中医执业医师中医基础复习笔记阴阳学说.docx
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中医执业医师中医基础复习笔记阴阳学说
中医执业医师中医基础复习笔记:
阴阳学说
一、阴阳的基本概念
(一)阴阳的含义(最初的涵义指日光的向背)
本义:
阴气、阳气。
气有阴阳,一物两体。
引申义:
一切相互对立的两个方面,即相互对立的两端
阴阳是气本身所具有的对立统一属性.
气与阴阳的关系:
一气分阴阳,阴阳统一于气
阴阳学说的形成:
经历了漫长的发展时期.
阴阳与矛盾
相同点:
1、同属于哲学范畴2、皆涉及事物的对立统一规律
不同点:
阴阳范畴
矛盾范畴
自然科学领域
任何领域
局限性
无限宇宙最普遍的规律
直观性
高度科学抽象
特殊性
一般性
有限、具体的矛盾形式
不加任何限定
(二)阴阳的医学含义
(三)阴阳的普遍性、相对性和关联性
1.阴阳的普遍性
“阴阳者,天地之道也,……”
2.阴阳的相对性
“阴阳二字,固以对待言,所指无定性”
(1)相互转化性:
一定条件下发生相互转化
(2)无限可分性:
阴阳之中复有阴阳
3.阴阳的关联性:
同一范畴,同一层次,即相关的基础上,才能用阴阳说明之。
(四)划分事物或现象阴阳属性的标准
1.划分事物或现象阴阳属性的依据:
“水火者,阴阳之征兆也”
二、阴阳学说的基本内容
(一)阴阳对立
1.阴阳对立的含义:
阴阳双方的互相排斥、互相斗争。
2.阴阳对立的意义:
用阴阳说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互关系。
(二)阴阳互根
1.阴阳互根的含义:
阴阳之间的相互依存,互为根据。
阳根于阴,阴根于阳
阴以吸阳,阳以煦阴
无阳则阴无以生,无阴则阳无以化
自然:
天地、日月、水火、寒暑、昼夜、清浊、升降……。
人体:
脏与腑
形与神
气与血……
生命:
生——阴阳互根,阴平阳秘。
死——阴阳离决,孤阴不生,孤阳不长。
2.阴阳互根的意义
(1)阴阳互根是确定事物属性的依据:
双方共处一个统一体中
(2)阴阳互根是事物发展变化的根源
事物的发展,阴阳二者缺一不可。
“阴阳离决,精气乃竭”
(3)阴阳互根是阴阳相互转化的内在根据
(三)阴阳消长
1.阴阳消长的含义:
阴阳双方的增减、盛衰、进退运动。
属阴阳的量变、渐变。
阴阳消长的规律:
此消彼长,此长彼消
自然:
阴阳的年节律:
冬至——阳气微上,阴气微下
夏至——阴气微上,阳气微下
春夏——阳气多,而阴气少
秋冬——阴气多,而阳气少
2.阴阳消长的意义:
自然界和人体一切发展变化都包含着阴阳消长的过程。
阴阳双方对立斗争,依存互根的必然结果。
(4)阴阳转化
1.阴阳转化的含义:
阴阳双方在一定条件可以互相转化。
阴可以转化为阳,阳可以转化为阴。
属于阴阳的质变、突变
阴阳转化的条件:
“重”、“极”。
重阴必阳,重阳必阴。
寒极生热,热极生寒
自然:
四季更替——冬至—阳生,
夏至—阴生。
日中而阳陇而为重阳,
夜半而阴陇而为重阴。
人体:
气化过程——化气与成形,形气相互转化
疾病过程——病性的转化:
寒极生热,热极生寒。
证候的转化:
阳证转化为阴证,
阴证转化为阳证。
2.阴阳转化的意义:
变化观点——质变、突变,阴阳的动态调节
三、阴阳学说在中医学中的应用
(一)说明人体的组织结构
1.说明人体的物质性
Ø人身有形,不离阴阳
Ø“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也。
”
Ø“清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四支,浊阴归六腑。
”
2.划分人体组织结构
(二)说明人体的生理功能
(三)说明人体的病理变化
1.分析病因的阴阳属性
2.分析病理变化的基本规律
(1)阴阳偏盛
(3)阴阳互损
(4)阴阳转化
阴阳偏盛偏衰的病理变化,可以在一定条件下,各自向相反的方面转化,即阴证可转变为阳证,阳证也可转变为阴证。
(四)指导疾病的诊断
类别
内容(例)
阳
阴
分析
四诊
资料
望诊
色泽
红,黄,鲜明
青、白、黑,晦暗
闻诊
语声
呼吸
高亢宏亮多言,呼吸有力,声高气粗
低微无力,呼吸微弱,声低气怯,少言
问诊
寒热
口渴
身热恶热喜冷
口渴喜冷
身寒恶寒喜热
口不渴或渴喜热饮
切诊
(脉)
部位
动态
至数
形态
寸部
至(起)者
数
浮、大、洪、滑
尺部
去(伏)者
迟
沉、小、细、涩
辨别
证候
八纲
表、热、实
里、寒、虚
(五)指导疾病的防治
调节阴阳,以平为期
1.指导养生防病
法于阴阳,和于术数。
2.指导疾病的治疗
调整阴阳,恢复阴阳平衡
(1)确定治疗原则
(2)归纳药物的性能
药物性能的阴阳属性表
药物性能
阴
阳
四气
寒、凉
热、温
五味
酸、苦、咸
辛、甘(淡)
升降浮沉
沉、降
升、浮