卫生高级职称护理学考试题.docx
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卫生高级职称护理学考试题
一、单选题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
并在题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.自发性气胸的治疗应首选（ ）。
A．鼻塞给氧
B．排气减压
C．镇静止痛
D．镇咳祛痰
E．手术治疗
2.患者男，55岁。
每天吸烟1包。
胸部X线片：
一界限清楚的肿瘤堵塞右支气管中部管腔的95％，未发现肺门、纵隔或远处转移。
肺功能：
肺活量、FEV1为预测的40％，用支气管扩张药不能改善。
最合适的处置是（ ）。
A．建议右肺叶切除术
B．建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能
C．目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗
D．建议放射治疗
E．开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查
3.支气管肺癌早期最常见的症状是（ ）。
A．经常发热
B．明显消瘦
C．反得咯血
D．呼吸困难
E．刺激性干咳
4.支气管肺炎听诊肺部可闻及（ ）。
A．无啰音
B．哮鸣音
C．呼吸音粗糙
D．支气管呼吸音
E．固定的中细湿性啰音
5.指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（ ）。
A．1∶1
B．1∶1.5
C．1∶2或1∶3
D．2∶1
E．1.5∶1
6.自发性气胸典型的临床症状是（ ）。
A．咳嗽、咳痰、咯血
B．胸痛、干咳、咯血
C．咳痰、咯血、呼吸困难
D．胸痛、干咳、呼吸困难
E．伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
7.吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为（ ）。
A．潮气量
B．每分通气量
C．肺泡通气量
D．最大通气量
E．肺活量
8.患者男性，28岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症病人痰的特点是（ ）。
A．果酱样
B．大量脓痰久置分3层
C．铁锈色
D．咖啡样
E．粉红色
9.患者男性，58岁。
有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。
该患者最可能的诊断是（ ）。
A．气胸
B．呼吸衰竭
C．支气管哮喘
D．慢支急性发作
E．急性心肌梗死
10.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓。
此时首要的处理措施是（ ）。
A．立即取半卧位
B．加压给氧
C．立即气管插管
D．保持呼吸道通畅，清除血块
E．人工呼吸
11.肺癌的病理分型中最常见的是（ ）。
A．鳞状上皮细胞癌
B．小细胞未分化癌
C．大细胞未分化癌
D．腺癌
E．细支气管肺泡癌
12.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的（ ）。
A．白细胞
B．脓细胞
C．淋巴细胞
D．嗜酸性粒细胞
E．嗜碱性粒细胞
13.患者男性，66岁。
刺激性咳嗽3周，经抗生素治疗未缓解。
胸部X线显示右肺原因不明的阴影。
此时进一步检查首先（ ）。
A．肺功能测定
B．胸腔穿刺术
C．动脉血气分析
D．放射性核素检查
E．纤维支气管镜检查
14.大量咯血指（ ）。
A．24小时咯血量大于100mL
B．24小时咯血量大于200mL
C．24小时咯血量大于300mL
D．24小时咯血量大于400mL
E．24小时咯血量大于500mL
15.患者女性，39岁。
患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量50mL/d，下列处理不当的是（ ）。
A．体位引流
B．加强营养
C．长期应用抗生素
D．给予祛痰剂
E．给予雾化吸入
16.肺脓肿患者的热型常呈（ ）。
A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．波状热
E．不规则热
17.患者男性，30岁。
检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是（ ）。
A．肺气肿
B．气胸
C．胸腔积液
D．肺炎
E．肺脓肿
18.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是（ ）。
A．血常规
B．血细胞涂片
C．血气分析
D．尿常规
E．肺功能测定
19.诊断阻塞性肺气肿最重要的肺功能指标是（ ）。
A．潮气量
B．肺活量残气量
C．最大通气量
D．静息每分钟通气量
E．残气量及残气量/肺总量测定
20.符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（ ）。
A．叩诊呈鼓音
B．单侧语颤减弱
C．单侧呼吸运动减弱
D．气管偏移
E．呼气时间延长
21.某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑（ ）。
A．肺性脑病
B．短暂性脑缺血性发作
C．脑梗塞
D．肺部感染
E．洋地黄中毒
22.对咯血患者的病情观察，应特别注意（ ）。
A．咯血量多少
B．咯血速度快慢
C．脉搏和血压变化
D．体温高低
E．有无窒息先兆或窒息表现
23.病人，女，21岁，哮喘史2年，前一日在植物园游玩时因突发喘憋、大汗来诊，此时肺部听诊最可能听到的是（ ）。
A．双肺满布哮鸣音
B．双肺满布小水泡音
C．双肺底散在湿啰音
D．右下肺固定湿啰音
24.评估病人在轻微体力活动如走路即出现呼吸困难的程度为（ ）。
A．轻度呼吸困难
B．中度呼吸困难
C．重度呼吸困难
D．心源性呼吸困难
25.对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的？
（ ）
A．宽慰患者，鼓励其尽量将血轻轻咳出
B．备齐抢救药物及抢救用物
C．指导患者取健侧卧位
D．按医嘱缓慢静滴脑垂体后叶素
E．咯血停止后给温或凉的流质饮食
26.最能提示慢支并发阻塞性肺气肿的表现是（ ）。
A．咳嗽、咳痰加剧
B．胸痛不适明显
C．呼吸困难逐渐加重
D．焦虑、烦躁不安
E．厌食、恶心、呕吐
27.对痰液过多且咳嗽无力者需采取的措施是（ ）。
A．体位引流
B．超声雾化吸入
C．吸痰、吸氧
D．指导有效咳嗽
E．翻身拍背或吸痰
28.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现（ ）。
A．经常感染发热
B．逐渐加重的呼吸困难
C．剧烈咳嗽
D．咯多量脓痰
E．反复发绀
29.护理支气管扩张病人最重要的措施为（ ）。
A．促进排痰
B．增进营养
C．增强体质
D．预防窒息
E．保持口腔卫生
30.成人呼吸窘迫综合征，胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在（ ）。
A．进展期和末期
B．初期、进展期和末期
C．末期
D．进展期
E．初期
31.支气管扩张主要的诊断依据是（ ）。
A．痰涂片或细菌培养
B．胸部X线检查
C．CT检查
D．纤维支气管镜检查
E．支气管造影
32.糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（ ）。
A．口于和皮疹
B．口咽部真菌感染
C．腹绞痛和腹泻
D．耳鸣和高血压
E．红斑和视物模糊
33.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于（ ）。
A．80mmHg
B．70mmHg
C．60mmHg
D．50mmHg
E．40mmHg
34.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（ ）。
A．预防呼吸道感染
B．戒烟
C．去除外界刺激因素
D．呼吸功能锻炼
E．体位引流
35.一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是（ ）。
A．给镇咳和镇静药，帮助入睡
B．减少夜间操作，保证病入睡眠
C．给低流量持续吸氧
D．减少白天睡眠时间和次数
E．和病人一同制订白天活动计划
36.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是（ ）。
A．用导管吸除血块，保持呼吸道通畅
B．作气管插管
C．进行气管切开
D．加压吸氧
E．应用呼吸兴奋剂
37.大咯血时最危险的并发症是（ ）。
A．出血性休克
B．贫血
C．肺不张
D．肺部感染
E．窒息
38.支气管肺癌最常见的早期症状是（ ）。
A．发热
B．阵发性刺激性干咳
C．持续性痰中带血
D．胸闷、气急
E．胸痛
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39.肺癌最常见的早期症状是（ ）。
A．刺激性呛咳
B．胸闷、气急
C．胸痛
D．血痰
E．发热
40.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（ ）。
A．7小时
B．9小时
C．10小时
D．12小时
E．15小时
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二、多重是非选择题
由一个题干和5个备选项（法规4个备选项）组成。
题干在前，备选项在后。
每道题备选项中至少有二个正确答案。
1.患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致（ ）。
A．窒息
B．肺不张
C．肺水肿
D．心力衰竭
E．呼吸困难
2.肺水肿患者的抢救护理措施是（ ）。
A．立即停止输液
B．让患者端坐，两腿下垂
C．四肢轮扎
D．静脉放血200～300mL
E．给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注
3.与支气管哮喘发作机制有关的是（ ）。
A．变态反应
B．呼吸道感染
C．高气道反应
D．多种细胞因子
E．痰液黏稠
4.肺结核病人全身毒血症状可有（ ）。
A．午后低热
B．干咳
C．疲乏
D．盗汗
E．妇女月经失调
5.痰中带血主要见于（ ）。
A．支气管扩张
B．肺结核
C．肺气肿
D．肺炎
E．肺癌
6.下列对哮喘病人的护理，正确的是（ ）。
A．鼓励病人饮水，以稀释痰液
B．病室内摆放鲜花，以缓解病人的紧张情绪
C．加强监护，尤其在夜间和凌晨
D．病人吸入激素后应漱口
E．呼吸困难者遵医嘱给予氧疗
7.对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是（ ）。
A．避免高压氧气流对病变呼吸道的损伤
B．保持CO2对呼吸中枢的长久刺激作用
C．维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用
D．有利CO2及酸性代谢产物的持久释放
E．保证氧分压持续恒定地上升
8.人体感染结核菌后是否发病取决于（ ）。
A．细菌的数量
B．细菌的毒力
C．患者的免疫力
D．患者的精神状态
E．细菌介导的变态反应
9.肺部渗出性病变的X线征象（ ）。
A．云絮状阴影
B．高密度斑点状
C．肺纹理粗重
D．边缘模糊不清
E．周围不规则透明区
10.慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿早期可出现（ ）。
A．PaO2降低
B．PaCO2升高
C．呼吸性碱中毒
D．呼吸性酸中毒
E．代谢性碱中毒
11.咯血多见于以下哪些疾患？
（ ）
A．肺癌
B．支气管扩张症
C．肺结核
D．胸腔积液
E．二尖瓣狭窄
12.社区获得性肺炎主要的病原菌为（ ）。
A．肺炎链球菌
B．肺炎杆菌
C．肺炎支原体
D．绿脓杆菌
E．大肠杆菌
13.抗结核药正确的使用原则是（ ）。
A．早期
B．适量
C．联合
D．全程
E．规律
14.大叶性肺炎实变患者患侧体征有（ ）。
A．呼吸运动增强
B．语颤减弱
C．叩诊实音
D．听诊异常支气管呼吸音
E．听诊湿哕音
15.呼吸困难患者采取半坐卧位的目的是（ ）。
A．扩大胸腔容量
B．减少回心血量
C．保持呼吸道通畅
D．改善呼吸困难
E．减轻心、肺、肾、肝等重要脏器负担
16.胸腔积液的患者喜卧于病侧的原因是（ ）。
A．减轻肺脏压迫
B．减轻疼痛
C．增强健侧肺的呼吸运动
D．促进积液吸收
E．以上都对
17.成人呼吸窘迫综合征初期表现具有（ ）。
A．呼吸加快
B．一般吸氧无效
C．肺底有啰音
D．胸片肺部网状阴影
E．呼吸窘迫感
18.支气管哮喘护理措施有（ ）。
A．舒适的坐位
B．高蛋白饮食
C．安慰病人，给病人送鲜花
D．给祛痰药
E．补充液体
19.关于肺结核病人的饮食护理措施，正确的是（ ）。
A．限制液体摄入量
B．给予高蛋白饮食
C．咯血病人暂时禁食
D．多食富含维生素的食物
E．多食富含纤维素的食物
20.强心剂不包括（ ）。
A．去甲肾上腺素
B．毛花苷C
C．利多卡因
D．毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K）
E．硝酸甘油
21.亚急性细菌性心内膜炎做血培养检验时，采集标本时应注意（ ）。
A．应用抗生素后采集
B．在发热时采集
C．采血量可增到10mL
D．应用抗生素前采集
E．在发热后采集
22.右心衰竭的主要临床表现有（ ）。
A．肝大
B．水肿
C．胸腔积液
D．咳嗽、咯血
E．食欲不振
23.对早期一级、无并发症的原发性高血压者，保健指导是（ ）。
A．保证充足睡眠
B．减少食盐摄入
C．卧床休息
D．保持心情舒畅
E．食油宜选用不饱和脂肪酸为主的植物油
24.急性肺水肿病人，乙醇湿化吸氧的目的是（ ）。
A．纠正缺氧状态
B．减少肺泡内毛细血管的渗出
C．改善通气，扩张支气管
D．降低肺泡内泡沫的表面张力
E．降低肺泡表面张力
25.慢性肺心病出现心衰时的表现有（ ）。
A．颈静脉怒张
B．双肺满布湿啰音
C．腹部移动性浊音（+）
D．咯粉红泡沫痰
E．下肢水肿
26.单纯左心衰竭的表现有（ ）。
A．水肿
B．肝肿大
C．呼吸困难
D．咳嗽有泡沫痰
E．尿少
27.近年来急性心包炎的病因中显著增多的是（ ）。
A．病毒感染
B．结核感染
C．细菌感染
D．风湿热
E．肿瘤
28.急性心肌梗死三大并发症有（ ）。
A．室壁瘤
B．心脏破裂
C．心律失常
D．心力衰竭
E．心源性休克
29.病人心前区疼痛时护士应观察（ ）。
A．疼痛的部位
B．疼痛的性质和程度
C．疼痛持续的时间
D．有无晕厥
E．心率
30.哪些心血管病患者需要绝对卧床休息？
（ ）
A．心功能二级
B．急性病毒性心肌炎
C．急性心肌梗死
D．室性心动过速
E．动脉粥样硬化
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