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最新西药执业药师药学专业知识

西药执业药师药学专业知识

（一）

一、最佳选择题

1.根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是

A.阿托品阻断Ｍ受体而缓解胃肠平滑肌痉挛

B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛

C.硝苯地平阻断Ca2+通道而降血压

D.氢氯噻嗪抑制肾小管Na+-CI-转运体产生利尿作用

E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄

答案：

[解答]本题考查药物的作用机制。

A是作用于受体，B是影响酶的活性，c是影

响细胞膜离子通道，D是影响生理活性物质及其转运体，E是非特异性作用。

2.既有第一信使特征，也有第二信使特征的药物分子是

A.钙离子

B.神经递质

C.环磷酸腺苷

D.一氧化氮

E.生长因子

答案：

[解答]

本题考查受体作用的信号传导种类。

第一信使是指多肽类激素、神经递

质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。

第二信使包括环磷酸腺苷、环磷酸鸟

苷、二酰基甘油和三磷酸肌醇、钙离子、廿碳烯酸和一氧化氮，其中一氧化氮

是一种既有第一信使特征也有第二信使特征的信使分子。

3.不同企业生产的同一种药物的不同制剂，处方和生产工艺可能不同，评价不

同制剂间的吸收速度和程度是否一致，可采取的评价方式是

A.生物等效性试验

B.微生物限度检查法

c.血浆蛋白结合率测定法

D.平均停留时间比较法

E.稳定性试验

答案：

[解答]本题考查药物剂型对药物作用的影响及其评价方式。

不同厂家生产的同

种药物制剂由于制剂工艺不同，药物吸收情况和药效情况也有差别。

因此，为

保证药物吸收和药效发挥一致性，需要用生物等效性作为比较的标准对上述药

物制剂予以评价。

4.属于肝药酶抑制剂的药物是

A.苯巴比妥

B.螺内酯

C.苯妥英钠

D.西咪替丁

E.卡马西平

答案：

[解答]本题考查酶诱导和酶抑制的药物种类。

肝药酶的抑制剂：

氯霉素、西咪

替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、红霉素、甲硝唑、

咪康唑、哌醋甲酶和磺吡酮；

肝药酶的诱导剂：

苯巴比妥、水合氯醛、鲁格米

特、甲丙氨酯、扑米酮、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、利福平和螺内酯。

5.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管分泌，继而延长青霉素

作用时间的药物是

A.阿米卡星

B.克拉维酸

C.头孢哌酮

D.丙磺舒

E.丙戊酸钠

答案：

[解答]本题考查药物的相互作用对药效的影响。

参与肾小管分泌药物的载体至

少有两类，即酸性药物载体与碱性药物载体，当两种酸性药物或两种碱性药物

并用时，可相互竞争载体，出现竞争性抑制，使其中一种药物由肾小管分泌明

显减少，有可能增强其疗效或毒性。

如丙磺舒与青霉素二者均为酸性药，同用

时可产生相互作用，青霉素主要以原形从肾脏排出，其中有90%通过肾小管主

动分泌到肾小管腔，若同时应用丙磺舒，后者竞争性占据酸性转运系统，阻碍

青霉素经肾小管的分泌，因而延缓青霉素的排泄使其发挥较持久的效果。

青霉

素的钠盐或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收同时也很快以游离形式经肾脏

排出，在血清的半衰期只有30min，

为了延长青霉素在体内的作用时间，可将

青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。

6.下列联合用药会产生拮抗作用的是

A.磺胺甲

噁

唑合用甲氧苄啶

B.华法林合用维生素K

C.克拉霉素合用奥美拉唑

D.普鲁卡因合用少量肾上腺素

E.哌替啶合用氯丙嗪

答案：

[解答]本题考查药物相互作用产生的协同作用和拮抗作用。

药物效应的拮抗作

用是指两种或者两种以上药物作用相反，或者发生竞争性或者生理性拮抗，华

法林是维生素K拮抗剂类抗凝血药，与维生素K结构相似，竞争拮抗维生素K

作用，二者联合使用作用相反从而产生拮抗作用。

7.药物警戒和药品不良反应监测共同关注的是

A.药物与食物的不良相互作用

B.药物误用

C.药物滥用

D.合格药品不良反应

E.药物用于无充分科学依据并未经核准的适应证

答案：

[解答]本题考查药物警戒与不良反应监测的内容异同。

药物警戒与药品不良反

应监测具有很多的相似之处。

最主要在于，它们的最终目的都是为了提高临床

合理用药的水平，保障公众用药安全，改善公众身体健康状况，提高公众的生

活质量。

但事实上，药物警戒与药品不良反应监测工作是有着相当大的区别。

药物警戒涵盖了药物从研发到上市使用的整个过程，而药品不良反应监测仅仅

是指药品上市后的监测。

药物警戒扩展了药品不良反应监测工作的内涵。

8.药源性疾病是因药品不良反应发生程度较严重或持续时间过长引起，下列关

于药源性疾病的防治，不恰当的是

A.依据病情和药物适应证，正确选用药物

B.根据对象个体差异，建立合理给药方案

C.监督患者用药行为，及时调整给药方案和处理不良反应

D.慎重使用新药，实行个体化给药

E.尽量联合用药

答案：

[解答]本题考查药源性疾病的诱发因素和防治措施。

药源性疾病的防治包括：

加强认识，慎重用药；加强管理；加强临床药学服务；坚持合理用药；加强医

药科普教育；加强药品不良反应监测报告制度。

其中坚持合理用药要求正确、

有效、安全的用药，其是预防药源性疾病的有效措施。

包括以下主要内容：

①

要明确诊断，依据病情和药物适应证，正确选用药物。

用药前要详细询问用药

史。

使用青霉素等抗生素、普鲁卡因等局部麻醉药、破伤风抗毒素等生物制品、

细胞色素c等生化制剂和泛影酸钠等诊断药之前，必须做过敏试验，并做好抢

救准备。

②根据治疗对象的个体差异、生理特点及药学知识，研究给药方案是

否合理，有无药物相互作用及配伍禁忌。

③监督患者的用药行为，观察药物疗

效和不良反应，及时调整治疗方案和处理不良反应。

④要慎重使用新药，应全

面查阅有关资料，密切观察药效及药物毒性，以及患者肝、肾功能状态，实行

个体化用药。

⑤根据病情缓急、用药目的及药物性质，确定给药剂量、给药时

间、给药方法及疗程；老人服药、儿童服药都应在帮助患者用完药后离开。

⑥

尽量减少联合用药，使用复方制剂一定要了解所含药物成分，避免不良的药物

相互作用。

⑦药师、护士发放药物应做到“三查七对”，避免发错药物。

9.药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新

的医学研究领域，主要任务不包括

A.新药临床实验前药效学研究的设计

B.药品上市前临床试验的设计

C.上市后药品有效性再评价

D.上市后药品不良反应或非预期作用的监测

E.国家基本药物的遴选

答案：

[解答]本题考查药物流行病学主要任务的内容。

药物流行病学的主要任务有：

①药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价；②上市后药品的

不良反应或非预期作用的监测；③国家基本药物的遴选；④药物利用情况的

调查研究；

⑤药物经济学研究。

不包括新药临床实验前药效学研究的设计。

10.下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是

A.美沙酮替代治疗

B.可乐定治疗

C.东莨菪碱综合治疗

D.昂丹司琼抑制觅药

E.心理干预

答案：

[解答]本题考查阿片类药物的依赖性治疗方法。

阿片类药物的依赖性治疗包括：

①美沙酮替代治疗：

②可乐定治疗；③东莨菪碱综合戒毒法；④纳曲酮预防

复吸；

⑤心理干预。

而昂丹司琼是用于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗，不属

于阿片类药物依赖性治疗方法。

11.某药以一级速率过程消除，消除速度常数k=0.095h-1，则该药半衰期为

A.8.0h

B.7.3h

C.5.5h

D.4.0h

E.3.7h

答案：

[解答]

本题考查药物半衰期的计算。

根据生物半衰期计算公式t1/2=0.693/k，

即0.693/0.095~7.3h。

12.静脉注射某药，XO=60mg，若初始血药浓度为15ug/ml，其表观分布容积v

为

A.20L

B.4ml

C.30L

D.4L

E.15L

答案：

[解答]

本题考查表观分布容积的计算。

根据表观分布容积计算公式

V=X0/C=60/15=4L。

13.A、B两种药物制剂的药物剂量一效应关系曲线比较见下图，对A药和B药

的安全性分析，正确的是

ED曲线

TD曲线

100

-100

8日

本

-50

ED0

→安全范围一

EDs

TD50

TD，

剂量

A药物：

B药物：

-日-

A.A药的治疗指数和安全范围大于B药

B.A药的治疗指数和安全范围小于B药

C.A药的治疗指数大于B药，A药的安全范围小于B药

D.A药的治疗指数大于B药，A药的安全范围等于B药

E.A药的治疗指数等于B药，A药的安全范围大于B药

答案：

[解答]本题考查药物的治疗指数和安全范围的相关概念。

A、B两药的LD50与

TD50相等，因此两药的治疗指数LD50/TD50相等。

A药在95%和99%有效量时

没有动物死亡，B药在95%和99%有效量时则分别有10%或20%死亡。

说明A

药比B药安全。

14.对《中国药典》规定的项目与要求的理解，错误的是

A.如果注射剂规格为“1ml：

10mg”，是指每支装药量为1ml，含有主药10mg

B.如果片剂规格为“0.1g”，指的是每片中含有主药0.1g

C.贮藏条件为“密闭”，是指将容器密闭，以防止尘土及异物进入

D.贮藏条件为“遮光”，是指用不透光的容器包装

E.贮藏条件为“在阴凉处保存”，是指保存温度不超过10℃

答案：

[解答]

本题考查《中国药典》关于项目与要求的相关知识点。

选项中除E选项

的说法存在问题外，其他选项均符合要点要求。

E选项正确的说法应该为贮藏

条件为“在阴凉处保存”，是指保存温度不超过20℃，而冷处的贮藏温度才是

20°C~10℃。

15.临床上，治疗药物检测常用的生物样品是

A.全血

B.血浆

C.唾液

D.尿液

E.粪便

答案：

[解答]本题考查药品质量检测中体内样品的种类。

血样包括全血、血浆和血清。

它们是最常用的体内样品。

除特别说明是全血外，通常指血浆和血清。

血浆比

血清分离快、制取量多，因而较血清更为常用。

血药浓度监测，除特别说明是

全血外，通常都是指血浆或血清中药物浓度的测定。

当药物在体内达到稳定状

态时，血浆中药物的浓度能够反映药物在靶器官的状况。

血浆药物浓度可作为

体内药物浓度的可靠指标，因而，血浆是临床治疗药物检测常用的生物样品。

16.关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是

A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下易发生水解变质

B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性

C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒

D.对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄

E.可与阿司匹林合成前药

答案：

[解答]本题考查解热、镇痛药中对乙酰氨基酚的相关知识点。

选项中唯有A选

项的说法不符合对乙酰氨基酚的特点，该药物结构中的酰胺键在正常的贮存条

件下相对稳定，不易发生水解变质，只有在贮存不当的情况下才会发生水解。

17.通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成的抗痛风药物是

：

0-CH，

秋水仙碱

0=S=0

COOH

丙磺舒

别嘌醇

苯溴马隆

CH，

H，C

布洛芬

答案：

[解答]

本题考查各类抗痛风药的药理作用的特点。

别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧

化酶来抑制尿酸生成的药物。

秋水仙碱能抑制细胞菌丝分裂，有一定的抗肿瘤

作用，并可以控制尿酸盐对关节造成的炎症，可在痛风急症时使用；丙磺舒抑

制尿酸盐在近曲小管的重吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸盐的浓度；苯

溴马隆主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度：

布洛

芬是解热镇痛药。

18.通过稳定肥大细胞膜而预防各型哮喘发作的是

CH，

-CH，

CH，

沙丁胺醇

H，C

CH，

扎鲁司特

H，C、+CH

噻托溴铵

NH，

CH，

齐留通

NaO

ONa

色甘酸钠

答案：

[解答]本题考查平喘药的药理作用的特点。

色甘酸钠是肥大细胞的稳定剂，主

要用于预防支气管哮喘；沙丁胺醇是β2受体激动剂；扎鲁司特选择性白三烯受

体拮抗剂；噻托溴铵是M受体阻断剂，可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神

经兴奋，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌；齐留通是N-羟基脲类

5-脂氧酶抑制剂。

19.属于糖皮质激素的平喘药的是

茶碱

H，C

.CH，

..CH，

丙酸氟替卡松

CH，

H，C、+

异丙托溴铵

CH，

孟鲁司特

沙美特罗

答案：

[解答]

本题考查平喘药的分类。

用于控制哮喘症状的糖皮质激素类药物主要有

倍氯米松、氯替卡松、布地奈德和丙酸氟替卡松。

氨茶碱属于磷酸二酯酶抑制

剂；异丙托溴铵为Ｍ受体阻断剂；孟鲁司特是选择性白三烯受体的拮抗剂；沙

美特罗是β2受体激动剂。

20.

属于HMG-CoA还原酶抑制剂，有内酯结构，属于前药，水解开环后有

3，5-二羟基羧酸的是

COOH

-OH

H，C

CH，

普伐他汀

COOH

CH，

氟伐他汀

COOH

CH，

阿托伐他汀

COOH

CH，

H，CO，S'

瑞舒伐他汀

H，C

CH，

H，c

辛伐他汀

答案：

[解答]本题考查他汀类药物结构。

洛伐他汀和辛伐他汀是前药，体外无活性需

进入体内使分子中的内酯结构水解才表现出活性；普伐他汀是在洛伐他汀的基

础上将内酯环开环成3，5-二羟基戊酸，通常与钠成盐；氟伐他汀、阿托伐他汀

和瑞舒伐他汀是人工全合成药物。

二、配伍选择题

A.精神依赖性

B.药物耐受性

C.交叉依赖性

D.身体依赖性

E.药物强化作用

1.滥用药物导致奖赏系统反复、非生理性刺激所致的特殊精神状态

答案：

2.滥用阿片类药物产生药物戒断综合征的药理反应

答案：

[解答]本题考查药物依赖性的分类。

①精神依赖性是由于滥用致依赖性药物对

脑内奖赏系统产生反复的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态。

②身体依赖

性又称生理依赖性，是指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。

在这种

特殊身体状态下，一旦突然停止使用或减少用药剂量，导致机体已经形成的适

应状态发生改变，用药者会相继出现一系列以中枢神经系统反应为主的严重症

状和体征，呈现极痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至可能危及生命，此

即药物戒断综合征。

身体依赖性是一种药理学反应。

可以产生身体依赖性的药

物有阿片类（如阿片、吗啡和海洛因等）、镇静催眠药（巴比妥类及苯二氮

革

类）和酒精等。

A.过敏反应

B.首剂效应

C.副作用

D.后遗效应

E.特异质反应

患者在初次服用哌唑嗪时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的

强烈反应，该反应是

答案：

4.服用地西泮催眠次晨出现乏力，倦怠等“宿醉”现象，该不良反应是

答案：

5.服用阿托品治疗胃肠绞痛出现口于等症状，该不良反应是

答案：

[解答]本题考查药品不良反应按性质分类的种类。

①首剂效应是指一些患者在

初服某种药物时，由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。

例如哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降。

②后遗效应是指在停药后

血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。

后遗效应可为短暂

的或是持久的。

如服用苯二氮

蕈

类镇静催眠药物后，在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象。

③副作用是指在药

物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。

例如阿托品用

于解除胃肠痉挛时，会引起口干、心悸和便秘等副作用。

④过敏反应是指机体

受药物刺激所发生异常的免疫反应，引起机体生理功能障碍或者组织损伤。

特异质反应是因先天遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用无关

的有害反应。

⑤

T-A

AUMC

MRT=

AUC

lys=

f=1-e-m

（1-e-m）

C=-

=k.·Xoe-

6.单室模型静脉滴注给药过程中，血药浓度与时间的计算公式是

答案：

7.单室模型静脉滴注给药过程中，稳态血药浓度的计算公式是

答案：

8.药物在体内的平均滞留时间的计算公式是

答案：

[解答]本题考查血药浓度的分析计算公式。

单室模型静脉滴注给药，体内药量

X或血药浓度c与时间t的关系式：

cC==m*x（1-e-*）；

静脉滴注开始的一段时间内，血药浓度逐渐上升，然后趋近于恒定水平，此时

的血药浓度值称为稳态血药浓度或坪浓度，用Css表示，

Css

kV'

药物在体内的平均滞留时间（meanresidencetime，MRT）即一阶矩可用下式定义，

MRT=A

AUMC

；f.=1-e-

AUC

为达坪分数表达式；

au=k。

·Xe-h

为药物尿排泄速度与时间的关系。

A.BP

B.USP

C.ChP

D.EP

E.NF

9.美国药典的缩写是

答案：

10.欧洲药典的缩写是

答案：

[解答]

本题考查各国药典的缩写。

BP为英国药典英文缩写，ChP为中国药典英

文缩写，EP为欧洲药典英文缩写，USP为美国药典英文缩写。

A.氟西汀

B.艾司佐匹克隆

C.艾司唑仑

D.齐拉西酮

E.美沙酮

11.口服吸收好，生物利用度高，属于5-羟色胺重摄取抑制剂的抗抑郁药是

答案：

12.因左旋体引起不良反应，而以右旋体上市，具有短效催眠作用的药物是

答案：

13.可用于阿片类成瘾替代治疗的氨基酮类药物是

答案：

[解答]本题考查药物的结构对药物体内过程的影响。

氟西汀选择性地抑制中枢

神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，口服吸收良好，生物利

用度100%，t1/2为70h。

佐匹克隆结构中含有一个手性中心，右旋异构体艾司

佐匹克隆具有很好的短效催眠作用，而左旋体无活性且易引起毒副作用。

氨基

酮类代表药美沙酮系合成的阿片类镇痛药，其作用维持时间长，成瘾潜力小，

且口服吸收好，是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主

要药物。

艾司唑仑为苯二氮

类镇静催眠药。

齐拉西酮是根据骈合原理而设计的非经典抗精神病药。

A.氨曲南

B.克拉维酸

C.哌拉西林

D.亚胺培南

E.他唑巴坦

14.属于青霉烷砜类抗生素的是

答案：

15.属于碳青霉烯类抗生素的是

答案：

[解答]

本题考查β-内酰胺类抗生素的结构分类。

氨曲南为单环β-内酰胺类抗生

素。

克拉维酸为氧青霉烷类抗生素。

哌拉西林为半合成青霉素类抗生素。

他唑

巴坦是舒巴坦结构中甲基上氢被1，2，3-三氮唑取代得到的衍生物，为青霉烷

砜另一个不可逆β-内酰胺酶抑制剂，其抑酶谱的广度和活性都强于克拉维酸和

舒巴坦。

A.完全激动药

B.竞争性拮抗药

C.部分激动药

D.非竞争性拮抗药

E.负性激动药

16.与受体具有很高亲和力和内在活性（α=1）的药物是

答案：

17.与受体有很高亲和力，但内在活性不强（α<1）的药物是

答案：

18.

与受体有很高亲和力，但缺乏内在活性（α=0），与激动药合用，在增强激动

药的剂量或浓度时，激动药的量-效曲线平行右移，但最大效应不变的药物是

答案：

[解答]本题考查药物与受体作用产生激动和拮抗的相关概念。

①将与受体既有

亲和力又有内在活性的药物称为激动药，他们能与受体结合并激活受体而产生

效应。

根据亲和力与内在活性，激动药又能分为完全激动药和部分激动药。

前

者对受体有很高的亲和力和内在活性（α=1），后者对受体具有很高亲和力，但内

在活性不强（α<1），量-效曲线高度（Emax）较低。

②拮抗药具有较强亲和力，但

缺乏内在活性（α=0），分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药两种，由于激动药与

受体的结合是可逆的，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产

生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药

时的水平，使激动药的量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。

非竞争性拮抗

药与受体形成比较牢固地结合，因而解离速度慢，或者与受体形成不可逆结合

而引起受体构型改变，阻止激动药与受体正常结合，因此，增加激动药剂量也

不能使量-效曲线的最大强度达到原来水平，最大效应下降。

H，C

Biis

H.C

HO-

OHOH

CH，

H，N

CH，

19.为D-苯丙氨酸衍生物，被称为“餐时血糖调节剂”的药物是

答案：

20.含双胍类结构母核，属于胰岛素增敏剂的口服降糖药物是

答案：

[解答]

本题考查降血糖药物的分类及相应特点。

A为格列齐特，属于磺酰脲类

降糖药；B为那格列奈，属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，是一类具有氨基

羧酸结构的新型口服降糖药。

该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有

“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛

素的分泌达到模拟人体生理模式一一餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基

础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”；C为伏格列波糖，属于α-葡糖苷酶抑

制剂；D为罗格列酮，属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂；E为二甲双胍，属于双

胍类胰岛素增敏剂。

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