十种疾病护理常规儿科.docx

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十种疾病护理常规儿科

儿科十种疾病护理常规

一、一般疾病护理常规

（一）按医嘱进行分级护理

（二）体温、脉搏：

一般新入院患儿，每日测二次，直至出院。

发热患儿，体温每日测4次，38.5℃以上每4小时测量一次。

体温恢复正常后，每日测二次，大手术后，每日测4次，连测7天，无异常可每日测2次。

除心脏病外，五岁以下不测脉博。

（三）呼吸：

据病情和医嘱定。

（四）体重：

入院时测一次，以后每周测一次，注意除去襁袍及衣服重量。

（五）按医嘱留取各种化验标本。

（六）注意巡视病房，及时发现病情变化，发现异常应及时报告医生、作出处理。

（七）做好卫生宣教、指导患儿饮食和生活护理。

二、急性支气管炎护理常规

1、按呼吸系统疾病一般护理常规。

2、保持室内空气新鲜，温湿度适宜，注意休息。

3、保证充足的水分及营养：

鼓励患儿多饮水，给予易消化，营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质饮食。

4、保持口腔清洁，增加舒适感，增进食欲。

5、发热护理：

高热时给予物理或药物降温。

6、保持呼吸道通畅：

（1）经常变换体位，每1-2小时翻身一次。

（2）拍背、帮助痰的排出。

（3）对痰液粘稠不易咳出的患儿给予雾化吸入。

（4）对婴儿无力咳嗽且痰多者，必要时负压吸痰。

7、注意观察呼吸变化，若有呼吸困难、发绀，给氧气吸入。

三、小儿肺炎护理常规

1、执行儿科一般护理常规．

2、发热时绝对卧床休息．呼吸困难者取半坐卧位．高热时多饮水．

3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食．注意喂养技术，防止咳呛．

4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化．观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师．

5、保持呼吸道畅通，输氧或使用人工呼吸机的患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次．

6、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生．

7、有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息．

8、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉．

四、支气管哮喘护理常规

1、按呼吸系统疾病一般护理常规。

2、病室清洁安静、空气新鲜，避免受凉，并禁止放花草，禁用毛毯等物。

3、患儿取半卧位或坐位，按医嘱给予平喘药物，如有紫绀或呼吸困难者给予氧气吸入。

4、观察患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快、肝脏急剧增大等症状，警惕心力衰竭及呼吸骤停、哮喘持续状态的发生。

5、做好心理护理，减轻患儿不安和痛苦，保证休息，减少消耗。

6、及早找出发病规律和发作诱因，可根据皮肤过敏元试验结果避免选用诱发哮喘发作的药物，避免接触过敏源。

7、密切观察发作前先兆，如有胸闷不适、呼吸不畅、咳嗽等症状，及时反映给医生，给予少量缓解支气管痉挛的药物以制止或减轻哮喘发作。

8、不发作期要在医生指导下长期坚持治疗，帮助患儿养成规律的生活习惯，帮助训练胸、腹式呼吸。

9、鼓励参加增加肺活量的活动，如：

游泳、体操、吹管乐器等，提高活动耐力，增强抗病能力。

五、高热惊厥护理常规

（1）保持安静，取头侧平卧位，保持呼吸道通畅，解开衣物和裤带。

（2）治疗和护理操作要尽量集中进行，动作轻柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。

（3）惊厥患儿应就地抢救、吸氧，及时清理咽部分泌物及呕吐物，以免发生窒息。

（4）惊厥时可将纱布包裹的压舌板或开口器放于上下门齿之间，以防舌咬伤。

（5）高热惊厥时应及时给予降温措施，按高热护理常规，如物理降温、酒精擦浴或药物降温，新生儿解开包裹降温。

（6）用药止惊过程中，应密切观察病情，以避免因用药过量而抑制呼吸。

（7）对惊厥持续不止者，应密切观察呼吸频率、节律、深浅等，同时观察生命体征及瞳孔、囟门、神志的变化，防止脑水肿的发生，加强营养，做好口腔护理和皮肤护理。

（8）惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水，待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给予流质或半流质饮食。

六、婴幼儿腹泻护理常规

1、执行儿科护理常规．

2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位．

3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓．

4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量．并注意T，P，R，BP变化，如有脱水症状及时通知医生．

5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理．

6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏．

7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救．

8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．

七、早产儿护理常规　

1、按新生儿疾病一般护理常规。

2.维持体温稳定　未成熟儿应放入32～35℃的暖箱中，或采取其他保暖措施，维持肤温在36～36.5℃，环境相对湿度55%～65%.

3、保持呼吸道通畅：

有时清除呼吸道分泌物，开放气道，保持头稍后仰体位。

4.合理喂养　尽早开奶，以防低血糖。

吸吮能力差和吞咽不协调者可采取鼻饲喂养或静脉补充营养。

5、密切观察病情：

监护仪监测呼吸、心率及经皮血氧饱和度，严密观察患儿的哭声、面色、肤色、体温、反射、进食以及用药情况等，及时发现病情变化及时抢救。

6、预防感染：

做好各项消毒隔离工作。

7、发展性照顾：

为小儿创造与子宫内尽可能相似的环境，尽量减少不良刺激，提供非营养性吸吮，保持安静，集中操作，以促进早产儿体格和精神的正常发育。

八、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规

1、按新生儿疾病一般护理常规。

2、取侧卧位，保持呼吸道通畅，发绀及呼吸困难者，给以氧气吸入，尽量减少扰动，注意保暖，必要时进暖箱，操作应轻柔、稳妥、避免加重出血。

3、饮食上，病情严重者应禁食，一般情况好转及大便潜血试验阴性方可试喂，不能进食者可采用鼻饲，喂奶后要注意面色，防止奶液吸入气管，引起窒息。

4、皮肤护理：

注意皮肤清洁，脐带有感染者用75%酒精擦试，注意臀部感染，可用淡鱼肝油外用。

5、口腔护理：

可用生理盐水或克霉唑甘油洗口，每日2次，保持口腔清洁。

6、有脑水肿者，应严格控制液体入量，伴有明显颅内高压时，可用20%甘露醇，静脉输入时，避免外渗。

7、严密观察病情并做好各种记录，注意生命体征及神志、瞳孔、神经系统症状，同时还要注意皮肤、面色、呕吐及大小便颜色，如有情况及时报告医生。

九、新生儿高胆红素血症护理常规

1、按新生儿疾病一般护理常规。

2、密切观察病情，预防胆红素脑病。

（1）注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神经系统的表现。

若出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，应立即通知医生。

（2）实施光照疗法和换血疗法。

（3）遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂；纠正酸中毒，以利胆红素与白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。

3、减轻心脑负担，防止心力衰竭。

（1）保持室内安静，耐心喂养，缺氧时给予吸氧。

（2）切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂开放，使已与白蛋白结合的胆红素也可进入脑组织而引起胆红素脑病。

（3）如有心衰表现，遵医嘱给予利尿剂和洋地黄类药物并观察用药反应。

十、进暖箱的护理常规

（一）适应症：

1、出生体重在2000克以下的新生儿。

2、新生儿硬肿症体温不升者。

3、兰光疗法病儿。

4、危重病儿的抢救及观察病情。

5、剥脱性皮炎及全身脓疱疹重度红臀及烧伤暴露皮肤者。

（二）暖箱的用法：

1、暖箱需先用消毒液擦试干净，置于温暖无风区域。

2、接通电源，检查暖箱各项显示是否正常。

3、将箱温调至所需温度预热，等待。

4、入暖箱病儿只穿一件棉衫，尿布一块更换衣物尿布时须先加温。

（三）入暖箱的护理：

1、密切观察病儿面色，呼吸、心率、体温等变化，随体温变化调节暖箱温度。

最初2小时内应隔半小时至1小时测温一次。

2、各种操作集中进行、动作要轻柔、熟练、准确。

3、每四小时测体温一次。

4、病儿需要暂出暖箱接受治疗时要注意保温。

5、每周更换一次暖箱。

6、沐浴：

沐浴后臀部发红者涂上淡鱼肝油，每日2次。

7、喂养：

不能吸吮者用鼻饲或商管滴入喂养。

（四）使用暖箱的注意事项：

1、凡经使用的暖箱应随时观察使用效果，如果暖箱发生报警信号应及时查找原因，妥善处理。

2、交、接班时各班应交明暖箱的使用及清洁情况。

3、暖箱使用时应避免阳光直射及接触热源（如暖气、炉子等）。

4、冬季冷空气对流处不宜放置暖箱。

（五）暖箱温度的调节（见表）

体重

箱温

湿度50

—

65%

室温25

—

28℃

36℃

35℃

34℃

33℃

32℃

<1000%

初生

10天内

→

10天后

→

3周后

→

5周后

1500g

初生

10天内

→

10天后

→

4周后

2000g

初生

2天

→

2天后

→

3周后

>2500g

初生

2天

→

2天后

（六）出暖箱后的处理

1、切断电源。

2、用消毒溶液擦试清洁暖箱。

3、紫外线照射30分钟，表面加盖物备用

十一、新生儿肺炎护理常规

1、按新生儿疾病一般护理常规。

2、保持呼吸道通畅：

及时有效清理呼吸道分泌物，分泌物粘稠者给予雾公吸入、翻身、拍背后吸痰。

一次吸引时间不超过15秒，吸引负压控制在0.013-0.018KPA。

3、合理用氧，改善呼吸功能：

保持室内空气新鲜，温湿度适宜。

视病情及血氧监测情况，采用鼻导管、头罩、箱式等给氧方式，使PAO2维持在60-80MMHG。

4、维持体温正常：

体温过高时给予物理降温或遵医院给予相应药物；体温过低者给予保暖。

5、合理喂养：

少量多餐，细心喂养，防止呛咳窒息。

呼吸道分泌物多时应先吸痰后喂奶。

喂养困难者可采用鼻饲方式。

6、注意控制输液速度，避免速度过快引起心衰、肺水肿等并发症。

7、密切观察病情变化，注意患儿的反应、呼吸、心率等的变化，做好相应急救措施。

十二、小儿急性肾炎的护理常规

1、按儿科一般护理常规．

　　2、急性期绝对卧床休息，至少2周．

　　3、饮食按医嘱．浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐．

　　4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色．

　　5、按医嘱测BP并记录．注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师．

　　6、口腔护理每日2－3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染．

　　7、重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情．

　　8、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现．

9、出院时做好卫生宣教．嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动．

十三、手足口病护理常规

1、按儿内科及传染病一般护理常规。

2、按呼吸道、消化道及接触隔离，消毒隔离自发病日起隔离至体温正常，皮疹消退、疱疹结痂，口腔溃疡痊愈，并发症基本治愈。

3、注意病室定时通风，保证空气流通。

4、保持皮肤清洁，定期沐浴更衣，勤剪指甲，嘱患者不要抓挠皮肤和水疱，防止疱疹继发感染。

5、保持口腔清洁，嘱患儿勤漱口，必要时用生理盐水棉球轻轻擦拭，再涂以锡类散，以促进溃疡愈合。

6、给予营养丰富、清淡易消化的流质或半流质饮食，食物宜温凉、无刺激性，多喝水，少吃零食，减轻口腔刺激。

7、注意观察并发症，如发现皮肤感染、脑损害、肺损害、肾脏损害等症状，及时报告医生进行相应处理。

8、心理护理：

理解家长对患儿疾病产生的不安，让基了解所患疾病的病因、治疗及预后等，消除紧张、焦虑等情绪。

9、健康教育：

指导患者勿到公共场所、注意隔离和防护；对未住院治疗的患者应教会做好口腔护理、皮肤护理和饮食调整。

十四、新生儿硬肿症护理常规

1、按新生儿一般护理常规。

2、复温：

必须遵循逐渐复温的原则，切忌体温骤增，以免引起肺出血而死亡。

轻度：

体温正常的，可用温暖的棉被包裹后，置于24—26℃室温中，放置热水袋，随体温上升。

重者：

直接放入30℃暖箱，使箱温渐升至30—33℃，6—12小时体温达正常。

（保暖：

按暖箱规程进行）

3、喂养：

喂养应特别细致、耐心，不能吸吮者用滴管滴入或鼻饲，不能过量，喂养中面色有改变，发绀等，应立即停止喂哺，防止呕吐，同时作好记录。

4、给氧：

对有窒息史，感染合并缺氧及休克的患儿应及时给以充分的氧，有利于棕色脂肪分解产热。

5、皮肤硬肿者：

注意皮肤保持清洁干燥，防止破溃感染。

6、严密观察体温、脉搏、呼吸及尿量，如出现体温过高，呼吸不整、呕吐，尿量少等应立即报告医生。

7、对家属进行宣教，小儿注意保暖，预防感染。

各种检查告知

超声检查告知

科床病友：

超声检查是一种无痛苦、方便、快捷且诊断率较高的一种检查方式。

根据您的病情需要，为了能更准确地进行超声检查，请您遵守以下：

1、请您或家属持医生开具的检查单及检查收费凭据到门诊大楼二楼功能科门前候诊，然后依次叫号检查。

急危重患者可优先。

2、如需检查肝、胆、胰、腹腔需空腹8—12小时。

检查前一天晚餐不能吃油脂太强的食物。

检查当天早上不能吃早餐，不能喝水。

检查胆道系统或肠气过多等病人需在前一天晚上服泻药清洁肠道后再检查。

3、如需检查盆腔、早孕（3月内）、中晚期妊娠疑胎盘低置、子宫附件、膀胱、前列腺、输尿管下段有结石等患者必须在检查前2—3小时饮水600—800ml至使有明显尿意（胀尿），方可检查清晰。

4、经阴道、直肠B超应先排空尿液。

5、操作时请您放松身体，配合超声科医护人员进行检查。

6、操作后用卫生纸擦净传导胶，等候报告单。

谢谢您的合作！

祝您早日康复！

尿便标本采集告知

科床病友

根据您的病情，需要留取尿便标本送检化验。

二便标本采集可检查尿液，粪便的成分性质，协助医师诊断治疗。

为了使您能准确进行标本检查，请您遵守以下：

1、请您留取清晨第一次尿，因晨尿浓度较高，检验结果准确。

2、留取尿标本时，不可混入粪便，以防粪便中的微生物使尿液变质。

另女患者月经期不宜留取尿标本。

3、昏迷或尿潴留患者通过医护人员导尿后留取标本。

4、留取大便常规标本应用棉签采取少量粪便（约蚕豆大小）放入纸盒内送检。

应选择脓血粘液部分，如无脓血粘液，可采取多个不同部位及两端的粪便。

5、如果您需要进行的是大便隐血试验，请您在采集标本前三天禁食肉类、血、肝、血、大量绿叶蔬菜等食物及含铁药物，以免出现假阳性反应，三天后按常规标本留取粪便送检。

6、请您将留取的二便标本清晨8时前放置于护士站旁标本放置处。

7、如果您还有什么不清楚或需要帮助的话，请与我们的护士联系。

谢谢您的合作！

祝您早日康复！

静脉采血告知

科床病友

为了协助临床诊断、治疗，根据您的病情，需要为您进行静脉血标本采集化验。

为了使您能准确进行血标本检查，请您遵守以下：

1、静脉采血作生化检验，应禁饮食8—10小时，以免因进食影响检验结果。

2、除需急诊采血化验外，其它的检验护士会在清晨6时—7时来到您的床边，为您采血化验。

3、操作时请您放松、尽量配合、遵从护士的指导，我们的护士将尽最大的努力减轻您的痛苦。

4、操作完毕用棉签按压穿刺点3—5分钟，以防引起血肿。

5采血完毕您可根据医生的医嘱进饮食。

6、如果您还有什么不清楚或需要帮助的话，请与护士联系。

谢谢您的合作！

祝您早日康复！

胃镜检查告知

科床病友

根据您的病情，为了更好地协助临床诊断和治疗，需要为您进行胃镜检查。

电子胃镜可直接看到空腔器官司及间隙病变，还要作息肉摘除、取异物、止血或进行活组织检查。

为了使您能准确地进行检查，请您遵守以下：

1、请您或家属持医生开具的检查单、知情同意书及检查收费凭据到住院大楼二楼功能科（胃镜室）预约排队，然后依次叫号检查。

2、胃镜检查当天需禁饮食至少8小时（12小时以上更佳），在空腹时进行检查。

如您有胃排空延迟，禁食时间需更长。

如有幽门梗阻等影响排空的病变，则停止进食2—3天，必要时洗胃。

3、进入胃镜室，如您有假牙，请先取出。

检查前医护人员会先给您一支咽部麻醉药服用，可减少咽部反应，使进镜顺利，以减轻痛苦。

操作时请您放松，与胃镜室医护人员配合，遵从工作人员指导。

4、检查后即可进食温软食物，当天即可进正常饮食。

如作病理活检者，2小时后再进食温软饮食，当天可进正常饮食。

或根据医嘱进食。

5、如您还有什么不清楚或需要帮助的话，请与我们的护士联系。

谢谢您的合作！

祝您早日康复！

心电图检查告知

科床病友

根据您的病情，为了更好地协助临床诊断和治疗，需要为您进行心电图检查。

   心电图检查是心脏检查中极重要的一项。

心电图上出现的异常是现实心脏机能有某种障碍的表现，因此心电图可用来及早发现心脏的疾病，。

心电图出现异常的波形时，医生可依据波形的变化来推测可能罹患的疾病，如心肌梗死、心脏移位、不整脉、电解质代谢失衡、心房或心室肥大症等。

§、请您或家属持医生开具的检查单及检查收费凭据到住院大楼二楼功能科（心电图室）预约排队，然后依次叫号检查。

§检查时情绪保持稳定，不要说话，且应保持固定的姿势，以免影响检查；

§金属性物品，如手表、皮带扣、拉链、纽扣等会干扰检查，应注意避免；

§身上应保持干爽，潮湿会对检查造成干扰；

§寒冷季节时，宜在暖气室内进行检查，避免病人觉得冷而造成干扰；

§丝袜和裤袜可能造成导电不良，检查前应先脱掉；

§在检查前一小时，不要抽烟、喝咖啡、浓茶等刺激性的饮料和食物；

§禁止在检查前做运动。

§如您还有什么不清楚或需要帮助的话，请与我们的护士联系。

谢谢您的合作！

祝您早日康复！

CT检查告知

科床病友：

根据您的病情，为了更好地协助临床诊断和治疗，需要为您进行CT检查。

CT机是计算机x线断层摄影机，对所有器质性疾病都可以进行检查，尤其对密度差异大的器质性占位病变都能检查出来并做出定性诊断。

1、请您或家属持医生开具的检查单及检查收费凭据到住院部大楼一楼CT室预约排队，然后依次叫号检查。

2、检查前须将详细病史及各种检查结果告知ＣＴ医生，如有自己保存的Ｘ线片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。

　　3、要向医生说明病人有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。

　　4、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：

如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。

　　5、检查前禁食４小时。

腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。

　　6、检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。

　　7、如作ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。

陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。

　　8、ＣＴ增强扫描如用国产造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。

　　9、ＣＴ机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。

10如您还有什么不清楚或需要帮助的话，请与我们的护士联系。

谢谢您的合作！

祝您早日康复！

目录

1、一般疾病护理常规…………………………………1

2、急性支气管炎护理常规……………………………1

3、小儿肺炎护理常规…………………………………2

4、支气管哮喘护理常规………………………………2

5、高热惊厥护理常规…………………………………3

6、婴幼儿腹泄护理常规………………………………3

7、早产儿护理常规……………………………………4

8、新生儿缺血缺氧性脑病护理常规…………………4

9、新生儿高胆红素血症护理常规……………………5

10、进暖箱护理常规…………………………………5

11、新生儿肺炎护理常规………………………………7

12、小儿急性肾炎护理常规……………………………7

13、手足口病护理常规…………………………………8

14、新生儿硬肿症护理常规……………………………8

各种检查告知

超声检查告知……………………………………………9

尿便标本采集告知………………………………………10

静脉采血告知……………………………………………10

胃镜检查告知……………………………………………11

心电图检查告知…………………………………………12

CT检查告知………………………………………………13