国家地理标志产品保护示范区建设申报书.docx

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国家地理标志产品保护示范区建设申报书

附件1

国家地理标志产品保护示范区建设申报书

示范区名称：

申报单位：

申报时间：

国家知识产权局编制

2021年2月

填写说明

一、申报书应按照规定格式填写，准确、如实填报。

二、“申报单位”是县级以上人民政府。

三、“示范区名称”应按照示范区类型填写，示范一个地理标志保护的，使用“地理标志名称＋国家地理标志产品保护示范区（××××）”表达；示范多个地理标志保护的，使用“国家地理标志产品保护示范区（××××）”表达。

括号中内容填写地理标志保护地域所在的县级以上行政区划。

四、“示范区建设实施方案”应参照《国家地理标志产品保护示范区建设管理办法（试行）》建设管理相关要求填写。

五、申报书应当使用计算机打印，并使用A4纸装订（纸版一式四份，电子版一份）。

国家地理标志产品保护示范区申报书

填表单位：

（印章）日期：

年月日

一、基本信息

申报单位

联系人

职务

联系电话

传真

通讯地址及邮编

电子邮箱

省级知识产权局

联系人

职务

联系电话

传真

通讯地址及邮编

电子邮箱

示范区名称

示范区类型

一个地理标志多个地理标志

地理标志产品保护批准时间及公告号

产品名称

批准时间

公告号

集体商标/证明商标（地理标志）注册时间及注册号

商标名称

注册时间

注册号

（可附页）

二、示范区建设实施方案

1．目的意义

填写建设国家地理标志产品保护示范区的目的和意义。

（可附页）

2.工作基础

填写建设示范区的工作基础，包括承担单位现状、地理标志保护现状、政策保障、产业优势、诚信守法等方面。

（可附页）

3.建设目标

填写示范区的建设目标，包括地理标志保护的经济效益、社会效益、生态效益以及示范辐射作用等方面。

（可附页）

4.工作任务

填写示范区筹建的工作任务，包括夯实保护制度、健全工作体系、体制改革创新、加大保护力度、强化保护宣传、加强合作共赢等方面工作。

（可附页）

5.进度安排

填写示范区建设进度安排，包括时间进度、阶段目标和考核指标等方面。

（可附页）

6.保障措施

填写筹建示范区采取的保障措施，包括组织管理形式、运行机制和经费保障等方面。

（可附页）

三、有关申报材料清单

（可附页）

四、示范区申报单位及省级知识产权管理部门意见

申报单位意见

本单位对申报材料的真实性、合法性、有效性负责。

申报单位（盖章）

年月日

省级知识产权局意见

省级知识产权局（盖章）

年月日