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h7n9预防措施

三一文库（XX）

〔h7n9预防措施〕

　　*篇一：

H7N9预防措施

　　关于人感染H7N9禽流感预防措施的常识

　　一、病毒特征

　　甲型流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。

甲型流感病毒（H7N9）属于H7病毒大类下的一个亚群。

自1996年至2012年，荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥、英国都报告过人类感染H7流感病毒的病例。

唯一一宗死亡病例发生在荷兰。

虽然偶尔会有某些H7病毒（H7N2、H7N3、H7N7）感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到最近报告出现了人类感染病例。

　　二、病毒的适应能力

　　禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。

病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。

　　三、传播途径

　　目前人感染H7N9禽流感病毒的传染源还未确定，但高度怀疑传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

　　四、人感染禽流感患者的临床表现

　　患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温

　　大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

不过，对于感染H7N9禽流感病毒后可能产生的全部症状的认知仍是有限的。

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。

影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

　　五、预防控制措施

　　一是保持良好的个人卫生习惯，改善环境卫生状况。

　　二是勤洗手。

勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。

提倡使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。

尤其是在接触呼吸道分泌物后（如咳嗽或打喷嚏）、就餐前或接触污染环境后应立即洗手。

　　三是在咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾或手帕等遮住口鼻，避免飞沫污染他人。

用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

流感患者在家或外出时应佩戴口罩，以免传染他人。

　　四是保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态，保持室内空气新鲜。

经常打扫居室，每天保证一定时间的开窗通风（每天2次开窗换气，每次半小时）。

　　五是增强体质和免疫力。

均衡饮食，适量运动，睡眠充足，避免过度疲劳。

应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品，不购买未经检疫的禽肉制品。

加工、保存食品时要注意生熟分开；不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品；食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

要有充足的睡眠和休息，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。

经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

　　六春季是呼吸道传染病高发季节，尽量少去人群密集、空气污浊的场所，减少可能与病人的接触机会。

必须前往时，最好戴口罩。

尽可能减少与禽类及其分泌物不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。

七是发病后及时就医。

一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医，以及时获得有效治疗。

　　*篇二：

H7N9临床诊断与预防措施

　　H7N9临床诊断及预防措施

　　一、人禽H7N9禽流感的临床表现：

　　根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

（一）、一般表现

　　患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。

重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

（二）、实验室检查

　　1.血常规。

白细胞总数一般不高或降低。

重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

　　2.血生化检查。

多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

　　（三）、病原学检测

（1）核酸检测。

对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用realtimePCR（或RT-PCR）检测到H7N9禽流感病毒核酸。

（2）病毒分离。

从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

　　（四）、胸部影像学检查

　　发生肺炎的患者肺内出现片状影像。

重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。

发生ARDS时，病变分布广泛。

　　（五）、预后

　　人感染H7N9禽流感重症患者预后差。

影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

　　二、人禽H7N9禽流感的诊断鉴别：

（一）、诊断

　　根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。

在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

　　1.流行病学史。

发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

　　2.诊断标准。

（1）疑似病例：

符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

（2）确诊病例：

符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

　　重症病例：

肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

（二）、鉴别诊断

　　应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感（含甲型H1N1流感）、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（SARS）、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。

鉴别诊断主要依靠病原学检查。

　　三、人禽H7N9禽流感的治疗方法：

（一）、对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗

（二）、对症治疗

　　可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

　　（三）、抗病毒治疗

　　应尽早应用抗流感病毒药物。

　　1.神经氨酸酶抑制剂：

可选用奥司他韦或扎那米韦，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。

奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天。

扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

　　2.离子通道M2阻滞剂：

目前实验室资料提示金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）耐药，不建议单独使用。

　　（四）、中医药治疗

　　中成药：

可选择参麦注射液、生脉注射液。

　　（五）、加强支持治疗和预防并发症。

　　注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。

密切观察，监测并预防并发症。

抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

　　四、人禽H7N9禽流感的预防护理

　　1、加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的睡眠和休息，以增强抵抗力。

　　2、尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与病、死禽的接触。

勤洗手，远离家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

　　3、应尽量在正规的销售禽流感疫情场所购买经过检疫的禽类产品。

　　4、养成良好的个人卫生习惯，加强室内空气流通，每天1～2次开窗换气半小时。

吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

要有充足的睡眠和休息，均衡的饮食，注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。

经常进行体育锻炼，以增加机体对病毒的抵抗能力。

　　5、大、中、小学校及幼儿园应采取措施，切实落实晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，一量发现师生有流感样症状要督促其及时就医。

并教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟，如接触禽鸟或禽鸟粪便后，要立刻彻底清洗双手。

外出在旅途中，尽量避免接触禽鸟，例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动；不要喂饲白鸽或野鸟等。

　　6、不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死亡。

若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生指导下治疗和用药。

　　五、专家提示

　　一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医。

由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，专家建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。

　　*篇三：

预防人感染H7N9禽流感应急措施

　　预防人感染H7N9禽流感应急措施

　　当学校出现“传染病”疫情预警时，立即启动应急处置方案后，在第一时间采取如下措施：

　　1、在第一时间内向上级教育、卫生部门报告。

　　2、对一般发热等病人的处理：

（1）教师、工友、学生在家中出现发热咳嗽咽痛等症状，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。

发热病人退热两天后，且无反复，凭医院的健康证明，才能回校上课、上班。

（2）教师、工友、学生在校内出现发热、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻、等症状，应立即通知其家长，由家长陪同去医院；家长不能到校的由班主任护送去医院诊治。

　　（3）学校每天在规定时间内将发热、呕吐、腹泻的人数向教育局安全办报告，并对病人作跟踪了解。

　　3、对可疑病例的处理

（1）发热病人经医院认为有传染病疑似病例嫌疑的，学校要立即向有关部门报告。

对在校内发现的病人，要在第一时间进行隔离观察，再通知家长送医院诊治。

（2）学校要对可疑病人所在班级教室或活动场所进行彻底消毒；对与可疑病人密切接触的学生进行隔离观察。

　　（3）可疑病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。

　　（4）学校应根据可疑病人活动的范围，在相应的范围内调整课时计划和教学方式。

　　4、对传染病人的处理

　　若“疑似病人”被医院正式确诊为传染病患者，学校要立即向上级报告，并采取一切有效措施，迅速控制传染源，切断传染途径，保护易感人群，具体要求是：

（1）封锁疫点。

立即封锁患者所在班级或所在部门，等待卫生部门和教育局的处理意见。

（2）疫点消毒。

对学校所有场所进行彻底消毒，消毒必须严格按标准操作，消毒结束后进行通风换气。

　　（3）疫情调查。

学校应配合卫生部门进行流行病学调查。

对传染病人到过的场所、接触过的人员，进行随访，并采取必要的隔离观察措施。

　　5、学生因发热等原因停课居家休息治疗时，应及时向班主任报告身体状况，由班主任老师负责记录上报学校。

　　6、根据相关规定，出现因疫情原因需要部分或全校停课的，按上级教育和卫生部门的通知精神执行。

　　安化十二中学生处2015年3月

《h7n9预防措施》