主管护师考试专项复习试题库70题及答案二.docx

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主管护师考试专项复习试题库70题及答案二

2021年主管护师考试专项复习试题库70题及答案

（二）

1.肺癌中恶性度最高的是

A.腺癌

B.鳞状上皮细胞癌

C.大细胞未分化癌

D.小细胞未分化癌

E.细支气管肺泡癌

答案:

B。

鳞状上皮细胞癌生长缓慢，转移较晚，手术切除机会相对较多，5年生存率也高，排除A;大细胞未分化癌恶性度较高，但转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会相对较大，排除C;腺癌出现症状相对较晚，恶性度介于鳞癌与小细胞未分化癌之间，排除;细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型，排除E;小细胞未分化癌细胞质内含有神经分泌颗粒，可引起异位内分泌综合征，是肺癌中恶性度最高的一种，故选B。

2.正常人体脊神经有

A.33对

B.30对

C.12对

D.31对

E.35对

答案:

D

3.在我国，与原发性肝癌关系最密切的是

A.进食霉变食物

B.饮酒

C.病毒性肝炎

D.寄生虫感染

E.饮用水污染

答案:

C。

病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。

我国肝癌患者中}IBV的检出率为90%，HCV为10%～20%，部分患者为HBV、HCV混合感染。

国外则以酒精中毒居多。

4.患儿女性，14岁。

其母有甲亢，为确诊其是否亦有甲亢，最好进行的检查是

A.TRAB测定

B.甲状腺摄I率测定

C.TT、TT测定

D.TRH兴奋试验

E.FT、FT测定

答案:

C

5.患者男性，35岁。

间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、嗳气。

近1周腹痛加重来院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。

该疾病反复发作最可能的原因是

A.吸烟

B.幽门螺杆菌感染

C.精神因素

D.遗传因素

E.饮食原因

答案:

B。

大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。

对消化性溃疡患者应用根除幽门螺杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。

6.艾滋病的主要传播途径是

A.血液传播

B.母婴传播

C.饮食传播

D.性接触传播

E.蚊虫叮咬

答案:

D

7.以下选项中与重症肌无力发病相关的是

A.壁细胞抗体

B.多巴胺受体

C.肾上腺素受体

D.乙酰胆碱受体抗体

E.内因子抗体

答案:

D

8.右心衰竭患者常有的食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于

A.肺循环淤血

B.迷走神经反射增强

C.交感神经反射增强

D.左心室扩大压迫膈肌

E.胃肠道淤血

答案:

E。

右心衰竭患者导致胃肠道淤血时，淤血区缺血缺氧，组织代谢降低，胃肠道功能下降，患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状。

9.慢性肾衰竭实验室检查最早出现的改变是

A.血尿素氮浓度升高

B.血肌酐浓度升高

C.血pH下降

D.内生肌酐清除率下降

E.血尿酸升高

答案:

D

10.原发性高血压与下列因素无关的是

A.病毒感染

B.摄盐过多

C.精神紧张

D.肥胖

E.遗传

答案:

A。

原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常导致心肌炎。

11.急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是

A.支原体

B.衣原体

C.真菌

D.细菌

E.病毒

答案:

E。

急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒引起的，细菌性感染仅占小部分。

12.关于乙型肝炎的流行病学，下列错误的是

A.无家庭聚集现象

B.基本不通过粪一口传播

C.无水和食物型暴发流行

D.无明显季节高峰

E.呈散在性发病

答案:

A

13.细菌性痢疾的主要传播途径是

A.血液传播

B.体液传播

C.粪-口传播

D.医源性传播

E.母婴传播

答案:

C

14.心源性水肿最常见的病因是

A.心肌肥厚

B.左心衰竭

C.心包炎

D.原发性高血压

E.右心衰竭

答案:

E。

心源性水肿是右心功能不全的主要表现。

右心衰竭时体循环淤血，有效血容量减少，继发醛固酮增多引起水钠潴留、静脉压增高，使毛细血管渗出相对增多，最终导致水肿。

而左心衰竭可致肺淤血、肺组织弹性下降，影响气体交换而主要表现为程度不同的呼吸困难。

原发性高血压和心肌炎主要使左心功能受累，也以呼吸困难为主要表现。

15.为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是

A.血气分析

B.血细胞涂片

C.尿常规

D.肺功能测定

E.血常规

答案:

A。

血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况。

而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

16.以下不符合B型胃炎表现的是

A.由自身免疫引起

B.壁细胞抗体滴度较低

C.血清促胃液素含量降低

D.病变以胃窦部为主

E.大多由幽门螺杆菌引起

答案:

A。

B型胃炎即多灶萎缩性胃炎，大多由幽门螺杆菌感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，非自身免疫引起。

其病变位于胃窦部，胃黏膜遭到破坏，使幽门部G细胞分泌促胃液素降低，壁细胞抗体滴度降低。

17.患者女性，45岁。

患类风湿关节炎12年。

3天前再次出现双手腕肿痛。

下列检查中，提示患者病情活动的指标是

A.关节X线检查示关节端骨质疏松

B.血常规示轻度贫血

C.C反应蛋白增高

D.血沉偏低

E.关节腔滑液增多

答案:

C

18.有机磷农药对人体的毒性主要在于

A.抑制中枢神经系统

B.引起急性肾衰竭

C.抑制乙酰胆碱酯酶活力

D.使血液凝固发生障碍

E.增加乙酰胆碱的产生

答案:

C

19.类风湿关节炎最可能的起因为

A.感染

B.雌激素过多

C.紫外线

D.精神刺激

E.药物

答案:

A

20.处于活动期的系统性红斑狼疮患者，其辅助检查可能出现

A.免疫球蛋白降低

B.血清补体C3增多

C.皮肤狼疮带试验阳性

D.血沉降低

E.抗核抗体定量降低

答案:

C

21.流行性出血热的病毒传播途径不包括

A.夏天蚊虫叮咬患者，然后再叮咬其他人

B.经过皮肤伤口感染

C.吸入鼠类带病毒排泄物污染的尘土

D.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

E.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

答案:

A

22.确诊消化性溃疡的首选检查方法是

A.胃镜及活组织检查

B.大便隐血试验

C.血清学检查

D.幽门螺杆菌检查

E.胃液分析

答案:

A。

选项A用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义;选项B、C对分型有指导意义;选项E用于确诊有无消化道出血。

因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。

在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。

故选D。

23.下列神经递质的减少会引起帕金森病的是

A.去甲肾上腺素

B.组胺

C.乙酰胆碱

D.γ-氨基丁酸

E.多巴胺

答案:

E

24.患者女性，35岁。

10年前分娩时曾有1次癫痫发作史，之后每年发作1～2次。

昨日洗澡时突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高。

对该患者病情诊断最有意义的是

A.脑部CT检查

B.病史和临床表现

C.脑血管造影

D.脑脊液检查

E.脑电图

答案:

B

25.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有

A.低氯血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.低钾血症

E.高氯血症

答案:

C。

呼吸性酸中毒时pH下降，血中增加，主要造成两个效应：

①使H+向细胞内转移，H+转移时伴Na、K的转运，即细胞外2个Na、1个H与细胞内3个K相交换，因此在血液中]减少的同时K增加;②肾脏排H增强，这个主要通过肾小管Na-H交换加强实现，而Na.H交换增加使肾脏排K减少。

两种因素共同作用，使细胞外液K浓度增高，形成高钾血症。

26.CO中毒时，血中明显增多的是

A.还原血红蛋白

B.高铁血红蛋白

C.硫化血红蛋白

D.氧合血红蛋白

E.碳氧血红蛋白

答案:

E

27.使用抗甲状腺药物时，最危险的副作用是

A.弥漫性药疹

B.血管炎

C.粒细胞缺乏

D.高热、咽痛

E.肝脏损害

答案:

C

28.凡疑是糖尿病患者均应作如下化验：

尿糖定性、空腹血糖定量、餐后2小时血糖定量、糖耐量试验、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白等，但能确诊糖尿病的化验是

A.血浆糖化血红蛋白>5.6%～7.6%

B.尿糖（+）

C.空腹血糖>6.2mmol/L

D.糖化血清蛋白>1.6～2.6mmol/L

E.餐后2小时血糖>11.1mmol/L

答案:

E

29.有机磷农药中毒时呼吸有

A.苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.杏仁味

E.酒味

答案:

B

30.心脏停搏最常见的原因是

A.药物中毒或过敏

B.酸碱平衡失调

C.冠心病

D.电解质紊乱

E.意外事件

答案:

C。

心脏病因心脏停搏而迅速死亡的患者中，一半以上为冠心病所引起。

31.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是

A.3～5天

B.24小时以内

C.24～48小时

D.48～72小时

E.5～7天

答案:

C。

主张内镜检查在出血后24～48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。

32.鉴别出血性脑卒中和缺血性脑卒中最有价值的辅助检查是

A.TCD检查

B.脑电图

C.腰穿

D.脑血管造影

E.头颅CT

答案:

E

33.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是

A.经口感染

B.血液传播

C.体液感染

D.生殖道传播

E.呼吸道传播

答案:

A。

经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。

患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病;或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒;或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。

34.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后

A.伤寒杆菌

B.变形杆菌

C.链球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎双球菌

答案:

C。

细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎，但多见于链球菌感染后。

35.十二指肠溃疡的好发部位是

A.降部

B.水平部

C.降部和升部

D.球部

E.升部

答案:

D。

十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。

36.中暑高热热射病的首要治疗措施是

A.降温

B.治疗脑水肿

C.吸氧

D.抗休克

E.纠正水、电解质紊乱

答案:

A

37.引起肝性脑病最常见的原因是

A.严重胆道感染

B.妊娠急性脂肪肝

C.肝硬化

D.原发性肝癌

E.门体分流手术

答案:

C。

各型肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。

如果包括轻微肝性脑病在内，肝硬化发生肝性脑病者可达70%。

38.甲型肝炎的主要传播途径是

A.母婴传播

B.体液传播

C.粪-口传播

D.血液传播

E.医源性传播

答案:

C

39.某急性心肌梗死患者心电监护时发现-提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，此提前出现的QRS波群最可能是

A.交界区期前收缩

B.正常现象

C.房性期前收缩

D.室性期前收缩

E.窦性心律不齐

答案:

D。

室性期前收缩的心电图特征如下：

提前发生的QRS波群，宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反;室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定;室性期前收缩后出现完全性代偿间歇。

该患者符合室性期前收缩的特点。

40.为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是

A.胸部X线检查

B.心血管造影

C.超声心动图

D.心电图

E.心脏CT

答案:

C。

超声心动图是明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法。

M型超声示二尖瓣前叶活动曲线EF斜率降低，双峰消失，前后叶同向运动，呈"城墙样"改变。

二维超声心动图可显示狭窄瓣膜的形态和活动度，测量瓣口面积。

彩色多普勒血流显像可实时观察二尖瓣狭窄的射流。

经食管超声心动图有利于左心房附壁血栓的检出。

41.患者男性，32岁。

因头痛经常服用止痛剂近2年。

近日上腹部不适，昨日白天突然呕血约200ml。

此时应首选的检查方法是

A.吞棉线试验

B.X线钡餐检查

C.CT检查

D.急诊内镜检查

E.B超检查

答案:

D。

内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法，可以直接观察出血部位，同时对出血灶进行止血治疗。

选项B吞棉线试验用于不能耐受x线、内镜或动脉造影的患者，根据棉线有无沾染血迹及其部位，估计出血部位;选项C对明确病因亦有价值，主要用于不宜或不愿进行内镜检查者，且一般主张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;选项D、E不常用。

42.患者男性，45岁。

炎热夏天在外高空作业3小时出现大汗、口渴、头晕、胸闷。

该病人可能出现了

A.日射病

B.先兆中暑

C.热痉挛

D.热射病

E.轻度中暑

答案:

B

43.有机磷农药吸收后浓度最高的脏器是

A.肺

B.肾

C.心

D.脑

E.肝

答案:

E

44.下列对慢性胃炎分型无意义的是

A.上消化道造影

B.血清促胃液素测定

C.胃镜及活组织检查

D.胃液分析

E.血清壁细胞抗体测定

答案:

A。

选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。

另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。

通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

45.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是

A.QRS波

B.P-R间期

C.P波

D.T波

E.U波

答案:

B。

P波是左右心房兴奋后产生的，P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间，QRS波为两个心室兴奋后的复合波，T波反映心室兴奋后再极化的过程，U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。

46.心肌的营养供应主要来自

A.头臂干动脉

B.颈动脉

C.冠状动脉

D.乳内动脉

E.肱动脉

答案:

C。

冠状动脉起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，供应心肌营养。

48.流行性脑脊髓膜炎的快速诊断方法是

A.血象

B.细菌学检查

C.影像学检查

D.免疫学检查

E.脑脊液检查

答案:

D

49.与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是

A.小脑

B.脑干

C.大脑

D.间脑

E.脑神经

答案:

B

50.引起肝硬化的病因不包括

A.甲型肝炎

B.胆汁淤积

C.酒精中毒

D.营养障碍

E.血吸虫病

答案:

A。

病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。

而选项B、C、D、E均是肝硬化的病因。

51.皮质醇增多症患者的饮食要求为

A.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐

B.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐

C.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐

D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐

E.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐

答案:

B

52.诊断肺结核的主要方法是

A.纤维支气管镜检查

B.结核菌培养

C.结核菌素试验

D.胸部X线检查

E.痰涂片查结核菌

答案:

A。

结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选A。

53.肾炎性水肿易出现于

A.胫前、足踝

B.眼睑、颜面

C.背部、骶部

D.阴囊、会阴

E.胸腔、腹腔

答案:

B。

肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面等组织疏松处为著。

54.多尿的定义是24小时尿量

A.>1500ml

B.>3500ml

C.>2000ml

D.>2500ml

E.>5000ml

答案:

D。

多尿是指24小时尿量多于2500ml。

55.洋地黄制剂治疗心衰最主要的机制是

A.兴奋交感神经

B.增强心肌收缩力

C.抑制迷走神经系统

D.扩张冠状动脉

E.兴奋心脏传导系统

答案:

B。

洋地黄制剂治疗心衰时，可使心肌收缩力增强，抑制心脏传导系统，对迷走神经系统有直接兴奋作用，从而改善心力衰竭患者的血流动力学变化。

56.具有促进物质代谢及生长发育功能的激素是

A.胰岛素

B.甲状旁腺激素

C.甲状腺激素

D.促肾上腺激素

E.皮质醇

答案:

C

57.痢疾杆菌引起全身毒血症的主要致病因素是

A.外毒素

B.透明质酸酶

C.荚膜

D.内毒素

E.鞭毛

答案:

D

58.支气管扩张主要的诊断依据是

A.痰涂片或细菌培养

B.CT检查

C.纤维支气管镜检查

D.胸部X线检查

E.支气管造影

答案:

E。

痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故直选E。

59.肝硬化腹水产生的最主要原因是

A.脾功能亢进

B.肾功能不全

C.门静脉压力增高

D.便秘

E.血清白蛋白降低

答案:

C。

腹水是多种因素综合作用的结果，门静脉高压是水分潴留在腹腔的主要原因。

门静脉高压时，肝窦静水压升高（门脉压力>10mmHg，是腹水形成的基本条件），大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。

当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。

选项A血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血管内液外渗，促使腹水的形成，但不是主要原因;选项C肾功能不全时，肾小球滤过率降低，排钠、排尿量减少，也是形成腹水的原因之一;选项D、E与肝硬化腹水产生无直接关系。

60.患者女性，30岁。

诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg），该女士的基础代谢率属于

A.轻度甲亢

B.正常

C.正常偏高

D.中度甲亢

E.重度甲亢

答案:

D

61.下列食物中对SLE有诱发作用的是

A.西红柿

B.豆芽

C.青菜

D.土豆

E.苜蓿

答案:

E

62.流行性乙型脑炎的主要传染源是

A.鼠

B.感染乙脑的患者

C.蚊虫

D.猪

E.犬

答案:

D

63.关于肺脓肿的病因及特征，下列选项的是

A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数

B.吸入性肺脓肿最为常见

C.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见

D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素

E.吸入性肺脓肿常为多发性

答案:

B。

急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数，而非需氧菌感染占多数，故排除A;吸入性肺脓肿常为单发性，而非多发性，排除C;血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见，而非链球菌最常见，故排除D;支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素，而非导致成人肺脓肿的重要因素，故排除E;肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见，故选B。

64.与白血病发病有关的病毒是

A.呼吸道合胞病毒

B.柯萨奇病毒

C.C型RNA病毒

D.DNA病毒

E.流感病毒

答案:

C

65.与吸烟关系最密切的肺癌是

A.腺癌

B.大细胞未分化癌

C.小细胞未分化癌

D.细支气管肺泡癌

E.鳞状上皮细胞癌

答案:

E。

吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。

吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。

66.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为

A.30分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.3～5分钟

E.10分钟

答案:

D。

心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在3～5分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。

67.患者女性，65岁。

风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。

今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。

与患者此次发病最相关的原因是

A.年龄

B.晨起锻炼

C.女性

D.高血压

E.房颤

答案:

E

68.患者男性，70岁。

诊断为慢性阻塞性肺气肿。

其最可能出现的酸碱失衡是

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

答案:

C。

COPD随着病情进展，可出现气道阻力增加、呼气流量降低、弥散功能下降、肺静态顺应性和肺总量增加，肺通气/血流比例失调，引起低氧、二氧化碳潴留和失代偿性呼吸性酸中毒。

69.患者男性，24岁。

车祸致左腿开放性骨折2小时。

现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是

A.胸腔穿刺术

B.放射性核素检查

C.肺功能测定

D.纤维支气管镜检查

E.动脉血气分析

答案:

E。

呼吸衰竭的定义为：

于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。

而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。

而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。

放射性核素多用于了解细胞功能情况。

纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。

70.左心衰竭患者最早出现的症状是

A.肌肉酸痛

B.呼吸困难

C.便秘

D.腹胀

E.体重下降

答案:

B。

劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。