儿科基础与临床二.docx
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儿科基础与临床二
儿科基础与临床
（二）
一、单项选择题
一个健康5岁小儿，体格生长发育正常。
1.体重、身长、上臂围
A.体重18kg，身长110cm，上臂围14.5cm
B.体重15kg，身长104cm，上臂围12.5cm
C.体重18kg，身长106cm，上臂围11.5cm
D.体重22kg，身长106cm，上臂围14.5cm
E.体重18kg，身长102cm，上臂围14.5cm
答案：
A
[解答]小于5岁小儿上臂围12.5～13.5cm为营养中等。
2.腕骨骨化中心的数目是
A.3～4个
B.4～5个
C.6～7个
D.8～9个
E.9～10个
答案：
C
3.头围应为
A.48cm
B.52cm
C.54cm
D.50cm
E.53cm
答案：
D
4.以下关于其神经心理发育正确的是
A.能单腿跳，会数几个数，能讲故事
B.可用皮博迪图画词汇测试（PPVT）进行神经心理发育评估
C.可用Gesell发育量表测试神经心理程度
D.能跑，能说短的歌谣，认识自我及男女
E.体格检查巴宾斯基征阳性
答案：
B
[解答]5岁小儿能单腿跳，会数10个数，开始认字，但一般不能讲故事。
Gesell发育量表适用于3岁以下婴幼儿。
一个健康的7个月男婴，生长发育正常。
5.体重按公式计算应为
A.8kg
B.9kg
C.8.5kg
D.7.75kg
E.6.9kg
答案：
D
6.其智能、运动发育有以下特点
A.能自己独坐，但不稳
B.能听懂自己的名字，能将玩具从一手换另一手
C.能有意识地叫“爸爸、妈妈”
D.扶腋下能站直，能喃喃地发音
E.握持反射仍存在
答案：
B
[解答]7个月能独坐较稳，但只能无意识发“爸爸、妈妈”音，握持反射3～4个月消失。
7.下列描述不正确的是
A.巴宾斯基征阳性
B.可以用丹佛发育筛查法进行神经心理行为评估
C.目光可随上下移动的物体垂直方向转动
D.能确定声源
E.拥抱反射存在
答案：
E
[解答]正常小儿拥抱反射6个月前应消失。
小儿4岁，身高90cm，体重13kg，身材匀称，智力正常，近1年身高增加3cm，骨龄为2岁。
8.这孩子可能的诊断为
A.营养不良
B.侏儒症
C.甲状腺功能减退
D.慢性腹泻
E.软骨发育不良
答案：
B
9.最适合的治疗方法为
A.甲状腺素治疗
B.增加营养
C.治疗腹泻
D.继续随访
E.生长激素治疗
答案：
E
[解答]4岁儿童平均身高为103cm，该小儿明显矮小，身高低于平均身高的2SD以上（SD=2.3cm），骨龄落后2年，每年身高增长速率小于4cm，呈匀称性矮小，智力正常，故应考虑生长激素缺乏症，又称侏儒症。
生长激素缺乏症应进行生长激素替代治疗。
男，营养状况良好，能独坐，见生人即哭，但还不会扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。
10.该男孩最可能的月龄为
A.4个月
B.5个月
C.6～7个月
D.9个月
E.12个月
答案：
C
[解答]婴儿6～7个月能独坐，认识熟人和陌生人，多数开始萌芽。
11.男孩的身长为
A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm
答案：
B
[解答]半岁时身长为65cm（前半年每月增加2.5cm）。
12.其头围大约为
A.36cm
B.38cm
C.40cm
D.42cm
E.46cm
答案：
D
[解答]生后第一年的前3个月头围增长6cm，此后每3个月大约增长2cm，故6～7个月时头围42cm。
13.如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心有
A.0个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
答案：
B
[解答]腕部于出生时无骨化中心，3个月左右出现头状骨、钩骨，故半岁时腕部骨化中心数应为1或2。
2kg，身长76cm，头围46cm，牙齿8个。
14.小儿的年龄是
A.10个月
B.12个月
C.15个月
D.16个月
E.18个月
答案：
B
15.关于该小儿的粗细动作、语言的发育应除外
A.能独走
B.能弯腰拾东西
C.能爬台阶
D.能叫出物品的名字
E.能指出自己的手、眼
答案：
C
16.该小儿必须完成的疫苗接种应除外
A.卡介苗
B.风疹疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗
答案：
B
男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟2cm×2cm。
17.男婴最可能的年龄是
A.4～5个月
B.5～6个月
C.7～8个月
D.8～9个月
E.10～12个月
答案：
B
18.该患儿身长约
A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm
答案：
B
19.其头围大约为
A.34cm
B.40cm
C.43cm
D.46cm
E.48cm
答案：
C
一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：
体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。
患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。
既往体健，无创伤及惊厥史。
经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。
20.衡量该小儿营养状况的最佳指标是
A.体重
B.身长
C.上、下部量
D.坐高
E.头围
答案：
A
21.该小儿最可能的年龄是
A.9个月
B.12个月
C.18个月
D.24个月
E.30个月
答案：
C
22.下列哪项动作该小儿尚不能进行
A.独走
B.弯腰拾东西
C.能爬台阶
D.能蹲着玩
E.能跑
答案：
E
23.该小儿对周围人与社会的反应应除外
A.会大笑，能发出“爸爸”“妈妈”之复音
B.能叫出物品名字，如灯、碗，指出自己的手、眼部位
C.能唱短歌谣
D.会表示大小便，懂命令，会自己进食
E.对人和事有喜憎之分，穿衣能合作，会用杯喝水
答案：
C
3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。
24.有关记忆能力的发展，正常的是
A.记忆能力比较差
B.能回忆起数天前发生的事
C.能再认3个月以前的人和物
D.能回忆起1年前的人和物
E.重现仅限于1周前的事
答案：
C
25.有关思维能力的发展，正常的是
A.产生萌芽状态的表象
B.逐步发展其具体形象思维
C.感知动作思维
D.操纵动作的思维
E.思维活动占主导地位
答案：
B
26.有关注意力的发展，正常的是
A.可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物
B.对感兴趣的事物能集中注意5～10分钟
C.对感兴趣的事物能集中注意20～30分钟
D.有意注意刚刚开始发展
E.有意注意已经比较成熟
答案：
D
二、A1型题
A.6个月
B.12个月
C.2岁半
D.6岁
E.2岁
1.能独坐一会，用手摇玩具，认识熟人和陌生人
答案：
A
2.乳牙出齐
答案：
C
3.第一恒磨牙萌出时间
答案：
D
4.可确定乳牙出牙延迟的时间
答案：
B
A.2个月
B.1岁
C.新生儿
D.8个月
E.1岁半
5.脊髓末端达第3腰椎或第2腰椎下缘，腰穿时一般应在L3，4或L4，5椎间隙进针
答案：
C
6.能微笑，面部有表情，可发出和谐的喉音
答案：
A
7.会爬并自己坐起来，两手会传递玩具，能重复大人所发的简单音节
答案：
D
8.头围与胸围相等
答案：
B
A.握持反射
B.吞咽反射
C.提睾反射
D.视、听觉条件反射
E.吸吮反射
9.出生时存在并持续存在的反射
答案：
B
10.3～4个月消失的反射
答案：
A
11.出生时不易引出，以后逐渐出现并于1岁时稳定的反射
答案：
C
12.2周左右形成的第一个条件反射
答案：
E
A.佝偻病
B.小头畸形
C.中枢感染
D.脱水
E.甲状腺功能低下
13.1岁8个月小儿头围48cm，智力正常，前囟0.3cm×0.3cm，平软，符合上述哪种疾病表现
答案：
A
14.小儿前囟闭合过早见于哪种疾病
答案：
B
15.小儿前囟饱满或紧张见于哪种疾病
答案：
C
16.小儿前囟凹陷见于哪种疾病
答案：
D
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