常用药物泵入用法.docx

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常用药物泵入用法

常用静脉泵入药物用法

1硝酸甘油5mg/ml

10mg+NS48mliv泵入5-20ml/h,一般8ml/h。

2.爱倍(硝酸异山梨酯注射液)10mg/10ml

50mg原液(50ml)/iv泵入5ml/h(5mg/h)2-7ml/h

5%GS250ml+硝酸异山梨酯20mgivgtt25ml—95ml/h

注射用单硝酸异山梨酯25mg/支

25mg+NS48ml/iv泵入10ml/h,常用剂量:

3-7mg/h

3.注射用硝普钠50mg/支(对肾功能有损害,一般不超过3天;个别可以用到5天)

50mg+NS50ml/iv泵入开始0.6ml/h(10ug/min),—般4-5ml/h可用到12-18ml/h

(200-300ug/min)平均治疗剂量为0.5〜8.0卩g/kg/min,一般4-5ml/h。

或者25mg+NS50ml/iv泵入开始2ml/h一般6-10ml/h。

4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml;

(Kg>3)mg加NS至50ml/iv泵入,1ml/h相当于1ug/Kg/min.

女口:

体重60Kg的患者,用量为:

5ug/Kg/min

180mg+NS32ml/iv泵入,5ml/h

5%GS250ml+多巴胺120mgivgtt(10gtt/分=5ug/Kg/min)

多巴胺:

1、小剂量时(每分钟按体重0.5〜2卩g/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;2、小到中等剂量时(每分

钟按体重2〜10卩g/kg),能直接激动B1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心肌氧耗改善;3、大剂量时(每分钟按体重大于10卩g/kg)激动a受体,导致周围血管阻力增加肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。

由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压

及舒张压均增高。

5.压宁定(乌拉地尔注射液50mg/10ml)注射用乌拉地尔25mg海支(对肾功能影响较小)控制高血压

首先25mg+NS20ml慢推

之后:

或50mg加NS40mliv泵入6ml/h(100ug/min)

或100mg原液(20ml)/iv泵入1.2ml/h(100ug/min)

或100mg+40ml/iv泵入4.5ml/h维持速度9mg/h

或50mg+5%GS250mlivgtt1ml/min(200ug/min)可用到400ug/min

6.酚妥拉明(立其丁)10mg/2ml(用于大咯血)

50mg+40ml/iv泵入2ml/h(2mg/h);或20mg+46ml/iv泵入5ml/h(2mg/h)

7.吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)

50mg+NS45ml/iv泵入,1-2ml/h(1-2mg/h)或1-6ml/h(1-6mg/h)

9•异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心律失常)

1mg+5%GS500mlivdrip14滴/min(2ug/min)逐渐增加剂量至心率达60次/min钟

左右,一般不需超过10卩g/min。

3mg+NS44ml/iv泵入2ml/h(2ug/min)

10.利多卡因100mg/2%5ml

5%GS20ml+利多卡因50—100mgiv,5分钟可重复注射,但3h内不超过300mg;

或5%GS35ml+利多卡因300mgiv泵入10ml/h(相当于1mg/分钟,有效剂量1-4mg/

分钟)副作用:

神经系统症状、血压下降,呼吸抑制。

或1000mg/iv泵入6ml/h(2mg/min)

11.垂体后叶素6U/1ml,300U/iv泵入

消化道出血:

2-4ml/h(0.2-0.4U/min),每小时12-24U泵入,或:

48U+NS32ml/iv泵入

10-20ml/h

咯血:

1-2ml/h(0.1-0.2U/min),垂体后叶素每小时6-12U泵入或48U+NS32ml/iv泵入

5-10ml/h

12.施他宁(生长抑素)3mg/支

3mg+NS48ml/iv泵入4ml/h(250ug/h),12小时泵完。

按照U/kg/h记录用量

14.艾司洛尔200mg/5ml—100mg/10ml

0.5mg/Kgiv入壶

例:

500mg/iv泵入18ml/h(0.05mg/Kg/min,60Kg,100mg/10ml)

剂量可加大,首剂也加大

控制心房颤动、心房扑动时心室率:

成人先静脉注射负荷量:

0m5mg/kg/min,约1分钟,

随后静脉点滴维持量:

自0.05mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效不佳可重复给予负荷量并将负荷量以0.05mg/kg/min的幅度递增。

维持量最大可加至

0.3g/kg/min,但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。

围手术期高血压或心动过速:

即刻控制剂量为1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min

静点,最大维持量为0.3g/kg/min。

15.安定10mg/2ml50ml纯安定(250mg)iv泵入

1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整

16.奥曲肽注射液0.1mg/支(25-50ug/h)

0.5mg+NS45ml/iv泵入2.5-5ml/h(25-50ug/h),可首剂推入0.1mg

150mg+5%GS100ml/ivgtt2h负荷量;继之(起效后)5%GS250ml+胺碘酮300mgivgtt34ml/h(1mg/min),6h后17ml/h(0.5mg/min)。

或300mg加5%GS44ml/iv泵入10ml/h相当于1mg/min,6h后可减至5ml/h。

注意:

24小时一般不超过1200mg,—般不静推,只用5%GS配液。

负荷量:

3-5mg/kg加葡萄糖稀释,ivgtt,2h

维持量:

10-20mg/kg/24h(—般600-800mg/24h加葡萄糖,ivgtt*3-5天

600mg/50ml,1ml/h=0.2mg/min,2ml/h=0.4mg/min,5ml/h=1mg/min)

注意:

*严重传导阻滞、心动过缓、心衰禁用或慎用;

*注意大剂量肺毒性、甲状腺毒性、角膜色素沉着;

*半衰期长,通常从静脉开始同时接受口服

18.德巴金(丙戊狻钠)400mg/4ml

800mg(8ml)+NS42ml/iv泵入2-5ml/h(95.2mg/h)

19.米唑安定(咪达唑仑注射液,力月西)10mg/支/2ml

先静注2-3mg,病人镇静,50mg+NS40ml/iv泵入1.25-2.5ml/h(1.25-2.5mg/h)

20.佩尔(尼卡地平)2mg/2ml10mg/10ml

10mg加NS至50ml,iv泵入,10ml/h(2mg/h),可用至30mg/h.

22.尼莫通(尼莫地平):

10mg/50ml/支4mg/20ml

10mg原液iv泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可渐增至2mg/h(10ml/h)

23.氯化钾10%1g/10ml/支=13mmol(低钾血症)

50ml/iv泵入,三1克/h3ml/h(0.3g/h)应有深静脉置管,并在心电监护下进行

20—40mmol/hIV泵入即2—4ml/h,注意尿量>30ml/h。

24.胰岛素400单位/10ml

40U+NS39ml/iv泵入4-6ml/h(0.1U/h/kg)

25.地尔硫卓10mg或50mg支冷冻干燥品

将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS溶解

室上速:

10mg配成10ml缓慢静推单次静注,可根据年龄和症状增减。

高血压急症:

5-15ug/kg/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度

不稳定心绞痛:

1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.

合贝爽(硫氮卓酮)10mg/ml50mg/ml

静脉负荷10mg(0.15—0.25mg/kg)稀释至10ml,3分钟内缓慢静注。

15分钟后可以

重复。

26.洛赛克40mg8mg/h泵入

27.氨茶碱0.25/2ml

0.5+NS46ml共50ml1.5ml-2.5ml/h每日总量可达0.75—1.0,根据患者的药物反应^定。

28.氨力农(50mg/支)

负荷量:

0.5-1mg/kg,5-10min内iv或入壶

维持量:

24h维持(或15-30mg/h)

总量:

不宜超过5-10口9氷§/天(5-10支)

配法:

50mg*5支加盐水至50ml(5mg/ml),泵入。

3-6ml/h

注意:

*严重低血压、心率快、严重瓣膜狭窄、心梗等慎用;

*用盐水稀释,不用葡萄糖,与速尿混用产生沉淀;

*避光使用;*长期使用,20%血小板减少,10%胃肠道反应。

29.咪达唑仑注射液力月西10mg(2ml)芬太尼0.1(2ml)

0.9%NS40ml+力月西50mgiv泵入1.25-2.5ml/h

或者:

0.9%NS30ml+力月西40mg+芬太尼0.1iv泵入2-4ml/h。

30、心律平70mg/20ml。

5%GS20ml+心律平70mgiv缓;20分钟后可重复一次;

5%GS25(—500ml+心律平210mgivgtt10gtt/分开始,根据心率调整。

31、异博定5mg/10ml

5%GS10ml+异博5mgiv缓;20分钟后可重复一次;

32、丙泊酚注射液200mg/20ml

400mg(40ml)iv泵入给以3-5mliv起始剂量,后2-3ml//h维持,视疗效调整。

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