检验科医院评审第2次自查工作汇总表知识.docx

检验科医院评审第2次自查工作汇总表知识.docx

《检验科医院评审第2次自查工作汇总表知识.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验科医院评审第2次自查工作汇总表知识.docx（57页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

检验科医院评审第2次自查工作汇总表知识

医院评审第二次自查汇总表（2013－09－05）

序号

款项

自查级别

负责部门

监管部门

存在问题

E

D

C

B

A

1

1.1.1.1

院办、人事科

2

1.1.2.1

医务科

3

1.1.3.1

医务科

4

1.1.4.1

院办

5

1.2.1.1

院办

6

1.2.2.1

科教科

7

1.2.3.1

医务科、护理部

质控科

8

1.2.4.1

质控科

9

1.2.5.1

药剂科

药剂科

10

1.2.6.1

院办

11

1.3.1.1★

院办、医务科

医务科

12

1.3.2.1

医务科、人事科

医务科

13

1.3.3.1

保健科

14

1.3.4.1

急诊科

医务科

15

1.3.5.1

保健科、控烟办

16

1.3.6.1

医务科

医务科

17

1.3.7.1

信息科

18

1.4.1.1

应急办

19

1.4.2.1★

应急办

20

1.4.3.1★

应急办

21

1.4.3.2★

应急办

22

1.4.4.1

应急办

应急办

23

1.4.4.2

总务科

应急办

24

1.4.5.1

应急办

应急办

25

1.5.1.1

科教科

26

1.5.2.1

科教科

27

1.5.3.1

科教科

科教科

28

1.5.4.1

科教科

29

1.5.5.1

科教科、医务科

30

1.6.1.1

科教科

31

1.6.2.1

科教科

32

1.6.3.1

科教科

33

1.6.4.1

科教科

药剂科

34

2.1.1.1

客户服务部

35

2.1.2.1

客户服务部

36

2.1.3.1

医务科

37

2.2.1.1

门诊部

医务科

38

2.2.2.1

门诊部

医务科

39

2.2.3.1

门诊部

医务科

40

2.2.3.2

门诊部

医务科

41

2.2.4.1

门诊部

医务科

42

2.2.5.1

门诊部

医务科

43

2.3.1.1

急诊科

医务科

44

2.3.1.2

急诊科

医务科

45

2.3.2.1★

急诊科

医务科

46

2.3.2.2★

急诊科

医务科

47

2.3.3.1

急诊科

应急办

48

2.4.1.1

临床

医务科

49

2.4.2.1

临床

医务科

50

2.4.2.2

临床

医务科

51

2.4.3.1

临床

医务科

52

2.4.4.1

临床

客户服务部

53

2.5.1.1

医保科

54

2.5.2.1

医保科

55

2.5.3.1

医保科

56

2.6.1.1★

临床

医务科

57

2.6.2.1

临床

医务科

58

2.6.3.1

临床

医务科

59

2.6.4.1

临床

医学伦理委员会

60

2.6.5.1

临床

医务科

61

2.7.1.1★

医患办

医务科

62

2.7.1.2★

医患办

医务科

63

2.7.2.1

医患办

医务科

64

2.7.3.1

医患办

医务科

65

2.7.4.1

医患办

医务科

67

2.8.1.1

门诊

院办、总务科、保卫科

68

2.8.2.1

宣传办

院办

69

2.8.3.1

总务科

70

2.8.4.1

D

门急诊临床医技

医务科

71

2.8.5.1

工会控烟办

72

2.8.6.1

医务科

73

3.1.1.1

有诊疗活动科室

医务科

74

3.1.2.1★

有诊疗活动科室

护理部、医务科

75

3.1.3.1

有诊疗活动科室

护理部、医务科

76

3.1.4.1

有诊疗活动科室

护理部

77

3.2.1.1

有诊疗活动科室

医务科、药剂科

78

3.2.2.1

有诊疗活动科室

医务科、护理部

79

3.2.3.1

有诊疗活动科室

医务科、护理部

80

3.3.1.1

手术相关科室

医务科

81

3.3.2.1

手术相关科室

医务科

82

3.3.3.1★

手术相关科室

医务科、护理部

83

3.4.1.1

院感科

84

3.4.2.1

院感科

85

3.5.1.1

药剂科、临床

医务科

86

3.5.1.2

药剂科、临床

医务科

87

3.5.2.1

药剂科、临床

医务科

88

3.6.1.1

医务科

89

3.6.2.1★

C

医技、临床

90

3.7.1.1

护理部

91

3.7.2.1

护理部

92

3.8.1.1

护理部

93

3.8.2.1

护理部

94

3.9.1.1★

医务科、质控科

95

3.9.2.1

医务科

96

3.9.3.1

医务科、质控科

97

3.10.1.1

临床

医务科

98

3.10.2.1

有诊疗活动科室

医务科

99

4.1.1.1

质控科

100

4.1.1.2

质控科

101

4.1.1.3

C

有诊疗活动科室

102

4.1.2.1

质控科

103

4.1.2.2

质控科

104

4.2.1.1

质控科

105

4.2.1.2

质控科

质控科

106

4.2.2.1

医务科

107

4.2.2.2

医务科

医务科

108

4.2.2.3

医务科

医务科

109

4.2.3.1

科教科

110

4.2.4.1

医务科

111

4.2.4.2

医务科、护理部

医务科、护理部

112

4.2.4.3

医务科

113

4.2.5.1

院办、质控科

114

4.2.5.2

全院各科室

115

4.2.6.1

全院各科室

116

4.2.7.1

计算机中心

117

4.3.1.1

医务科

医务科

118

4.3.1.2

医务科

119

4.3.2.1

医务科

医务科

120

4.3.3.1

医务科

医务科

121

4.3.3.2

医务科

医务科

122

4.3.4.1

医务科

医务科

123

4.3.5.1★

医务科

医务科

124

4.3.5.2★

医务科

医务科

125

4.4.1.1

医务科

126

4.4.2.1

医务科

127

4.4.3.1

医务科、计算机中心

128

4.4.4.1

医务科

129

4.4.5.1

医务科

130

4.4.6.1

医务科

131

4.4.6.2

医务科

132

4.5.1.1

临床、急诊科

医务科

133

4.5.2.1

临床、医务科

医务科

134

4.5.2.2

有诊疗活动科室

135

4.5.2.3

药剂科、临床

136

4.5.2.4

药剂科、临床

医务科

137

4.5.2.5

药剂科、临床

医务科

138

4.5.2.6

药剂科、临床

医务科

139

4.5.2.7

临床、医务科

医务科

140

4.5.2.8

临床

医务科

141

4.5.3.1

临床

质控科

143

4.5.3.2

临床

质控科

144

4.5.4.1

临床、医务科

医务科

145

4.5.4.2

医务科

医务科

146

4.5.5.1

医务科

医务科

147

4.5.5.2

有诊疗活动科室

医务科

148

4.5.6.1

临床

医务科、客户服务部

149

4.5.6.2

临床、客户服务部

150

4.5.6.3

临床

质控科

151

4.5.7.1

临床

质控科

152

4.5.7.2

质控科

153

4.5.7.3

临床

质控科

154

4.5.7.4★

临床、质控科

155

4.5.7.5★

临床

质控科

156

4.5.8.1

儿科新生儿

157

4.5.8.2

儿科新生儿、人事科

158

4.5.8.3

儿科新生儿

院感科

159

4.6.1.1

医务、手术科室

医务科

160

4.6.1.2

医务、手术科室

161

4.6.2.1

手术科室

质控科

162

4.6.2.2

手术科室

质控科

163

4.6.3.1

手术科定

质控科

164

4.6.4.1

医务科、手术科室

医务科

165

4.6.4.2

医务科、手术科室

医务科

166

4.6.5.1

药剂科、手术科室

药剂科

167

4.6.6.1

手术科室

质控科

168

4.6.6.2

手术科室

医务科

169

4.6.7.1

手术科室

质控科、护理部

170

4.6.7.2

手术科室

医务科

171

4.6.8.1

手术科室

质控科

172

4.6.8.2★

质控科、手术科室

173

4.6.8.3★

医务科

医务科

174

4.7.1.1

医务、麻醉手术科

医务科

175

4.7.1.2

医务、麻醉手术科

176

4.7.1.3

麻醉手术科

177

4.7.1.4

麻醉、人事科

178

4.7.2.1

麻醉手术科

质控科

179

4.7.2.2

麻醉手术科

质控科

180

4.7.3.1

麻醉手术科

181

4.7.4.1

麻醉手术科

质控科

182

4.7.4.2

麻醉手术科

医务科

183

4.7.4.3

麻醉手术科

184

4.7.5.1★

麻醉手术科

185

4.7.5.2★

麻醉手术科

医务科

186

4.7.6.1

麻醉手术科

质控科

187

4.7.7.1

麻醉手术科

医务科

188

4.7.8.1

麻醉手术科

质控科

189

4.7.8.2

麻醉手术科

190

4.7.8.3

麻醉手术科

191

4.7.8.4

麻醉手术科

192

4.8.1.1

急诊科

医务科

193

4.8.1.2

急诊科

医务科、护理部

194

4.8.1.3

急诊科

医务科、护理部

195

4.8.1.4

急诊科

医务科

196

4.8.2.1

急诊科

197

4.8.2.2

应急办、急诊科

医务科

198

4.8.3.1

急诊科

医务科

199

4.8.3.2

急诊科

医务科

200

4.8.3.3

急诊科

医务科

201

4.8.4.1

急诊科

医务科

202

4.8.4.2

急诊科

医务科

203

4.8.4.3★

医务科、急诊科

医务科

204

4.8.5.1

急诊科

设备科、护理部

205

4.8.5.2

急诊科

医务科、护理部

206

4.8.6.1

急诊科

207

4.8.6.2

急诊科

质控科

208

4.9.1.1★

重症医学科

209

4.9.1.1.1

重症医学科

210

4.9.1.1.2

重症医学科、人事科

211

4.9.2.1★

重症医学科

医务科

212

4.9.3.1

医务科、护理部

213

4.9.3.2

重症医学科

医务科

214

4.9.4.1

重症医学科

院感、药剂科

215

4.9.5.1

重症医学科

质控科

216

4.9.5.2

重症医学科

质控科、护理部

217

4.10.1.1

院感科、保健科

医务科

218

4.10.2.1

感染科

219

4.10.2.2

感染科

220

4.10.2.3

感染科

保健科

221

4.10.3.1

感染科

院感科

222

4.10.3.2

感染科

总务科

223

4.10.4.1

保健科

医务科

224

4.10.5.1

保健科、院感科

225

4.10.5.2

保健科

226

4.11.1.1

中医科、护理部

227

4.11.2.1

中医科

质控科

228

4.11.2.2

中医科

229

4.11.2.3

中医科

230

4.11.3.1

药剂科、中医科

药剂科

231

4.11.4.1

中医科

232

4.12.1.1

康复科

医务科

233

4.12.1.2

康复科

医务科

234

4.12.2.1

康复科

医务科

235

4.12.3.1

康复科

医务科

236

4.12.3.2

康复科

质控科

237

4.12.3.3

康复科

质控科

238

4.12.4.1

康复科

质控科

239

4.12.4.2

康复科

240

4.12.5.1

康复科

质控科

241

4.12.5.2

康复科

242

4.13.1.1

疼痛科

医务科

243

4.13.2.1

疼痛科

244

4.13.3.1

疼痛科

245

4.13.4.1

疼痛科

246

4.13.5.1

疼痛科

247

4.14.1.1

248

4.14.2.1

249

4.14.3.1

250

4.14.4.1

251

4.14.4.2

252

4.14.5.1

253

4.14.6.1.

254

4.14.6.2

255

4.15.1.1

药剂科、医务科

256

4.15.1.2

药剂科

257

4.15.1.3

药剂科

258

4.15.2.1

药剂科

259

4.15.2.2

药剂科

260

4.15.2.3

药剂科

261

4.15.2.4

药剂科

262

4.15.2.5

药剂科

263

4.15.2.6

药剂科

264

4.15.2.7

药剂科

265

4.15.2.8

药剂科

266

4.15.2.9

药剂科

267

4.15.2.10

药剂科、计算机

268

4.15.3.1

药剂科

269

4.15.3.2

药剂科

270

4.15.3.3

临床护理

271

4.15.3.4

临床

272

4.1