中西医结合外科高级职称考试大纲.docx
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中西医结合外科高级职称考试大纲
中西医结合外科学高级职称考试
专业知识考试大纲
第一章绪论
重点内容：
中西医结合外科工作的发展简史及成就，外科学的范畴及怎样学习外科学。
第二章外科证治概论
一、核心内容：
疾病的命名原则，专业术语，六点常见致病因素及外科疾病总病机；外科辨证中辨脓、辨痒、辨溃疡；内治三法则（即消、托、补三法）、外治法的分类。
二、重点内容：
四诊在外科上的应用；内治法中具体应用的十一法则。
第三章无菌术
一、核心内容：
消毒与灭菌的概念和方法，手术人员和手术室的无菌原则。
第四章外科麻醉
一、重点内容:
麻醉前的一般准备以及麻醉前用药和常用的药物；熟悉麻醉的并发症及处理措施；表面麻醉和局部侵润麻醉的方法；椎管内麻醉的方法。
第五章体液与营养代谢
一、核心内容：
水电解质平衡的概念，体液的分布组成及体液的代谢机理以及机体对水电解质调节的机制；水电解质失调的类型及其概念，低渗性缺水，等渗性缺水，高渗性缺水，低钾血症，高钾血症的病因、临床表现、诊断和治疗；酸碱平衡对机体的重要性；机体维持酸碱平衡的机制；酸碱平衡紊乱的常见类型和概念，酸碱平衡紊乱的常见疾病，临床表现及诊断治疗。
外科补液的基本原则、补液量的计算、液体的选择、如何补液及手术前后补液。
二、重点内容：
正常营养需要、营养基质代谢及创伤、感染后的代谢改变。
营养状态的评定指标及营养支持的适应症。
肠内外营养的方法及制剂。
外科营养支持的并发症。
第六章输血
一、核心内容：
输血的适应症、方法；输血的并发症、输血并发症的防治措施。
二、重点内容：
血浆的成分、种类，血浆蛋白的成分及种类，血浆增量剂的种类。
成分输血的类型及其用途。
自体输血的优点和常用方法。
第七章休克
一、核心内容：
休克的概念，休克的西医病因病理，休克的临床表现、诊断和治疗原则；感染性休克的特征，临床表现、诊断和治疗原则；低血容量性休克的特征，常见疾病，临床表现、诊断和治疗原则。
二、重点内容：
休克的中医病因病机，休克治疗的具体措施和常用药物；感染性休克治疗的具体措施和常用药物；低血容量性休克的具体措施和常用药物。
第八章围手术期的处理
核心内容：
手术前准备的重要性和手术的类别；围手术后处理病人一般情况的处理；手术后并发症的发生原因和临床表现、种类以及所要采取的防治措施。
第九章重症救治与监测
一、核心内容：
急性肾功能衰竭的临床表现及诊治要点，急性呼吸窘迫综合征的临床表现及诊治要点，急性肝功能衰竭的临床表现及诊治要点
掌握心肺复苏的步骤及药物治疗。
二、重点内容：
熟悉脑复苏的治疗措施，心肺复苏的步骤及药物治疗，脑复苏的治疗措施。
第十章疼痛与治疗
一、核心内容：
疼痛的定义，疼痛的分类、机制及对机体的影响。
二、重点内容：
慢性疼痛的常用治疗方法，术后镇痛的常用方法及给药方法，癌症疼痛的给药方法。
第11章内镜、腔镜及显微、移植技术
重点内容：
外科常用内镜技术。
第十二章外科感染
一、核心内容：
外科感染的临床表现、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；疖的临床表现及辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；痈的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；丹毒的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；急性蜂窝组织炎的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；急性淋巴结炎的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；手部急性化脓性感染的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；急性淋巴管炎的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；急性脓肿的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；全身化脓性感染的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；破伤风的临床表现，辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；气性坏疽的概念；皮肤炭疽的概念；抗菌药物使用的适应症。
二、重点内容：
外科感染的概念、特点、类型、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；疖的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；痈的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；丹毒的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；急性蜂窝组织炎的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；急性淋巴结炎的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；手部急性化脓性感染的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；急性淋巴管炎的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；急性脓肿的概念、西医病因病理、中医病因病机、中医分证论治及其优势；全身化脓性感染的概念、西医病因病理，中医病因病机、中医分证论治及其优势；破伤风的概念、西医病因病理，中医病因病机、中医分证论治及其优势；气性坏疽的西医病因病理、中医病因病机、临床表现、辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗；皮肤炭疽的西医病因病理、中医病因病机、临床表现辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点、治疗。
第十三章损伤
一、核心内容：
影响创伤愈合的因素、临床表现、诊断及中西医结合治疗；伤口的分类；掌握不同伤口的处理及清创术；头皮损伤的类型，西医病因病理，中医病因病机及治疗；脑损伤的类型，临床表现，辅助检查，诊断，中医辨病辨证要点及治疗；腹部损伤的临床表现、诊断和西医治疗，实质和空腔脏器损伤的不同特点，各类脏器损伤的特点、临床表现、诊断和西医治疗，腹部损伤剖腹探察的指征；烧伤的西医病因病理，烧伤的概念、面积估计、烧伤深度的判断、烧伤的临床表现、诊断和中西医结合治疗治疗；冻伤的概念、临床表现、辅助检查、诊断、中医辨病辨证要点及治疗；毒蛇咬伤的临床表现、诊断及中西医结合治疗。
二、重点内容：
创伤的愈合过程；闭和性损伤的类型、临床表现、诊断及治疗，开放性损伤的类型、临床表现、诊断及治疗；头皮损伤的中医分证论治；脑损伤的西医病因病理，中医病因病机及中医分证论治；腹部的解剖及主要脏器体表投影；冻伤的西医病因病理，中医病因病机，中医分证论治及其优势；常见毒蛇生态习性。
第十四章肿瘤
一、核心内容：
良、恶性肿瘤的临床区别、恶性肿瘤的转移途径；皮样囊肿的诊断要点；皮脂腺囊肿的诊断要点；脂肪瘤的诊断要点；血管瘤的诊断要点；腱鞘囊肿的诊断要点；神经纤维瘤的诊断要点；胃癌的诊断及鉴别诊断。
原发性肝癌的临床表现、诊断及鉴别诊断。
大肠癌的临床表现、分期、诊断及鉴别诊断。
二、重点内容：
肿瘤的病因病理、肿瘤的诊断要点；皮样囊肿的中医论治及西医治疗方法；皮脂腺囊肿的中医论治和西医治疗方法；脂肪瘤的中医论治和西医治疗方法；血管瘤的西医治疗方法和中医论治；腱鞘囊肿的西医治疗方法和中医论治；神经纤维瘤的西医治疗方法和中医论治。
胃癌的病因病理、西医治疗方法和中医论治。
原发性肝癌的病因病理、西医治疗方法和中医论治。
大肠癌的病因病理、西医治疗方法和中医论治。
第十五章急腹症
一、核心内容：
急腹症的概念、诊断及中西医结合治疗；急性阑尾炎的西医病因病理，临床表现，辅助检查，诊断及中西医结合治疗；急性腹膜炎的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；腹腔脓肿的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；急性胰腺炎的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；胆道系统感染的病因、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；胆石病的病因、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；胆道蛔虫病的临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；急性肠梗阻的西医病因病理，按病因、有无血供障碍、起病急慢程度、梗阻位置高低、梗阻程度所进行的分类，急性肠梗阻的典型临床表现，急性肠梗阻的典型的辅助检查结果，急性肠梗阻的诊断，绞窄性肠梗阻和非绞窄性肠梗阻的鉴别要点，急性肠梗阻的西医一般治疗和手术治疗，中医治疗及大承气汤的应用；
二、重点内容：
腹症的中医病因病机、西医病因病理；急性腹膜炎的西医病因病理；腹腔脓肿的西医病因病理；急性胰腺炎的西医病因病理；熟悉急性胰腺炎的中医病因病机；胆道系统感染的西医病因病理；胆石病的西医病因病理；胆道蛔虫病的西医病因病理。
第十六章甲状腺疾病
一、核心内容：
颈部解剖及甲状腺的解剖和生理功能，常见颈部疾病的诊断及治疗；单纯性甲状腺肿的临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查、诊断及治疗；甲状腺癌的临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗；甲状腺功能亢进症的临床表现、辅助检查、诊断、甲状腺功能亢进症的鉴别诊断；颈部淋巴结结核的西医病因病理、中医病因病机、颈部淋巴结结核的临床表现、辅助检查、诊断及中医辨病辨证要点，颈部淋巴结结核的治疗。
二、重点内容：
颈部疾病的类型、颈部疾病的检查要点及中西医结合治疗思路；单纯性甲状腺肿的西医病因病理、单纯性甲状腺肿的中医病因病机；甲状腺腺瘤的西医病因病理、甲状腺腺瘤的中医病因病机；甲状腺癌的西医病因病理、甲状腺癌的中医病因病机；甲状腺功能亢进症的西医病因病理、甲状腺功能亢进症的中医病因病机、甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症、甲状腺功能亢进症手术治疗禁忌症，甲状腺功能亢进症手术治疗的术前准备及术中术后注意事项；颈部淋巴结结核的概念、颈部淋巴结结核的治疗、颈部淋巴结结核的中医分证论治及其优势。
第十七章乳房疾病
一、核心内容：
乳房检查的视诊、扪诊内容；急性乳腺炎的诊断依据；乳头皲裂的诊断依据；乳腺囊性增生病的诊断依据；乳腺导管扩张症的诊断依据；乳房纤维腺瘤的诊断依据及鉴别诊断；乳腺导管内乳头状瘤的诊断依据；乳癌转移途径及诊断依据，西医治疗措施。
二、重点内容：
乳房检查的特殊检查种类；急性乳腺炎的病因病机及中西医结合治疗方法；乳头皲裂的中西医结合治疗方法；乳腺囊性增生病的中西医结合治疗方法；乳腺导管扩张症的中西医结合治疗方法；乳房纤维腺瘤的中西医结合治疗方法；乳腺导管内乳头状瘤的中西医结合治疗方法及鉴别诊断；男性乳房发育症的诊断要点及治疗思路；乳癌的中医病因病机和中医论治。
第十八章胃、十二指肠溃疡的外科治疗
一、核心内容：
胃十二指肠溃疡病中医病因病机、手术适应症、并发症的病因、种类、临床表现、辅助检查、诊断及中西医结合治疗。
二、重点内容：
胃十二指肠溃疡病并发症的西医病因病理。
第十九章门静脉高压
一、核心内容：
门静脉高压症的病因、分类、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断及中西医结合治疗。
二、重点内容：
门静脉高压症的西医病因病理。
第二十章肠道炎性疾病的外科治疗
一、核心内容：
克隆病的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断，慢性溃疡性结肠炎的病因、临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断。
二、重点内容：
克隆病的西医病因病理及中、西医治疗，慢性溃疡性结肠炎的西医病因病理及中、西医治疗。
第二十一章腹外疝
一、核心内容：
四种不同类型的区别；管的解剖、斜疝与直疝的鉴别、辨病要点及手术治疗的基本步骤；股疝的诊断要点及治疗思路；股疝的诊断要点及治疗思路；脐疝的诊断要点及治疗思路；切口疝的诊断要点及治疗思路。
二、重点内容：
腹外疝的中西医病机及治疗方法；腹股沟疝常见的鉴别诊断、临床分型；股管的解剖；切口疝的病因病理、手术治疗方法。
第二十二章消化道大出血的诊断与处理原则
一、核心内容：
上消化道大出血的概念、诊断要点及治疗思路。
小肠出血的病因、临床表现及治疗思路。
结肠、直肠、肛门出血的病因、临床表现及治疗思路。
二、重点内容：
上消化道大出血的病因病理、西医病因病理，止血方法。
第二十三章泌尿男性生殖系疾病
核心内容：
泌尿男性生殖系疾病解剖与生理，泌尿男性生殖系疾病包括范围（中医、西医）。
泌尿男性生殖系疾病临床表现；泌尿男性生殖系疾病常用的检查方法。
尿石症的概念；中医名称；尿石症的病因病理;尿石症的临床表现及检查方法；尿石症与相关疾病的鉴别。
睾丸炎与附睾炎的概念、感染途径、中医名称；睾丸炎与附睾炎的病因病理；睾丸炎与附睾炎的诊断、鉴别诊断。
睾丸炎与附睾炎的检查。
前列腺炎的临床表现、实验室及其它检查；前列腺炎的诊断、鉴别诊断。
前列腺增生的临床表现，实验室及其他检查；前列腺增生的诊断，鉴别诊断。
肾癌、膀胱癌的发病特点、中医名称；肾癌、膀胱癌的检查方法、诊断、鉴别诊断。
睾丸肿瘤发病特点；睾丸肿瘤的诊断、鉴别诊断。
前列腺癌的临床表现、实验室及其它检查；前列腺癌的诊断、鉴别诊断。
二、重点内容：
男性生殖系疾病与脏腑经络的关系；泌尿男性生殖系疾病常用的中西医治疗方法。
尿石症的临床表现及中西医治疗。
睾丸炎与附睾炎的临床表现及中西医治疗。
前列腺炎的中西医治疗。
前列腺增生的中西医治疗。
肾癌、膀胱癌的临床表现，中西医治疗；睾丸肿瘤的临床表现及中医治疗。
前列腺癌的病因病理、中西医治疗。
第二十四章肛门直肠结肠疾病
一、核心内容：
肛门、肛管、直肠、结肠的解剖与生理功能；掌握肛门、肛管、直肠、结肠疾病的症状辨证，部位辨识。
痔的分类，痔的概念；掌握痔的临床表现、分期、检查手段、诊断、鉴别诊断。
肛门直肠周围脓肿的概念；掌握肛门直肠周围脓肿的病因病理、中医病机病机；肛门直肠周围脓肿的分类；肛门直肠周围脓肿的临床表现。
二、重点内容：
肛门、肛管、直肠、结肠疾病的病因辨证，检查体方法；熟悉肛肠疾病的治疗手法。
痔的病因、病理、病机；熟悉痔的治疗原则方法。
肛门直肠周围脓肿的诊断、鉴别诊断；熟悉肛门直肠周围脓肿的治疗原则、方法、术中注意点。
第二十五章周围血管和淋巴管疾病
一、核心内容：
对动脉、静脉、淋巴管疾病在感觉、形态色泽、结构、组织破坏等方面的学习，明确其不同特点。
血栓闭塞性脉管炎的诊断要点、中医临床分型及中医论治。
动脉硬化性闭塞症的诊断要点、中医临床分型及中医论治。
深静脉血栓形成的诊断要点及手术治疗方法。
下肢静脉曲张的诊断要点及手术治疗方法。
二、重点内容：
血栓闭塞性脉管炎的病因病理及西医治疗方法。
动脉硬化性闭塞症的病因病理及西医治疗方法。
深静脉血栓形成的病因病理及中医论治。
深静脉血栓形成的诊断要点及手术治疗方法。
下肢静脉曲张的病因病理及中医论治。
第二十六章皮肤病
一、核心内容：
原发性和继发性皮损的形态特征及辨证规律；皮肤病的常用内治法及外用药的使用原则；带状疱疹的诊断特点及辨证论治；各种疣的诊断特点及其辨证论治；各种浅部真菌性皮肤病的诊断和治疗；湿疹的诊断、鉴别诊断和辨证论治；荨麻疹的诊断和辨证论治；药物性皮炎的诊断和治疗；神经性皮炎的诊断及辨证论治；银屑病的诊断及辨证论治；；红斑狼疮的分类、诊断和治疗；痤疮的诊断和辨证论治；白癜风的诊断与辨证论治；
二、重点内容：
皮肤病的常用内服方药及外用药剂型；种疣的中西医对应病名；浅部真菌性皮肤病的中西医对应病名；疥疮的病因和预防措施；接触性皮炎的病因病机；湿疹的中西医病因病理；荨麻疹西医分类；药物性皮炎病因病机；夏季皮炎的病因病机；银屑病病因病理；实验室检查在天疱疮诊断中的重要作用；实验室检查在红斑狼疮诊断中的重要作用；脂溢性皮炎病因病理；痤疮的病因病理。
第二十七章中西医结合外科学前沿知识
各章节内容权重分配表
章节
内容
分值范围（分）
第一章
第二章
第三章
第四章
第五章
第六章
第七章
第八章
第九章
第十章
第十一章
第十二章
第十三章
第十四章
第十五章
第十六章
第十七章
第十八章
第十九章
第二十章
第二十一章
第二十二章
第二十三章
第二十四章
第二十五章
第二十六章
绪论
外科证治概论
无菌术
外科麻醉
体液与营养代谢
输血
休克
围手术期处理
重症救治与监测
疼痛与治疗
内镜、腔镜及显微、移植技术
外科感染
损伤
肿瘤
急腹症
甲状腺疾病
乳腺疾病
胃与十二指肠溃疡的外科治疗
门静脉高压症
肠道炎性疾病的外科治疗
腹外疝
消化道大出血的诊断与处理原则
泌尿、男性生殖系统疾病
肛门直肠疾病
周围血管疾病
皮肤病
0～1
1～3
1～3
1～3
1～3
2～4
2～4
1～3
0～1
0～1
0
6～8
4～8
4～8
12～22
4～8
4～8
2～6
2～6
0～2
6～10
2～4
6～12
8～14
2～4
10～18
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