出生后脐带结扎时起至生后28天内    D  从出生后脐带结扎时起至生后30天内    E  从出生后脐带结扎时起至生后1个月内    C

3.婴儿期指的是    A  从出生后～满1周岁之前    B  从出生后28天～满1周岁之前    C  从出生后1个月～1周岁之前    D  从1岁～2周岁之前    E  从1岁～3周岁之前    B

4.幼儿期指的是    A  生后28天～满2周岁    B  生后1个月～满2周岁    C  生后1周岁～满2周岁之前    D  生后1周岁～满3周岁之前    E  生后2周岁～满3周岁之前    D

1.小儿体重前半年每月平均增长    A  200～300g    B  300～400g    C  400～500g    D  500～600g    E  600～800g    E

2.小儿体重后半年每月平均增长    A  200～300g    B  300～400g    C  400～500g    D  500～600g    E  600～800g    B

3.小儿体重在2岁至12岁时每年增长约    A  1kg    B  2kg    C  3kg    D  4kg    E  5kg    B

4.小儿前囟闭合的时间约在    A  3～4个月    B  4～6个月    C  6～12个月    D  1～1.5岁    E  2岁    D

5.小儿前囟早闭见于    A  克汀病    B  佝偻病    C  小头畸形    D  极度消瘦者    E  脑炎    C

6.乳牙开始萌出的月龄是    A  3～4个月    B  4～10个月    C  10～12个月    D  12～15个月    E  15～18个月    B

7.小儿生长发育的一般规律，不正确的是A  由下到上    B  由近到远    C  由粗到细    D  由低级到高级    E  由简单到复杂    A

8.小儿腕骨骨化中心出全的年龄是    A  5岁    B  6岁    C  8岁    D  10岁    E  12岁    D

9.2岁以内乳牙的数目约为    A  月龄减2～4    B  月龄减4～6    C  月龄减6～8    D  月龄减8～10    E  月龄减10～12    B

10.小儿何月龄克氏征阳性是正常的    A  3～4个月前    B  5～6个月前    C  7～8个月前    D  9～10个月前    E  11～12个月前    A

11.小儿巴氏征阳性在何时为生理现象    A  2岁之前    B  2.5岁之前    C  3岁之前    D  3.5岁之前    E  4岁之前    A

12.小儿出现第一个条件反射是    A  觅食反射    B  握持反射    C  拥抱反射    D  吞咽反射    E  吸吮动作    E

13.一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为    A  3个月    B  6个月    C  8个月    D  10个月    E  12个月    B

14.一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为    A  3～4个月    B  5个月    C  6个月    D  7个月    E  8个月    D

15.一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为    A  6个月    B  8个月    C  12个月    D  16个月    E  20个月    C

16.一健康儿体重8.5kg，身长70cm，已会爬，试独站，会从抽屉中取玩具，能懂几个较复杂的词句，如“再见”等，不能模仿成人的动作，但看见熟人会伸手要人抱，其月龄最可能为    A  6个月    B  7个月    C  8个月    D  9个月    E  10～11个月    D

17.1岁小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是A  32cm    B  34cmC  46cm    D  48cm    E  50cm    C

18.9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是    A53cmB  57cmC  61cm    D  63cm    E  65cm    C

19.女孩，5岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能为    A  16kg，100cm    B  16kg，105cm    C  18kg，105cm    D  18kg，110cm    E  20kg，110cm    C

20.4岁小儿，体重16kg，身高98cm，上臂围:

13cm，出牙20个，考虑为    A  体重、身高略低    B  营养不良    C  肥胖    D  身材高大    E  正常范围    E

5.初种麻疹减毒活疫苗的时间是    A  生后2个月    B  生后4个月    C  生后8个月    D  4岁时加强一次    E  8岁时加强一次    C

6.下列何者为卡介苗的初种年龄    A  2天～2个月    B  3天～3个月    C  4天～4个月    D  5天～5个月    E  6天～6个月    A

7.脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始    A  1个月    B  2个月    C  3个月    D  4个月    E  5个月    B

8.百白破的初种年龄应自什么年龄开始    A  2个月    B  3个月    C  4个月    D  5个月    E  6个月    B

1.营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位    A  脐上    B  脐下    C  脐旁    D  肋下    E  锁中线上平脐处    E

2.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是    A  躯干—臀部—四肢—腹部—面颊    B  面颊部—腹部—躯干—臀部—四肢    C  腹部—躯干—臀—四肢—面颊    D  四肢—躯干—腹部—面颊    E  躯干—臀部—腹部—面颊    C

3.营养不良出现水肿是由于缺乏    A  糖    B  蛋白质    C  脂肪    D  维生素    E  微量元素    B

4.重症营养不良体液改变倾向于    A  总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性    B  总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性    C  总液量不变，细胞外液多呈等渗性    D  总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性    E  总液量相对减少，细胞外液多呈高渗性    A

5.营养不良最先出现的症状是    A  体重不增    B  身长低于正常    C  皮下脂肪减少或消失    D  皮肤干燥，苍白，失去弹性    E  肌张力低下，体温偏低，智力迟钝    A

6.有活性的维生素D为    A  维生素D2    B  维生素D3    C  1.25-（OH）2D3    D  25-（OH）D3    E  1-（OH）D3    C

7.维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是    A  皮肤接触日光中紫外线较少    B  食物中维生素D含量不足    C  婴儿食物中钙磷含量少    D  婴儿生长快，钙磷需要量大    E  疾病的影响    A

8.佝偻病发病机理中下述哪项不正确    A  甲状旁腺代偿机能增加    B  骨释放钙磷    C  促进肾小管对磷的重吸收    D  局部骨样组织堆积    E  碱性磷酸酶分泌增多    C

9.初期佝偻病的主要表现    A  骨骼系统改变    B  运动系统改变    C  语言发育落后    D  非特异性神经精神症状    E  反复感染    D

10.佝偻病颅骨软化多发生于    A  1～3个月    B  3～6个月    C  6～9个月    D  6～12个月    E  12个月以上    B

11.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的    A  好发于1岁左右小儿    B  部位在肋骨与肋软骨交界处    C  可看到或触及到钝圆形隆起    D  骨样组织堆积所致    E  以胸骨旁最明显    E

12.激期佝偻病的血生化变化是    A  血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高    B  血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高    C  血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高    D  血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低    E  血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高    A

13.治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为    A  0.2万～0.5万IU    B  0.5万～1万IU    C  1万～2万IU    D  3～4万IU    E  5～6万IU    B

14.激期佝偻病X线所见为    A  骨质密度正常    B  骨骺软骨变窄    C  临时钙化带模糊    D  骨骺与干骺端的距离多无变化    E  骨膜增生    C

15.治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是    A  1万～2万IU/d    B  2万～3万IU/d    C  1万～2万IU/d    D  3～4万IU/d    E  5万IU/d    A

16.营养不良中度腹部皮下脂肪减少到    A  0.5cm    B  0.8cm    C  0.5～0.8cm    D  0.4cm以下    E  完全消失    D

17.营养不良皮下脂肪最后消失的部位是    A  胸部    B  背部    C  腹部    D  面颊部    E  腰部    D

18.人体维生素D主要来源于    A  皮肤合成的内源性D  3    B  蛋黄中维生素D    C  猪肝中的维生素D    D  人乳中的维生素D    E  牛奶中的维生素D    A

19.佝偻病枕秃是由    A  多汗，摇头，擦枕    B  哭闹    C  结核    D  血钙降低    E  颅骨软化    A

20.下列哪一项为佝偻病初期临床表现    A  血钙下降    B  碱性磷酸酶明显升高    C  血磷正常    D  钙磷乘积明显下降    E  骨骼改变不明显    E

21.治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间    A  半月后改预防量    B  1月后改预防量    C  2月后改预防量    D  3月后改预防量    E  4月后改预防量    B

22.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是    A  临时钙化带重新出现    B  临时钙化带消失    C  干骺端增宽    D  骨质稀疏，密度减低    E  干骺端呈毛刷状    A

23.佝偻病性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于    A  钙吸收代谢障碍    B  磷吸收代谢障碍    C  甲状旁腺功能不足    D  维生素D缺乏    E  神经系统兴奋性增高    C

24.佝偻病性手足搐搦症喉痉挛主要见于    A  婴儿    B  幼儿    C  学龄前儿童    D  学龄期儿童    E  以上都不是    A

25.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是    A  惊厥    B  手足搐搦    C  喉痉挛    D  枕秃    E  肋骨串珠    B

26.六个月小儿，哪种表现最符合佝偻病性手足搐搦症    A  抽风后意识障碍    B  多发生在清晨空腹时的抽搐    C  发生在春天无热时的抽搐    D  磕头样发作性痉挛样抽搐    E  间歇性抽搐伴有痴呆状态    C

27.面神经征检查时叩锤骤击患儿    A  眼角    B  颧弓    C  口角    D  颧弓与眼角之间面颊部    E  下颏    E

28.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是    A  补钙—止惊—维生素D    B  止惊—补钙—维生素D    C  维生素D—止惊—补钙    D  补钙—维生素D—止惊    E  维生素D—补钙—止惊    B

29.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确    A  迅速静推甘露醇    B  立即注射维生素D    C  先用镇静剂再用钙剂    D  先立即静注钙剂    E  保持安静待其自然缓解    C

30.佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的    A  10%葡萄糖酸钙5～10ml    B  用生理盐水或葡萄糖稀释    C  缓慢静脉注射    D  重症者每日注射2～3次    E  连用5天后停用    E

31.小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为    A  佝偻病初期    B  佝偻病激期    C  佝偻病恢复期    D  佝偻病后遗症期    E  先天性佝偻病    B

32.小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷:

1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为    A  甲状腺功能低下    B  软骨营养不良    C  低血磷抗D佝偻病    D  维生素D缺乏性佝偻病    E  维生素D依赖性佝偻病    D

33.小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4.0mmol/L，诊断为    A  低血糖    B  化脑    C  婴儿痉挛症    D  维生素D缺乏性手足搐搦症    E  低镁血症    D

34.患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院，查体可能出现    A  颈强直    B  肌肉震颤    C  Trousseau征    D  脐旁皮下组织0.4cm    E  面色苍白    C

35.一女童，体重按同龄正常儿童低30%，皮下脂肪为0.5cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低应诊断为    A  营养不良轻度    B  营养不良中度    C  营养不良重度    D  属正常儿童范畴    E  糖尿病    B

36.5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为    A  牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml    B  牛奶量为550ml，水为200ml    C  牛奶量为660ml，水为240ml    D  牛奶量为770ml，水为280ml    E  牛奶量为880ml，水为320ml    C

37.3个月婴儿，每日供给的热量为0.42MJ/kg（100kcal/kg），需要蛋白质，脂肪，碳水化合物分别占总热量为    A  蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%    B  蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%    C  蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%    D  蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%    E  蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%    C

38.1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为:

Ⅰ度营养不良，下面表现哪个最先出现    A  皮肤干燥    B  肌张力不低于，肌肉松弛    C  身高低于正常    D  皮下脂肪减少    E  体重不增或减轻    E

39.冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是    A  惊吓    B  营养不良    C  佝偻病活动期    D  佝偻病早期    E  先天性佝偻病    D

40.6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体:

营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则    A  先用维生素D，同时补充钙，再吸氧    B  先补充钙，同时止惊，吸氧    C  先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊    D  先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D    E  先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D    E

41.1岁男孩，多汗，夜惊，体检:

前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L（8mg/dl），Ca×P=28，采用哪项治疗    A  补充钙剂    B  口服维生素D剂400IU/日及钙剂    C  口服维生素D剂800IU/日及钙剂    D  注射维生素D  330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂    E  注射维生素D  330万IU一次肌注即可    D

42.一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体:

出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断为    A  佝偻病早期    B  佝偻病的活动期    C  维生素D缺乏性手足搐搦症    D  低血糖症    E  低血镁症    C

43.男婴，8个月。

自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体:

方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的    A  尿磷排出增加    B  血中钙，磷乘积降低    C  维生素D缺乏    D  钙，磷在肠道吸收减少    E  甲状腺代偿功能不足    E

44.女婴，1岁。

体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体:

精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0.3cm，肌肉松弛，可能的诊断为    A  正常儿    B  Ⅲ度营养不良    C  Ⅱ度营养不良    D  Ⅰ度营养不良    E  佝偻病    C

45.2月男婴，出生体重3000g生后即于进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体:

体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征    A  皮下脂肪0.3cm    B  皮肤，巩膜黄染    C  “O”型腿    D  肋串珠及哈氏沟    E  双足背浮肿    A

46.一患儿8月。

诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音，此时选择哪种方法治疗佝偻