学校卫生管理要求和指引.docx
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学校卫生管理要求和指引
肇庆市学校卫生日常卫生管理要求和指引
一、法律法规依据
《传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《学校卫生监督工作规范》、《中小学校传染病预防控制工作管理规范》和《国家学校体育卫生条件试行基本标准》等。
二、学校卫生工作管理主要职责：
学校在教育行政部门的领导和管理下开展本校学校卫生工作，并接受当地卫生计生部门的监督和技术指导。
行使学校卫生工作管理职责时，应当根据各级各类学校卫生特点，突出中小学校教学环境、传染病防控、饮用水卫生等工作重点，依照法律、法规规定，认真落实相关要求。
（一）传染病预防控制工作
1、组织保障与制度
（1）学校成立校长为第一责任人的传染病预防控制工作小组，全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。
寄宿制学校和600人以上的学校应设立医务室或者卫生室，并按不低于学生人数600：
1的比例配备专职学校卫生专业技术人员。
学生人数不足600人的非寄宿制学校，可以配备专职或者兼职卫生专业技术人员或者保健教师，开展学校传染病预防控制工作。
学校应明确传染病疫情报告人。
（2）学校应制定传染病预防控制的应急预案和相关制度包括：
①传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案；
②传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；
③传染病预防控制健康教育制度；
④学生晨检制度；
⑤因病缺课登记、追踪制度；
⑥复课证明查验制度；
⑦学生健康管理制度；
⑧学生免疫规划管理制度；
⑨卫生消毒制度。
2、学校应严格落实各项传染病预防控制制度和相关措施，做好日常卫生防病管理和相应的工作记录。
（二）饮用水卫生管理
1、为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水，包含生活用水和饮水。
2、建立生活饮用水卫生管理制度及水污染应急预案。
3、使用饮水机、水质处理器等应当符合卫生标准，向供应商索取相应型号的卫生许可批准文件复印件，定期更换水处理材料，对饮水机进行清洗消毒。
做好相关维护工作的工作记录。
4、使用管道直饮水供水设施应当符合卫生标准要求，并取得卫生许可证后方可供水。
涉水产品卫生许可批准文件复印件（样式）
（三）教学及生活环境的卫生要求（标准）
教学环境和生活设施标准数据表
项目
指标
标准值（要求）
引用范围
教室
人均面积
小学≥1.15，中学≥1.12
《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
前排课桌前缘与黑板距离
2米以上
后排课桌后缘与黑板的水平距离
<9米
前排边桌与黑板远端水平视角
≥30度
纵向走道
≥0.6米
教室后部横向走道
≥0.6米
课桌椅
学生身高与课桌符合率
≥80%
《学校课桌椅卫生标准》（GB/T3976-2002）
是否至少两个型号
至少两个型号
是否每人一席
每人一席
黑板
黑板反射系数
≤20%
《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
黑板下沿与讲台垂直距离
小学0.8-0.9米，中1-1.1米
讲台桌面距教室地面高度
约1.2米
黑板有无破损
无破损
采光
教室采光系数
≥2%
《中小学校教室采光和照明卫生标准》（GB7793-2010）及《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
后墙反射系数
≥70%
玻地比
≥0.20
是否南北朝向
南北朝向
是否左侧采光
主采光窗应为左侧
照明
桌面照度
300LX
黑板照度
500LX
荧光灯数量
9
灯桌距（m）
1.7-1.9
灯管是否垂直黑板
灯具垂直黑板布置
灯具是否是控照式
控照式灯具
灯具是否安装灯罩
安装灯罩
黑板灯管数
40W×2
噪声
50dB（A）
《民用建筑隔声设计规范》
厕所
新建教学楼应每层设厕所
《国家学校体育卫生条件试行基本标准》
独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上
女生按每15人设一个蹲位
男生按每30人设一个蹲位
男生每40人设1米长的小便槽
地面无积水、污垢和异味，每日清洗消毒并有记录
宿舍
学生宿舍不应与教学用房合建
人均使用面积不应低于3.0平方米
一人一床，上铺应设有符合安全要求的防护栏
设有厕所、盥洗设施。
宿舍设室外厕所的，厕所距离宿舍不超过30米，并应设有路灯
有卫生管理制度，有定期检查记录
内外环境整洁，干净，无污物，无垃圾，无鼠迹
三、示范附录（参考资料）
（一）学校传染病防控机构及流程图
1、XXX传染病预防控制工作小组
组长：
XXX（校长）
副组长：
XXXXXX
组员：
XXXXXXXXXXXXXXXXXX
专职疫情报告人：
XXX
学校成立由校长作为第一责任人的传染病预防控制工作小组，全面负责学校的各项传染病预防控制管理工作。
小组成员应该包括学校各相关部门的负责人，职责明确，责任到人，并随着学校人事变动，小组成员应及时调整。
2、风险分析流程图示：
（二）相关工作制度
传染病预防控制健康教育制度
学校每学期都应安排日常的传染病预防控制健康教育，利用课堂、讲座、板报、广播等多种形式对学生进行有针对性的传染病预防控制知识教育，内容包括常见传染病的基本知识、传播途径和预防措施，提高学生对传染病的预防控制意识和应对能力。
学校应积极开展对教职员工的传染病预防控制健康教育，提高其对传染病的应对能力。
学校可根据传染病预防的需要对学生家长开展传染病预防控制健康教育，告知其配合学校传染病预防控制工作。
晨检制度
班主任每日早自习或早晨第一节课前对学生进行晨检，了解学生的出勤和健康状况。
晨检内容包括：
观察学生的精神状态、询问学生健康状况、登记因病缺勤情况。
教师应通过观察、询问等手段，重点检查学生中有无发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状发生；调查了解学生缺勤原因、所患何种疾病或症状等信息。
晨检中发现学生有发热、皮疹、腹泻、黄疸、结膜充血等症状或其他异常时，应及时告知学校疫情报告人，并做好记录。
学校疫情报告人负责指导各班开展学生晨检工作，对各班晨检结果进行核实、排查和处理，做到传染病病人的早发现、早报告。
传染病流行时期宜在下午第一节课前增加午检，住宿制学校宜对住校学生进行晚检。
因病缺课登记、追踪工作制度
班主任每日登记因病缺课学生的患病情况，包括发病时间、症状、就诊情况等信息，协助学校疫情报告人对其病情和转归进行追踪。
学校疫情报告人负责指导各班开展因病缺课登记追踪工作，对各班登记结果进行核实、汇总，做到传染病病人的早发现、早报告。
学生健康管理制度
学校应落实学生健康管理制度，认真做好学生体检和健康筛查的组织工作。
学校教职员工中的传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在传染期内或者在排除传染病前，不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定禁止的易使该传染病扩散的工作。
卫生消毒制度
一、学校环境卫生及消毒制度。
1、学校各班级教室每日由值日生打扫卫生，办公室每天安排工作人员值日，学校每周进行一次大扫除。
办公室和教室每天要有充足时间打开门窗，保持室内空气流通。
2、学校定期使用消毒液进行消毒，防止病菌的滋生和传染。
3、各班清洁卫生打扫学生每天负责进行公共环境卫生打扫，定期做好灭“四害”工作。
4、如发现校外、社区有类似“非典”、“禽流感”、“手、足、口病”等传染病病例，全校各部门按照“防非”、防治“禽流感”时期学校消毒制度进行责任区内的消毒工作。
5、如发现班内有类似“流感”、“禽流感”、“手、足、口病”的现象，则班主任应及时做好监控工作，并做好相应的消毒措施。
二、个人卫生、消毒制度。
1、饮水须自带独用茶杯，不喝生水、凉水，不吃生菜、凉菜。
2、学生应做到不随地吐痰，不随地大小便；勤剪指甲，饭前便后要洗手，防止病从口入；日常生活中要勤洗澡、勤换衣服，保持清洁卫生。
学生传染病愈返校复课医学证明查验制度
为了切实加强突发公共卫生事件的防治工作，做到早发现、早报告、早隔离和治疗病人，杜绝传染病的迅速蔓延，严格管理，全面关爱，以维护保障全体学生和职工的身体健康，我校建立传染病病愈返校复课医学证明查验制度。
1、凡在校学生患有传染病一经病确诊，需按《中华人民共和国传染病防治法》应立即将学生送至相关医院，并将诊断证明复印件及时交学校留档，不得继续在校上课。
学校校医应将患传染病学生情况按照传染病报告登记的要求填写，并将登记本长期保存。
2、学校对患传染病的学生复课严格把关，实行复课检诊双证明制度，即患传染病的学生病愈且隔离期满时，必须由正规医疗机构出具复课证明，交给校医复检后再开具回班复课证明，方可进行复课，并记录其复课时间。
校医应将学生的诊断证明和复课证明归档，以备查验。
3、有传染病患者的班级应按照传染病法相关规定，应对传染病接触者进行相应的医学观察，并做好检疫期相关记录。
学生免疫规划管理制度
新生入学做好查验预防接种证工作，发现未依照国家免疫规划受种的学生，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或者学生居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾病预防控制机构或者接种单位督促监护人在学生入学后及时到接种单位补种。
学校应按照县级以上人民政府或国务院卫生主管部门的决定，积极配合卫生部门组织学生进行疫苗接种。
传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度
发生法定传染病疫情或突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应在传染病防治法规定的时限内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告。
出现以下任一情况时，学校传染病疫情报告人应在24h内向属地疾病预防控制机构和教育行政部门报告：
1、在同一宿舍或者同一班级，1d内有3例或者连续3d内有多个学生（5例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者有共同用餐、饮水史；
2、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状；
3、学校发生群体性不明原因疾病或者其他突发公共卫生事件。
学校传染病疫情及相关突发公共卫生事件应急预案
为有效预防、及时控制和消除学校突发公共卫生事件的危害，保障师生身体健康和生命安全，保障学校的正常教学秩序，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《中小学校传染病预防控制工作管理规范》等法律法规的规定，结合我校工作实际，制定本预案。
一、提高认识，加强领导。
学校人群高度密集，是传染病容易传播的地方，从保障师生身体健康和生命安全，维护社会稳定的大局出发，学校全体教职工应充分认识学校公共突发事件防控工作的重要性，积极配合卫生监督机构和疾病预防控制机构督促、检查，认真落实责任制。
二、切实做好传染病的宣传工作。
通过健康教育课、墙报、专题知识讲座、给家长一封信等途径对全校师生、家长进行传染病的教育宣传工作，帮助师生掌握公共卫生基本知识和技能。
三、建立疫情监测制度：
学校要建立完善的学生健康教育、晨检、因病缺勤病因追查与登记和健康管理等传染病预防制度。
四、学校要建立传染病疫情报告管理制度，实行责任制。
1.本着“先控制、后处置、救人第一、减少损失”及“早发现、早报告、早控制、早治疗、早处理”的原则，果断处置，积极抢救，严防次生衍生事故发生。
学校指定专人作为传染病疫情报告人（马百成），负责具体传染病报告工作，并由校长主管，确保传染病报告管理工作的落实。
并且建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。
2.学校发生突发公共卫生事件后，事故现场有关人员应当立即向本单位负责人报告，学校领导、及有关责任人必须30分钟内赶到事件现场，并组织开展救治、处置工作。
学校突发公共卫生事件报告人应当在30分钟内将相关信息以电话方式向属地卫生、县教育行政部门报告，40分钟内上传书面报告。
五、学校传染病疫情报告
1、当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式向属地疾病预防控制机构报告，同时，向属地教育行政部门报告。
2、报告内容及时限
信息报告主要内容包括：
事件名称、事件类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、人数、主要症状与体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
（１）在同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。
（２）当学校发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。
（３）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。
（４）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。
六、成立应急处置工作领导小组及工作职责。
组长：
***
职责：
对事件做出初步判断，组织召开相关会议，落实应急工作的部署，配合上级部门做好调查和处理工作。
副组长：
******
职责：
协助组长做好应急的部署、调查和处理工作并具体指导、监督各部门工作落实情况。
成员：
********
职责：
负责学校内突发公共卫生事件应急的日常管理工作并及时向领导和上级部门汇报事件动态。
****
职责：
负责按规定向有关部门报送信息；及时记录事件发生、发展及处置情况；组织起草公告、通报、简报等文字材料。
*****
职责：
具体负责指导、监督学校日常卫生防控管理工作，确保学校突发公共卫生防控措施的落实和做好受伤害人员的善后工作。
****
职责：
负责后勤保障，根据专业应急机构或指挥部要求，组织配送、调拨、监管、征用各类应急物资。
****
职责：
关注事态的发展，配合对危险源实施警戒，协助组织人员抢救。
****
职责：
具体负责学校公共卫生教育、宣传、指导及诊疗工作。
一旦发生公共卫生事件积极配合专业救护机构人员开展现场救护，院前急救，卫生防疫以及相关信息的报告、登记、归档等工作。
学校在教育、卫生行政部门及疾病预防控制机构的监督和指导下，做好以下疫情控制工作：
a）对确诊患有法定传染病的学生、疑似病人或传染病密切接触者，学校应配合卫生部门依法对确诊学生进行隔离或者医学观察，并安排其及时就诊，做好检疫期相关记录。
b）配合属地疾病预防控制机构对疫点开展消毒、疫情调查和宣传教育等工作。
c）学生病愈且隔离期满时，应持复课证明到学校医务室或者卫生室查验后方可进班复课。
d）在传染病暴发、流行时，学校应根据当地人民政府的决定，停止举办大型师生集会和会议，采取临时停课或暂时关闭措施，并配合属地疾病控制机构对学校人群进行预防性服药和应急预防接种工作。
七、应学校要通过坚持预防为主，平战结合。
要完善制度；保证学校突发公共卫生事件所需的药品、经费、通讯、交通等基本设施设备；积极改善学校卫生基础设施和条件；确保学校公共卫生防控措施的落实。
学校根据可能发生的传染病疫情，按照学校规模、学生数量以及传染病预防控制要求储备一定数量的物资，并严格掌握使用期限。
教职员工在照顾患病学生、接触可能受到污染的物品或排泄物时，应根据实际情况采取必要的个人防护措施，如配戴手套、口罩、帽子等。
八、责任追究
按照事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过“四不放过”的原则进行。
学区和教育局对学校发生的突发公共卫生事件进行调查，并根据调查结果，对导致事件发生的有关责任人依法追究责任。
对在学校突发公共卫生事件的预防、报告、控制和处理过程中，有玩忽职守、失职、渎职等行为的，依据有关法律法规追究有关责任人的责任。
饮用水安全卫生管理制度
为进一步加强学校学生饮用水卫生，保障学生的饮水安全，依据《生活用水卫生监督管理办法》、《学校卫生工作条例》等法律法规的要求，制定本管理制度。
学校保证水质符合国家卫生标准，确保向学生供应足量、卫生安全的饮用水。
把学生饮用水列为学校安全巡查时的重点巡查对象，一旦发现生活饮用水水质污染或不明原因水质突然恶化及水源性疾病暴发事件时，应立即采取应急措施，停止供水，保护现场，及时报告卫生及教育主管部门，并积极配合卫生行政部门进行现场调查和应急处理。
供水点应当设在离厕所5米外、非露天场所、无太阳直晒的地方。
饮水机水源不应从厕所引出。
饮用水设施周围应保持环境整洁、无积水，无污染，排水设施运行正常。
任命专人XXX学校饮用水卫生管理工作。
直接从事供管水的人员必须取得健康体检合格证明，并经卫生知识培训合格后，方可上岗工作，每年进行一次健康体检，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍生活饮用水卫生的疾病和病原携带者，不得直接从事供、管水工作。
广泛利用各种宣传形式，强化饮用水卫生安全宣传教育，培养学生养成良好的饮食、饮水习惯，增强学生自我防范意识和自我保护能力。
一、桶装水卫生管理：
1、按有关规定，供应的桶装水应具有食品卫生许可证，定期索取相应批次的桶装水检验合格证明。
2、所使用的饮水机是正规合格的产品，必须具有相关型号的涉水产品卫生许可批准文件。
3、兼职供水人员、卫生管理人员必须持有健康证上岗。
4、提供的饮用水必须在保质期内。
5、实行定期对饮水机清洗消毒的制度，定期对饮水机进行清洗、消毒，做好相关的工作记录；
二、过滤直饮机卫生管理：
1、购买净水器、纯水机和直饮水机等饮水产品时购买国产或进口的涉水产品时，应向销售商索取产品有效的卫生许可批件及其附件，并将产品标识、标签和说明书的内容与卫生许可批件中经卫生行政部门核准的内容进行仔细核对，必要时可上证件审批机关的官方网站查询。
2、注意产品过滤材质的使用期限，滤芯、滤料和滤膜等水处理材料需定期更换，应选择购买有完善售后服务体系和售后服务技术保障厂家的产品。
3、对直饮机定时检查维护，每个学期开学前进行管道清洗、滤芯更换，并做好相应记录。
三、提供温开水管理要求
1、应设置饮水间（区域），饮水间（区域）30米以内环境中不应有开放性污染源。
饮水间（区域）不准堆放杂物，不准饲养动物。
饮水间（区域）不与卫生间相邻，在显著位置贴有安全警示标志（如小心烫伤、小心地滑等）
2、凉开水为主要饮水的，开水供应量应充足，分设在教学楼每层合适的区域。
不应提供过夜凉开水。
3、日常应对保温桶等储水容器进行清洗消毒，加盖加锁，建立清洗消毒档案。
四、二次供水卫生要求
1、做好二次供水设施的日常运转、保养、清洗、消毒。
2、聘用专业机构对二次供水设施进行清洗、消毒。
使用的消毒剂应有有效的卫生许可批件并在有效期内，建立清洗消毒档案。
3、每学期开学前应对设施进行一次全面的清洗、消毒、并对水质进行检验，有水质合格证明。
及时发现和消除污染隐患，保证学生和教职工的饮用水卫生安全。
五、学校使用自建供水设施提供生活饮用水或为学生提供管道分质供水，应经当地卫生行政部门审批，取得相应的卫生许可证方可供水。
1、必须建立健全质量保证体系和卫生管理档案。
制定相应的生产技术卫生规程，明确优质管道饮用水管理、生产和检验各过程中的职责和卫生要求。
2、学校应根据水质和设计要求及时更换过滤、吸附等水处理材料。
保证优质管道饮用水每天定时循环或者全体循环。
定期清洗、消毒管道。
3、每日公布日、周水质检验及抽验结果，每季度向当地卫生行政部门报送检验报告。
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