单位用户接水申请书.docx

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单位用户接水申请书

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范本

用户名称　

项目名称　

用水地址　

联系人　

联系电话　

用水基本情况：

请您在相应的选项□内画√，在（）内填写阿拉伯数字　

建筑规模　

用地面积（）建筑面积（）住宅面积（）

商场面积（）绿化面积（）容积率（）　

建筑类别　

□多层住宅

栋数（）层数（）

地面最低（）米

地面最高（）米

屋面最低（）米

屋面最高（）米　

□高层住宅

栋数（）层数（）

地面最低（）米

地面最高（）米

屋面最低（）米

屋面最高（）米　

□非住宅建筑

栋数（）层数（）

地面最低（）米

地面最高（）米

屋面最低（）米

屋面最高（）米　

□其它

栋数（）层数（）

地面最低（）米

地面最高（）米

屋面最低（）米

屋面最高（）米　

地面标高

（黄海）

屋面标高

（黄海）　

工程类别　

□新装□户表改造□迁移表□增容□减容　

水表安装类别　

□户表□非户表　

施工水表水表号　

用水类别　

水表安装数　

用水类别　

水表安装只数　

□居民生活用水　

（）只

（）套住宅　

□事业单位用水　

（）只

用水人数（）　

□工业用水　

（）只　

□经营服务业用水　

（）只

（）个店面　

□特种　

（）只　

□洗车场用水　

（）只　

屋顶水箱数量/容积　

生活

消防

商业　

水箱进水管标高　

地下水池数量/容积/性质　

加压设备　

生活、型号、数量　

消防、型号、数量　

办公、型号、数量　

用水量（吨/小时）　

生活　

消防　

办公　

商业　

其它　

兹声明：

我方填写的以上内容属实，并对其真实性负责。

客户签字/单位加盖公章

年月日　

备注：

水费付款单位　

水费付款单位　

开户银行　

银行帐号