广东百名南粤杰出人才培养工程.docx
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广东百名南粤杰出人才培养工程
广东省百名南粤杰出人才培养工程
培养对象申报书
(201X年度第一批)
申报人:
所在单位:
联系电话:
(办公)(手机)
发展方向:
学部类别:
广东省人力资源和社会保障厅制
一、基本信息
姓名
性别
出生年月日(公历)
//
身份证号码
工作单位
行政职务
专业技术
职务
手机
电子信箱
发展方向
中国科学院/
中国工程院
学部类别
曾被提名、推荐为院士候选人情况
年度(中国工程院)
年度(中国科学院)
二、主要学历(从大学填起,六项以内)
起止年月
校(院)及系名称
专业
学位
三、主要工作经历(十项以内)
起止年月
工作单位
职务/职称
四、重要学术任(兼)职(六项以内)
(指在重要学术组织(团体)或重要学术刊物等的任(兼)职)
起止年月
学术团体名称
兼职职务
五、个人主要业绩简介(3000字以内)
六、五年工作设想(1500字以内)
七、重要科技奖项[包括国家三大奖,省、部级一、二等奖等,限填六项以内(同一成果及相关科技奖项,只填写一项最高奖项)。
请在“基本信息”栏内按顺序填写成果(项目)名称,类别(国家、省、部)名称,获奖等级,排名,获奖年份,证书号码,主要合作者]
序号
基本信息
本人作用和主要贡献(限100字)
1
2
3
4
5
6
八、发明专利情况[限填六项以内。
请在“基本信息”栏内按顺序填写实施的发明专利名称,批准年份,专利号,发明(设计)人,排名,主要合作者,本人在专利发明和实施中的主要贡献。
如无实施证明材料则视为专利未实施]
序号
基本信息
本人作用和主要贡献(限100字)
1
2
3
5
6
7
九、论文和著作[限填有代表性的论文和著作十篇(册)以内。
请在“基本信息”栏内按顺序填写论文、著作名称,年份,排名,主要合作者,发表刊物或出版社名称]
序号
基本信息
本人作用和主要贡献(限100字)
1
2
3
4
5
6
7
8
本人郑重承诺:
1.本人以上信息均真实有效。
2.自被批准为“广东省百杰工程培养对象”后,全职在粤连续工作不
少于5年。
申报人签字:
年月日
申报单位意见
1、推荐理由:
2、支持条件(包括工作和生活等方面):
主要负责人签字:
单位(公章)
年月日
市人力资源和社会保障部门(省直行政主管部门)审核意见
1、对以上材料的审核意见:
是否具有中国国籍?
□是□否
是否符合年龄条件?
□是□否
是否具有副高级以上专业技术职称?
□是□否
是否全职在粤工作四年以上?
□是□否
具备可选申报条件之:
□一□二□三□四□五□六
附件材料是否真实完备?
□是□否
2、可提供的支持措施:
主要负责人签字:
单位(公章)
年月日
院士推荐意见
签字:
签字:
年月日