医学统计学+流行病学+卫生学试题及答案济.docx
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医学统计学+流行病学+卫生学试题及答案济
《医学统计学》
14级临床专升本
一、名词解释
1.样本：
从总体中（1分）随机抽取（1分）部分观察单位组成了样本
2.均数的标准误：
在抽样试验中常用到的样本平均数的标准差,也就是样本平均数的标准误,简称为标准误
3.中位数：
来描述偏态分布资料的集中趋势（1分），将一组数据按从小到大的顺序排列（1分），位次居中的数据（1分）。
取值从0至1（
4.变异系数：
当如果单位和（或）平均数不同时，比较其变异程度就不能采用标准差，而需采用标准差与平均数的比值（相对值）来比较。
标准差与平均数的比值
5.可信区间：
按一定的概率或可信度（1-α）用一个区间来估计总体参数所在的范围
二、简答题
1.简述线性相关系数的含义、计算、假设检验的方法及进行相关分析的注意事项。
含义：
研究变量之间线性相关程度的量。
计算：
协方差/[根号D（X）*根号D（Y）]
注意事项：
1）要有严密的抽样研究设计
（2）正确选择检验方法（3）正确理解“差别无显著性”的含义，4）检验假设的推断结论为概率结论，不能绝对化（5）注意是单侧检验还是双侧检验。
2.简述假设检验的基本步骤。
第一步：
建立假设，确定检验水准，（2分）第二步：
选择合适的检验方法，计算相应的检验统计量。
第三步：
确定P值。
第四步：
作出结论。
3.简述频数分布表的制作及用途。
步骤：
1．找出所有数据中的最大值和最小值,并算出它们的差．2．决定组距和组数．3．确定分点4．列出频数分布表．5．画频数分布直方图．
用途：
1.揭示资料的分布类型。
2观察资料的集中趋势和离散趋势。
3便于发现某些特大或特小的离群值。
4.便于进一步计算统计指标和做统计处理。
三、计算题
1.已知北方地区一般儿童前囟门闭合月龄均值为14.1个月。
某研究人员从某县抽取36名儿童，得前囟门闭合月龄均值为14.3个月，标准差为5.08个月。
问该县儿童前囟门闭合月龄与一般儿童是否有差别？
（t0.05/2,35=2.030）
答：
大于一般儿童。
第一步：
确定原假设与备择假设。
Ho：
μ=14.1,H1:
μ>14.1
以上的备选假设是总体均值大于14.1月，因此使用右侧检验。
第二步：
构造出检验统计量。
由于总体标准差未知，用样本标准差代替，故采用t-统计量作为检验统计量。
第三步：
确定显著性水平，确定拒绝域。
在95％的置信度下，1－α＝0.95，α＝0.05，自由度:
n-1=36-1=35,查t-分布表，得临界值是tα/2（n-1）＝t0.05（35）＝1.69，拒绝域是t>1.69。
第四步：
计算检验统计量的具体数值。
样本平均值数X=14.3,n=36,s=5.08,代入t-检验统计量得：
t=（X-μO）/（s/√n）=（14.3-14.1）/（5.08/√36）=0.2362
第五步：
判断。
由于t=0.2362
四、选择题
DCCCDBBDDC
《流行病学》
一、名词解释
1．流行病学：
研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学
2．生态学研究：
描述性研究的一种类型.它是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。
3．疫源地：
传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。
4．暴露：
泛指研究对象接触过某种欲研究的因素，具有某种特征或行为。
5.RR：
反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。
二、问答与计算分析题
1．简述现况调查的特点？
答：
①常用的流行病学调查方法②在时序上属于横断面研究③无法得出因果关系的结论④一般不用于病程比较短的疾病⑤相关因素的选择与解释有一定的限制
2．发病率与患病率的区别
患病率
发病率
分子
新旧病例数
新发病例数
获得方式
横断面调查
发病报告或队列研究
意义
疾病存在或流行情况
疾病出现情况
用途
适用于慢性病
适用于死亡率低的疾病
3.简述针对慢性非传染病的三级预防措施。
答：
一级预防（病因预防）目的是切断各种健康危害因素和病因对人体作用的途径，并采取各种措施提高人群的健康水平。
第二级预防也称临床前期预防。
在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转为慢性。
第三级预防就是临床期预防。
对已患某些病者采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残废者，促使功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能参加社会活动及延长寿命；对终末期患者执行临终关怀。
4．一项研究吸烟与肺癌关系的1：
1配对病例对照研究资料见表1，请计算χ2及OR值，并对结果进行解释。
表1吸烟与肺癌关系的1：
1配对病例对照研究
病例
对照
合计
吸烟
不吸烟
吸烟
69
33
102
不吸烟
10
1
11
合计
79
34
113
三、填空题
1．实验研究常用的对照方法有空白对照、自身对照、条件对照、相互对照、其他。
2．描述疾病流行强度的术语有散发、暴发、流行和大流行。
3．传染病流行过程的基本环节包括传染源、传播途径、易感人群。
4．现况调查分两种类型，分别是回顾性调查、前瞻性调查。
5．根据所研究人群的稳定程度，队列可以分为固定队列和_____动态队列__两种。
四、单项选择题CCBEDCCAACECBCDCEACBEAEACCADBBDCBCCBAEBB
1．流行病学的研究对象是
A．疾病B．病人C．人群D．无病的人E．尚未发病的人
2．队列研究的优点不包括
A．直接获得暴露组和非暴露组的发病率或死亡率B．符合时间顺序，验证病因的能力较强
C．收集的资料完整可靠，不存在回忆偏倚D．特别适用于少见病、罕见病的研究
E．获得一种暴露与多种结局的关系
3．疾病的三间分布包括
A．年龄、性别和种族B．职业、家庭和环境C．国家、地区和城乡
D．时间、地区和人群E．家庭、社会、国家
4．下述哪项不属于流行病学研究方法中的观察法
A．横断面研究 B．生态学研究C．队列研究D．病例对照研究E．临床疗效研究
5．现况调查主要分析指标是
A．发病率B．病死率C．死亡率D．患病率E．罹患率
6．下列哪项不是疾病时间分布的变化形式
A．季节性B．周期性C．大流行D．短期波动E．长期趋势
7．对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是
A．临床疗效研究B．横断面研究C．病例对照研究D．队列研究 E．现况研究
8．在病例对照研究中，研究对象的分组依据
A．按是否患研究的疾病来分B．按不同干预措施来分C．按是否暴露于某因素来分
D．按家族史来分E．用随机方法分组
9．相对危险度是
A．暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比
B．暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差
C．病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比
D．病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差
E．以上都不是
10．构成传染病流行过程的基本单位是
A．疫点B．疫区C．疫源地D．家庭E．团体
11．下列哪一种指标常用来说明疾病的严重程度
A．发病率B．死亡率C．患病率D．罹患率E．病死率
12．下列哪一种偏倚病例对照研究中不会出现
A．选择偏倚B．信息偏倚C．回忆偏倚D．混杂偏倚E．失访偏倚
13．队列研究中，如果随访时间较长，观察人数变动较大时，多采用下列哪种指标表示发病水平
A．年发病率B．发病密度C．累积发病率D．罹患率E．以上均不对
14．用某种诊断方法判断为阳性的人中，实际有病的所占比例称
A．灵敏度B．特异度C．阳性预测值D．阴性预测值E．总符合率
15．传染源是指
A．体内有病原体的人
B．体内有病原体的人和动物
C．体内有病原体繁殖的人和动物
D．体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物
E．能排出病原体的人和动物
16．医生用降糖药物治疗控制病情进展，属于：
A．一级预防B．二级预防C．三级预防D．以上均不是E．康复治疗
17．现况研究的目的不包括
A．提供疾病的致病因素线索B．掌握目标群体种疾病的患病率及其分布
C．确定高危人群D．对疾病监测、预防接种效果及其资料质量的评价
E．验证病因假说
18．为了解某校近视的现患率，调查者计划从全校50个班中，随机抽取5个班，然后调查这些班的所有学生。
这种抽样方法称为
A．单纯随机抽样B．系统抽样C．整群抽样D．分层抽样E．机械抽样
19．某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现
A．该病发病率将增加B．该病发病率将减少C．该病患病率将增加
D．该病患病率将减少E．该病发病率和患病率都减少
20．一般情况下，患病率越高，诊断试验用于此人群所得的阳性预测值
A．越低B．越高C．不变D．难以判断E．以上均不正确
21．流行病学研究主要解决的问题是
A．疾病分布及影响分布的因素B．疾病的防制措施C．疾病病因
D．增进人群健康的策略E．以上都对
22．疾病监测的目的是
A．预防和控制疾病B．收集和分析健康资料
C．确定致病因素 D．向卫生官员报告某人群中某病的流行状况
E．消灭传染源
23．下列哪种传染病患者必须实行强制性隔离和治疗：
A．皮肤炭疽病B．淋病C．AIDSD．病毒性肝炎E．霍乱
24．欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，下列不能作为对照的是：
A．支气管炎病人B．胃病病人C．意外损伤病人D．肠道传染病人E．眼病病人
25．关于临床试验中安慰剂对照组的设立，正确的是
A．可适用于各种病情的患者
B．适用于研究周期较长的试验
C．特别适用于患有某些尚无有效治疗手段的疾病
D．为了保证试验结果的真实，不论病情如何，均应严格应用安慰剂
E．以上均正确
26．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于
A．设立对照组B．不设立对照组C．是否人为控制研究的条件
D．盲法E．统计学检验
27．决定传染病病人隔离期长短的主要依据是
A．传染期B．临床症状期C．恢复期D．病原携带期E．潜伏期
28．在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95%的可信区间为0.2~1.8，那么该研究因素可能为
A．危险因素B．保护因素C．有害因素D．无关因素E．以上均不是
29．病例对照研究中进行匹配的目的是为了控制
A．选择偏倚B．信息偏倚C．失访偏倚D．混杂偏倚E．以上均正确
30．能够使人群易感性升高的因素是？
A．计划免疫B．新生儿增加C．易感者迁出
D．免疫人口迁入E．隐性感染
31．某县有10万人口，2001年12月31日登记的结核病人有400人，而2002年共发生结核300人。
2002年因各种疾病死亡1000人，其中有60人死于肺结核。
请问该县2002年总死亡率为：
A．300/10万B．60/1000C．60/10万D．1000/10万E．资料不足，不能计算
32．根据上述资料，2002年结核的病死率为：
A．60/300B．60/400C．60/700D．60/1000E．60/10万
33．一般说来，平行（并联）试验的灵敏度和特异度相对于单项试验来说，怎样改变？
A．增加，增加B．增加，减少C．减少，减少D．减少，增加E．增加，不变
34．传播途径是
A．由一系列相互联系相继发生的疫源地构成的
B．传染源及其排出的病原体可以波及到的地区
C．病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前，在外环境所经历的全部过程
D．体内由病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物
E．人群作为一个整体对某种传染病易感的程度
35．下列哪一项论述是正确的
A．将已知混杂因素进行配比称匹配过头B．历史性队列性研究是由果推因的研究
C．随机误差可以避免D．病例对照研究是从因到果的研究
E．前瞻性队列研究是由果推因的研究
36．传染病病人传染性最强的时期是
A．潜伏期 B．潜伏期末C．临床症状期 D．症状消失期E．恢复期
37．下列哪项不是临床试验中采用盲法在观察结果的优点：
A．可克服来自患者的主观因素的影响B．可克服来自医生的主观因素的影响
C．可克服来自亲属的主观因素的影响D．可克服来自护士的主观因素的影响
E．可克服来自研究分析资料人员的主观因素的影响
38．初级卫生保健的内容不包括
A．促进健康 B．预防疾病 C．预测疾病 D．康复服务 E．治疗疾病
39．以下哪项指标不能评价诊断试验的真实性
A．灵敏度B．KAPPA值C．特异度D．似然比E．正确指数
40．队列研究属于哪一种流行病学研究方法：
A．描述流行病学B．分析流行病学C．实验流行病学
D．理论流行病学E．以上均不对
卫生学
一、名词解释
1、生物富集作用：
生物富集作用又叫生物浓缩，是指生物将环境中低浓度的化学物质，通过食物链的转运和蓄积达到高浓度的能力。
2、原生环境：
原生环境指天然形成,并且基本上未受人为活动影响的自然环境,其中存在着对人体健康有利的许多因素。
3、limitingaminoacid:
食品蛋白质中，按照人体的需要及其比例关系相对不足的氨基酸
4、合理营养：
合理营养的含义是,由食物中摄取的各种营养素与身体对这些营养素的需要达到平衡,既不缺乏,也不过多。
5、职业病：
职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
6、刺激性气体:
刺激性气体（irritantgases）是指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体，在化学工业生产中最常见。
此类气体多具有腐蚀性，常因不遵守操作规程或容器、管道等设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏而污染作业环境。
7、晚发性矽肺:
硅肺病，由于长期过量吸入含结晶型游离二氧化硅的岩尘所引起的尘肺病。
有时虽未出现矽肺征象,但在脱离工作后经若干年再出现矽肺,常称为"晚发性矽肺"
8、population:
population,表示考察对象的全体。
又称母体。
总体中每个成员称为个体。
population表示考察对象的全体。
又称母体。
总体中每个成员称为个体。
9、统计推断：
统计推断statisticalinference根据带随机性的观测数据（样本）以及问题的条件和假定（模型），而对未知事物作出的，以概率形式表述的推断。
10、直线回归：
线性回归是利用数理统计中的回归分析，来确定两种或两种以上变量间相互依赖的定量关系的一种统计分析方法，运用十分广泛。
二、简答
1、简述大气污染对人类健康的危害。
大气是由一定比例的氮、氧、二氧化碳、水蒸气和固体杂质微粒组成的混和物。
对人体健康的危害：
人需要呼吸空气以维持生命。
一个成年人每天呼吸大约2万多次，吸入空气达15～20立方米。
因此，被污染了的空气对人体健康有直接的影响。
大气污染物对人体的危害是多方面的，主要表现是呼吸道疾病与生理机能障碍，以及眼鼻等粘膜组织受到刺激而患病。
2、简述细菌性食物中毒的概念以及流行病学特征。
细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。
流行病学特征a爆发性b潜伏期短而固定c病程短病死率低d季节性强，多在夏秋季
3、简述有机磷农药中毒的临床表现和治疗原则
（1）毒蕈碱样症状 主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。
临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
（2）烟碱样症状 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。
严重者可有呼吸肌麻痹，造成周围性呼吸衰竭。
此外由于交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。
（3）中枢神经系统症状 中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
治疗原则：
a 尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。
b.清除体内毒物洗胃、灌肠、吸附剂。
c联合应用解毒剂和复能剂阿托品
4、为什么假设检验的结论不能绝对化
因为无论拒绝Ho或者不拒绝Ho，假设检验的结论都有犯错误的可能。
假设检验通常犯两类错误。
一类错误：
拒绝实际上成立的Ho。
犯一类错误的概率为0.05，二类错误：
接受实际上不成立的Ho。
犯二类错误的概率是未知的。
三、计算题
某地随机抽样调查了部分正常成年人的血红蛋白含量,结果见下表:
某地某年部分正常成年人的血红蛋白含量（g/L）
性别 例数 均数 标准差
男 100 130 8
女 225 120 10
问
（1）该资料为何种类型资料?
统计学类型
（2）计算男性血红蛋白含量的抽样误差.
（3）试估计该地正常女性血红蛋白的总体均数.
（4）该地某成年女子血红蛋含量为100.2g/L,是否属于正常范围?
（5）比较该地正常成年男女血红蛋含量是否有差别，应使用何种假设检验方法？
（列出公式，不必计算）（男）57/466*100%=12.23% （女）49/410*100%= 11.95% 男>女
四、选择题ADADCDBCDEDBBCEBABBBABEBBBADCCDCABCCBADBC
1.正确的健康概念是
A.身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和不虚弱。
B.身体上和精神上的完好状态 C.无病就是健康
D.没有疾病和虚弱 E.以上都对
2.因地质地理原因，使某地区土壤饮水中微量元素含量过多或过少，导致该地区居民发生一种特殊性疾病，该病称
A.公害病 B.生物地球化学性疾病 C.慢性营养性缺乏病
D.代谢障碍病 E.以上都不是
3.产生温室效应的主要气体是A
A.CO2 B.NOx C.SO2 D.O3 E.CO
4.在日本四日市发生的哮喘病主要污染物是
A.烟尘 B.镉 C.氟化物 D.SO2 E.铬
5.重轻离子比值大于50的可能场所是
A.瀑布 B.树林 C.海滨 D.商场 E.喷泉
6.饮用水消毒的主要目的是
A.保持水中有一定量的余氯 B.改善水质的感官性状 C.除去水中有毒物质
D.杀灭病原菌，预防介水传染病 E.预防水型地方病的发生
7.环境污染引起的疾病不包括
A．公害病 B．职业病 C．生物地球化学性疾病
D.传染病 E．食源性疾病
8.某村一家8人，吃了自制的豆酱后，l－2天内相继出现头晕、头痛、食欲不振，之后出现视力
模糊、复视、咀嚼、吞咽困难或声音嘶哑、头下垂等症状，但神志清楚，该食物中毒的病原可能是
A.沙门氏菌 B.肉毒毒素 C.河豚毒素 D.葡萄球菌肠毒素 E.副溶血性弧菌
9.黄曲霉毒素中毒，主要病变器官是
A.骨骼 B.肾脏 C.卵巢 D.肝脏 E.神经系统
10、男，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥脱屑，该男孩可能缺乏
A.钙 B.抗坏血酸 C.维生素B2 D.维生素PP E.维生素A
11.维生素B2的良好来源是
A.白菜B.菠菜C.大米 D.动物肝脏E.水果
12.感染食物后无感官性状改变的是
A.副溶血性弧菌B.沙门氏菌C.肉毒梭菌 D.变形杆菌E.葡萄球菌
13.成人蛋白质供热能应占全日热能摄入量的
A．10％一15％B．15％一20％C．25％一30％
D．20％一30％E．20％一25％
14.与儿童佝偻病关系较密切的营养素有
A.铁、碘 B.氯化钾、必需脂肪酸 C.钙、维生素D
D.葡萄糖、必需氨基酸E.铁、铜
15.谷胱甘肽过氧化物酶酶（GSH-PX）的主要组成成分是
A.铜B.铁C.锌 D.碘E.硒
16.目前确定的必需脂肪酸是
A.亚油酸、花生四烯酸、α-亚麻酸 B.亚油酸、α-亚麻酸
C.亚油酸、花生四烯酸 D.α-亚麻酸、花生四烯酸 E.亚油酸
17.有利于肠道钙吸收的因素有
A.氨基酸、乳糖、维生素D B.植酸、氨基酸、乳糖 C.抗酸药、乳糖、钙磷比
D.乳糖、青霉素、抗酸药 E.草酸、维生素D、乳糖
18.工厂组织工人定期健康查体，属于哪一级预防
A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防E.五级预防
19.生产过程中的职业性有害因素按性质可分为
A.异常气象条件、噪声、振动、辐射线B.化学性因素、物理性因素、生物性因素
C.生产过程性有害因素、劳动过程有害因素、劳动环境有害因素
D.细菌、病毒、霉毒E.劳动组织不合理、劳动强度过大、工具性因素
20.关于职业病的描述，以下哪项是错误的
A.病因明确B.存在剂量—反应关系C.接触人群中常有一定发病率
D.症状典型，多有特效疗法E.早期发现，及时处理，预后良好
21.决定生产性毒物进入人体剂量的最主要因素
A.毒物的溶解度与挥发度B.环境中毒物的浓度与接触时间
C.毒物联合作用D.个体状态E.环境条件
22.驱铅治疗首选的药物是
A.葡萄糖醛酸B.依地酸二钠钙C.硫代硫酸钠D.二甲基硅油E.阿托品
23.某工人从事箱包粘合工作3年，因皮肤、粘膜出血及紫癜入院就诊。
实验室检查全血细胞减少，诊断为再生障碍性贫血。
疑为职业性中毒，可能毒物是
A．CS2B．CCl4C.正已烷D．二甲苯E．苯
24.可引起神经精神后发症的毒物
A.光气B.一氧化碳C.二氧化氮D.氰化氢E.二氧化硫
25.氰化氢中毒缺氧主要是因为
A.血液运氧功能障碍B.组织利用氧能力障碍C.吸入空气中氧含量减少
D.血液循环障碍E.肺通气量减少
26.关于矽肺，下列哪项是错误的
A.是长期吸入游离SiO2粉尘所致B.发病后，脱离粉尘接触，可使矽肺病变停止发展。
C.其诊断及分期主要依据X线胸片检查结果D.主要合并症为肺结核
E.目前对矽肺尚缺乏特效的治疗手段
27.长期接触石棉尘可以引起
A.腹膜间皮瘤B.膀胱癌C.肾癌D.皮肤癌E.肝癌
28.热射病发病的机制主要是
A.血容量不足B.水的丢失C.机体热的蓄积D.电解质的丢失E.出汗障碍
29.噪声对听觉器官的影响
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